Psödoradiküler ağrı

Tanım - Psödoradiküler Ağrı nedir?

Psödoradiküler ağrı, sinir kökünün tahriş olmasından kaynaklanmayan, sadece öyleymiş gibi görünen sırt ağrısıdır. Psödoradiküler ağrı, belirtilen ağrı olarak da bilinir. Bu, ağrının gerçek başlangıç ​​yerinden farklı bir yerde algılandığı anlamına gelir. Bu fenomen için en yaygın açıklayıcı model, çeşitli vücut bölgelerinden gelen ağrı bilgilerinin omurilikteki ortak sinir hücrelerinde birleştiğini ("birleştiğini") ve bu nedenle beynin artık ağrının tam olarak nerede olduğunu ayırt edemediğini belirten yakınsama ilkesidir. Sonuç olarak, örneğin, bel omurgasındaki ağrı, alt ekstremiteye yansıtılır ve bacakta psödoradiküler ağrı olarak algılanır.

Psödoradiküler ağrının radiküler ağrıdan farkı nedir?

Radiküler ağrı, omurilikteki (radix = root) sinir köklerinin sıkışmasından kaynaklanırken, psödoradiküler ağrıda sinir kökleri hasar görmez. Radiküler ağrının tipik bir nedeni, diskin bir kısmının sinir köküne baskı yaptığı ve felç ve duyusal bozukluklar gibi semptomlara neden olan fıtıklaşmış bir disktir. Öte yandan psödoradiküler ağrı, genellikle kas gerginliği ve eklem ağrısı ile tetiklenir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Psödoradiküler sendrom

nedenleri

Psödoradiküler ağrı, radiküler ağrı gibi hissedilir, ancak bunun tersine sinir köküne verilen hasar neden olmaz. Kas gerginliği, küçük vertebral eklemlerde aşınma ve yıpranma belirtileri ve lomber omurga ve sakrumdaki bağ problemleri genellikle psödoradiküler ağrının nedenidir.

Sakroiliak eklemde şikayetler varsa (ISG blokajı), eklem tıkanır ve artık düzgün şekilde hareket ettirilemez. Ağrı, kas gerginliğine de yol açabilen rahatlatıcı bir duruşa neden olur. Çoğunlukla ağrı, uylukta ve tüm bacakta psödoradiküler ağrı olarak yayılır. Psödoradiküler ağrının bir başka nedeni de lomber omurgadaki faset ekleminin tahriş olması olabilir. Omurgadaki aşınma ve yıpranma, bacağa kadar uzanan sırt ağrısına neden olur. Periartropati coxae ayrıca psödoradiküler ağrıya neden olabilir. Kalça eklemindeki aşınma ve yıpranma, uyluk boyunca dize kadar çeken şiddetli ağrıya neden olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Omurga bozuklukları
• Vertebral tıkanma
• Sırt ağrısının nedenleri

Ağrıya ek olarak eşlik eden semptomlar

Psödoradiküler ağrıda, omurganın eklem ve bağ yapılarından gelen ağrı, başta ekstremiteler olmak üzere arkadan iletilir. Psödoradiküler ağrı genellikle sırtın alt kısmındadır ve uyluktan aşağı diz seviyesine kadar yayılır. Karakteristik olarak semptomlar uzun süre ayakta durma veya yürüme sonrasında kötüleşir. Ağrının nedeni vücudun üst kısmındaysa, ağrı göğüs boyunca ve kola yayılır. Genellikle ağrı nefese bağımlıdır ve kötüleşir

Omurilikten çıkan spinal sinir psödoradiküler ağrıda hasar görmez, bu nedenle hastalar genellikle motor becerilerinde herhangi bir problem yaşamazlar. Bu, ağrıyan kol veya bacakta felç veya güç kaybı belirtisi göstermediği anlamına gelir. Psödoradiküler ağrı için duyusal bozukluklar nadirdir.

Teşhis

Doktor, hastanın tıbbi geçmişi ve ayrıntılı bir fizik muayene yoluyla psödoradiküler ağrıyı teşhis eder. Röntgen, MRI veya BT gibi görüntüleme prosedürleri, yalnızca teşhis net değilse ve piriformis sendromu, sakroiliak eklem sendromu (SIJ blokajı) veya koksartroz gibi diğer hastalıkları dışlamaya hizmet ettiğinde gereklidir. Doktor ayrıca, herhangi bir sinir hasarı olup olmadığını belirlemek için elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim hızı (NLG) gibi nörolojik testler de yapabilir. Psödoradiküler ağrı genellikle nörolojik defisitlere neden olmaz.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omurga hastalığının teşhisi

röntgen

Yüksek radyasyona maruz kalma nedeniyle, sırt ağrısı veya psödoradiküler ağrı için röntgen muayenesi ihtiyacı tartışmalıdır. Omurga fonksiyon bozukluğundan şüphelenilen şiddetli ağrı veya omurga kırıkları durumunda mutlaka sırt röntgeni çekilmelidir.

Omurga MRG'si

Prensip olarak, omurganın manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) psödoradiküler ağrı için gerekli değildir. MRI incelemesi ile sinirler ve omurlararası diskler, geleneksel X-ışınları veya BT'den daha iyi değerlendirilebilir. Bu nedenle, teşhisi doğrulamak ve ağrının diğer nedenlerini ekarte etmek için bir MRI taraması önerilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omurga MRG'si

Omurganın BT'si

Şiddetli psödoradiküler ağrı için BT hedefli ağrı tedavisi tanısını doğrulamaya ek olarak bilgisayarlı tomografi (BT) incelemesi kullanılabilir. Görüntüleme işlemi sırasında etkilenen bölgeye (genellikle bir vertebral eklem) lokal anestezikler enjekte edilir. CT tarafından kontrol, ilacın çok hassas bir şekilde uygulanmasını sağlar.

Tedavi / terapi

Psödoradiküler ağrı, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile iyi tedavi edilebilir. Bu ağrı giderici ilaçlar, herhangi bir eczanede reçetesiz olarak elde edilebilen aktif bileşenler asetilsalisilik asit, diklofenak veya ibuprofen içeren preparatları içerir. Bununla birlikte, uzun süreli kullanım bir doktorla tartışılmalıdır.

Osteopati, psödoradiküler ağrı için iyi tedavi seçenekleri sunar. Sözde omurga manipülasyonu, omurgayı hedefli bir şekilde hareket ettirebilir ve sırt ağrısını hafifletebilir. Bir osteopat, ağrılı bir sakroiliak eklemi belirli hareketlerle çözebilir ve böylece psödoradiküler ağrıyı hızla giderebilir. Doktor ayrıca, hastanın omurganın hareket aralığını artırmasına ve pelvik ve lomber bölgelerdeki kasları gevşetmesine yardımcı olmak için hedefe yönelik egzersizler kullanan fizyoterapi önerebilir. Karın ve kalça kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizler aynı zamanda sırt ve omurgayı rahatlatır ve hasta tarafından evde de yapılabilir. Bu önlemler ayrıca psödoradiküler ağrıyı gidermeye yardımcı olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• kırıkçılık
• diklofenak
• fizyoterapi

süre

Psödoradiküler ağrının süresi, nedene bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Ağrı birkaç günden haftalara hatta yıllarca sürebilir. İyileşme sürecinin ne kadar hızlı gerçekleştiği ve ağrının azaldığı da seçilen tedavi yöntemine bağlıdır.

tahmin

Altta yatan durumun tedavisi, psödoradiküler ağrıdan hızlı bir şekilde kurtulma ile sonuçlanır. ISG ablukasını serbest bırakarak veya ağrılı bölgeyi lokal anesteziyle tedavi ederek hasta kısa sürede rahatlayacaktır. Bu nedenle prognoz, büyük ölçüde ağrının nedenine bağlıdır. Genel olarak, psödoradiküler ağrı ne kadar uzun sürerse prognoz o kadar kötüdür.

Psödoradiküler sendrom

Bir psödoradiküler sendrom, sırtta oluşan ve kollara veya bacaklara yayılan ağrıdır. Ağrının nörolojik bir nedeni yoktur, yani psödoradiküler sendromda sinirler hasar görmez. Ağrı, sinir kökü hasar gördüğü için değil, kas gerginliği veya eklem problemlerinden dolaylı olarak tahriş olduğu için ortaya çıkmaktadır. Semptomlar genellikle arkadaki küçük omur eklemlerindeki aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır. Psödoradiküler sendromun tedavisi ortopedi cerrahı ve fizyoterapi tarafından gerçekleştirilir. Kalıcı ağrı durumunda, doktor etkilenen eklemlere belirli anestezikleri enjekte edebilir ve böylece ağrıyı hafifletebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Psödoradiküler sendrom