Lomber siyatik tedavisi

Giriş

Lumboischialgia hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Nörolojik defisitler veya felç semptomları olmadığı sürece konservatif tedavi cerrahi tedaviye tercih edilir.

Lomber siyatiğin konservatif tedavisi

Lomber siyatiğin konservatif tedavisi, multimodal bir terapi konseptine dayanmaktadır. Bu, terapinin farklı başlangıç ​​noktalarından oluştuğu ve farklı yaklaşımları içerdiği anlamına gelir. Bunlar şunları içerir:

• Tıbbi terapi
• anestezi
• fizik tedavi veya fizyoterapi yanı sıra
• Sırt kaslarını arttırmak için okula dönüş

Tıbbi terapi

Lomber siyatik için doğru ilaç seçimi, doktor tarafından kapsamlı bir fizik muayene gerektirir. İlaç ağrı tedavisi, Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine dayanmaktadır. Bu, diğer ilaçları birleştirme seçeneği ile kabaca üç seviyeye ayrılmıştır. İbuprofen, parasetamol veya novalgin gibi en az etkili ağrı kesicilerle başlarsınız.

Bir sonraki aşama daha az güçlü opioidlerdir ve üçüncü aşama güçlü opioidlerdir. Bu ağrı kesiciler her zaman kortizon, antidepresanlar veya kas gevşeticiler gibi ilaçlarla birleştirilebilir. Örneğin lumboischialgia'da kortizon doğrudan sinirin çıkış noktasının yakınında enjeksiyon olarak verilebilir. Ağrı tedavisinin hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlanması önemlidir.
Evde ilaç alırken ağrı kesici ilaçların reçete edildiği şekilde düzenli aralıklarla alınması sağlanmalıdır. Bu, kanda ilacın belirli bir seviyesine ulaşır ve ağrıda zirveleri önler.

Lomber siyatiğin ilaç tedavisi, ağrı kesici ilaçların (NSAID) veya kas gevşetici ilaçların uygulanmasından oluşur. Bazı durumlarda, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), ilgili ağrıyı hafifletmek için yetersizdir. Merkezi olarak etki eden ilaçların, hatta bazı durumlarda morfin kullanılması gerekebilir. Ağrı kesici ilaç alırken mideyi tahriş etmemek için mutlaka mide koruyucu kullanılmalıdır. Rahatlatıcı duruş nedeniyle sırt kasları kramp girdiğinde ve ek ağrıya neden olduğunda kas gevşeticiler kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Ağrı tedavisi - uyuşturucu ağrı tedavisinin temeli

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

anestezi

Lomber siyatik tedavisinde bir başka seçenek de lokal anesteziklerin ve antiinflamatuvar ilaçların direkt enjeksiyonudur. Enflamasyon bölgesinde küçük bir iğne kullanılarak bir ponksiyon yapılır. Daha sonra lokal anestezik ve antiinflamatuar ilaç enjekte edilir. Lokal anestezi doğrudan ağrıyı dindirir. Ağrı, iltihap önleyici önlemlerle kalıcı olarak da tedavi edilebilir. Bununla birlikte, ilacın etkisi tekrar azalır, bu nedenle etkili ağrı tedavisi ve nedensel tedavi için günlük enjeksiyonlar yapılmalıdır.

fizyoterapi

Akut ağrı semptomları azalır azalmaz, sırt kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi ve fizyoterapi uygulanır. Fiziksel önlemler arasında sıcak ve soğuk terapiler, masaj anlamında manuel terapi, basamak yatağı üzerinde konumlandırma ve ultrason dalgaları kullanılarak yapılan terapi yer alır. Ayrıca semptomlar geçene kadar yatak istirahati ve bacakların kaldırılması önerilir.

Lumboischialgia'nın tekrar oluşmasını önlemek için sırt kasları güçlendirilmelidir. Bu, örneğin spor salonunda arka okulun bir parçası olarak yapılabilir. Eğitim sırasında sadece sırt kasları güçlendirilmeli, aynı zamanda günlük yaşamda doğru duruş ve hareket de öğrenilmelidir. Bu, birçok durumda yeni bir lomber siyatiği önleyebilir.

Lomber siyatiğin cerrahi tedavisi

durumunda Cauda Sendromu ve felç belirtileri ortaya çıkarsa (parezi) var mutlak cerrahi endikasyon. Durumunda bile İdrar kaçırma semptomları veya lumboiskiyaljinin bir sonucu olarak tedaviye dirençli ağrı, bir ameliyat önerilir. Aralarından seçim yapabileceğiniz çeşitli yöntemler vardır:

• İçinde mikrodiskektomi vertebral kemiğin veya intervertebral diskin ilgili parçası olur uzakta. Bu, mikrocerrahi teknolojisi kullanılarak yapılır, böylece karşılık gelen intervertebral diske ulaşmak için büyük erişim yolunun açılması gerekmez. Sonraki Rehabilitasyon ve şifa bu yöntemle ilerler genellikle hızlı ve daha fazla komplikasyon olmadan.
• Ayrıca foraminotomi yüzüstü pozisyonda gerçekleştirilen nispeten küçük bir prosedürdür. Çıkıntılı dokunun sadece küçük kısmı (Sequester) uzakta. Omurlararası disk kalıntılar ve Vertebral cisimler stabilitesinde daha fazla bozulmaz. Bu nedenle, gerçek disk yerine bir yer tutucu kullanmaya gerek yoktur. Ancak bu uygulama sadece küçük fıtıklaşmış disklerle mümkün.
• Omurlararası diskin daha büyük bir kısmı omurilik kanalına girer girmez, tamamen çıkarılmalıdır (Laminektomi). İşte Vertebral ark ve dikenli süreci kaldırıldıintervertebral diske ulaşmak ve çıkarmak için. Orada kaybeder omurga, ancak istikrarböylece her zaman bir yer tutucu veya bir Spinal füzyon yapılmalıdır.
• Bu nedenle bazı durumlarda omurga gövdesinin sadece bir kısmı çıkarılır (Hemilamectomy) başka almak için Artık stabilite için teslim almak. Omurganın stabilitesini korumak için her zaman en nazik ve en küçük cerrahi yöntemi seçmeye çalışıyoruz. Ek olarak, bir laminektomi için erişim yolu, omurga üzerinde büyük bir kesi yapılmasını gerektirdiğinden, mikrocerrahi operasyonundan önemli ölçüde daha büyüktür. Bununla birlikte bazı durumlarda, mikrocerrahi cerrahi lomber siyatik semptomlarını hafifletmek için yeterli değildir.

Manuel terapi

Lomber siyatik bağlamında manuel terapi önceden tıbbi muayene ile tavsiye edilmelidir. Klinik tablo siyatik sinirin aşırı yüklenmesine dayanıyorsa, manuel terapi etkilenen kas gruplarını gevşetebilir ve tedavi sürecini önemli ölçüde destekleyebilir. Bu, daha hızlı mobilizasyon ve kas yapımı için reçete edilen fizyoterapi ile el ele gitmelidir. Nazik hareketlerin neden olduğu kötü duruş her zaman önlenmelidir.

Manuel tedavinin lomber siyatik semptomlarına yardımcı olup olmadığı, hasta tarafından bireysel olarak öğrenilmelidir. Neyse ki, artık aralarından seçim yapabileceğiniz çok çeşitli destekleyici tedavi yöntemleri var. Bununla birlikte, her durumda, bir tedavi şekli için bir kontrendikasyon olup olmadığını kontrol etmek için tedaviyi yapan doktora danışmak önemlidir. Akut bel fıtığı durumunda, örneğin, doğrudan etkilenen bölgede manuel terapi, özellikle de nörolojik semptomlar ortaya çıkarsa önerilmez. Alanın kendisi mümkün olduğunca az manipüle edilmelidir. Öte yandan, omurganın geri kalan kısmı tıkanmalardan etkilenirse, bu alanlarda manuel terapi konusunda herhangi bir endişe yoktur.

Lomber siyatik tedavisi ne kadar sürer?

Lomber siyatik oluşumu gibi tedavi süresi de büyük ölçüde sinir tahrişinin nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda, durum birkaç gün sonra iyileşir. Ciddi bir disk fıtığı olması durumunda tedavi birkaç aya kadar uzatılabilir.
Temelde amaç, hastayı erken bir aşamada harekete geçirmek ve günlük yaşama yeniden kazandırmaktır. Basamak konumlandırma şeklindeki yatak istirahati yalnızca gerektiği kadar kısa bir süre için gerçekleştirilebilir. Bunu takiben hasta ağrıyı hafifletmek için ilaç alırken yavaş hareket etmeye çalışmalıdır. Uzun süreli dinlenme, hareketsizliğin artmasına ve kısıtlamanın artmasına neden olur.

Hastalık izni süresi

Tedavi süresi gibi hastalık izninin uzunluğu da hastalığın nedenine bağlı olarak değişir. Lumboischialgia'dan sonra işe devam edilene kadar uyulması gereken belirli bir süre yoktur. İş yerindeki faaliyetin sinir tahrişine neden olup olmayacağı ve iyileşme sürecini engelleyip engellemeyeceği de dikkate alınmalıdır. Sonuç olarak lomber siyatik sinir tahrişiyle aşırı yüklenirse, hasta birkaç gün sonra tekrar çalışabilir. Ancak fıtıklaşmış bir disk durumunda, genellikle uzun bir hastalık izni gerekir.