Dahiliye

Büyümüş dalak

Giriş - genişlemiş dalak nedir?

Adından da anlaşılacağı gibi genişlemiş bir dalak (splenomegali) ile dalağın boyutu değişir. Boyuttaki artış, çeşitli hastalıklar tarafından tetiklenebilir. Büyümüş bir dalak, bağımsız bir klinik tablonun değil, mevcut bir hastalığın veya semptomun sonucudur.

Dalağı genişleyen hastalıklar:

lösemi

Lösemi, bağışıklık sisteminin önemli bir parçası olan kan hücrelerinin, özellikle beyaz kan hücrelerinin hastalığıdır. Diğer birçok semptomun yanı sıra, lösemi dalağın genişlemesine neden olabilir. Bu, organ hastalıklı kan hücreleriyle enfekte olduğunda olur. Lösemide lösemili hücrelerin yayılma riski nedeniyle dalak diğer organlarla birlikte kontrol edilir; bu bir palpasyon muayenesi, ultrason veya BT / MRI kullanılarak yapılabilir.

Aşağıdaki konular hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:

kan kanseri
Lösemiyi nasıl tanırsınız?

Pfeiffer'in glandüler ateşi

Pfeiffer'in glandüler ateşi veya mononükleoz durumunda, splenomegali (dalağın büyümesi) de meydana gelebilir. Buradaki tetikleyici faktör, virüse karşı artan bağışıklık tepkisidir, bu durumda Ebstein-Barr virüsüdür. Lenf düğümleri gibi, dalak da karşı mücadelede veya bağışıklık savunmasında rol oynayan lenfatik organlardan biridir. Ebstein-Barr virüsü ile bir enfeksiyon genellikle dalakta özellikle güçlü bir reaksiyona neden olur ve bu da dışarıdan organın genişlemesini temsil eder.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:

Pfeiffer'in glandüler ateşini bu semptomlardan tanıyabilirsiniz.
Ebstein-Barr virüsünün tedavisi

Portal hipertansiyon

Portal hipertansiyon, dalağın büyümesine de neden olabilir. Karaciğer damarlarında veya portal damarda yüksek tansiyon olması durumunda, organdan kan akışı azalır. Bozulan drenaj kan tıkanıklığına yol açar. Tıkanıklık daha sonra dalak gibi diğer, özellikle yukarı akıştaki damarları da etkiler. Dalağın öncelikle drenaj zorluklarıyla hiçbir ilgisi olmasa da, kan birikmesi organın genişlemesine yol açar.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Büyümüş Karaciğer

Depolama hastalıkları

Depo hastalıkları da büyük bir dalak için olası bir tetikleyicidir. Bunlar, diğerleri arasında amiloidoz ve mukopolisakkaridozu içerir.

Amiloidozda proteinler düzgün bir şekilde parçalanamaz. Sonuç olarak, dalak veya karaciğer dahil olmak üzere çeşitli organlarda biriktirilirler ve burada hacim artışına neden olurlar.

Mukopolisakkaridoz, glikozaminoglikanların depolanmasıyla ilgili çok sayıda depolama hastalığı için genel bir terimdir. Bunlar da düzgün bir şekilde parçalanamaz ve hücrelerde birikemez. Diğer şeylerin yanı sıra dalak etkilenebilir.

Otoimmün hastalıklar

Otoimmün hastalıklara genişlemiş bir dalak eşlik edebilir. Dalak büyümesi, dalağı da içeren bağışıklık sisteminden gelen anormal bir yanıtla tetiklenir. Kolajenozlar veya romatizmal ortamdan kaynaklanan hastalıklar da dahil olmak üzere, bazen genişlemiş bir dalağa neden olabilen çok sayıda otoimmün hastalık vardır. Büyümüş bir dalak varlığında gerçekte hangi otoimmün hastalıkların rol oynadığı, diğer semptomlar temelinde açıklığa kavuşturulmalıdır.

kollagenoz'ların

Kolajenoz terimi, esas olarak kronik enflamatuar yapıya sahip olan bağ dokusu hastalıkları için kullanılan genel bir terimdir. Kolajenozlar otoimmün hastalıklar arasındadır ve bazen dalağın genişlemesinden sorumlu olabilir. Dalağın genişlemesinin nedeni, hastalığın bir parçası olarak vücudun bozulmuş bir bağışıklık reaksiyonudur.

Kolajenozlar şunları içerir:

Lupus eritematoz
Sjögren sendromu
skleroderma
Dermatomiyozit
polimiyosit

Büyümüş bir dalağın boyutu nedir?

Dalak yaklaşık 4 cm yüksekliğinde, 11 cm uzunluğunda ve 7 cm genişliğindedir. Sol kosta kemerinin altında korunmuş olarak bulunur ve genellikle hissedilemez. Bunun istisnaları çok zayıf insanlardır ve dalağın ara sıra büyütülmeden palpe edilebilmektedir. Son derece eğitimli insanlar da bir istisna olabilir. Sizinle dalak bazen normal bir varyant olarak çok büyük olabilir. Kural olarak, dalağın boyutu birkaç santimetre arttıysa, buna genişlemiş dalak denir. Ölçümler, ultrason muayenesi kullanılarak kolayca belirlenebilir. Üst karın fizik muayenesinde dalak sol kostal arkın 8 cm altından palpe edilebiliyorsa, tanımı gereği aşırı bir splenomegali formudur.

Teşhis

Genişlemiş bir dalağın teşhisi genellikle dokunsal bir muayene ve ardından bir ultrason ve / veya BT muayenesi ile yapılır. Çoğu durumda, fizik muayene büyütmeyi ortaya çıkarabilir. Bunu yapmak için, doktor sol kostal kemerin altında hissediyor. Sağlıklı insanlarda dalak genellikle palpe edilemez. Çok zayıf insanlar buna bir istisna olabilir. Onlarla dalak bazen büyütülmeden palpe edilebilir. Ultrason cihazı ile resimli bir temsil veya BT ile yapılan kayıtlar daha sonra genellikle palpasyon muayenesini takip eder - boyutların daha kesin bir şekilde belirlenmesine veya dalağın boyutunun artmasına izin verir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Şişmiş dalak

Ultrasonda ne görüyorsunuz?

Dalağın hem doku yapısı hem de boyutu ultrason kullanılarak değerlendirilebilir. Doktor, dalağın normalden daha büyük olup olmadığını kontrol etmek için ölçümleri kullanabilir. Genellikle pratisyen burada farklı kesitsel görüntüler oluşturur. z. B. bir kez uzunlamasına ve sonra boylamasına ve ultrason programını kullanarak organın uzunluğunu veya genişliğini ölçer. Doktor, yapılan ölçümlere dayanarak, organın büyüklüğündeki artış hakkında bilgi verebilir.

Kan değerlerinizden genişlemiş bir dalağınız olup olmadığını anlayabilir misiniz?

Büyümüş bir dalak da kan değerlerinde değişikliklere neden olabilir. Bunun nedeni, dalak büyüdüğünde sıklıkla ortaya çıkan hipersplenizm (dalak ağrısı), yani aşırı aktif dalaktır (dalak "çok fazla" bileşeni kandan filtrelemiştir).

Değişiklikler esas olarak kırmızı ve beyaz kan hücrelerini etkiler. Daha sonra kan testinde daha düşük sayılarda görünürler. Büyümüş dalağın altındaki trombosit denilen kan trombositlerinin sayısı da azalabilir. Kan testi, genellikle dalak her genişlediğinde yapılan rutin bir testtir.

Dalağı kendiniz hissedebiliyor musunuz?

Dalak belli bir boyutun ötesine genişlerse palpe edilebilir. Bununla birlikte, bir meslekten olmayan kişi olarak, dalağı kendiniz hissetmek zor olabilir. Gerekirse, ilgilenen hekim rehberlik sağlayabilir. Bir genişlemeden şüpheleniyorlarsa, tıp dışı profesyoneller her zaman bir doktora danışmalıdır. Eğitimli el hareketleri ve görüntüleme prosedürleri ile dalağın genişlemesini daha iyi değerlendirebilir ve ayrıca üst karında kitlelere yol açabilecek diğer nedenleri ekarte edebilir.

Bu semptomlarla genişlemiş bir dalağı tanıyorum!

Nadiren genişlemiş bir dalak sol üst karın bölgesinde rahatsızlığa neden olur. Mide dalağın boyutuyla daralmışsa, hızla yerleşen bir tokluk hissi de mümkündür. Yüksek büyütmeyle ağrıya da neden olabilir. Bununla birlikte, çok daha sık olarak, etkilenenler altta yatan hastalığın diğer semptomlarından muzdariptir. Yukarıda belirtilen semptomlar ortaya çıkmasa bile, genişlemiş bir dalağın varlığı mümkündür ve en iyi şekilde bir ultrason muayenesi ile kontrol edilmelidir.

Sizi burada konu hakkında bilgilendiriyorum: Dalak ağrısı

Ağrı

Ağrı, üst karın bölgesinde genişlemiş bir dalak bağlamında ortaya çıkabilir. Semptomlar çok şiddetli ise, bir dalak enfarktüsü her zaman düşünülmelidir. Örneğin lösemi bağlamında, besleyen damarlar tıkandığında meydana gelebilen dalak felci.
Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Üst karın ağrısı ve üst karın bölgesinde yanma hissi

mide bulantısı

Mide bulantısı, genişlemiş bir dalakla ilişkili olası bir semptomdur. Muhtemelen mide bulantısı, dalağın genişlemesi nedeniyle midenin yaşadığı alan eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, yemek yerken ve / veya mide ağrısı sırasında hızla ortaya çıkan tokluk hissi, dolgunluk hissi olabilir.

Konular hakkında daha fazla bilgi edinin:

Karın ağrısı ve mide bulantısı
Üst karın bölgesinde karın ağrısı

Tedavi ve terapi

Büyümüş bir dalak tedavisi, nedenine bağlıdır. Büyümüş bir dalağı tetikleyebilecek bir dizi hastalık olduğundan, birçok farklı terapötik önlem vardır.

Pfeiffer'in glandüler ateşi genellikle sadece semptomatik olarak, yani ağrı kesicilerle tedavi edilir. Bazen virüslerle savaşması gereken ilaçlar da kullanılır.
Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Pfeiffer'in glandüler ateşinin tedavisi

Lösemi için tedavi yaklaşımı genellikle kemoterapidir. Otoimmün hastalıkların varlığında B. artrit, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar olarak adlandırılan bağışıklık sistemi üzerinde etkili olan ilaçlar sıklıkla uygulanır.

Dalağın büyümesi başka türlü tedavi edilemiyorsa dalağın alınması da düşünülebilir. Splenektomi, yani dalağın çıkarılması, dalağın genişlemesine şiddetli aşırı aktif bir organ eşlik ediyorsa, her şeyden önce dikkate alınır. Aşırı çalışma, hala kullanılabilen hücrelerin parçalanmasına yol açar. Bu gibi durumlarda dalağın çıkarılması faydalı olabilir.

Süre ve tahmin

Dalak büyümesinin süresi ve prognozu, altta yatan hastalığa bağlıdır. Buna göre, genel bir terim verilemez. Dalağın yırtılması gibi genişlemiş bir dalağın bazı komplikasyonları da prognozu etkileyebilir. Hayatı tehdit eden yırtılmış bir dalaktır. Lösemi gibi kan hastalıklarında dalağın yırtılması nispeten nadirdir. Bununla birlikte, ortaya çıkmasıyla ilişkili riskler veya ölümcül tehlike nedeniyle, kötü bir prognozla ilişkilendirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Rüptüre bir dalağı nasıl anlarım?

Dalak ve karaciğer ne zaman büyür?

Doktorlar ayrıca her iki organın hacmi aynı anda arttığında hepatosplenomegaliden bahseder. Pfeiffer'in glandüler ateşi, sitomegalovirüs veya sıtma gibi bulaşıcı hastalıklar olası nedenlerdir. Ayrıca, genişlemeden tümörler sorumlu olabilir. Karaciğer hastalıkları veya amiloidoz gibi depolama hastalıkları da olası tetikleyicilerdir. Ayrıca, lenfatik sistem hastalıkları veya kan hastalıkları, karaciğer ve dalağın genişlemesine neden olabilir. Tetikleyiciyi hepatosplenomegali'de bulmak için, diğer semptomları dikkate alarak genellikle daha ileri teşhis adımları gerekir. Bunlar, örneğin kan alımı, fiziksel muayeneler veya görüntüleme testlerini içerir.

Karaciğer büyümesi hakkında daha fazlasını buradan okuyun

Büyümüş dalakla spor yapabilir misin?

Dalak büyümüşse futbol, hentbol, basketbol veya dövüş sanatları gibi belirli sporlar önerilmez. Yasağın nedeni dalağın yırtılma tehlikesidir, organın boyutu büyüdükçe daha hızlı yırtılabilir. Özellikle temas sporlarında böyle bir komplikasyon riski artmaktadır. Dalak büyümüşse, ilgili doktora danıştıktan sonra spor yapmak en iyisidir. Ayrıca uygun, daha az riskli bir spor bulmak için danışmanlık desteği de sunabilirler.