Miyokarditin nedenleri
Genel
Kalp kasında iltihaplanma olması (Kalp kası iltihabı) kalp kası iltihabını anlar. Kalp kası hücreleri, hücre boşlukları (İnterstitiyum) ve kalp kası damarları.
Sebepler farklı olabilir. En yaygın nedenler şunları içerir:
- Viral veya bakteriyel enfeksiyonlar
- İyileşmeyen bir enfeksiyondan sonra spor
- Otoimmün rahatsızlığı
- stres
- alkol
Bulaşıcı nedenler
Kalp kasında virüs iltihabı
Enfeksiyonlar, özellikle virüsler, miyokarditin en yaygın nedenidir. Tetikleyiciler genellikle kalp kasına taşınan önceki grip benzeri enfeksiyonlardır.
Bu nedenle miyokardite neden olan virüsler, öncelikle grip benzeri semptomlara neden olanlardır.
Miyokardite neden olan en yaygın viral patojenler şunları içerir:
- Enteroviruslar
- Coxackie Virüsleri
- ECHO virüsleri
- Adenovirüsler
- Herpes virüsleri (özellikle insan herpes virüsü 6)
- Parvovirus B19, halkalı kızamıkçığa neden olur.
HI virüsü ve sitomegalovirüs (CMV) söz konusu. Bebeklerde ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda (yani 6 yaşına kadar çocuklar) üç günlük ateşin etken maddesi de miyokardite neden olabilir.
Olası enfeksiyon kaynakları, dışkı ile temas yoluyla kontamine olmuş nesnelerdir. Eller, oyuncaklar ve içme suyu.
Bakterilerin neden olduğu kalp kası iltihabı
Miyokarditin bakteriyel nedenleri arasında diğerleri arasında nedensel ajanlar:
- difteri
- tüberküloz
- Lyme hastalığı
- Pnömokok.
Bununla birlikte, zaten bağışıklığı zayıflamış kişilerin bakteriyel miyokarditten etkilenme olasılığı daha yüksektir.
Mantar veya parazitlerin neden olduğu kalp kası iltihabı
Tenyalar ve yuvarlak kurtlar gibi çeşitli küfler, mayalar ve parazitler de miyokarditi tetikleyebilir, ancak sadece küçük bir kısmını oluştururlar.
Yiyecekler kötü işlenmişse, özellikle çiğ et şeklinde ise, bu parazitlerin yumurtaları bunlar aracılığıyla yutulur. Sonraki saatlerde, bağırsak duvarında yetişkin hayvanlara dönüştükten sonra lenfatik sistem ve kan dolaşımı yoluyla yayılırlar. Daha sonra konağın kas dokusuna yerleşirler. Öte yandan mantarlar, yalnızca önemli ölçüde bozulmuş bağışıklığı olan hastalar için tehlikeli olabilir.
Bazıları parazit olarak yaşayan tek hücreli hayvan organizmaları olan protozoa, yalnızca Güney Amerika'da miyokardit gelişiminde rol oynar. Bunun bir örneği, Chagas hastalığının nedensel ajanıdır.
Kural olarak, bağışıklık sistemi patojeni sorunsuz bir şekilde ortadan kaldırır ve kendiliğinden, etkili iyileşme meydana gelir - enfeksiyonun hiçbir sonucu yoktur. Bununla birlikte, viral genetik bilgi bazen kalır (RNA) veya bağışıklık tepkisini ve dolayısıyla iltihabı koruyan virüs bileşenleri. Ayrıca genetik olarak belirlenmiş bir duyarlılığın veyaEtkilenen kişinin duyarlılığı, açıkça kronik bir seyre geçişi kolaylaştırır.
Bulaşıcı olmayan nedenler
Miyokardit, çok daha az sıklıkta da olsa, bir dizi bulaşıcı olmayan faktör tarafından tetiklenebilir.
Bunlardan biri romatizmal ateştir. Bu, boğaz enfeksiyonu geçirdikten yaklaşık 10-20 gün sonra ortaya çıkan ikincil bir hastalıktır. Streptococcus pyogeneskızıl ateşin nedensel ajanı ortaya çıkabilir. Derideki ve eklemlerdeki iltihaplanma reaksiyonuna ek olarak, kalbin tüm bölümlerinde iltihaplanmaya da yol açabilir (pankardit) bakteri daha önce vücudu kalp yapılarına karşı antikorlar üretmeye teşvik ettikten sonra. Buna kalp kapakçıklarında hasar eşlik edebilir.
Sarkoid, sistemik lupus eritematozus, skleroderma veya vasküler inflamasyon gibi otoimmün hastalıklar (Vaskülit), insan bağışıklık sisteminin vücudun kendi yapılarına yönelik olduğu, bazı durumlarda kalp kasına zarar verir ve iltihaplanma reaksiyonunun bir parçası olarak kas dokusunun tahrip olmasına neden olur. Sözde kolajenozlarda, antikorlar vücuttaki tüm olası bağ dokusu hücrelerine saldırır. Eklem problemlerine ek olarak, bu sonuçta kalp kasına da zarar verir.
Bağ dokusu hücreleri yerine vücudun kendi antikorlarının kalp damarları da dahil olmak üzere damarlara saldırması farkıyla, benzer bir mekanizma vaskülit (kan damarlarının iltihabı) için mevcuttur.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Otoimmün hastalık nedir?
Stres nedeniyle kalp kası iltihabı
Stres, grip benzeri bir enfeksiyondan sonra kalp kası iltihabının gelişmesi için bir risk faktörüdür. Stres, bağışıklık sistemini zayıflatır ve bu da enfeksiyonun kalp kaslarına yayılmasını kolaylaştırır. Aynı zamanda, artan kalp atış hızı ile kalp kasları üzerinde ek bir zorlanma vardır. Kaslar zaten hasar görmüşse, kalp kası yük sınırına daha erken ulaştığı için ciddi komplikasyon riski vardır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Stresin sonuçları
Toksik nedenler
Toksik miyokarditin en yaygın nedenleri şunlardır:
- artan alkol tüketimi
- Ağır metallerin emilimi
- İlaçların yan etkileri Kemoterapi ilaçları, uyku hapları ve anestezikler (barbitüratlar) veya psikotrop ilaçlar.
Alkolden kaynaklanan kalp kası iltihabı
Miyokardit gelişimi için bir başka risk faktörü de düzenli alkol tüketimidir. Bağışıklık sistemi ayrıca, grip benzeri bir enfeksiyonun kalp kaslarına yayılmasını destekleyen kandaki artmış alkol seviyesi tarafından engellenir.
Aynı zamanda, uzun süre aşırı alkol tüketimi de kalp kası iltihabının tek nedeni olabilir. Burada sözde toksik miyokarditten bahsediliyor. Kalıcı olarak artan kandaki alkol seviyesi vücutta iltihaplanmayı teşvik eder. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra kalp kasları bölgesinde kendini gösterebilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Alkolün sonuçları
Kalp kası iltihabı için egzersiz
Sağlıklı gençlerde kalp kası iltihabının en yaygın nedeni, grip benzeri bir enfeksiyondan sonra çok erken ve çok şiddetli egzersizdir. Stres tekrar başlamadan önce enfeksiyon yeterince iyileştirilmezse, soğuk patojenler kalp kasına saldırabilir ve orada iltihaplı bir reaksiyona neden olabilir.
Kalp kası iltihabı sırasında egzersiz yapmak ancak çok sınırlı ölçüde mümkündür. Bu bağlamda, kalp kası iltihabı dinlenme koşullarında kendini göreceli olarak asemptomatik gösterebileceğinden, birçok hasta yalnızca bir şeyin yanlış olduğunu fark eder.
İltihap, kalp kasının işlevini zayıflatır ve kısıtlar. Kalbin pompalama kapasitesi giderek azalır. Bu, özellikle fiziksel efor sırasında önemli bir nefes darlığı ile kendini gösterir. Hastalık ne kadar ilerlerse, nefes darlığı o kadar belirgin ve vücudun üst sınırı o kadar düşük olur.
Kalp kası iltihabı bu nedenle oldukça ciddi bir hastalıktır. Enfeksiyonlar her zaman dikkatli bir şekilde tedavi edilmeli ve hastalık aşamasında sportif faaliyetlerden kaçınılmalıdır. Enfeksiyondan sonra, patojenlerin organizmaya yayılmasını önlemek ve böylece miyokarditi önlemek için fiziksel aktivite sadece yavaş ve nazikçe başlatılmalıdır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Miyokardit ve egzersiz.
Miyokardit belirtileri
Hastalık sırasındaki semptomlar genellikle çok belirsizdir.
Hafif formlarda sık görülen semptomlar, grip benzeri bir enfeksiyonu (baş ağrısı ve vücut ağrıları) andırır veya kendilerini artan yorgunluk, performansta azalma ve kalp çarpıntısı şeklinde gösterir. Hastalık genellikle semptomsuz kalır ve bu nedenle tespit edilmez ve komplikasyonsuz iyileşir.
Ayrıca şunu okuyun: Kalp kası iltihabı için EKG
Nefes alırken ağrı veya göğüs bölgesinde genel ağrı gibi semptomları olan daha şiddetli formlar ve ayrıca kalp yetmezliği belirtileri nadirdir. Kalp yetmezliği, akciğerler düzgün çalıştığı halde kalbin vücuda yeterli oksijen sağlayamamasıdır.
Ayrıca ana makalemizi okuyun Miyokardit belirtileri.
Miyokardit formları
Kalbin kas tabakasındaki bir enfeksiyona bakteri veya virüs gibi mikroorganizmalar neden oluyorsa, enfeksiyöz miyokardit olarak bilinir. Ayrıca, halihazırda var olan bir otoimmün hastalık (örn. Sarkoid, sistemik lupus eritematozus, skleroderma, vasküler enflamasyon) kalp kası iltihabından sorumlu olabilir. Bununla birlikte, neden toksik maddeler ise, toksik miyokardit olarak adlandırılır. Son olarak, enflamatuar sürecin tanınabilir bir nedeninin olmadığı idiyopatik miyokardit formundan bahsedilmelidir.