Iliopsoas Sendromu
Giriş
İliopsoas sendromu, kalçadaki aynı adı taşıyan kasın (M. iliopsoas) iltihaplanması ve aşırı yüklenmesine ve ilişkili bursa iltihabına dayanan bir hastalığı ifade eder.
Lomber omurga, kalçalar ve uyluklarda ağrı eşlik eder. Öncelikle genç, fiziksel olarak aktif insanların hastalığıdır.
nedenleri
İliopsoas sendromu, esas olarak iliopsoas kasının aşırı yüklenmesi ve buna bağlı kas iltihabı veya tendonlarının (İliopsoas tendiniti) ve bursası (İliopsoas bursit). Iliopsoas sendromu bu nedenle esas olarak kalçalara çok fazla stres uygulayan sporcuları etkiler. Örnekler tipik olarak dansçılar, atletizm sporcuları ve futbolculardır.
Kalça ekleminde topa ateş ederken olduğu gibi tekrarlayan, güçlü hareketler veya hatta hızlı, refleks benzeri hareketler sonuçta kas liflerinde kronik tahrişe neden olur. Kasık bölgesinde, bunlar kalça kemiğine yakın uzanır. Ortaya çıkan sürtünme orada bulunan bursa tarafından emilir ve bu kronik stres durumunda iltihaplanmaya neden olabilir. Hastalık göz ardı edilirse, ani, ani hareketler sonuçta kası yırtabilir.
Son olarak, iliopsoas sendromu, alt torasik omurga ve üst lomber omurga bölgesindeki vertebral cisimlerin tıkanmasının sonucu da olabilir. Bu, kasta bir iliopsoas sendromunun semptomlarına yol açabilen bir refleks savunma gerilimi yaratır.
belirtiler
İliopsoas sendromunun klasik semptomları bel omurgasında ve kalçada, özellikle uyluğu gererken ve 90 ° 'den fazla çekerken sıklıkla uyluğa yayılan ağrıyı içerir.
Ağrının alt karın bölgesinde apendikse yakın bir lokalizasyonu yaygındır çünkü iliopsoas kası apendiksin altından geçer. Semptomlar tipik olarak bıçaklayan, aniden ateş eden bir karaktere sahiptir. Bu bazen, etkilenen tarafta topallamalarla birlikte ciddi hareket kısıtlamalarına yol açar. Hasta yatarken kalça ekleminin fleksiyonsuz bir pozisyonda olduğunu varsayar.
Bir kalça uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
terapi
İliopsoas sendromu için akut tedavide odak noktası, kası rahatlatan semptomatik tedavi ve etkili ağrı ve iltihap tedavisi üzerinedir. İbuprofen veya diklofenak gibi ilaçlar bunun için özellikle uygundur. Bunların hem ağrı giderici hem de iltihap önleyici etkileri vardır. Öte yandan parasetamol, anti-inflamatuar özelliklerden yoksun olduğu için daha az etkilidir.
Kalça eklemi bölgesinde buz paketleri ile soğutma da semptomları hafifletebilir. Bu süre zarfında spor yapılmamalıdır.
Ağrı büyük ölçüde geçtikten sonra hareket eğitimi ve özel germe egzersizleri ile fizyoterapi şeklinde bir takip tedavisi yapılabilir.Bu tedavi aşaması tamamlandıktan sonra, spor aktivitelerinin bir parçası olarak kendi başınıza germe egzersizleri yapabilirsiniz.
germe
Düzgün işleyen bir M. iliopsoas için hem onu güçlendirmek hem de esnekliğini eğitmek önemlidir. İliopsoas kasının bağımsız olarak gerilmesi için bir dizi germe egzersizi mevcuttur:
- En iyi bilinen ve en etkili olanlardan biri muhtemelen sözde "Thomas Stretch" tir. Bunu yapmak için, kuyruk kemiğiniz kenarda olacak şekilde, örneğin bir masa veya bir bank gibi yüksek bir yüzeye sırt üstü uzanın. Bir bacak yerçekimi ile yere itilirken diğerinin dizi göğsünüze doğru çekilir. Bir eğitim partneri, dizlere hafif bir baskı uygulayarak bu hareketi destekleyebilir. Kuvvet antrenmanında olduğu gibi, burada çok sabırsız olmamalısınız, çünkü bu yaralanmalara neden olabilir. Kas geliştirme ve esneklik egzersizi zaman alır.
- Bir diğer çok basit germe egzersizi ise dik durarak gerilecek bacağın ayağını kalçaya doğru çekmektir. Bu noktada uylukta hafif bir çekilme hissedilebilir, bu da kalçayı öne doğru iterek yoğunlaştırabilir.
- Son olarak, iliopsoas kasını germek de belirgin bir adım pozisyonu ile mümkündür. Neredeyse bir sıra halinde olan ayaklar, yaklaşık iki omuz genişliğinde olmalıdır. Sırtınız düzken kalçalarınız şimdi dikkatlice öne doğru itilmelidir. Uyluk bölgesinde çekilme açıkça hissedilmelidir.
fizik Tedavi
İliopsoas sendromu varlığında fizyoterapi tedavinin önemli bir parçasıdır. Daha önce de belirtildiği gibi ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlarla tedavi edilebilen akut ağrı fazının sona ermesinden sonra, soğutma, aktif egzersiz ve hepsinden önemlisi, hızlı bir şekilde esneme izlemelidir. Profesyonel olarak uygulanan bir fizyoterapinin birçok avantajı vardır: Bir yandan, zanaatı hakkında bir şeyler bilen fizyoterapistler, o anda hasta için doğru ve önemli olan tüm germe ve güçlendirme egzersizlerini hassas ve dikkatli bir şekilde yönlendirirler. Başka bir deyişle, sadece hastanın ne yapması gerektiğini açıklamakla kalmaz, aynı zamanda egzersizleri kendi başına denerken ve herhangi bir hatayı düzeltirken ona nasıl yapacağını da gösterir.
Ek olarak, fizyoterapist, bir egzersizin tekrar sayısı ve egzersiz sıklığı hakkında net yönergeler verir. Bu, egzersizin mükemmel bir şekilde yürütülmesini garanti etmenin tek yoludur ve yanlış yüklere ve tekrarlanan aşırı yüklemelere neden olmayan etkili bir eğitim kursudur. İkinci olarak, genellikle bir seferde sadece bir hastayla çalışan fizyoterapist, tüm eğitim seansı boyunca bu hastaya uyum sağlayabilir ve programı bireysel olarak uyarlayabilir. Bir günde şiddetli ağrı varsa, rahatlatıcı masaj ve hafif germe egzersizlerinin bir kombinasyonunu önerebilir.
Spor konusunda çok hırslı bir hasta ile ilgileniyorsa kuvvet egzersizleri talep etmek daha erken gündemde olabilir. Unutulmaması gereken, belirli bir fizyoterapistle sabit bir randevudan gelen büyük motivasyon faktörüdür. Çoğu insanın randevu aldıktan sonra hissettiği zorunluluk nedeniyle, eğitim - ve özellikle çoğu zaman popüler olmayan germe - evde kendi başınıza esnemekten daha az hızlı iptal edilen veya ertelenen sabit bir nokta haline gelir.
İliopsoas sendromunun süresi
Hem iliopsoasndrom gelişmeden önce geçmesi gereken zamanın uzunluğu hem de iyileşme sürecinin süresi sadece belirsiz bilgiler verilebilir. İnsanlar farklıdır ve kasları da öyle. Herkesin, vücudunun yanlış yükler ve aşırı yüklenmeler açısından dayanabileceği bireysel bir "eşiği" vardır. Buna göre er ya da geç iliopsoas sendromu ortaya çıkar.
İyileşme süresine benzer. Kural olarak, Iliopsoas sendromunun yeterli tedavi ile üstesinden gelinmesi 6 hafta sürebilir. Ancak bu 6 hafta 8 haftaya da çıkabilir. Sorun daha önce göz ardı edilmiş ve daha uzun bir süre ertelenmişse veya etkilenen kişi sürekli olarak doktorun önlemlerine uymamışsa ve örneğin eğitime devam etmişse veya herhangi bir germe egzersizi yapmamışsa, iyileşme süreci önemli ölçüde daha uzun sürebilir. Bu süreler kulağa çok uzun gelse ve terapi seçenekleri kulağa oldukça rahatsız edici gelse bile, vücudunuza sağlıklı olması için gereken zamanı kesinlikle vermelisiniz. En kötü durumda, bir iliopsoas sendromu asla tamamen iyileşmeyebilir.
İliopsoas kası
Of the İliopsoas kası (Lomber kemik kası) parçasıdır iç kalça kasları ve oluşur büyük bel kası (Psoas majör kası), İliak kası (M. iliacus) ve bazı insanlar için ek olarak küçük bel kası (M. psoas minör) birlikte.
Bütünüyle, enine süreçlerinden kaynaklanmaktadır. Omurga ve İliak fossa (İliak fossa) karın boşluğunun arka duvarının yağlı bağ dokusundan uyluğun içine. Bu, en güçlü fleksör olarak işlev görür. Kalça eklemi. Uyluğu vücuda doğru çekmek veya sırtüstü pozisyondan üst gövdeyi düzleştirmek gibi hareket etmemizi sağlar. Bu rolde o önemli biri Antagonist gluteal kaslar. Ayrıca uyluğun dış rotasyonundan da sorumludur.
İliopsoas kası, egzersiz eksikliği ve sık oturma nedeniyle kapalıdır. zayıf eğitimliBu, özellikle yaşlı insanlar için merdiven çıkmayı ve genel olarak yürümeyi çok zorlaştırabilir. Bu durumda, düz olan diğer iki uyluk kasına ihtiyacınız vardır. Uyluk kası (Quadriceps femoris kası) ve Terzi kas (M. sartorius) görevini devralır.
Kalça kemiği ile iliopsoas kasının görünümü arasında Bursa bulunan Bursa iliopektinea. Tüm bursalarda olduğu gibi, aralarındaki sürtüşmeyi azaltmak onların görevidir. kemik ve başka bir yapı (bu durumda iliopsoas kasının tendonu). İliopektinal bursa, İliopsoas sendromunda önemli bir rol oynar.
Teşhis
Bir ilk teşhis genellikle aşağıdakilere dayanabilir: karakteristik semptomlar sorulmuş. Olası daha fazla açıklama için diğer hastalıklar (Ayırıcı tanılar) genellikle başka olur röntgen alt omurga ve havza gerçekleştirillen. Kan testleri odaklanarak Enflamasyon parametreleri ve bir Romatizmal serolojiyanı sıra bir soruşturma İdrar da yapılabilir. Daha fazla teşhis, şu yolla gerçekleştirilebilir: nörolojik muayene ve bir MRGyanı sıra biri kolonoskopi sırasıyla.
İliopsoas sendromunu anımsatan semptomların olası diğer nedenleri, örneğin, Sakroiliak eklem, bir lomber disk sarkması veya a Bölme sendromu (Tuzağa düşürülmesi Femoral sinir) olmak. Ancak, çoğu durumda ikincisi devam eder Duyusal rahatsızlıklar el ele.
Basit bir iliopsoas tendinitinden iliopsoas sendromu, ağrının doğası ile ayırt edilir. Tendinitte daha uzun bir süre boyunca yavaşça birikirken, iliopsoas sendromunda ortaya çıkar. ani ve bıçaklama üzerinde.
tahmin
Hedefe yönelik tedavi için prognoz oldukça iyi, Hastalığın derecesine bağlı olarak kas yaklaşık olarak 6-8 hafta tekrar tamamen dirençli. Bununla birlikte, bu süre zarfında normal egzersiz programınıza ara vermek çok önemlidir.
Tedaviyi tamamladıktan sonra düzenli olarak Önleyici tedbirler, Nasıl germe ve güçlendirmek için özel egzersizler M. iliopsoasama şiddetle tavsiye edilir. Son yıllarda, iliopsoas sendromundan muzdarip olma riskinin, hastalığın her bir atağıyla tekrar arttığı gösterilmiştir.
önleme
İliopsoas sendromunun ortaya çıkması yaygındır yanlış hareketler ve bir aşırı yükleme nın-nin Kas geri izlendi. Yoğun bir Isınma programı gerçek spordan önce ve kapsamlı Gerginlik Egzersizden önce ve sonra, iliopsoas sendromundan kaçınmanın en iyi yollarıdır. Her şeyden önce, rekabetçi sporcular yoğun antrenman seansları yaptıklarından emin olmalıdır. Dinlenme molaları dinlenme günlerini kesintiye uğratmak ve eğitim programınıza dahil etmek için.
Genellikle biri daha düzenli ılımlı egzersiz Sağlık açısından aşırı yüklenmeye açık bir şekilde tercih edilir. Bir futbolcu, dansçı veya sporcu olarak kesinlikle bir tane var iliopsoas kasının hedeflenen güçlenmesi değerlendırmek. Örnekler alıştırmalardır "Hollow Rocks" ve "L-sit'.
