Flebit

Giriş

Tıbbi jargonda yüzeysel tromboflebit olarak da adlandırılan flebit, yüzeysel bir damarın iltihaplanmasıdır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, kan damarı bölgesindeki venöz kapakçıkların hasar görmesinden kaynaklanır. Özellikle uzun süre oturma ve hareketsizlik ile sigara içmek damarlarda iltihaplanmanın artmasına neden olabilir. Flebite bir kan pıhtısı neden olabilir (trombüs) eşlik etti. Böyle bir pıhtı genellikle flebit ile bağlantılı olarak gözlenir, ancak her durumda mutlaka mevcut olması gerekmez. Flebit tipik olarak uzamsal olarak sınırlıdır, yani yalnızca damarın belirli bir bölümünde lokalizedir. Çoğu durumda (yaklaşık% 90), yüzeysel tromboflebit, bacaklardaki bir kan damarını etkiler. Hastalar bacak damarlarında kızarıklık ve şişlikten şikayet ederler. Genellikle baskıya karşı hassastırlar ve ayrıca hareket ederken acı verirler. Çoğu zaman istirahat etmek ve bacağını yukarı kaldırmak hasta için iyidir.

nedenleri

Bir iltihabın nedeni damar çoğu durumda bir Kan akışının yavaşlaması bu gemiden. Kanın artan ayakta durması (daha yavaş bir akış hızında), damar içinde bir tür yabancı cisim olarak yatan ve daha sonra bir tür yabancı cisim haline gelen daha sık küçük kan pıhtılarına yol açar. Tahrik edici cevap tetikleyebilir. Örneğin, kan akış hızında böyle bir azalma çok belirgindir Varisli damarlar (Varisler), ancak aynı zamanda yatalak ya da bir Kalp yetmezliği verilen.

Flebit gelişimi için akla gelebilecek bir başka neden ise tam tersidir: ilk aşamada vasküler duvarda iltihaplanma reaksiyonu vardır. Bu, örneğin daha küçük veya daha büyük olabilir Damar yaralanması (Travma) veya aracılığıyla kronik iltihaplı hastalıklar tetiklenecek. Olabildiğince Yaralanma nedeni ve dolayısıyla ateşleme kaynağı her durumda aynı zamanda Bir damarın delinmesi tıbbi personel aracılığıyla düşünün. Bu iltihabın bir sonucu olarak, ikinci aşamada damarda bir trombüs gelişir. Çoğu tromboflebit, yukarıdaki iki açıklamadan biriyle gerekçelendirilebilir.

Diğer nadir hastalıkların da olası nedenler olduğu bilinmektedir: Bir hasta, varisli damarlar görünmeden yerini değiştiren sık görülen flebitten muzdaripse, bu bir olabilir. Tromboflebit migrans (Latince, dolaşan flebit), sözde paraneoplastik sendrom (genellikle pankreas kanseri veya küçük hücreli akciğer kanseri formunda) bağlamında ortaya çıkabilir.

Bu özel durumdan daha yaygın, ancak yine de nadir Trombangitis obliteransbunlar tipik olmaya yeni başlıyor Flebit fark edilir kılar. Vücudun kendi bağışıklık kompleksleri nedeniyle damarların aralıklı olarak iltihaplanması ile karakterize edilen bu hastalık ile hasta grubu hemen göze çarpar: bu hastalıktan muzdarip neredeyse tüm hastalar erkek, arasında 20-40 yaş ve güçlü sigara tiryakisi. Trombangitis obliterans'ın kesin nedeni hala belirsizdir. Çeşitli genetik faktörlerin ve sigaranın bir kombinasyonunun tetikleyici olduğuna inanılıyor.

Sonuncusu da sözde Mondor hastalığı olası bir neden olarak bahsedilmek; kordon şeklinde yüzeysel bir tromboflebittir. bir yaralanmadan sonra veya bir enfeksiyon oluşur ve çoğunlukla gövdede lokalizedir.

Kol ve ön koldaki flebit

Kol / önkol Daha önce tarif edildiği gibi, örneğin delinme veya başka bir travma yoluyla damarda bir yaralanma da mümkündür. Özellikle kol bölgesinde, doktorların veya diğer tıbbi personelin neden olduğu flebit, nispeten yaygın bir nedendir, çünkü ön kol kan örneklemesi veya diğer amaçlar için kolayca erişilebilirdir ve bu bölgedeki damarlar genellikle teşhis adımları veya terapötik önlemler için kullanılır. İnfüzyon veya ilacı mümkün kılmak için damarda daha uzun süre kalması gerekebilecek kalıcı venöz kanüller veya kateterler genellikle hastanın koluna takılır. Bu tür venöz kalıcı kanüller için malzeme elbette steril olarak paketlenmiş olsa da ve herkes hijyenik ve dikkatli bir şekilde çalışmaya gayret edecekse de, yabancı madde her zaman yabancı madde olarak kalır ve bu nedenle istilacı bakteri veya diğer patojenler için potansiyel bir enfeksiyon kaynağıdır.

Ne yazık ki, ön kol bölgesinde, bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle tekrar tekrar yüzeysel tromboflebit meydana gelir. Elbette, diğer nedenlerin de kolda flebiti tetiklediği kesin olarak göz ardı edilemez. Ancak tıbbi ürünlerin istemeden neden olduğu damar tahrişi önlenemeyebilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Koldaki flebit.
Koldaki flebit, infüzyonlardan sonra nadir değildir. Bu nedenle şunları da öneriyoruz: Bir infüzyon sonrası flebit

Kan alımından sonra flebit

Kalıcı bir venöz kanülün ek takılması olmadan basit bir kan testinden sonra, nadiren belirgin flebit oluşur. Aynı çalışma adımına yerleştirilen kalıcı kanül genellikle damarı tahriş eden faktördür. Kan örneği alındıktan sonra delinme bölgesinde meydana gelen ağrı genellikle deride ve kan damarlarında meydana gelen akut hasar veya henüz durmamış küçük bir kanamadan kaynaklanır. Delinme yerinde oluşabilecek morluklar (hematomlar) da bazen aşırı derecede ağrılıdır. Bir flebit gelişimi için mevcut risk faktörleri (varisli damarlar, güçlü tromboz eğilimi, ...) söz konusu olduğunda, bir kan örneği sadece fıçının taşmasına neden olan ve yüzeysel tromboflebiti tetikleyen damla olabilir. Sık veya olağandışı flebit durumunda, bu nedenle nedene ilişkin daha ayrıntılı bir açıklama yapılmalıdır.

belirtiler

Flebitin karakteristik semptomları, tüm iltihaplı dokularda görülebilen klasik iltihap belirtileridir: etkilenen bölge kızarır, aşırı ısınır, ağrılıdır.

Sertleşmiş bir damar kordonu aşikar olabilir. Bu belirtiler kalor, dolor, kızarıklık, tümör (Latin rengi, ağrılılık, sıcaklık, sertleşme) olarak bilinir. Flebit ile vücudun etkilenen kısımlarında genellikle şişlik veya ödem yoktur. Böyle bir enflamatuar reaksiyona ateş eşlik edebilir. Ancak bu, genel olarak nadiren olur.

Aşağıdaki makalede, flebiti tanımak için kullanabileceğiniz diğer semptomları okuyabilirsiniz:
Flebiti bu semptomlarla tanıyabilirsiniz

Teşhis

Flebit tanısı ya klinik tablo ya da ultrason muayenesi ile yapılır. Bacak damarlarından kaynaklanan kızarıklık ve ağrılı seyirler tromboflebit şüphesini artırmaktadır.

Flebit her zaman flebotromboz olarak bilinen durumdan, yani genellikle bacak ve pelvik venleri etkileyen derin ven trombozundan farklı olmalıdır. Bu, egzersiz yaparken veya dinlenirken ağrılı olabilen bir bacağın şişmesiyle fark edilir. Ayrıca erizipellerden, yani bir yaranın bakteriler tarafından enfeksiyonundan da bir ayrım yapılmalıdır. Çoğunlukla streptokokların neden olduğu bir erizipel, bakterilerin küçük yaralardan deriye nüfuz edebildiği, açıkça tanımlanmış bir kızarıklık ve yüksek ateşle ortaya çıkar. Etkilenen insanlar gevşek, yorgun ve bitkin görünür.

Hastayı ve fizik muayeneyi dikkatlice sorguladıktan sonra net bir resim yoksa, özel bir ultrason muayenesi de kullanılabilir. Dubleks sonografi olarak adlandırılan bu muayene, damarlardaki kan akışının hızını değerlendirir ve böylece derin bir bacak veya pelvik vende bulunabilen, flebotromboz için ve yüzeysel bir flebite karşı konuşan bir trombüsü belirleyebilir.

Flebit tedavisi

Peki flebit fark edilir hale gelirse ne yapmalı?
Terapi, başlangıçta hastayı rahatlatmak için hastalığın semptomlarını olabildiğince çabuk gidermeyi içerir: anti-enflamatuar ve / veya antikoagülan merhemler lokal bir etkiye sahiptir ve etkilenen cilt bölgelerine uygulanır (merhemlere bakın). Vücudun etkilenen kısmı da iyi soğutulmalıdır. Bu basit eylem, iltihabın neden olduğu ağrıyı hızlı ve etkili bir şekilde giderecektir.

Ek olarak, ilgilenen doktor, hastanın ihtiyacı olursa daha güçlü veya daha az güçlü ağrı kesici ilaç reçete eder. Ancak, bunlar sadece şiddetli, akut ağrı durumunda alınmalı ve sebepsiz değil. Akut yüzeyel tromboflebit tedavisi için en önemli ve aynı zamanda en etkili önlem uzun yürüyüşler veya çok sayıda egzersizdir. Bacak damarlarında flebit olan hastalar mümkün olduğu kadar yürümelidir. Uzun süre ayakta kalmaktan kaçınılmalıdır. Ayrıca özellikle mevcut varislerde oldukça etkili sonuçlar gösteren destek çorapları satın almayı da düşünebilirsiniz. Olayın tekrarından kaçınmak için olasılıklar hakkında iyi bir eğitim ve (varsa) flebitin nedeninin ortadan kaldırılması / tedavisi zorunludur.

Flebit uzun bir süredir (7 günden az) ortalıkta değilse ve damarda büyük pıhtılar hissediliyorsa, doktor damarı delerek trombiyi çıkarmayı da deneyebilir. Daha sonraki muamele daha sonra yukarıda anlatıldığı gibi ilerler. Hastalar genellikle pıhtıların çıkarılmasından hemen sonra ağrı keser.

Flebitin nedeni bakteriyel enfeksiyon gibi görünüyorsa (örn. Yüksek ateşle ilişkili olan veya bir yaranın kontamine olduğu bilindikten sonra ortaya çıkan flebit), semptomatik tedaviye ek olarak antibiyotik tedavisi de uygulanır. Mümkünse, bu daha sonra tablet biçiminde yapılır ve bir infüzyon sistemi ve kalıcı bir venöz kanül yoluyla ek damarlara yüklenmeden yapılır. Ne yazık ki bu her zaman mümkün değildir.

L.Aşağıdaki sayfada flebit için tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin: Flebit tedavisi

merhem

Çünkü bir Flebit çoğu zaman mekansal olarak sınırlı oluşursa, lokal tedavi de mantıklı ve mümkündür. Yüzeysel tromboflebit sorunu yüzeyseldir, yani cilt yüzeyine nispeten yakındır.

Bu aynı zamanda iltihaplanmanın da nedenidir Yağlamakaktif bileşenleri cilde dışarıdan nüfuz eden, çok tedavi edilebilir. Flebit için merhem tedavisi için birkaç seçenek vardır: bir yandan ağrının nedeni, yani iltihap tedavi edilebilir. Bu, anti-enflamatuar kullanılarak yapılır (antienflamatuvar) Yağlamak örneğin Voltaren®. Diğer bir seçenek de flebit ile ilişkili kanama bozukluğunu tedavi etmektir. Bir yandan iltihabı tetikleyebilecek kan pıhtılarını eritmek, diğer yandan da iltihaplanma sonucunda daha fazla trombüs oluşmasını önlemek istersiniz. Bunun için kanın pıhtılaşmasını yavaşlatan merhemler kullanılabilir. Sık sık, örneğin Heparinli merhemler Kullanılmış. Doğrudan cilde krem ​​olarak uygulanan bu bileşen, etkilenen bölge üzerinde hala bir etkiye sahiptir, ancak artık bir heparin enjeksiyonundan sonra olduğu gibi tüm vücut dolaşımında değildir.

Bir şiddetli pıhtılaşma bozukluğu Bununla birlikte, sıklıkla tekrarlayan flebitin nedeni tartışılmalıdır. Heparin enjeksiyonu düşünüyorum.

Flebit için homeopati

Genellikle flebiti başarılı bir şekilde tedavi etmek için kullanılabilen genel tıbbi önlemlere ek olarak, bu tür iltihabı tedavi etmek için kullanılabilecek bazı homeopatik yaklaşımlar da vardır. Burada esas olarak farklı seyreltmelerde (potentizasyon) Arnica adı verilen homeopatik ilaçlar kullanılır. Genel bir kural olarak, "günde üç kez 5 globül" dozuna bağlı kalmalısınız. Ek olarak, Echinacea veya Mercurius Solub H. ile tedavi denemesi genellikle uygundur Doğru homeopatik maddeyi seçmek için, eşlik eden bazı semptomlar göz önünde bulundurulmalıdır. Bazı eşlik eden şikayetler için başka bir homeopatik ilaç yararlı olabilir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Flebit için ev ilaçları.

Flebitin prognozu ve süresi

Akut flebit genellikle kendi kendini sınırlar, yani tedavi olmaksızın bir süre sonra iyileşebilir. Hastalığın çoğunlukla hafif seyrine rağmen, bazı komplikasyonlar bilinmektedir: İstatistiksel olarak, yüzeysel damarların iltihabı beş hastadan birinde hastalık ilerledikçe daha derin bacak damarlarına yayılır. Özellikle o zaman derin ven trombozu riski son derece yüksektir. Bu durumlarda, tüm damarlarda pıhtı oluşumunu önlemek için erken dönemde antikoagülan tedavi düşünülmelidir.
Bakteriyel bir enfeksiyon bağlamında, iltihaplanma, apseler ve bununla ilişkili diğer semptomlar nadiren ortaya çıkar. Her şeyden önce burada ateş, yorgunluk ve topallama hissinden bahsedilmelidir. Flebit çoğu durumda sadece birkaç gün sürer. Hasta kısa sürede iyileşme yaşar. Şiddetli vakalarda veya iltihap daha derin damarlara yayıldığında, ancak birkaç hafta süren kurslar mümkündür.

Hakkında daha fazlasını öğrenin Bir flebitin süresi

korunma

Flebiti önlemek için en iyi profilaktik önlem sıktır Koşmak ve Bir yürüyüşe çıkmak için. Tek bir yerde çok uzun süre hareketsiz durmamaya özen gösterilmelidir. Otururken ve geceleri, özellikle önceden varisli damarlarda tavsiye edilir. Bacaklarını yukarı kaldır ve hiçbir şekilde birbirinize vurmayın. Ayrıca bir Sıkıştırma bandajı veya takılı destek çorapları flebit riskini azaltabilir. Örneğin bir hasta yataktan kalkamadığı için bu önlemler mümkün değilse ve halihazırda büyük bir damarda iltihaplanma şüphesi varsa (ör. Büyük bacak damarı, büyük safenöz damar), şırıngalarla profilaktik antikoagülasyon sözde düşük Hasta yataktan kalkıncaya veya iltihap iyileşene kadar heparin içeren doz önerilir.

Telaffuz edildiğinden beri Varisli damarlar flebit için risk faktörleri arasında yer aldığından, bu sorunun nedensel tedavisi de ileri aşamalarda önerilmektedir. Bunun için çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur. Kollardaki flebit ile ilgili olarak, en iyi profilaksi dikkatli olmaktır. Hijyenik çalışmak ve infüzyon ve enjeksiyonları uygularken dikkatli olmak, söylemeden gitmelidir. IV kateterler ve diğer yabancı maddeler, kesinlikle gerekli olduğu sürece hastanın yanında kalmalıdır.