Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin OP'si

Giriş

Bu konu hakkında daha kapsamlı bilgi ana sayfamızda bulunabilir. Servikal omurganın fıtıklaşmış diski

Fıtıklaşmış disk hakkında genel bilgiler

Servikal omurga yedi servikal omurdan oluşur. Bant pullar her biri omurganın iki omur gövdesi arasında yer alır ve omurganın hareketliliğinden sorumludur. Bir dış bölgenin iki bölümünden oluşur, Annulus fibrosus ve jelatinimsi bir çekirdek, Nucleus pulposus.
Fıtıklaşmış bir disk bağlamında, intervertebral diskin çekirdeği kayar (çekirdek) omurilik kanalı veya bir sinir kökü yönünde ve omurlararası diskin dış bölgesini kırar. Of the sızan çekirdek kutu Omurilik büzülerek ve böylece fıtıklaşmış bir diskin tipik semptomlarına yol açar.

Nedeni genellikle intervertebral diskin yaşlanmasıdır artan yaşla birlikte. Ayrıca omurga gövdelerine yapılan kemik ilaveleri nedeniyle yaşlılıkta bir tane daha vardır. Servikal kanalın daralmasıomuriliğin bulunduğu yer.
En sık fıtıklaşmış disk servikal omurgada meydana gelir vertebral cisimler C5 ve C6 arasında.

Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri

Fıtık olan diskin yüksekliğine bağlı olarak üst kol ve eldeki farklı alanlar etkilenebilir. Kas felci ve uyuşma meydana gelebilir.
En yaygın C5 / C6 düzeyinde, üst kol bölgesinde, ön kolun baş parmak tarafındaki ve başparmağın yanı sıra biseps brakiii ve başparmağın başarısızlığı, ağrı veya hassasiyet bozuklukları karakteristiktir. Brachioradialis kası.

C5 / C6 seviyesindeki bir prolapsın aksine, C6 / 7'de fıtıklaşmış bir disk, triceps kasının (kısmi) başarısızlığına ve indeks, orta ve halka parmaklarında ağrıya neden olur. Bu bölgelerde herhangi bir duyusal rahatsızlık da meydana gelir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin belirtileri

Operasyon öncesi

Operasyon öncesi teşhis

Kesinlikle ameliyattan önce bir tane var Servikal omurganın görüntülenmesi gereklidir. Operasyon ancak fıtıklaşmış diskin yeri ve klinik semptomlar eşleşiyorsa yararlıdır. DAVRANMAK (Bilgisayarlı tomografi) veya bir MRI (Manyetik rezonans görüntüleme). BT omurganın kemikli yapılarını iyi gösterebilirken, MRI, intervertebral diskler ve omurilik dahil olmak üzere yumuşak dokuları göstermek için kullanılır.

OP için endikasyonlar

Bel fıtığı için ameliyat öncesi tavsiye edilmeli, konservatif olarak tedavi edilir. Odak, birinin yanında Ağrı tedavisi (örneğin İbuprofen) Ayrıca fizyoterapi veya egzersiz ve özel fizyoterapi Servikal omurganın fıtıklaşmış bir diski için egzersizler. Çoğu durumda, fıtıklaşmış bir disk bu önlemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Konservatif tedavi olmalı 6 hafta içinde iyileşme yok getir ya da yalan nörolojik semptomlarfelç gibi (parezi) Parapleji, duyu bozuklukları, mesane veya bağırsak rahatsızlıklarının başlangıcına kadar ameliyat yapılmalıdır. Ameliyat için bir başka gösterge de Mevcut semptomların şiddetlenmesi.

Servikal omurganın fıtıklaşmış diskinin çalışması

Ameliyat prosedürü

Servikal omurgada fıtıklaşmış bir diskin ameliyatı için genellikle iki farklı prosedür mümkündür:

• Ön Füzyonlu Ön Diskektomi: Bu, önden boyuna erişim gerektiren bir mikrocerrahi tekniği kullanılarak yapılır. Burada hasta ameliyat masasına sırt üstü yatırılır. Erişim boyun bölgesindeki küçük bir kesiden yapılır. Açıldıktan sonra kaslar ve çevresindeki yapılar (damarlar, sinirler, nefes borusu veya tiroid bezi) omurgayı ortaya çıkarmak için dikkatlice yana itilir. Etkilenen intervertebral disk aranır ve tamamen çıkarılır, omurganın omurilik kanalını daraltan kemikli bağlantıları da çıkarılabilir.
• Sinir kökü kabartmalı dorsal foraminotomi: Bu, arkadan erişim yoluyla yapılır. Fıtıklaşmış disklerde arkadan erişim esas olarak yana (yanlamasına) yapılır. Omurga gövdesine ek kemikli ataşmanlar olması durumunda, bu teknik önden yaklaşımdan daha düşüktür.Operasyon hasta yüzüstü / yan pozisyonda yapılır. Boyun bölgesinde küçük bir kesi yapıldıktan sonra boyun kasları dikkatlice yana itilerek servikal omurga açığa çıkarılır. Daha sonra vertebral arkın parçaları ve etkilenen disk çıkarılır.

Cerrah, fıtıklaşmış diskin tipine bağlı olarak uygun prosedürü seçer. Karmaşık durumlarda, iki cerrahi prosedürün bir karışımı gerekli olabilir. Standart prosedür, önden boyun yoluyla erişimli diskektomidir, çünkü arkadan erişimle omurilik her zaman omur gövdesinin önündedir. Her iki prosedür de yatarak tedavi sürecinin bir parçası olarak genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Gibi Omurlararası diskin değiştirilmesi ya sözde olur Titanyum kafes veya bir İntervertebral disk protezi Kullanılmış. Bununla birlikte, protez sadece kemik ekleri olmayan veya vertebral gövdelerde belirgin dejenerasyon olmayan genç hastalarda kullanılır. Protez gerçek bir intervertebral diske dayandığından, intervertebral disk protezinin avantajı ameliyat edilen segmentte kalıcı hareketliliktir. Bir iç yumuşak çekirdek ve daha sıkı bir dış yapıdan oluşur. Bu protezin kimler için uygun ve mantıklı olduğuna her zaman tedavi eden doktorla birlikte her hasta için ayrı ayrı karar verilmelidir.

Kafes yerine bir İliak krestin kemik çipi hastanın. Günümüzde ise bu teknik sadece daha az sıklıkla kullanılmaktadır çünkü kafes bağlantılı hastalar ameliyat sonrası daha erken hareket edebilirler. Bununla birlikte, kafesin dezavantajı, etkilenen vertebral segmentin sertleşmesidir, böylece bu alanda sınırlı hareketlilik olabilir.

Ek olarak, belirli koşullar altında, omurganın stabilizasyonu, bir Vida-çubuk sistemi veya bir tabak omurgadaki dengesizliği önlemek için gerekli olabilir.

Cerrahinin komplikasyonları ve riskleri

Her operasyonda olduğu gibi, bu prosedür de riskler içermektedir. Öncelikle bir ameliyatın genel risklerinden bahsetmek gerekir: Ameliyat sonrası da olabilir. Kanama ameliyathanede, Enfeksiyonlar yada ama Yara iyileşme bozuklukları gel. Servikal omurgada ameliyat olması durumunda ek olarak Omurilik veya sinirlerde yaralanma gel. Bu, kendini felce kadar duyusal rahatsızlıklar veya hareket bozuklukları olarak gösterir. Bununla birlikte, genel sinir hasarı çok nadirdir. Ayrıca kaslar, soluk borusu, tiroit veya kan damarları gibi çevreleyen yapılar yaralanabilir. Geçici ses kısıklığı operasyondan sonra ortaya çıkabilir, ancak bu genellikle tekrar kaybolur. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz ağrılı yutma ameliyattan sonraki ilk birkaç gün ortaya çıkar. Ancak genel olarak komplikasyonlar nadirdir.

Operasyon süresi

Operasyon, yatarak tedavinin bir parçası olarak gerçekleştirilir. Genellikle hasta operasyondan önceki gün servise alınır. Operasyonun kendisi genellikle zaman alır 90 dakikaya kadar bir saat. Komplikasyonlar nadirdir ancak mümkündür. Bundan sonra kapanır 2-7 gün yatarak tedavi üzerinde. Yatış süresi hastaneye göre değişmekle birlikte hastanın iyileşmesine veya komplikasyonların ortaya çıkmasına da bağlıdır.

Operasyondan sonra

Operasyon sonrası iyileşme süresi ne kadardır?

Operasyon sonrası hastalık süresi, hastanede kalış süresinin ne kadar olduğuna ve sonrasında rehabilitasyon olup olmadığına göre değişir. Genel olarak iyileşme süresi olmalıdır yaklaşık 3 ila 6 hafta beklenebilir.

Rehabilitasyon (REHA)

Yatarak hastanede kalış süresi bir Rehabilitasyon önlemi (Rehabilitasyon) kesinlikle gerekli değil, ancak takip edebilir. Bu, evde yatarak veya ayakta tedavi olarak yapılabilir. Nörolojik kusur yoksa, rehabilitasyon kesinlikle gerekli değildir.

Rehabilitasyon önleminin amaçları diğerleri arasında Ağrı kesici, kas stabilizasyonu işletilen bölüm, yapı ve Sırt kaslarını güçlendirmek sırt eğitimi ve özel sırt egzersizlerinin gösterilmesi dahil. Ayrıca hastalara hastalık, günlük yaşamla başa çıkma ve hastalığın seyri hakkında rehabilitasyonda bilgi verilmelidir. Mesleki yeniden bütünleşme ve tavsiye de konu olabilir.

Rehabilitasyona ek olarak, bir Fizyoterapi veya fizyoterapi tedavisi başlatılacak. İle tedavi Ağrı kesici Bir işe yara. Cerrahi tekniğe ve hastaneye bağlı olarak, platika ameliyattan sonra birkaç hafta omurgayı stabilize etmek için.

tahmin

Gelişmiş semptomlarla maalesef ameliyat yoluyla olabilir semptomların tamamen ortadan kalkacağına dair hiçbir garanti yok verilebilir, ancak biri verilebilir Semptomların iyileştirilmesi giriş.