Vaskülit

Giriş

Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Bu, vücuttaki tüm kan damarlarını etkileyebilir. Arterler, damarlar ve çok küçük kılcal damarlar.
Vaskülit terimi genel bir terimdir ve farklı seyirler alabilen çeşitli hastalıkları içerir, ancak hepsi otoimmün hastalıklara aittir. Otoimmün bir hastalık durumunda, vücudun kendisi vücudun kendi yapılarına karşı antikorlar oluşturur ve böylece onları yok eder.
Birincil ve ikincil olmak üzere iki vaskülit şekli vardır.
Birincil vaskülit, otoimmünolojik süreçlere kadar izlenebilen bağımsız bir hastalıktır. İkincil vaskülit, ilaç kullanımı, enfeksiyonlar veya bazı otoimmün hastalıklardan kaynaklanır.

nedenleri

bir Vaskülit geçebilir çeşitli nedenler uyandırılmak. Bununla birlikte, her vasküler iltihap birdir Bağışıklık sistemi reaksiyonu.
Birincil vaskülit bağımsızdır Otoimmün rahatsızlığıiltihaplı romatizmaldir. Ancak bunun kesin nedenleri belirsizdir.
ikincil vaskülit diğer faktörler tarafından tetiklenir. Altta yatan otoimmün hastalıklar vasküler iltihaplanmaya neden olabilir. Bunlar, örneğin şunları içerir: Romatizmal eklem iltihabı, Crohn hastalığı ve sistemik Lupus eritematoz.
Ayrıca Enfeksiyonlar vücutta Virüsler veya bakteriler vaskülit nedeni olabilir. Streptokok enfeksiyonları, hepatit, HIV veya borreliosis olası tetikleyicilerdir.
Kötü huylu tümörler ayrıca vaskülite neden olabilir.
ek olarak Bazı ilaçları almak olası bir yan etki olarak damarların iltihaplanması. Bu örneğin olabilir Antibiyotikler, Sitostatiklerin ve sözde ACE inhibitörleri durumda olun.

Vücudun kendi antikorları ilaçlar, virüsler veya bakterilerle birlikte olabilir Kompleksleri kan damarlarının duvarlarında birikir. Bu, damar duvarlarında hasara ve sonuç olarak iltihaplanmaya yol açar. Enflamatuar bir reaksiyon olarak, duvarlar kan damarlarını şişer ve daraltır. Bu kan akışını engeller.

belirtiler

Kan damarı duvarlarının iltihaplanması ve bunun sonucunda ortaya çıkan daralma vücutta kan akışının bozulmasına neden olur. Genellikle vaskülitten etkilenen arteryel damarlardır. Etkilenen damarların arkasında yatan organlara daha sonra yetersiz bir şekilde kan verilir. Bu, oksijen ve besin tedarikinin de azaldığı anlamına gelir. Semptomlar hangi damarların etkilendiğine bağlı olarak değişir.

Ancak çoğu durumda vaskülit başlangıçta kendini yorgunluk, ateş, kilo kaybı ve sıklıkla gece terlemeleri gibi genel semptomlar olarak gösterir. Birçok hasta ayrıca eklem ağrısı bildirir.
Diğer semptomlar, vasküler inflamasyon tarafından hangi organların hasar gördüğüne bağlıdır. Deri sıklıkla etkilenir veya en azından etkilenir. Bu, kızarıklık ve bazen de açık alanlarda fark edilir.
Göz tutulumu, görsel rahatsızlıklar ve kızarıklık olarak ortaya çıkabilir. Kalp yetersiz beslenirse, bu kendini göğüs ağrısında ve muhtemelen kalp kası veya perikardın iltihaplanmasıyla gösterir.
Nefes almada güçlük ve kan öksürme akciğer tutulumuna işaret ederken, yüksek tansiyon ve idrardaki kan böbrek hasarını gösterir. Sinir sistemi etkilenirse, nöbetler, felçler, baş ağrıları veya felç meydana gelebilir.

Vaskülitin farklı formları vardır ve hangi forma bağlı olduğuna bağlı olarak, belirli organ sistemleri baskın olarak etkilenir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Vaskülit belirtileri

Deri vasküliti

Deri vasküliti (kutanöz vaskülit), ciltteki kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Bu durumda, özellikle küçük kan damarları damar duvarlarında birikintiler gösterir. Çoğu durumda, deri damarlarının vasküliti tek başına ve bağımsız bir hastalık olarak görülmez, ancak başka etkiler veya hastalıklardan kaynaklanır.
Yaygın bir neden, vasküler iltihaplanmaya neden olan ilaçların kullanılmasıdır. Bu, örneğin antibiyotik alırken söz konusu olabilir. Bakteriyel enfeksiyonlar veya diğer bölgelerdeki vasküler enflamasyon da kutanöz vasküliti tetikleyebilir.

Deri damarlarının iltihabı, genellikle çeşitli şekillerde ortaya çıkabilen bir kızarıklıkla fark edilir. Kırmızı noktalar, kabarcıklar, topaklar veya düz bir kızarıklık olası anormalliklerdir. Ayrıca ağrı veya kaşıntı meydana gelebilir.
Teşhis, doku alınarak doğrulanabilir.
Ek olarak, bir kan testi, iltihabın vücutta ne kadar ilerlediğini gösterecektir.
Altta yatan nedene bağlı olarak cilt vasküliti farklı şekillerde tedavi edilir. Sebep bakteriyel patojenler ise antibiyotik tedavisi başlatılır.
Diğer nedenler için, kortizon gibi iltihap önleyici ilaçlarla tedavi mantıklıdır. Belirgin durumlarda, immünsüpresif ilaçlar kullanılır.

Bacak vasküliti

Vaskülit genellikle bacakların daha büyük ve daha küçük damarlarını etkiler. Çeşitli vaskülit hastalıkları kendilerini farklı şekilde ifade edebilir.

Purpura Schönlein Enoch, genellikle bacaklarda ve ayaklarda küçük kanama (peteşi) ile ifade edilir. Esas olarak küçük gemileri etkiler. Bu alanda ortak sorunlar da ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda ayaklarda ve bacaklarda da ödem (su tutma) vardır.

Endangiitis obliterans, bacakların küçük ve orta büyüklükteki damarlarını etkiler. Özellikle genç erkekler (40 yaş altı) etkilenir. Ağır sigara içenler de etkilenme olasılığı daha yüksektir. Hastalık öncelikle ağrı ve bacaklarda soğukluk hissi ile kendini gösterir - özellikle dinlenirken.

Mikroskobik panarterit ayrıca bacakları da etkiler. Küçük nodüller ve deri altında ele gelen kanamalar tipiktir. Bacaklar özellikle etkilenir.

Kutanöz lökositoklastik anjiyitte bacaklar da en sık etkilenir. Parmakla basıldığında (purpura) kaybolmayan nokta benzeri kızarıklık görülebilir. Ayrıca ciltte kan kabarcıkları ve ağrılı nodüller görünebilir.

Gözdeki vaskülit

Vaskülit gözü etkiliyorsa, bu esas olarak etkilenen gözde kızarıklık olarak fark edilir. Görsel rahatsızlıklar da meydana gelebilir. Göz, çeşitli altta yatan hastalıkların bir parçası olarak etkilenir. Göz, özellikle vaskülit vücuttaki daha küçük damarları etkilediğinde sıklıkla etkilenir.

Beyindeki vaskülit

Beyinde vaskülit varsa, beyindeki ve omurilikteki damarlar iltihaplanabilir. Beyinde de birincil ve ikincil vaskülit arasında bir ayrım yapılır.

Beyindeki vaskülit semptomu, merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen birçok farklı semptomla ifade edilebilir. Merkezi semptomların ve diğer fiziksel yan etkilerin yaygın olarak ortaya çıkması, bu hastalık için tipiktir.
Genellikle bir tarafta meydana gelen baş ağrısı, kafa karışıklığı veya felç dahildir. Tıpkı inme gibi vasküler bir iltihap da beyindeki belirli bölgelerin yetersiz beslenmesine yol açtığından, iki hastalığın semptomları benzerdir.
Beyin vaskülitinin kesin teşhisi zordur çünkü semptomlar çok spesifik değildir. Ayrıca beyin tümörü, menenjit veya omurilik hasarına benzeyebilirler.

Tanı koymak için genellikle beyin sıvısı (likör teşhisi) alınır. Burada, artan iltihaplanma değerleri, vasküler bir iltihabın varlığını gösterir ve beynin diğer hastalıkları hariç tutulabilir.
Enflamasyon, başın MRI görüntüleri kullanılarak tespit edilebilir. Teşhisi doğrulamak için, bakteri veya virüs enfeksiyonlarının dışlanabilmesi için beyin veya meninks örneklerinin alınması (biyopsi) gerekli olabilir.
Diğer vasküler iltihaplanmalar gibi beyin vasküliti de anti-enflamatuar ilaçlarla veya daha şiddetli vakalarda immünosüpresif ilaçlarla tedavi edilir.

Vaskülitik polinöropati nedir?

Vaskülit bağlamında, damarlardaki iltihaplı bir değişiklik çevredeki sinirlere zarar verebilir. Bu rahatsızlık, karıncalanma ve ağrıya neden olabilir. Dokunma hissi ve sıcaklık da değiştirilebilir. Mevcut vaskülitik nöropati, vaskülit tedavisi ile genellikle sadece orta derecede iyileşir.

Sınıflandırma nedir?

Vaskülit, birincil ve ikincil vaskülit olarak ikiye ayrılır. Birincil vaskülit sıklıkla kendiliğinden oluşur ve bilinmeyen bir nedeni vardır. Ayrıca büyük, orta ve küçük damarların vaskülitine ayrılırlar.

Ayrıca ikincil vaskülit de vardır. Otoimmün hastalıklar, enfeksiyonlar veya tümörler adı verilen başka bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkarlar. Bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir.

Purpura Schönlein Enoch

Henoch Schönlein purpurası vaskülitlerden biridir. Küçük damarların iltihaplanması ile karakterizedir. Bu, esas olarak deri ve mukoza zarlarında (sözde peteşi) küçük kanamalarla karakterizedir. Ek olarak, kramp benzeri (kolik) karın ağrısı ve ağrılı şişmiş eklemler olabilir. Böbrekler ve gastrointestinal sistem etkilenirse, idrarda veya dışkıda kan görünebilir. Antikorlar (vücudun yabancı maddelere karşı oluşturduğu proteinler) küçük damarların damar duvarlarında birikir. Bağışıklık sistemi daha sonra damar duvarının iltihaplanmasıyla reaksiyona girer. Bu, damar duvarını tahrip eder ve kan, çevredeki bağ dokusuna kaçabilir. Bu ciltte küçük kanamaya (peteşi) yol açar.

Purpura Schönlein Henoch, çoğunlukla küçük çocuklarda ve okul çocuklarında görülür. Kış aylarında da birikme gözlemlenebilir. Kesin nedeni hala bilinmemektedir. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan birkaç hafta sonra artan bir olay fark edilir. İlaçla da tetiklenebilir. Hastalık bulaşıcı değildir ve genellikle kendi kendine iyileşir. Esas olarak ateş ve ağrı gibi semptomları tedavi eder. Fiziksel efordan kaçınılmalıdır. İltihabı yavaşlatmak için kortizon verilebilir. Genel olarak, hastalık dört ila altı hafta sürebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Purpura Schönlein Enoch

Behçet hastalığı

Behçet hastalığı, vaskülit grubuna ait çok nadir görülen bir hastalıktır. Hastalık, Akdeniz bölgesi ve Asya'da daha sık görülür. Ailelerde de oluşur ve antijen HLA-B51 ile ilişkilidir. Nedeni hala bilinmiyor. Viral enfeksiyonların olası tetikleyiciler olduğu tartışılmaktadır.

Küçük damarların iltihaplanması ile karakterizedir. Özellikle gözler, deri ve mukoza zarları etkilenir. Ağızda ve genital bölgede pamukçuk (mukoza zarının kusurlu bölgeleri) yanı sıra gözün orta derisinin iltihaplanması (üveit) karakteristik semptomlarıdır. Kan testlerinde sıklıkla yüksek düzeyde iltihaplanma görülür. Her şeyden önce genel semptomlar tedavi edilir. Ek olarak, her ikisi de immünosupresif etkiye sahip olan glukokortikoidler (kortizon) ve immünomodülatörler kullanılabilir. Bu, bağışıklık sisteminin işlevini azaltır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Behçet hastalığı

Takayasu vasküliti

Takayasu vasküliti özel bir vaskülit türüdür. Abdominal arterin (aort) ve ana dallarının (örneğin böbrek arterlerinin) iltihabı olarak kendini gösterir. Ateş, gece terlemeleri, halsizlik veya kilo kaybı gibi genel semptomlar da olabilir. Abdominal arter lümeninin daralması, nabzın zayıflamasına, kollar ve bacaklar arasındaki kan basıncında bir farka, kalp krizlerine ve beyin enfarktüsüne yol açabilir.

Takayasu vasküliti çok nadir görülen bir hastalıktır. Nedeni şu ana kadar bilinmiyor. Esas olarak 40 yaşın altındaki genç kadınlarda görülür. Hastalık, kortizon ve aspirin gibi bağışıklık sisteminin işlevini azaltan ilaçlarla tedavi edilir.

Vaskülit ve kollajenoz arasındaki bağlantı nedir?

Kolajenoz, bağ dokusunun bir hastalığıdır, vaskülit ise öncelikle bir kan damarları hastalığıdır. Bir kollajenoz kendini esas olarak ateş ve genel durumda bir bozulma olarak gösterir. Ayrıca gözlerde ve ağızda kuruluğa neden olabilir. Deride küçük kanamalar (peteşi) da mümkündür. Bu nedenle bir kolajenoz, bir vaskülite çok benzer olabilir veya bir kolajenoz bağlamında bir vaskülit de meydana gelebilir.

Teşhis

Vaskülitten şüpheleniliyorsa önce kan alınır. Artmış iltihap seviyeleri, Nasıl CRP veya beyaz kan hücreleri, vücuttaki iltihaplanmanın kanıtıdır. Bazı vaskülit türleri spesifiktir antikor kanda arttı.

Ancak görüntüleme testleri de tanı koymada yardımcı olabilir. Bunlar arasında Ultrason muayeneleri veya kontrast madde kullanımıyla özel vasküler sunum Bilgisayarlı tomografi (CT) veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Kontrast madde ile yapılan röntgen muayenesi de damarları gösterebilir.
Şüpheyi doğrulamak için bir Doku örneği alınmış ve incelenmiştir (biyopsi). Bu, çeşitli organlardan veya damarlardan alınabilir. Ancak genellikle yüksek risk nedeniyle bu mümkün değildir.

MRI'da ne görüyorsunuz?

Bir MRG'nin (manyetik rezonans tomografi) avantajı damar duvarlarını iyi değerlendirebilmektir. Vaskülitte meydana gelen enflamatuar süreçler damar duvarlarını kalınlaştırabilir. Bu, MRG'de iyi gösterilebilir.

terapi

Var çeşitli tedavi seçenekleri vaskülit. Hangisinin seçileceği, damar iltihabının tipine ve hangi organların ne ölçüde etkilendiğine bağlıdır.

Vaskülit için genellikle antiinflamatuar etkisi olan ilaçlar kullanılır. Bu, örneğin şunları içerir: Kortizonharici kullanım için krem ​​olarak veya sistemik tedavi için tabletler olarak kullanılabilir.
Bazı durumlarda, özellikle böbrekler ciddi şekilde etkilenmişse, vücudun bağışıklık sistemini baskılar. Bu amaçla, sözde özel ilaçlar İmmünosupresanlar, uygulamalı.
Ayrıca bir Farklı aktif bileşenlerin kombinasyonu mümkün. Genellikle vaskülit var iyileştirilemezilaç tedavisi yoluyla Tabii ki olumlu etkilenir ve semptomlar azaltılabilir.
Vaskülitten geçip iyileştikten sonra, tekrar vaskülit geliştirme riski oldukça yüksektir. Bu nedenle, vücuttan gelen erken sinyallere dikkat etmek ve halsizlik, ateş, gece terlemeleri veya kilo kaybı hissi devam ederse derhal doktora başvurmak çok önemlidir.

Vasküliti hangi doktor tedavi eder?

Vaskülitten şüpheleniyorsanız veya uzun süredir vaskülitten muzdaripseniz, ilk temas noktası aile doktorunuz olmalıdır. Bir uzmana tavsiye yazabilir. Bir acil durum sunumu, tabii ki hastanede herhangi bir zamanda veya bir tıbbi nöbetçi servis ile yapılabilir.

Dahiliye doktorları (dahiliyeciler) ve her şeyden önce romatologlar vaskülit konusunda uzmanlaşmıştır. Vaskülit teşhisi konduysa, tedaviyi en iyi şekilde koordine edebilmek için kendinizi düzenli olarak sunmalısınız.

Vaskülit Tedavi Edilebilir mi?

Genellikle vaskülit tedavisi yoktur. Tedavi seçeneklerindeki ilerlemelerin bir sonucu olarak, vaskülit artık çoğunlukla çok tedavi edilebilir. Bununla birlikte, bu genellikle kortizon ve immünsüpresanlarla (bağışıklık sisteminin işlevini azaltan) çok agresif immünoterapinin yapılması gerektiği anlamına gelir. Terapi iyi sonuç verirse ve vaskülit düzelirse, tedavi genellikle tedavi eden doktora danışarak azaltılabilir, böylece yüksek dozlar genellikle kısa bir süre için alınmalıdır.

Vaskülit ile yaşam beklentisi nedir?

Vaskülitli yaşam beklentisi, tedavideki yeniliklerle (immünomodülatörler) sağlıklı bir insana göre önemli ölçüde azalmaz. İmmünomodülatif tedavi, bağışıklık sisteminin işlevini azaltır ve enflamatuar reaksiyonları azaltır. Hastalığın erken teşhisi ve uygun tedavi önemlidir. Erken teşhis ve derhal başlatılan tedavi ile ciddi sonuçsal hasarlar da azaltılabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek de önemlidir. Buna yeterli egzersiz, sağlıklı beslenme ve nikotinden uzak durma dahildir.