Anestezi-Çevrimiçi

Epidural anestezinin komplikasyonları

Giriş

Epidural anestezi uygulaması tıpta çok güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Kateterin doğru yerde olmama ve bunun ağrıya neden olma ihtimali (sözde başarısızlık oranı) yaklaşık% 1'dir.

Yan etkiler ve komplikasyonlar ayrıca şunları içerir:

Kan basıncında düşüş - yavaş ve yavaş kalkma (başlangıçta yatağın kenarında oturmak) ameliyattan sonraki günlerde tavsiye edilir
Kateter enjeksiyon bölgesinin enfeksiyonu
Baş ağrısı - bunlar, PDA uygulandığında beynin sert zarı hasar gördüğünde ve beyin sıvısı kaçabildiğinde ortaya çıkar (sözde delinme sonrası baş ağrısı)

Epidural anestezi hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:: Epidural Anestezi - Prosedür ve Komplikasyonlar

Anesteziğe alerjik reaksiyon

İnsan vücudu, uygulanan herhangi bir ilaca alerjik tepki verebilir. Hem lokal anesteziye hem de ağrı kesiciye alerjik reaksiyonlar (opioid) mümkün. Kural olarak, kullanılan müstahzarlar iyi tolere edilir ve bunlar pratikte kesinlikle kendilerini kanıtlamış ilaçlardır.

Hastanın, ideal olarak alerji kartını göstererek, önceden bilinen herhangi bir alerji veya intolerans hakkında doktora bilgi vermesi önemlidir. Bu, önlenebilir komplikasyonları önleyebilir.

Herhangi bir alerji bilinmiyorsa veya ilaç ilk kez veriliyorsa, en kötü senaryoda "alerjik şoka" (Anafilaktik şok) gel.

Ancak her epidural veya epidural anestezi için bir anestezist (anestezist) ve diğer uzmanlar mevcut. Bunlar, tüm hastaları kalıcı olarak izler ve bu tür komplikasyonları hemen yeterli şekilde tedavi edebilir.

"Alerjik şok" konusuyla daha çok ilgileniyorsanız, aşağıdaki makaleyi okuyun:: Anafilaktik şok

Baş ağrısı olası bir komplikasyon olarak mı?

Epidural veya epidural anestezinin yanı sıra spinal anestezi ile zamanla "delinme sonrası baş ağrıları" ortaya çıkabilir.

Spinal anestezide epidural anestezinin aksine sert meninksler (Dura mater) delinirse, bu prosedürle risk biraz daha yüksektir. Bunun nedeni, sert meninkslerde küçük miktarlarda sinir sıvısının kaçabileceği küçük bir sızıntının ortaya çıkabilmesidir. Ortaya çıkan negatif basınç, iyi tedavi edilebilen baş ağrısına yol açar.

Sezaryen riskinde artış var mı?

Tek başına epidural veya epidural anestezi yapmak sezaryen riskini artırmaz (sezaryen) gerekli hale gelir.

Sezaryen riskinin artması, çocuğun rahimdeki konumu veya anne veya çocukta ortaya çıkan komplikasyonlar gibi diğer risk faktörlerinden kaynaklanır.

Epidural anestezi doğum sürecinde hangi komplikasyonlara neden olabilir?? Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Doğumda epidural anestezi

Bu doğum sürecini uzatabilir mi?

Epidural anestezi ile doğal yollarla doğum yapan kadınların epidural anestezi almayan kadınlara göre daha uzun doğum yaptıkları araştırmalarla gözlemlenmiştir.

Ancak epidural anestezinin sorumlu olup olmadığı kanıtlanamamıştır. Doğum sırasında ağrının azalması ve daha az baskı yapılmasının bundan sorumlu olabileceği varsayılmaktadır.

Epidural anestezi ile nadir görülen sorunlar

Eksiksizlik adına aşağıdaki komplikasyonlardan bahsedilmektedir, ancak bunlar oldukça nadirdir:

Omurga boşluğuna enjeksiyon:
Başlangıçta açıklandığı gibi, ilaç epidural boşlukta etkisini gösterir. Anestezist yanlışlıkla ilacı hemen arkasındaki omurilik boşluğuna enjekte ederse, bu kalp atışını yavaşlatabilir, kan basıncını düşürebilir ve nefes almayı felç edebilir.
Ancak bu komplikasyonlar deneyimli anestezist tarafından iyi bir şekilde tedavi edilebilir.
Delme iğnesini takarken omuriliğe doğrudan hasar
Kullanılan ilaçlardan herhangi birine alerjik reaksiyonlar
Epidural boşlukta daha büyük bir damarı delmek:
Damardan kaçan kan omuriliğe baskı yapabilir ve bu işlem fark edilmezse kalıcı hasara yol açabilir.Önceden sağlam pıhtılaşma açısından kanı kontrol ederek bu komplikasyon riski önemli ölçüde en aza indirilebilir (=> sonraki paragrafa bakın!)

Kan pıhtılaşması da izlenmeli ve araştırılmalıdır

Pıhtılaşmanın sağlam olup olmadığını görmek için kan incelenmelidir. Anestezist ile yapılan bir ön görüşmede, kan pıhtılaşmasını engelleyen ilaçların artık ne zaman alınamayacağına açıklık getirmek gerekir. Bu esas olarak ASS 100 Heparin ve Marcumar ile ilgilidir.

İlacın kesilmesine ilişkin aşağıdaki kılavuz değerler, kabaca bir kılavuz olarak kullanılabilir:

Normalden 4 saat sonra (kesirlenmemişHeparin
Düşük molekül ağırlıklı heparinden 12 saat sonra
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) aldıktan 1 gün sonra: ibuprofen, diklofenak, vb.
Günde 100 mg'dan fazla tek dozlar için asetilsalisilik asitten (ör. Aspirin®) 3 gün sonra
Klopidogrel aldıktan 10 gün sonra (örneğin Plavix®)
Marcumar veya warfarin zamanında heparine geçmelidir.

Elbette bu bilgiler sadece bir doktor tarafından reçete edilen uzun süreli ilaçlar için geçerli değildir: Operasyondan önceki günlerde kendi sorumluluğunuzda ağrı kesici alırken de dikkatli olunması önerilir.

Epidural çürük?

Epidural boşlukta, delinme ile yaralanabilecek damarlar da vardır. Bu olduğunda, bu anatomik boşluğa kanayabilir. Genellikle bu, zamanla yeniden emilebilen küçük kanamadır.

Ancak çok nadir görülen bir komplikasyon olan aşırı kanama varsa omurilik sıkışabilir (tetiği çekti) olmak. Daha sonra bu çürüğü gidermek için bir operasyon gereklidir. Ancak böyle bir olay çok nadirdir.