Anatomi-Sözlüğü

Amip

Eş anlamlı

amoibos (Gr. cinsinden dönüşümlü), hayvanları değiştir

tanım

"Terimi altındaAmip"Hayvan protozoasını anlar (sözde Protozoa) sabit bir vücut şekline sahip olmayanlar. Amipler vücut yapılarını vajinal bölmeler (Psödopodi) bu şekilde sürekli değişiyor ve hareket ediyor.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bağırsak parazitleri

Giriş

Tek hücreli organizmalar olarak tek hücreli organizmalar olarak, amipler sözde eski hayvanlar arasında sayılır. Yaklaşık 0,1 ila 0,8 mm boyutlarındadır. Çoğu durumda, amipler çıplak tek hücreli organizmalardır. Bununla birlikte, bir tür kabuğu olan cinsler de vardır (sözde Thecamoeben). Amipler ayrıca farklı kategorilere göre farklı cinslere ayrılır. Bu amip cinslerinin çoğu insanlar için tamamen zararsız olsa da, cinsin amipleri Entamöba histolytica ciddi hastalığa neden olur.

Her şeyden önce, şiddetli ishalin eşlik edebildiği gastrointestinal hastalıklara bu amip cinsi neden olur. Ek olarak, amipler insan vücudunda semptomsuz kistler veya amipli karaciğer apsesi oluşturabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: ishal

Amip durumunda, iki yaşam biçimi arasında temel bir ayrım yapılmalıdır. Sözde trofozoitler, esas olarak insanların gastrointestinal sistemine yerleşirler. İkinci yaşam biçimi olan amip, enfekte kişinin dışkı ile attığı ve böylece diğer canlılara bulaşabilen bulaşıcı kistlerdir. İnsanlar için tehlikeli olan Entamöba histolytica, özellikle tropik ve subtropiklerde yaygındır. Bu bölgelerde, nüfusun yaklaşık yüzde 70'inin patojenin taşıyıcısı olduğu varsayılabilir. Orta Avrupa'da amiplerin neden olduğu hastalıklar nadirdir. Bununla birlikte, tropik veya subtropikte kaldıktan sonra ilgili semptomlar gelişirse, ilgili doktora yurtdışında kalması konusunda bilgi verilmelidir.

Patojenite - amip sağlığına zarar

Çoğu amip cinsi insanlara tamamen zararsızdır.Sadece birkaç amipin insanlar için fakültatif patojenik olduğu düşünülmektedir (insanlara potansiyel olarak zararlı) belirlenmiş. İnsan organizması için en tehlikeli amipler arasında Entamoeba histolytica cinsine ait olan tek hücreli organizmalardır. Etkilenenlerde çok sulu ishale neden olan ciddi bir hastalık olan amipli dizanteri olarak bilinen şeyi tetikler.

Ek olarak, birçok amip cinsinin Legionella gibi patojenik mikroplar taşıdığı unutulmamalıdır. Enfekte olan, aslında zararsız amiplerin insan vücuduna emilmesi, Lejyonella'ya özgü hastalıklara neden olabilir. Ek olarak, amip cinsi Naegleria, Balamuthia ve Sappina şiddetli meningoensefalit (Beyin ve meninks iltihabıayrıca menenjite bakınız).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: menenjit

Amipli dizanteri

Amipli dizanteri, çoğunlukla tropikal ve subtropikal bölgelerde ortaya çıkan ciddi bir ishal hastalığıdır. Bu hastalığın tek nedeni amip cinsidir Entamoeba histolytica. Tamamen istatistiksel bir bakış açısıyla, kritik bölgelerin yaklaşık onda birinin amipli dizanteri nedeni olan amip ile enfekte olduğu varsayılabilir. Bu ishalli hastalıkla yılda tahmini 100.000 ölüm ilişkilendirilebilir. Bu bölgelerdeki artan turist sayısı nedeniyle, patojen artık dünya çapında bulunmaktadır.

Son yıllarda Almanya'da 200'e kadar amipli dizanteri vakası kaydedildi. Amipli dizanteri durumunda, semptomları ve ciddiyetleri bakımından farklı olan farklı formların ayırt edilmesi gerekir. Asemptomatik bağırsak tutulumu ile (sözde Bağırsak lümen enfeksiyonu) nedensel amip, sadece bağırsak borusunun iç kısmına yerleşir. Bu enfeksiyon türü genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. İçinde invaziv intestinal amipli dizanteri diğer yandan bağırsak dokusu da amip tarafından infiltre edilir. Etkilenen insanlar bu süreçte belirgin semptomlar geliştirir. Sözde ekstraintestinal amipli dizanteri Hastalığın en ciddi şeklini temsil eder.Amip, etkilenenlerde doku dışında da bulunabilir. Bu şekilde tipik ishale ek olarak karaciğer veya beyin apseleri gelişebilir.

Amip taşıyıcılarının belirtileri

Amipli dizanteri tipine bağlı olarak, etkilenen kişi az ya da çok şiddetli semptomlar geliştirebilir. Saf bağırsak lümen enfeksiyonuna sahip amip taşıyıcıları çoğu durumda herhangi bir semptom geliştirmezken, diğer hastalar tipik olarak şiddetli, sulu ishalden muzdariptir. Asemptomatik bağırsak lümen varyantı, tüm amipli enfeksiyonların yaklaşık yüzde 80 ila 90'ında görülür. Öte yandan şiddetli ishale neden olan amipli dizanteri çeşitleri, tüm amipli enfeksiyonlar arasında nispeten nadirdir.

İnvaziv bağırsak amipli dizanteri durumunda, bağırsak dokusunda amipler de tespit edilebilir. Bu nedenle, etkilenen hastalar belirgin semptomlar yaşarlar. Tipik olarak, etkilenenlerin çoğunluğu erken bir aşamada kanlı, yapışkan, ahududu jölesi benzeri ishal geliştirir. Ek olarak, bağırsak hareketleri sırasında kramplı karın ağrısı ve ağrı, bu amipli dizanteri varyantının en yaygın semptomları arasındadır.

Bağırsak dokusunun amip istilası nedeniyle besinler ancak yetersiz şekilde emilebilir. Normal organ işlemleri için gerekli olan enerji kaynaklarının büyük bir kısmı ishalle birlikte kullanılmadan atılır. Bağırsakta amipli dizanteri olan hastalar bu nedenle genellikle oldukça hızlı kilo verirler. Bağırsak amipli dizanteri ve şiddetli ishal olan hastaların yaklaşık yüzde 30 ila 40'ı da yüksek ateş geliştirir.

Sebep olan amip sadece bağırsak dokusuna saldırmakla kalmayıp aynı zamanda diğer organlarda da tespit edilebildiğinde ekstraintestinal amipli dizanteri söz konusudur. Çoğu durumda, nedensel amip bağırsak dokusundan karaciğere, beyne ve / veya dalağa yayılır. Ancak bu bağlamda, karaciğerin amipli enfeksiyonu en yaygın varyanttır Ekstraintestinal amipli dizanteri olan kişilerin mutlaka ishalden muzdarip olması gerekmez. Bununla birlikte, ishalin ortaya çıkması, bağırsak dışı bir enfeksiyonu da dışlamaz. Karaciğer dokusu etkilenirse, yumruk büyüklüğünde, genellikle tek apse (sözde Amebik karaciğer apsesi). Karaciğer dokusunda pürülan salgı ile dolu bir boşluktur.

Böyle bir amipli karaciğer apsesinin varlığı genellikle aşağıdaki semptomlarla fark edilir:

yüksek ateş
öksürmek
Sağ üst karın bölgesinde hassasiyet veya ağrı
Karaciğerin büyümesi
Genel semptomlar (örn. Yorgunluk, halsizlik, bitkinlik)

enfeksiyon

Amipli enfeksiyon sırasında dışkı ile atılan amipli kistler iletilir. Enfeksiyon, özellikle hijyene çok az önem verildiğinde veya hiç önem verilmediğinde ortaya çıkar. Amipli kistler, kontamine yiyeceklerin yanı sıra kontamine içme suyu yoluyla bulaşabilir. Uygun temas varsa ağız yoluyla doğrudan enfeksiyon göz ardı edilemez. Gerçek enfeksiyondan hemen sonra insan vücudunda amipli kistler tekrar ortaya çıkar. Trofozoitler. Bunlar daha sonra bağırsakta ve / veya diğer organlarda yerleşebilir ve amipli dizanteri oluşturabilir. Ek olarak, amipli bir enfeksiyonun her insanda hastalığa yol açması gerekmediği unutulmamalıdır. Lafta "semptomsuz Taşıyıcılar "hiçbir şikayet göstermezler, ancak nedensel tek hücreli organizmaları geçebilirler.

Amipler ne kadar bulaşıcıdır?

İnsanları etkileyen en önemli amip olan Entamoeba histolytica, insan bağırsağında çoğalır ve genellikle hayvanları etkilemez. Aktif bir enfeksiyon durumunda, konakçı dışkıda ağızdan yutulursa yeni bir enfeksiyonu tetikleyebilen milyonlarca bulaşıcı kist salgılar. Patojen bu nedenle fekal-oral geçişe bağlıdır ve bu nedenle özellikle kötü atık su altyapısı ve içme suyu hijyeni olan bölgelerde yaygındır.

Tropik bölgelere seyahat ederken, bazı ihtiyati tedbirler alınmalıdır, bu nedenle şüpheniz varsa musluk suyunu kaynatmalı ve yıkanmamış meyve tüketmemelisiniz. Her enfeksiyon, bağırsakta yayılan patojene yol açmaz. Bazı durumlarda, patojenler bağırsakta semptomlara neden olmadan birkaç hafta hayatta kalır ve sonra tekrar ölür. Ayrıca kalıcı istilaya da yol açabilir ve bu da yalnızca aylar veya yıllar sonra hastalığa yol açabilir. Bu tür belirsiz durumlarda, doktoru tropikal bölgelere önceki geziler hakkında bilgilendirmek özellikle önemlidir.

Teşhis

Amipli dizanteri tanısında tercih edilen yöntem dışkı muayenesidir. Amipin doğru tespiti için bu, üç ardışık günde en az üç kez yapılmalıdır. Hem amip kistleri de Trofozoitler dışkıda mikroskop kullanılarak tespit edilebilir. Ancak bu araştırma yöntemi ile trofozoitlerin çok kısa ömürlü olduğu dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, yalnızca yaklaşık 10 ila 15 dakikalık bir zaman aralığında tespit edilebilirler. Ek olarak, amipli bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, bir kan testi yapılmalıdır.

. Bununla birlikte, bu muayene yöntemi, gerçek enfeksiyonu tespit etmek için oldukça uygun değildir. Yalnızca amip istilasının etkileri, örneğin şiddetli ishalden kaynaklanan dehidratasyon veya amipli karaciğer kistlerinde karaciğer değerlerinde değişiklikler bu şekilde gösterilebilir. Karaciğer apsesi, çeşitli görüntüleme yöntemleri (ultrason muayenesi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans tomografi) yardımıyla da gösterilebilir.

terapi

Amipli enfeksiyonun tedavisi, hastalığın hem şekline hem de ciddiyetine bağlıdır. Temaslı amebisitler (örneğin Diloksanid furoat) sadece bağırsakta kalır. Esas olarak tedavi etmek için kullanılırlar asemptomatik amip taşıyıcıları. Ek olarak, bu ilaçlar intestinal amip dizanteri için takip tedavisi olarak kullanılabilir. Doku amip öldürücüler (örneğin Dehidroemetin), bununla birlikte, aynı zamanda kan dolaşımına da girer ve bu nedenle, ekstraintestinal amipli dizanteri kullanılabilir. Bu ilaçların olası ciddi yan etkileri nedeniyle artık sadece ciddi hastalık durumlarında kullanılmaktadırlar.

Alternatif olarak şunları yapabilirsiniz Temas ve doku amip öldürücüler yönetilir. Amipli dizanteri tedavisinde kullanılan bu ilaçlar bağırsakta kalır ve kana da girebilir. Bu nedenle amipli dizanteri hem intestinal hem de ekstraintestinal formlar bu şekilde tedavi edilebilir. Ek olarak, amipli dizanteri olan bir hasta hidratlı tutulmalıdır. Aksi takdirde şiddetli, sulu ishal hızla su kaybına neden olabilir.

Önleme

Tropikal veya subtropikal bölgelerde kalırken, belirli güvenlik önlemlerinin alınması tavsiye edilir. Bu şekilde amipli enfeksiyon riski olabildiğince azaltılabilir. İçme suyu tüketilmeden önce mutlaka kaynatılmalı veya süzülerek sterilize edilmelidir. Etkilenen bölgelerde salata tüketiminden tamamen kaçınılmalıdır. Ayrıca meyve kesinlikle soyulmadan yenmemelidir. Bu nedenle sadece soyulabilir meyve tüketilmelidir. Genel olarak yiyecek değiştirirken bunun her zaman yavaş ve dikkatli yapılması gerektiğine dikkat edilmelidir.

Gözdeki amip enfeksiyonu

Bir amip enfeksiyonu sadece gastrointestinal sistemi değil, aynı zamanda gözü de etkileyebilir. Çoğu durumda, kornea iltihabına bakteriyel patojenler neden olur. Viral patojenler veya mantarlar ile enfeksiyon daha az yaygındır, ancak yine de meydana gelebilir. Ancak son bulgulara göre amipler gözde, daha kesin olarak kornea bölgesinde iltihaplanma süreçlerine de neden olabilir.

Sadece bir amip tarafından (sözde Acanthamoeba) gözde iltihaplanmaya neden olması çok tehlikeli olabilir. Bunun nedeni amipin korneaya nüfuz etmesi ve bu şekilde tüm gözde iltihaplanmaya neden olmasıdır. Sonuç olarak, etkilenenler tamamen kör bile olabilir.

Gözdeki amip enfeksiyonunun semptomları, özellikle başlangıçta oldukça belirsizdir. Etkilenen insanlar genellikle önce belirgin kızarıklık ve artan yırtılmayı fark ederler. Ek olarak, görme yeteneği başından itibaren ciddi şekilde kısıtlanabilir. Etkilenen hastalar genellikle görüşlerinin artık keskin olmadığını, ancak gittikçe daha bulanık olduğunu bildirirler. Tipik olarak şiddetli ağrı sadece hastalığın seyri sırasında ortaya çıkar.

Bu noktada, gözdeki sinir hücrelerinin nedensel parazitler tarafından zaten hasar gördüğü varsayılabilir. Bakteriyel kornea enflamasyonu ile amipli enfeksiyon arasında bir ayrım yapılmasına olanak tanıyan tam da bu gecikmiş ağrı semptomlarıdır. Enflamatuar süreçlere bakteriyel patojenler neden oluyorsa, ağrı genellikle çok daha erken ortaya çıkar. Gözde amipin neden olduğu iltihaplanma ciddi bir klinik tablo olduğu için ilk şüphede kapsamlı teşhis başlatılmalıdır. Görme performansında kalıcı bozulma, ancak neden olan parazitlerin derhal tanımlanması ve uygun bir tedavinin derhal başlatılmasıyla önlenebilir.

"Beyin yiyen" amipler nelerdir

Naegleria fowleri adındaki amip benzeri tek hücreli organizmalar, tam olarak beyin yiyen amipler olarak adlandırılmamaktadır. Yaklaşık 30 mikrometre boyutundadırlar ve psödopodia (psödopodlar) kullanarak hareket edebilirler. Naegleria fowleri esas olarak su kütlelerinde veya nemli toprakta oluşur ve dünya çapında yaygındır. Ayrıca göllerde, yüzme havuzlarında ve kanalizasyonlarda da görülür.

Genellikle bakteri ve ölü bitki materyali üzerinde yaşar. Naegleria fowleri ile enfekte olmuş su buruna girerse, patojen koku alma sinirlerine beyne nüfuz edebilir. Semptomatik enfeksiyonlar neredeyse her zaman ölümcüldür. Amipler beyni yiyemez, ancak beyin omurilik sıvısında yayılır ve şiddetli pürülan menenjite (menenjit) neden olurlar.

Enfeksiyon ile bulantı, kusma, ateş, baş ağrısı ve boyun tutulması gibi ilk belirtiler arasında yaklaşık bir hafta geçmektedir ve ölüm genellikle bir hafta sonra ortaya çıkar. Erken tedavi bile nadiren hayatta kalmaya yol açar. Bununla birlikte, her enfeksiyon aslında hastalığa yol açmayabilir. Geriye kalan tek şey olası enfeksiyonu önlemektir. Uygun önlemler, yüzme havuzu suyunun dezenfekte edilmesi ve doğal, özellikle ılık, durgun sudan kaçınılmasıdır. Hastalık çok nadirdir, 50 yıl içinde ABD'de neredeyse 100'den fazla insan kalmayacaktır, ancak gençler sıklıkla etkilenmektedir.