Pankreas yetmezliği

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Pankreas yetmezliği

tanım

Pankreas yetmezliğinde (Pankreas yetmezliği), forma bağlı olarak, önemli sindirim enzimlerinin veya hormonlarının azalmış, yetersiz üretimi ile ilişkili olan bir pankreas hastalığıdır.

Lütfen makaleyi de okuyun: Yetersiz pankreas

nedenleri

Pankreas yetmezliğinin çeşitli nedenleri olabilir, ancak hepsinin ortak noktası, hepsinin pankreas dokusunu tahrip etmesidir. Bu nedenle pankreas yetmezliği (pankreas yetmezliği) bağımsız bir hastalık değil, bir sekeldir.
Yetişkinlerde, yetersizliğin nedeni genellikle pankreasın kronik iltihabıdır (pankreatit), yani pankreatit.

Burada iltihap, başlangıçta pankreas enzimlerinin salınımının artmasıyla sonuçlanır; bu fazla sindirim enzimi, pankreasın kendisine saldırılmasına neden olabilir ve bu hasar sırasında artık enzim veya hormon oluşturamaz, bu yüzden olur pankreas yetmezliğine.
Ancak kötü huylu bir tümör (pankreas karsinomu), bir kist (yani pankreasta sıvı dolu bir boşluk) veya fibroz, pankreas yetmezliğinin nedeni olabilir.
Fibroz, bir organdaki bağ dokusunda patolojik bir artıştır, sertleşme ve yara oluşumu meydana gelir ve organ artık işlevini yerine getiremez; bu pankreasta da meydana gelebilir. Fibroz genellikle kalıtsal bir hastalık olan kistik fibrozun seyri sırasında ortaya çıkar.
Crohn hastalığı ve mide ülserleri gibi bazı gastrointestinal sistem hastalıkları veya sistemik lupus eritematozus gibi otoimmün hastalıklar da pankreas yetmezliğine yol açabilir.

Pankreas yetmezliğinin belirtileri

Pankreas yetmezliği ile (-Pankreas zayıflığı) Hücrelerin işlevinde ölüm noktasına kadar bir bozulma vardır, bu da işlevin başarısız olmasına yol açar.

Yetersiz pankreas enzimleri üretimi yoktur. Bu enzimler karbonhidratların, yağların ve proteinlerin sindiriminde önemli bir rol oynar. Eksiklerse, vücut artık yiyecekleri daha küçük parçalara bölemez ve bunlar daha sonra bağırsak tarafından emilir ve böylece kana ve diğer organlara girebilir.

Bunun hakkında okuyun: Pankreasın işlevleri

Bire geliyor rahatsız edici sindirim, Ayrıca sindirim bozuklukları aranan. Genel belirtilerle kendini gösterir. mide bulantısı, Kusmak, çırpınma veya sözde kolik türünden karın ağrısı sindirim sistemi boyunca. Bu, ağrının üst karın bölgesinde olabileceği gibi bağırsağın tüm bölgesinde de olabileceği anlamına gelir.

Pankreas iltihabının diğer sonuçları şunlardır: tantana (Ayrıca meteorizm aradı) ve İshal.

İçinde steatore Ayrıca "Yağlı dışkı"Aranan ishallerden biri açık kahverengimsi parlak renk karakteristik. Dışkının bu tipik görüntüsü, vücudun gıdalardaki yağları sindirememesinden kaynaklanır, böylece bunlar vücudu az çok sindirilmemiş ve dolayısıyla kullanılmadan terk eder.

Kötü sindirim durumu nedeniyle sonucu gelir Kilo kaybıhatta kilo alımı eksikliğine iyi bir besin alımı ile.

Ayrıca, yağda çözünen A, D, E ve K vitaminleri artık bağırsak tarafından emilemez ve bu da vücutta başka eksiklik semptomlarına yol açar.

İnsülin üretimi yetersizdir veya hatta yoktur, bu nedenle bir diyabetik kişinin metabolik durumu gelişir.

Sağlanan karbonhidratlar ve şeker artık kan yoluyla kaslar ve organlar, özellikle de karaciğer tarafından emilemez, çünkü insülin hormonu emilim için eksiktir.

Sonuçlar da yüksek "şeker seviyeleri" kanda ve kaslar ve organlar için yetersiz enerji kaynağı.

Normal diyabette olduğu gibi yıllar içinde karşılık gelen sekeller gelişir: zayıf iyileşen yaralar, görme bozukluğu veya Bacaklarda duyusal bozukluk.

İnsülinin antagonisti olarak glukagon, Depolama maddeleri karbonhidratlar, yağlar ve proteinler, gerekirse, bunları hızlı bir şekilde etkili enerji üreten maddelere dönüştürebilir, aynı zamanda ancak yetersiz bir şekilde oluşturulabilir, böylece diğer yandan kolay Hipoglisemi o dönüş geliyor Konsantrasyon zorluğu, Tükenme halleri kadar bilinçsizlik liderlik edebilmek.

Sıklık

Erkeklerin kadınlara oranla yaklaşık iki kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir. Pankreas yetmezliği (Pankreas yetmezliği) etkilenmişse, frekans zirvesi 45-54 yaş grubundadır.

oluşturmak üzere

Temelde iki biçim vardır Pankreas yetmezliği (Pankreas yetmezliği): Bir endokrin ve bir ekzokrin formu.
Bu, pankreasın iki farklı işlevi olduğu gerçeğiyle açıklanabilir.
Bir yandan hücrelerinin bir kısmını üretir Hormonlar ensülin ve Glukagon, kan şekeri seviyelerini düzenlemek için önemlidir. Bu hücrelerin bulunduğu alanda bir üretim aksaması varsa, bunlardan biri endokrin pankreas yetmezliği (Pankreas yetmezliği)
Öte yandan, pankreas da sağlar Sindirim enzimleri ve Bikarbonat burada icra geçişi olan bağırsaklar teslim edilecek.
Sindirim enzimleri daha sonra bağırsakta emilen besinleri parçalayarak en iyi şekilde kullanılmalarını sağlar.
Bikarbonat, kimyasal maddenin nötralizasyonundan sorumlu olan temel bir maddedir. Mide asidi ekşi chyme mide sorumludur ve aynı zamanda İnce bağırsak ideal olan PH değeri bağırsaklardaki enzimlerin çalışabileceği yerde bulunur.
Bu alanda bir arıza varsa, biri bir ekzokrin pankreas yetmezliği (Pankreas yetmezliği)
Hastalığın şekline bağlı olarak çok farklı semptomlar vardır.

Teşhis

Teşhis Pankreas yetmezliği (Pankreas yetmezliğiKatılan hekim tarafından sağlanan) çeşitli teşhis sütunlarına dayanmaktadır.
Her durumda, öncelikle ayrıntılı bir anamnez, yani doktor ile hasta arasında, hastalığın öyküsünün ve mevcut şikayetlerin ayrıntılı olarak tartışıldığı bir konuşma yapılmalıdır.
Pankreas yetersizliği şüphesi sertleşirse aşağıdakiler yapılmalıdır.
fizik muayene ve bazı laboratuvar testleri yapılacaktır.
Genellikle bunun altında Laboratuvar testleri bir pankreastaki enzimlerin konsantrasyonu Dışkı örneği Hastanın enzimler olduğunu belirler Elastası ve Kimotripsin.

Hepsinden önemlisi, elastaz enzimi, pankreasın tüm enzim üretimi için güvenilir bir belirteçtir Bu enzimin konsantrasyonu düşürülürse (100 g dışkı başına <200µg), pankreas yetmezliği teşhisi olasıdır. Kimotripsin enzimi de Pankeas işlevini yansıtır, ancak enzim elastazından daha az hassastır.
Bu test aynı zamanda floresan dilaurat testi olarak da adlandırılır ve çok yaygındır.

Daha fazlasını okuyun:

• Kimotripsin - Ne İçin Önemlidir?
• Elastaz nedir?

Hastadan alınan birkaç dışkı örneğindeki yağ konsantrasyonunu ölçmek de mümkündür. Dışkıdaki yağ içeriği ısrarla artarsa, bu, yağın bağırsaktan emilmesinden ve parçalanmasından sorumlu olan sindirim enzimlerinde bir eksiklik olduğunu gösterir.
Ancak en güvenilir laboratuvar testi, sözde sekretin-pankreozimin testidir.Bu test aynı zamanda pankreastaki sindirim enzimlerinin konsantrasyonunu da ölçer (bu amilaz ve lipaz enzimleriyle ilgili), ancak dışkı örneğine dayanarak değil, hastanın duodenumuna yerleştirilen ve böylece pankreas salgılarının kanal yoluyla bağırsağa salındığı yerde uzanan bir sonda aracılığıyla.
Ne yazık ki, bu test çok pahalı ve zaman alıcıdır ve güvenilirliğine rağmen nadiren yapılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kandaki lipaz seviyesi ve lipaz.

terapi

Pankreas yetersizliğinin (pankreas yetmezliği) tedavisi, mümkün olduğunda pankreas hasarının nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar, ancak bu genellikle zordur.
Pankreas yetersizliği tedavi edilemediği sürece, tedavinin amacı her zaman besinlerin normal sindirimini ve emilimini sağlamak, durumun daha fazla kötüleşmesini önlemek ve muhtemelen insülin tedavisi ile pankreas yetmezliğinin endokrin şeklini tedavi etmek olmalıdır.
Bazı gıda bileşenleri, özellikle de yağlar, sindirim enzimlerinin eksikliğinden dolayı artık özellikle iyi işlenemediğinden, yağ oranınızın olabildiğince düşük olduğundan emin olmalısınız (yağsız değil) beslemek için, bu zaten vücut için bir rahatlama anlamına gelir.Pankreasa da saldırdığı için alkol gibi uyarıcıların tüketimi kesinlikle durdurulmalıdır.
Enzim içeren müstahzarları yemeklerle birlikte alarak pankreasın enzim üretimi eksikliğini telafi etmek de gerekli olabilir. Hasta, günde dışkıda 15 g'dan fazla yağ atıyorsa, bu tür bir enzim replasman tedavisi önerilir.
Enzimler üç sınıfa ayrılır:

1. Amilazlar karbonhidratları parçalamak için
2. Yağların parçalanması için lipazlar
   ve
3. Proteinlerin parçalanması için proteazlar.

Temel olarak, yağ emilimini iyileştirmek için yemeklerle birlikte yaklaşık 30.000 birim lipaz aktivitesi alınmalıdır, ancak elbette kesin dozaj, pankreas yetersizliğinin derecesine ve yiyeceğin bileşimine bağlıdır: bir yemek ne kadar zenginse, o kadar fazla enzim vardır. gerekli.
Çevrelerinde bulunan enzimlerin etkilerini geliştirebilmeleri için bazik bir pH değerine ihtiyaç duyduklarından mide asidini azaltmak için ek olarak proton pompa inhibitörleri veya H2 reseptör blokerleri alınmalıdır.
Ağrı şiddetli ise analjezikler kullanılır ve vitaminler de faydalı olabilir.
Tüm bu olasılıklar mümkün olan en iyi şekilde birleştirilirse, altta yatan hastalık tedavi edilemese bile yaşam kalitesinde önemli bir iyileşme mümkündür.

Pankreas yetmezliği tedavi edilebilir mi?

Bir pankreas yetmezliği artık iyileştirilemez. Semptomları uygun ilaçlarla iyi tedavi ederek, bazıları Sindirim enzimleri amacı ile uyarlanmış bir diyet içerir Kilo almak ve bir yeterli enerji kaynağı Semptomların gidişatı ve şiddeti konusunda olumlu davranılabilir. Ancak semptomlar tamamen ortadan kalkmayacaktır.

Ayrıca, hastalığın ilerleyen seyrinde olumlu bir etkiye sahiptir. tam feragat alkol (pankreas yetersizliğinin yaygın bir nedeni) ve nikotin.

Pankreas yetmezliği için diyet

Pankreas yetmezliği için diyet, semptomları hafifletmeyi ve iyi bir beslenme durumu sağlamayı amaçlamalıdır. Besinlerin emiliminde ikame yoluyla bir iyileşme sağlanır (=Eksik malzemelerin değiştirilmesi) ilaçlar şeklinde sindirim enzimleri tarafından.

Steatore gibi belirgin semptomların olması durumunda (= Yağlı dışkı), Gastrointestinal şikayetler, meteorizm ve emilim bozukluğu, pankreatin reçeteleme yönergelerine göre önerilmektedir. Bu ilacı günde 6 defaya kadar almak semptomları azaltabilir.

Sağlam bir kemik ve iskelet sistemini korumak için D vitamini tablet şeklinde verilmelidir. D vitamini, iskeletin inşasında ve korunmasında önemli rol oynar ve vücut tarafından ancak pankreas yetmezliği durumunda yetersiz bir şekilde emilebilir.

Yeterli ilaçla semptomlar düzelirse, gıdanın münferit bileşenlerinin emilimi artar. Karbonhidratlar da öyle. Diyabetik metabolik bir durum varsa, kan şekerini yakından kontrol etmek ve uyarlanmış bir insülin tedavisini başlatmak önemlidir.

Genel olarak, tek tek gıda bileşenlerinin yetersiz alımını azaltmak ve ağızdan yeterince yüksek miktarda gıda tüketmek önemlidir. Ancak bu, yağlardan kaçınmak veya yalnızca sınırlı karbonhidrat tüketmek anlamına gelmez. Daha iyi bir seçenek, ilacı buna göre ayarlamaktır.

Sadece zor istisnai durumlarÖrneğin tedavi edilemeyen yağlı dışkı durumunda yağ alımı azaltılmalı, bunun karşılığında diyette protein ve karbonhidrat artışına dikkat edilmelidir.
at çok belirgin pankreas yetmezliği diyetten geçmek gerekli olabilir parenteral ( = „yapay beslenme“) Eklenen katkı maddelerini artırmak. Bu nedenle, sözde yüksek kalorili yiyecekler yeme olasılığı vardır. Bunlar nispeten küçük bir hacimde birçok kilokalori içeren içeceklerdir.
Ayrıca intravenöz, mide tüpü veya PEG en (perkütan endoskopik gastrostomi) sıvı halde daha fazla kalori ekleyin.

Pankreas yetmezliği ve alkol

Alkol kötüye kullanımı Almanya'nın liderlerinden biridir Pankreas Yetmezliğinin Nedenleri. Aşırı alkol tüketimi bazı kişilerde pankreasın kısa süreli veya kalıcı iltihaplanmasına yol açar ve hasara neden olabilir. Bu şekilde gelişen bir pankreas yetmezliğinin ilerlemesi genellikle ancak alkolden tamamen uzak durarak yönetilebilir. Diğer tüm tedavi biçimleri yalnızca semptomları iyileştirmek için kullanılır.

Pankreas yetmezliği varlığında devam eden alkol tüketimi ciddi sonuçlar doğurabilir. Çok miktarda alkol ölebilir Sindirimi ciddi şekilde etkiler. Bu, pankreası yetersiz olan kişilerde uzun vadede tehlikelidir, çünkü mevcut sindirim sorunları şiddetlenir.
Zaten hasta insanlar için mi şeker hastalığı gelebilir, alkol tüketimi hayatı tehdit eden olmak. Bunun nedeni, alkolün kan şekerini düşürmesidir ve aynı zamanda yenilmezse terleme, titreme, konsantrasyon güçlüğü, bilinç kaybı ve hatta ölüm gibi semptomlarla hipoglisemiye neden olabilir. Pankreas yetmezliği olan pek çok kişi alkol bağımlısı olduğundan, alkolden tamamen uzak durma uyulmalıdır - bir bira bile nüksetmeye neden olabilir!

Yaşam beklentisi

Bir kronik pankreatit hastalıklarından dolayı var azalmış yaşam beklentisi.

Çoğunlukla pankreas yetmezliği diğer ciddi hastalıklarla ilişkili olduğu için veya bu hastalık aynı zamanda diğer ciddi altta yatan hastalıkların bir sonucudur.

Aşırı alkol tüketiminde de hastalıkta bir artış görülür; bu nedenle, yıllarca içtikten sonra tek başına alkol, olası sonuçları nedeniyle yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açabilir.

10 yıllık hayatta kalma oranı pankreas yetmezliği var 50%.

Bu, bugün pankreas yetersizliğinden muzdarip insanların yarısının önümüzdeki 10 yıl içinde hastalıklarından ölecekleri anlamına geliyor.

İlaç, sağlıklı bir diyetle yaşam tarzı düzenlemeleri ve nikotin ve alkolden uzak durma gibi yukarıdaki önlemlerle durumu tedavi etmek, Tahmin iyileştirme pankreas zayıflığına katkıda bulunur. Ancak bu önlemlerle artık bir tedavi sağlanamaz.