Göz yaşı kanalları

• Anatomi gözü

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Dakriyosistit, kanalikülit

Giriş

Gözyaşı sisteminin en büyük kısmı gözün iç köşesinde yer almaktadır. Gözyaşı üreten ve yırtılmayı sağlayan bir parçadan oluşur.

Göz yüzeyinin sürekli nemlenmesi, gözlerimizin görmesi ve işlevi için büyük önem taşır.
Gözyaşı filminin içerdiği besin maddelerinin ve havadaki oksijenin beslenmesine bağlı olan kornea özellikle fayda sağlar. Dış beslenmeye ek olarak, kornea ayrıca gözün ön segmentinde bulunan sulu mizahtan iç beslenmeye de sahiptir.

Gözü beslemenin ve nemlendirmenin yanı sıra temizleme işlevi de oldukça önemlidir. Göze yabancı bir cisim (örneğin toz parçacıkları) girdiğinde gözlerin yoğun bir şekilde sulanmaya başlaması olgusunu herkes bilir.

Gözyaşı kanallarının işlevi

Gözyaşı kanalları, gözü ve yapılarını nemlendirmek için kullanılır. Korneayı korumak ve beslemek için gözyaşı tabakasıyla nemlendirme büyük önem taşır. Gözyaşı sıvısının bileşenleri korneaya gerekli besinleri sağlar.
Korneanın kan damarları gibi kendi besinleri olmadığı için gözyaşı filmi gereklidir. Böylece göz kurumaz, gözyaşları ile sürekli nemlendirilir. Dağıtım, göz açıp kapayıncaya kadar gerçekleşir.
"Kuru gözlerden" muzdarip olan herkes, çok az gözyaşı sıvısının çok rahatsız edici olabileceğini bilir. Tedavi için göz damlası olarak kullanılabilen gözyaşı ikameleri vardır.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şurada bulabilirsiniz: Kuru gözler

Ayrıca gözyaşı akışının gözleri durulayarak temizleme işlevi de vardır. Göze yabancı bir cisim (örneğin toz parçacıkları) girerse, gözler hızla yoğun bir şekilde sulanmaya başlar.
Bu, gözü yıkamak ve yabancı cismi çıkarmak için kullanılır. Bu arada, bu yabancı cisim her zaman gerçekte olduğundan daha büyük hissediyor. En küçük toz zerresi bile şiddetli ağrıya ve gözde yabancı cisim hissine neden olur. Gözyaşı sıvısının aktığı konjunktival kese de bu şekilde temizlenir.

Gözyaşları ayrıca bakterisidal etkiye sahip enzimler içerir, yani bakterileri öldürebilir.

inşaat

Lakrimal aparat, tüm bileşenleri ile birlikte çoğunlukla gözün iç (medial) köşesinde yer alır. Her gözün kendi gözyaşı sistemi vardır. Bu gözyaşı kanalları birbirinden tamamen bağımsızdır ve tek tek de rahatsızlığa neden olabilir.

Gözyaşı kanalları, yırtılmaya neden olan ve yırtılmayı sağlayan parçalara bölünmüştür.

Gözyaşı üretimi
Gözyaşları, gözün üst dış köşesinde bulunan gözyaşı bezi tarafından üretilir. Bu bezler sadece gözyaşı oluşumuna katkıda bulunmakla kalmaz, aynı zamanda aksesuar (ek) gözyaşı bezleri de söz konusudur.

Gerçek gözyaşı bezi, göz yuvasının dış kemik kenarının altında yer alır. Bir kas, onu (alt) göz kapağı kısmına ve (üst) göz çukuru kısmına böler. Bu kas, üst kapağın (Musculus levator palpebrae) levator kasıdır.

Gözyaşı bezi dakikada yaklaşık 5 ila 7 mikrolitre gözyaşı sıvısı üretir.

Aksesuar lakrimal bezler, konjunktivanın kıvrımında, yani gözün konjonktivasının kapağın konjunktivasına dönüştüğü noktada bulunur. Alt zarf katlaması, alt kısım aşağı çekilerek kolayca görülebilir. Üst kıvrım gizli kalır ve yalnızca üst göz kapağını çevirerek veya dışa doğru çevirerek görülebilir. Aksesuar bezler hem üst hem de alt kıvrımlarda bulunur.

Gözyaşı filminin çeşitli kısımları bezlerden boşaltım kanalları denilen kanallardan göz yüzeyine iletilir.

Gözyaşı çıkarma
Gözün dış üst köşesinden göz açıp kapayıncaya kadar gözyaşları tüm göze yayılır. Gözün iç köşesinde, gözyaşları küçük gözyaşı noktaları (puncta lacrimalia) tarafından emilir. İki gözyaşı var. Biri göz kapağının üst ve alt kenarındadır. Yakından bakarsanız, gözünüzde görebilirsiniz.

Gözyaşları şimdi küçük bir gözyaşı kanalından gözyaşı kesesine giriyor. Lakrimal tübüller (canaliculi lacrimales), bir yüz kasının kasları boyunca bir pompa gibi çalışır ve gözyaşlarını lakrimal keseye (saccus lacrimalis) bastırır. Daha sonraki yol şimdi alt burun konkasındaki sözde duktus nasolakrimalis'e (gözyaşı kesesini burun boşluğuna bağlayan bir geçit) geçer.

Er ya da geç tüm gözyaşlarımız burnumuza giriyor. Bu, neden ağlarken her zaman burnunuzu sümkürmek zorunda olduğunuzu açıklar.

Anatomi gözü

1. Gözyaşı bezi
2. Göz kası
3. göz küresi
4. İris
5. öğrenci
6. Göz çukuru

Gözyaşı filmi neyden yapılmıştır?

Yukarıda belirtildiği gibi, gözyaşı sıvısının birçok farklı görevi yerine getirmesi gerekir. Bu nedenle gözyaşı filminin gözün tüm gereksinimlerini karşılaması için birkaç bileşenden oluşması gerekir.

Gözyaşı filmi şunlardan oluşur:

• aksesuar bezlerden kaynaklanan dış lipit tabakası
• gözyaşı bezindeki sulu tabaka
• En içteki katman, müsin katmanı da aksesuar bezlerden

Gözyaşı sıvısı, korneanın görsel kalitesini iyileştirmeye yarar. Bunun için her üç gözyaşı bileşeni de gereklidir. Görsel gelişme, her şeyden önce sulu faz ile garanti edilir. Yağ fazı (lipit tabakası), gözyaşı sıvısının buharlaşmasını azaltarak, tam etkisini önceden buharlaşmadan geliştirebilir. Müsin fazı, gözyaşı filminin korneaya yapışmasını iyileştirir. Üçü birlikte gözün görsel performansını optimize eder ve ayrıca temizleme ve nemlendirme etkisine sahiptir.

Gözyaşı kanallarının incelenmesi

1. Bozulmuş gözyaşı üretimi

1.1 Yetersiz miktarda gözyaşı sıvısı
Bir hastada "kuru göz" sorunu varsa, çok az gözyaşı sıvısı üretilir. Yani sorun gözyaşı bezlerinde yatıyor. Bu bezlerin işlevini kontrol etmek için göz doktoru nispeten basit bir yöntem kullanır: Schirmer testi.
Bu test, gözyaşı üretimini ölçer. Burada göz damlası ile lokal anestezi yapıldıktan sonra alt konjunktival keseye dar bir indikatör kağıdı şeridi asılır. Hasta gözlerini gevşek bir şekilde kapatır. Bu kağıt, gözyaşı ile temas eder etmez renk değiştirir, böylece gözyaşı sıvısının ilerlemesi şerit üzerinde okunabilir. Artık belirli bir süre içinde altının kesilmemesi gereken belirli değerler var. Yeterli gözyaşı üretilip üretilmediğini bu şekilde anlayabilirsiniz.

1.2 Gözyaşı filmi tarafından yanlış ıslatma
Yeterli gözyaşı sıvısının üretilmesi de olabilir, ancak bileşim yetersizdir. Göz yüzeyindeki düzensizliğin gözün yeterli şekilde ıslanmasını engellemesi de mümkündür. Bunu kontrol etmek için, sözde ölçülür Ayrılma zamanı, gözyaşı filminin yırtılma süresi. Bunun için yarık lamba yardımıyla film açılmadan önce ne kadar sürdüğünü gözlemlemek için gözyaşları renklendirilir. Hasta gözünü kırpmamaya çalışmalıdır. Süre 10 saniyeden az ise bu, gözyaşlarının müsin içeriğinin çok düşük olduğunu gösterir.

2. Bozulmuş gözyaşı drenajı

Bozulmuş gözyaşı drenajının birçok nedeni olabilir. Çok fazla gözyaşı üretilirse, gözyaşı noktaları ve gözyaşı kesesi tüm miktarı taşıyamaz ve yakalayamaz ve gözyaşı damlaması meydana gelir. Gözyaşı lekeleri doğru yerleştirilirse, örneğin dışarıya doğru çıkıntı yaparsa, gözyaşlarını düzgün bir şekilde yakalayamazlar.

Bir drenaj kesintisi olup olmadığını belirleyebilmek için birkaç yöntem kullanılabilir:

• Önce göz yaşlarını sıkmak için göz altındaki torbalara baskı uygulanır. Buruna iniş yolu tıkalı ise yırtık noktalarından gözyaşları çıkar. Yani yolu yanlış yönde takip ediyorsunuz.
• Gözünüze boya olan göz damlası koyarsanız burnunuzu sümkürdüğünüzde boyayı tekrar tanıyabilirsiniz. Sonra gözyaşı kanalları serbest kalır.
• Boya kendiliğinden gözyaşı kanallarından geçmezse, doktor durulamada kendine yardımcı olabilir. Tuzlu solüsyonla yıkandığı için hasta yutulduğunda tuzlu bir şeyler tatmalıdır.
• Yol bloke edilirse, gözyaşı kanalları kör bir sonda ile incelenmeli ve gerekirse engel delinmelidir. Yenidoğanlarda sıklıkla darlık (daralma) oluşur.

Lakrimal bozukluklar

Tıkalı gözyaşı kanalları

Tıkalı gözyaşı kanalları genellikle gözyaşı sıvısının gözden taşması nedeniyle fark edilir. Bu, gözyaşı (Epiphora) olarak bilinir. Gözyaşı yolu tıkanıklığı doğuştan olabilir veya yaşam boyunca edinilebilir. Bunun nedenleri iltihaplanma, yaralanmalar, nadiren tümörler veya doğal yaşlanma süreci olabilir. Genellikle tıkalı gözyaşı kanalları iyi tedavi edilebilir. Küçük çocuklarda hafif masajlar, yetişkinlerde küçük bir cerrahi prosedür yardımcı olabilir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Tıkalı gözyaşı kanalı semptomları ve tedavisi

Gözyaşı kanallarının iltihaplanması

Lakrimal kanalların iltihaplanması genellikle lakrimal tübülleri (canaliculi lacrimalis) etkiler. Gözün iç kısmındaki kanalikül bölgesinde kızarıklık, şişlik, ağrı ve aşırı ısınma oluşur. Gözyaşı kanalı iltihapla tıkanırsa, gözyaşı dışarı akar (gözyaşları, epifora).
Bazen gözyaşı damlasında muhtemelen gözyaşı damlasından dışarı akan salgıyı temizlemek için cüruflu bir gözyaşı taşı (dacriolyth) fark edebilirsiniz. Tetikleyiciler genellikle antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken bakterilerdir. Gözyaşı taşlarının ameliyatla alınması da gerekli olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İltihaplı gözyaşı kanalı

Gözyaşı kanallarında ağrı

Ağrı, iltihabın beş belirtisinden biridir. Enflamasyon da gözyaşı kanallarında kendini hissettirebilir. Genellikle şişme, kızarma ve aşırı ısınma da vardır. Bazen tıkalı gözyaşı kanalları da acı verebilir. Gözyaşı taşları (dacriolythes) ayrıca gözyaşı kanallarını tahriş edebilir ve ağrıya neden olabilir. Ağrının tedavisi nedene göre yapılmalıdır. Bu, en iyi şekilde bir doktor tarafından belirlenir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Gözde ağrı

Gözyaşı kanallarında fistül

Bir fistül, içi boş bir organ ile vücudun başka bir organı veya vücut yüzeyi arasında doğal olarak var olmayan bir bağlantıdır. Çoğunlukla boru şeklindedir. Gözyaşı kanalının tamamı bir tür içi boş organ olarak tanımlanabilir, bu nedenle burada fistüller de oluşabilir.
Bu tür fistüller doğuştan olabilir veya dokunun erimesi ve yeniden şekillenmesinden kaynaklanabilir, örn. iltihabın bir parçası olarak yeniden biçimlendirin. Fistül yüzeyde biterse, iltihaplı bir sivilceye benzeyebilir. Kalıcı olarak iltihaplanan ve sorun yaratan fistüller çıkarılmalıdır. Bu ameliyatla yapılır. Enflamasyon ayrıca antibiyotiklerle tedavi edilir