Üst karın ağrısı
Genel
Üst karın doğrudan aşağıya doğru iki kostal kemere bağlanır ve orta karına doğru bulanıklaşır. Karnın bu bölünmesi o bölgedeki ağrıya neden olabilecek organlar açısından önemlidir.
Kostal kemerlerden aşağı çekilen ve kabaca göbek hizasında duran ağrıya epigastrik ağrı denir. Bu bölgede rahatsızlığa neden olabilecek çok sayıda organ vardır. Üst karın bölgesindeki ağrı lokalizasyonu, doğrudan pozisyona, yani sol taraf üst karın, merkezi üst karın veya sağ taraf üst karın bölgesine göre yine de alt bölümlere ayrılabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun : Üst Karın Ağrısının Nedenleri
Üst karın ağrısının lokalizasyonu
Sağ üst karın ağrısı
Üst karın bölgesinde ağrı bildirilirse, çoğu durumda sağ üst karın bölgesindedir. Orada ağrı belirtilirse, safra kesesi nedensel organ olarak oldukça şüphelidir.
Hepsinden önemlisi, aynı kalabilen veya sağ üst karın bölgesinde gücü artırabilen ani bıçaklama ağrıları, büyük olasılıkla bir safra kesesi hastalığına işaret eder. Ayrıca midede çekmeye de neden olabilir.
Özellikle yemeklerden sonra ağrı ifade edildiğinde kısa tanı listesinde safra kesesi neden olarak karşımıza çıkmaktadır. Çoğu durumda safra kesesinde bulunan ve başlangıçta tamamen semptomsuz olan safra kesesi taşlarıdır.
Yemek yedikten sonra safra kesesi, içerdiği safra asitlerini serbest bırakmak için kasılır. Bu, taş hareketlerine ve taşlarla safra kesesi duvarı arasında temasa yol açar. Bu, sağ üst karın bölgesinde yukarıda açıklanan bıçaklanma ağrısına yol açar. Ağrı yemeklerden bağımsız olarak ortaya çıkıyorsa ve safra kesesinin bulunduğu yerde belirtiliyorsa, safra kesesi iltihaplanmış olabilir.
Daha fazla bilgi için şunu okuyun: Sağda yan ağrısı
Çoğu durumda bu, safra kesesi taşlarıyla bağlantılı olarak gerçekleşir. Safra kesesi taşı olmayan iltihaplı bir safra kesesi nadirdir. Genellikle safra kesesinde uzun yıllardır bulunan taşlar, sonuçta safra kesesini iltihaplandırır ve yukarıda açıklanan ağrıya yol açar. Safra kesesi iltihabından bahsedildiğinde, genellikle kastedilen iltihaplı safra kesesi duvarıdır. Ayrıca, safra kesesinde olgunlaşan bir safra taşı, safra kesesinin kasılması nedeniyle safra kesesini terk edebilir ve safra kanallarından geçebilir. Bu taş daha sonra safra kanalının daralmasına takılırsa, genellikle çok şiddetli ağrıya neden olur, bu da biliyer kolik olarak da bilinir ve korkulur.
Teşhis, üst karın ultrasonu kullanılarak gerçekleştirilir. Safraya baktığınızda, içindeki safra taşlarını görebilirsiniz. Safra kesesinin iltihaplanması, ultrason görüntüsünde düz veya düz olmayan bir duvar kalınlaşması yoluyla görülebilir. Çoğu zaman safra kanallarındaki taşlar ultrason ile görülemez. Burada bir gastroskopinin yapıldığı ve safra kanalına bir kontrast maddenin enjekte edildiği sözde ERCP kullanılmalıdır. Daha sonra bir röntgen çekilir ve ilgili safra kanalı açıklığı kontrol edilebilir. Vücutta inflamasyonun ilerleyip ilerlemediğini veya kandaki biliyer spesifik bir parametrenin arttığını görmek için bir kan testi de kullanılabilir. Çoğu durumda, tedavi, semptomlara taşlar neden oluyorsa veya safra kesesi iltihaplıysa, safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Safra kanalına bir safra taşı sıkışmışsa, safra kanalını açarak endoskopik olarak geri kazanılabilir veya cerrahi olarak çıkarılabilir.
Ayrıca, sağ üst karın bölgesinde başka bir organ vardır - karaciğer. Sağ üst abdominal şikayetler bildiriliyorsa, karaciğer mutlaka muayene edilmelidir. Kural olarak, hepatit, karaciğer sirozu veya karaciğer karsinomu gibi karaciğer hastalıkları ağrı yoluyla semptomatik hale gelmez. Ancak bu hastalıkların karaciğerde şişmeye yol açması da tekrar tekrar gerçekleşebilir.
Karaciğer, karaciğerin buna karşılık gelen genişlemesine izin vermek için yeterli alan bırakmayan sert bir kapsülle çevrilidir. Artan basınç ve dolayısıyla karaciğer kapsülünde kuvvetli bir çekme vardır. Bu çok şiddetli ağrıya neden olur. Ultrason muayenesi sırasında, karaciğerin boyutu şüpheli görünüyorsa, karaciğerin kenarları da ölçülmelidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sağ tarafta üst karın ağrısı ve genişlemiş karaciğer
Şekil üst karın ağrısı
Üst karın ağrısı
- Sağ kosta ark -
Arcus costalis dexter - Karaciğer - hepar
- Onikiparmak bağırsağı - onikiparmak bağırsağı
- G,tüm mesane - Vesica biliaris
- Pankreas - Pankreas
- Kolon - Intestinum crassum
- Perikardiyum - Perikardiyum
- Dalak - Lavabo
- Sol kosta ark -
Arcus costalis uğursuz - Mide - Misafir
- Göbek çukuru - göbek
- İnce bağırsak - Bağırsak tenue
Sağ üst karın ağrısı:
A - karaciğer sirozu (resim), hepatit
B - safra kesesi taşları (resim),
Safra kesesi iltihabı, biliyer kolik
Orta üst karın ağrısı:
C - mide ülseri (resim),
Mide zarının iltihaplanması
(gastrit), İltihap
pankreas
(Pankreatit), Oniki parmak bağırsağı ülseri
(Oniki parmak bağırsağı ülseri)
Sol üst karın ağrısı:
D - böbrek taşları (resim), dalak iltihabı
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Merkezi üst karın bölgesinde ağrı
Santral üst karın ağrısı oldukça nadirdir, ancak açıklığa kavuşturulması kadar acildir. Bunlar bir yandan bu bölgede bulunan mideden, diğer yandan pankreastan gelebilir. Orta üst karın ağrısının en yaygın nedeni mide hastalıklarıdır. Çoğunlukla, belirtilen merkezi üst karın rahatsızlığına yol açan mide mukozasının akut iltihaplanmasıdır. Özellikle yağlı yiyecekler tüketildiyse veya bir gün önce özellikle büyük miktarda alkol tüketildiyse, akut mide mukozal enflamasyonu ve hatta akut gastrit oluşur. Çoğu zaman, orta üst karın bölgesine bastığınızda veya hasta öne doğru eğildiğinde semptomlar daha da kötüleşir. Şiddetli akut gastrit, istirahatte bile şiddetli çekmeye ve yanma ağrısına neden olabilir. Çoğu durumda semptomlar bir ila üç gün sonra geçer. Bunu yapmazlarsa, nedeni açıklığa kavuşturulması gereken kronik gastritten söz edilir. Çoğu zaman mide duvarında ağrıya neden olan mide tarafından üretilen çok fazla asittir. Bazı durumlarda ağrının nedeni, başlangıçta mide bölgesinde fark edilmeden büyüyen ve sonuçta rahatsızlığa yol açan mide ülseridir.
Karın ağrısı ortada en şiddetliyse, bu mide zarının iltihaplanmasının bir göstergesi olabilir.
Merkezi üst karın şikayetlerine pankreas da neden olabilir. Bunlar çoğunlukla pankreas iltihaplarıdır (pankreatit). Karakteristik olarak ağrı merkezi olarak bildirilir ve arkaya yayılır ve yanma, kesme veya çekme olarak tanımlanır. Pankreatitin ana nedeni kronik alkol tüketimidir.
Genellikle, mide mukozasının iltihaplanmasına benzer şekilde, merkezi üst karın bölgesindeki bölgenin basınca duyarlı olması durumudur. Pankreas iltihabının meydana gelmesi ciddi bir klinik tablodur ve çabuk teşhis edilip tedavi edilmelidir. Genellikle ateş ve genel sağlıkta ciddi bozulma gibi vücuttan gelen şiddetli genel reaksiyonlarla ilişkilidir. Şiddetli pankreas iltihabı olan hastalar artık dik yürüyemezler ve sıklıkla kanda, deriyi ve konjunktivayı lekeleyen yüksek bir bilirubin seviyesi gösterirler. Bazen farklı biyokimyasal nedenlerden dolayı idrar koyulaşır ve dışkı daha hafiftir. Bu durumda pankreas mutlaka muayene edilmelidir. Bu ayrıca ultrason ve kan testi kullanılarak yapılır. Belirsiz durumlarda BT yapmak gerekli olabilir. Görüntü incelemelerinde, gerçek sınırları olmayan huzursuz, sıkıştırılmış yapılar veya yapılar çoğunlukla görülür.
Pankreas iltihabı hastanede antibiyotiklerle tedavi edilir. Mide mukozasının iltihaplanması ancak bir gastroskopi ile kanıtlanabilir. Midenin gerçek bir görüntüsü içeriden alınabilir ve analiz edilebilir.
Mide mukozasındaki kırmızımsı değişiklikler, mide mukozal enflamasyonunun akut veya kronik seyrini gösterir. Tedavi, yüksek dozda asit inhibitörleri ve hafif yiyeceklerle yapılır.Ortada, solda veya sağda olsun, üst karın ağrısı her zaman kalpten gelen dolaylı bir radyasyon olabilir. Organ bulguları net değilse, kalp krizini dışlamak için EKG mutlaka yazılmalı ve kandaki troponin seviyesi belirlenmelidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Orta üst karın ağrısı, kalp krizi belirtileri
Solda üst karın ağrısı
Sol üst karın bölgesinde dalak, ağrıya neden olabilecek bir organdır.
Bununla birlikte, dalak iltihabı hemen hemen hiç meydana gelmez. Bununla birlikte, dalağın önemli ölçüde şiştiği ve dalağın kapsülünü çektiği bazı kan hastalıkları (lösemi) ve enfeksiyonlar (Pfeiffer glandüler ateşi) vardır. Bu, daha sonra sol üst karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilir.
Eğitimsiz sporcular veya bir antrenman seansından önce bir şeyler yemiş olanlar da sol taraftaki üst karın ağrısından şikayet edebilirler. Bu durumda, çoğunlukla basit, düz yan dikişlerdir. Sol (ve ayrıca sağ) alt karın bölgesinde, üreterler böbreklerden idrar kesesine doğru ilerler. Böbreği terk eden ve üretere sıkışan bir böbrek taşı varsa, kolik olarak da bilinen çok şiddetli sol üst karın ağrısına neden olabilir.
Ayrıca mesaneden yükselen idrar yolu enfeksiyonları bazen sol (ve sağ) yan ağrıya neden olabilir. Ağrı da ultrasonla netleştirilir. Dalağın şekli ve boyutu ölçülür ve değerlendirilir. Dalak büyümesi durumunda nedeni aramak esastır. Çoğu zaman, bu ayrıntılı bir fizik muayene ve bir kan testi ile sağlanır. Bir üretere sıkışmış idrar taşları çoğu durumda ultrasonla görülemez. Sol alt karın ağrısının nedeni net değilse, kontrast madde uygulanmalıdır. Bu şekilde üreterlerin karşılık gelen patentleri kontrol edilebilir.
Bir travmadan sonra sağ, orta veya sol üst karın bölgesinde ağrı meydana gelirse, bir ultrason muayenesine ek olarak bir CT taraması yapılması gerekebilir, çünkü buna karşılık gelen bir kanama ile travmatik bir yaralanma mümkün olabilir.
Hem sol, hem orta hem de sağ üst karın bölgesinde bulunan bir organ bağırsaktır. Bu, herhangi bir noktada şikayetlere yol açabilir. Hem kolon (kolonÜst karın boyunca bir resim çerçevesi şeklinde uzanan) ve bu çerçeveyi dolduran ince bağırsak rahatsızlığa neden olabilir. Bunun en yaygın ve karmaşık olmayan nedeni, yedikten sonra şişkinliktir. Kalın bağırsakta da her zaman meydana gelen değişiklikler, keseler şeklinde ve bunların iltihaplanması, kalın bağırsağın herhangi bir bölgesinde rahatsızlığa yol açabilir. Sol alt karın bu sözde divertikülitlerin daha sık görülen yeri olsa da, bazı durumlarda bu sol üst karın bölgesinde de şikayetlere yol açabilir. Burada da sebebin ne olduğunu bulmak için önce ultrason veya kolonoskopi kullanılmalıdır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sol tarafta üst karın ağrısı
Kalp bölgesinde üst karın ağrısı
kalp göğüste yatar, böylece kalpten gelen ağrı üst karın bölgesine yayılabilir. Bu nedenle, şiddetli üst karın ağrısı olan hastalarda bir tane kullanılması tavsiye edilir. EKG olası birine yazmak Kalp krizi nedeni ekarte edebilmek.
Üst karın ağrısı, bir Kalp kriziağrı özelliği baskıcı için saplama ve sternumun arkasından üst karın bölgesine kadar uzanır. Ağrı çok kuvvetlidir ve hastalar sıklıkla "yok olma acısından" bahseder. Özellikle de Arka enfarktüs böyle acılara neden olur.
EKG teşhisine ek olarak laboratuvar parametreleri de toplanmalıdır. Kalbe özgü enzim özellikle önemlidir troponin, kalp krizi durumunda değerleri büyük ölçüde artan ve böylece şüpheyi nispeten güvenilir bir şekilde doğrulayan.Bunlar daha fazla bilgi sağlayan enzimlerdir myoglobin, Kreatin kinaz (CK-MB), Aspartat aminotransferaz (AST) ve Alanin aminotransferaz (ESKİ). Ek olarak, bir Kardiyak ekokardiyografi, bir Kalp kateterizasyonu veya ayrıca bir Kalbin MRG'si yapılacak.
Ama bir tane de olabilir Angina pektoris Benzer semptomlara neden olan ancak daha az yoğun olan ("Göğüs sıkışması"). Bu, kalp krizinde olduğu gibi kalp kası dokusunun tahrip olması meselesi değil, kalp kaslarının kısmen geçici bir yetersiz perfüzyonudur.
Ana semptom olarak üst karın ağrısı, sözde semptomun tipik bir özelliğidir. Peptik ülser hastalığı. İfade eder Mide ve duodenumda mukozal hasaren az yarım santimetre boyunda olan ve kas tabakasını etkileyen (lütfen bakın: Mide ülseri).
Gelişim, mukozal dengeyi etkileyen faktörlere dayanmaktadır.
Bu öncelikle bakteri ile enfeksiyonu içerir Helikobakter pilori ve değiştirilmiş bir asit üretimi.
Diğer risk faktörleri şunlardır:
- bir genetik eğilim
- Beslenme alışkanlıkları
- Nikotin kötüye kullanımı
- Alkol tüketimi
- stres (lütfen bakın: Karın ağrısı ve stres) ve
- özellikle bu Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar almak
Çoğu durumda akut gastrit oluşur, Mide zarının iltihaplanması, asemptomatik.
Ama aynı zamanda üst karın bölgesinde ağrılı rahatsızlığa da yol açabilir. Gerçek nedeni ne olursa olsun, mukozal koruyucu faktörler ile agresif mide asidi arasındaki bir dengesizliktir.
Bazı ilaçlar Asetilsalisilik asit, steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar, Sitostatiklerin ve Kortikosteroidler böyle bir dengesizliğe neden olabilir.
Mide kanseri Diğer şeylerin yanı sıra üst karın bölgesinde ağrı ile semptomatik hale gelene kadar uzun süre asemptomatik kalır. Gelişmesi için en önemli risk faktörü Helicobacter pylori enfeksiyonudur.
Çok şiddetli, kalıcı epigastrik ağrı, akut pankreatitin önde gelen semptomu olarak ortaya çıkar. Pankreas iltihabı, üzerinde.
Şimdiye kadar pankreatitin en yaygın nedenleri şunlardır: Safra taşı hastalığı ve kronik alkol kötüye kullanımı. (Ayrıca bakınız Alkolden kaynaklanan karın ağrısı)
Diğer tetikleyiciler şunlardır:
- Kazalar
- İlaç gibi Glukokortikoidler
- Antibiyotikler ve Östrojenler
- Enfeksiyonlar
- tümörler ve
- Otoimmün hastalıklar Crohn hastalığı
Kandaki çok yüksek yağ yüzdesi ve çok yüksek kalsiyum seviyesi de akut pankreatiti teşvik edebilir. Her onuncu vakanın nedeni belirsizdir.
Pankreastaki enzimlerin erken aktivasyonu bir "Kendi kendine sindirim"Pankreas.
Kronik pankreatit, erken evrelerde tekrarlayan epigastrik ağrı ile de ilişkilidir. Tüm vakaların neredeyse% 80'inde kronik alkol kötüye kullanımı görülür.
Sağ üst karın bölgesinde ani, artan ve azalan ağrı semptomatik safra taşı hastalığı ile ortaya çıkar. Taşlar mesanenin kendisinde veya safra yolunda olabilir.
Safranın parçalarından oluşurlar. En yaygın olanları saf ve karışık kolesterol taşları iken, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından kaynaklanan pigment taşları daha az sıklıkla ortaya çıkar.
Risk faktörleri arasında kırk yaş üstü, obezite, kadın cinsiyeti, birçok gebelik, yüksek kalorili ve düşük lifli beslenme, Chron hastalığı, tip 2 diabetes mellitus ve bazı genetik faktörler yer alır. Safra taşlarının kadınları etkileme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır.
Safra kesesinin iltihabı olan akut kolesistit, safra taşı hastalığının bir komplikasyonu olabilir. Sıkışmış bir taş, iltihaplı bir reaksiyona neden olur. Tipik olarak sağ üst karın bölgesindeki ağrı artar ve azalır.
Üst karın ağrısının zamansal olarak ortaya çıkması
Geceleri üst karın ağrısı
Sadece geceleri üst karın ağrısının fark edilmesi, ağrının yoğunluğu hakkında biraz konuşur. Bu nedenle, bu tür üst karın ağrısı her zaman açıklama ihtiyacı varözellikle mide aynı zamanda sertleşmiş ve dokunulduğunda etkilenenler Savunma gerilimi göstermek. Gece üst karın ağrısı olan çocuklarda, gelişme geriliği ve bodur büyüme her zaman izlenmelidir.
Gece ağrıları için klasik tetikleyiciler, "Oruç ağrısı“Çünkü tam olarak gece böyle bir duruma ulaşılır. Bu şunları içerir Oniki parmak bağırsağı ülseri (= Oniki parmak bağırsağı ülseri) ama aynı zamanda Mide zarının iltihaplanması (gastrit). Her ikisi de uzun süre yiyeceklerden uzak durduktan sonra (çoğunlukla yemekten 4 saat sonra) ağrı özelliklerini gösterir ve bu nedenle sadece "açlık ağrısı" olarak değil, aynı zamanda "açlık ağrısı" olarak da anılırlar. Genellikle asidik mide suyu bir PH değeri 1'den sorun yok. Bununla birlikte, mide mukozasında rahatsızlıklar varsa, asit tarafından tahriş olabilir ve iltihaplanabilir, böylece gastritin klinik tablosundan söz edilebilir. Özellikle uzun süredir yemek yemediyseniz veya akşam yemeği uzun zaman önceyse, midede bulunan yiyecekler asidi bağlayamaz veya tamponlayamaz. Bu nedenle, bu tip üst karın ağrısı genellikle geceleri ortaya çıkar.
Yemekten sonra üst karın ağrısı
Belirli klinik tabloları birbirinden ayırt edebilmek için, her şeyden önce zamanağrı ortaya çıktığında, önemli bir ayırt edici faktör. Hastalar yemek yedikten sonra üst karın ağrısından şikayet ederse bu geçerlidir Mide zarının iltihaplanması (gastrit) gibi Dışlama teşhisiBeri mide yutulduktan sonra daha az asidiktir ve bu nedenle semptomların hafiflemesi daha olasıdır. Burada acı daha olası yemekten önce çünkü mide asidi bu noktada rahatsız edilmeden mide zarına saldırabilir ("açlık ağrıları" / "oruç ağrıları").
Yemek yedikten sonra ağrının olması için, gıdanın taşınmasında sorun yaratan, gıdanın işlenmesini engelleyen veya mekanik kaynaklı nedenler olmalıdır.
Bu özellikle yaygındır Safra kesesi Üst karın ağrısının başlangıç yeri. Bu durum, safra tuzlarını safra kanalları yoluyla bağırsağa taşımak amacıyla yemek yedikten sonra safra kesesi duvarının kaslarının kasılması ile açıklanmaktadır. Ancak artık safra kesesi veya safra kanallarındalar. Safra taşlarıartan hareket nedeniyle şiddetli kolik ağrıya neden olurlar. Bu keskin ağrı, özellikle sağ üst karın bölgesinde belirgindir.
Yedikten sonra üst karın ağrısının nedeni, sindirimi zor olan bir şeyi basitçe yediği için nadiren ortaya çıksa bile, nispeten zararsızdır. Çok sık yapabilirsin tantana yedikten sonra üst karın ağrısının zararsız ve karmaşık olmayan bir nedeni olabilir. Bazı yiyecekler farklı şekilde tolere edilir ve bireysel sorunlara neden olabilir. Bununla birlikte, gazlı içecekler, baklagiller, soğan ve genellikle çok yağlı yiyecekler genellikle daha önceden hazırlanmıştır.
Üst karın ağrısına ek olarak, hastalar genellikle kendilerini tok hissederler ve karın krampları ve kabızlıktan şikayet ederler. Ancak aşırı yemek ve stres de gaza neden olabilir.
Bununla birlikte, üst karın ağrısı düzenli olarak ortaya çıkıyorsa ve ayrıca mide ekşimesi veya artmış geğirme gibi belirtiler varsa, şüphe birdir. Reflü özofajit (= Yemek borusunun reflü hastalığı) yakın.
Daha az zararsız bir neden de bir olabilir Pankreas iltihabı (= pankreatit) olmak.
akut pankreatit yaşamı tehdit edebilir ve kronik formdan bile gelişebilir kanser geliştirmek. Üst karın ağrısı, arkaya yayılan kemer şeklinde bir ağrı özelliğine sahiptir. Ağrının yanı sıra bulantı, kusma, yağlı dışkı ve kilo kaybı gibi eşlik eden semptomlar vardır. Üst karın ağrısı tipik olarak yemekten sonra ortaya çıkar, çünkü o zaman en önemli sindirim bezi olan pankreas çalışmaya başlar ve sindirim enzimlerini salgılar.
Mide bulantısı ile birlikte üst karın ağrısı
Üst karın ağrısı, herhangi bir tıbbi durumun spesifik olarak göstergesi olmayan bir semptomdur. Aksine, ağrıyı türüne göre daha kesin bir şekilde sınıflandırmak gerekir (bıçaklama, yanma, keskin, donuk) ve oluşumu (kalıcı, nöbet, kolik). Ayrıca, eşlik eden ek semptomlar belirli bir yönde bir gösterge verebilir.
Karın ağrısı ve bulantı birlikte ortaya çıkarsa bu da teşhis için yeterli değildir.
Olası bir neden mide bölgesinde bir sorun olabilir. Ağrı daha sonra genellikle orta üst karın bölgesinde lokalize olur. Mide zarının iltihabı olabilir (gastrit) akut veya kronik olarak ortaya çıkabilir. Mide bulantısı genellikle bir çeşittir rahatsız edici dolgunluk hissisevdiği hastalar mide şişkinliğini tarif ediyor. Gastrit tipine bağlı olarak, proton pompası inhibitörleri grubundan ilaçlarla tedavi (örneğin Pantoprazol) Rahatlama sağlayın.
Diğer bir neden alkol içtikten sonra mide ağrısı olabilir. Bu tür üst karın ağrısı da sıklıkla mide bulantısı ile birlikte görülür.
Kronik tip B gastrit durumunda, Helicobacter pylori mikropu ile midede bir bakteri kolonizasyonu vardır. Bu durumda, antibiyotik kombinasyonu ile sözde eradikasyon tedavisi ve Protonlar Inhibitörleri pompalar sırasıyla.
Ayrıca mide ülseri (Mide ülseri) veya duodenum (Oniki parmak bağırsağı ülseri) mide bulantısı ile birlikte üst karın ağrısına neden olabilir. Şurada Oniki parmak bağırsağı ülseri ağrı genellikle gıda alımından sonra iyileşir, mide ülserinde ise besin alımından daha bağımsızdır. Ülserin boyutuna bağlı olarak ilaç tedavisi çoğu zaman yeterli olabilir. Ayrıca burada Protonlar Inhibitörleri pompalar seçim araçları. Ülserin nedeni olan midenin aşırı asit üretimini azaltırlar. Yerleşirken Helikobakter pilori mide veya duodenal ülserler için de kullanılmalıdır Eradikasyon tedavisi gerçekleştirilecek.
Orta karın bölgesinde mide bulantısının eşlik ettiği üst karın ağrısına da pankreas (pankreas) örneğin akut veya kronik pankreas iltihabından kaynaklanır (pankreatit). Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak burada bir yatan hasta izleme ve tedavi gerekli olanlardan pankreatit tehlikeli oranlara ulaşabilir.
Sağ üst karın bölgesinde daha lokalize olan ve mide bulantısının eşlik ettiği üst karın ağrısı, safra kesesi ile ilgili bir soruna işaret edebilir. Ya iltihaplanma şeklinde (Kolesistit) veya bir taş şeklinde (C.holecystolithiasis). Safra kesesinde taşların olduğu ağrı - ve ayrıca mide bulantısı - genellikle yemek yedikten sonra artar, çünkü safra kesesi daha fazla çalışır ve taşlar hareket etmeye başlar.
Karaciğer de sağ üst karın bölgesinde bulunur, ancak erken dönemdeki karaciğer hastalıkları nadir Ağrı veya bulantı gibi belirtiler.
Sol üst karındaki ağrı, dalağın bir enfeksiyonun parçası olarak şiştiğini gösterebilir, ancak bu daha olasıdır. nadir bulantı eşliğinde.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Üst karın ağrısı ve mide bulantısı
Şişkinlikle birlikte üst karın ağrısı
Üst karın ağrısı, şişkinlik ile birleştiğinde Mide zarının iltihaplanması (gastrit) vermek. Etkilenenler, genellikle bölgedeki ağrıdan şikayet ederler. orta üst karınbu bazen daha güçlü, bazen daha zayıftır. Ayrıca sık sık bir Şişkinlik ve midenin - özellikle yemekten sonra - şişirmek olacaktır. Bu şikayetler daha uzun süre devam ederse, gastroskopi (gastroskopi) daha doğru bir teşhis yapılabilir.
Aslında bir gastrit olabilir - gastritin türüne bağlı olarak - gruptan ilaçları içerebilir Protonlar Inhibitörleri pompalar Nasıl Pantoprazol semptomları hafifletmek için reçete edilebilir. ek olarak Alkol ve nikotin tüketimi mümkün olduğunca düşük tutulur. Belli bir gastrit türünde midede, adı verilen bir bakteri ile kolonizasyon vardır. Helikobakter pilori daha önce, bu durumda, özel bir kombinasyon tedavisi kullanmalıdır Antibiyotikler ve Protonlar Inhibitörleri pompalar gerçekleştirilecek.
Ayrıca sözde Huzursuz mide, halk arasında "gergin mide“Üst karın ağrısına ve gaz hissine neden olabilir. İrritabl bir mide olması durumunda, mevcut semptomlara rağmen hiçbir patolojik değişiklik tespit edilemez. Terapötik olarak burada yapılabilir Yaşam tarzı ve yeme alışkanlıklarında değişiklik da yardım et psikoterapötik önlemler semptomları kavramanın bir yoludur.
İshal ile birlikte üst karın ağrısı
ishal aynı hastalık değerine sahip olmayan bir semptomdur. İshalin 1-2 kez ortaya çıkması ve ardından semptomların tekrar kesilmesi nadir değildir. Bununla birlikte, karın ağrısı ve ishal kombinasyonu, Gastrointestinal enfeksiyon olmak. Bu enfeksiyonların çoğu kendi kendini sınırlar ve spesifik tedavi gerektirmez. Kurban bir yeterli hidrasyon saygı duy ve kendine iyi bak. Daha fazla semptom gibi geliyor ateş ve titreme veya mide ağrısı ve ishal 2-3 günden fazla sürerse acilen Doktora danışıldı olmak.
Üst karın ağrısı ve ishal yağlı parlaklık bakış hala bir referans olabilir kronik pankreatit ver. Pankreasın kalıcı gizli iltihaplanması nedeniyle, işlevinin bir kısmını kaybeder ve artık yeterli sindirim enzimi üretmez, bu da nispeten karakteristik görünümlü ishale yol açar (ayrıca bakınız: Pankreas yetmezliği). Bu durumda, eksik pankreas enzimlerinin çoğu zaman geçmesi gerekir. İlaç tedavisi Yeterli sindirim ve metabolizmayı sağlamak için değiştirilmelidir.
Epigastrik ağrının süresi
Ağrının ve tedavinin süresi büyük ölçüde altta yatan tıbbi koşullara bağlıdır. Muhtemelen üst karın bölgesinde en sık görülen şikayetler her gün ortaya çıkar ve karın mide ve sindirim bağlam içinde. Bu sorunlar genellikle birkaç saat içinde kendiliğinden düzelir. Tedavi gerektiren enfeksiyonlar ve iltihaplar varsa, antibiyotik tedavisi bazen bazılarını etkileyebilir. Birkaç haftaya kadar günler Ejderha. Bu, patojenin neden olduğu iltihaplanma ve ayrıca midenin kronik iltihabı, Karaciğer iltihabı veya diğer üst karın organlarının iltihabı.
Cerrahi olarak tedavi edilen şikayetlerde iyileşme süresi uzatılabilir. Safra kesesi ameliyatlarında iyileşme süresi dahildir bir kaç gün nispeten düşük. Pankreas bozuklukları da kötü huylu hastalıklar tüm üst karın organları çok ciddiye alınmalıdır. Onları iyileştirmek her zaman mümkün değildir ve tedavi genellikle uzun sürer.
Ağrı şununla değişebilir İlaç tedavisi Semptomatik olarak tedavi edildi. Ağrı kesicinin etki etmesi genellikle birkaç dakika ila birkaç saat sürer. Acıdan çabuk kurtulma sağlarlar.
Üst karın ağrısı teşhisi
Üst karın ağrısı için birçok farklı organ ve klinik tablo akla gelmektedir. Teşhisin en önemli köşe taşı bu nedenle detaylı anamnez. Önemli bilgiler bir ağrının kronik mi yoksa akut mu olduğu, vücudun hangi tarafında bulunduğu veya yemek yeme gibi aktivitelerle ilgili olup olmadığıdır. Anamnez temelinde, çoğu durumda Şüpheli teşhis teşhis araçlarıyla güvence altına alınmalıdır. Anamnezi bir Fiziksel Muayene karın bölgesi. Sonra bir Ultrason muayenesi Üst karın organlarının kaba yapısı hakkında bilgi verin. Asit için de kullanılabilir (Assit) dikkat edin iltihap, Kalp veya karaciğer hastalıkları.
Daha fazla teşhis için şunları yapabilirsiniz: röntgen, CT- veya MRG- Kayıtlar yardımcı olacaktır. Açıklanamayan, kalıcı problemler durumunda, invaziv önlemler de teşhis araçları olarak kullanılabilir. Bunlardan birini içerir gastroskopi veya safra yolunun bir yansıması (ERCP) ve teşhis için minimal invaziv operasyonlar. Bunlara keşif laparoskopisi denir.
Üst karın ağrısının tedavisi
Üst karın ağrısının tedavisi, ağrının nedenine göre değişir. Çoğu durumda, ağrı için reçetesiz bir ağrı kesici güvenle alınabilir. Gel "NSAID " Nasıl İbuprofen veya diklofenak söz konusu. Ancak bunlar nedeni değil, yalnızca semptomları tedavi eder. Bazı hastalık vakalarında ağrının nedeni düzeltilmelidir. at Sindirim problemleri veya benzer şikayetlerin mutlaka tedavi edilmesi gerekmez. Değiştirmek genellikle yeterlidir. beslenme.
Bununla birlikte, ağrı çok şiddetliyse veya uzun süre devam ederse, hedefe yönelik tedaviye başlayabilmek için bir doktorun nedenini belirlemesi gerekir. Bakteriyel enfeksiyonlar gibi bazı tıbbi durumlar antienflamatuarlarla da ele alınabilir. Antibiyotikler tedavi etmek. Karaciğer ve safra kesesi sorunları genellikle endoskopik cerrahi ile değil, aynı zamanda safra kesesinin alınması gibi ameliyatlarla da çözülebilir. Kötü niyetli değişiklikler Üst karın organları yoğun bir şekilde ve sıklıkla cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Hamilelik sırasında üst karın ağrısı
Tıp uzmanları için bir uyarı kelimesi hamile kadınlarda son üç aylık dönem (Hamilelik ayı 6-9) sağ üst karın ağrısı. Bu, sözde HELLP sendromunun başlangıcının bir göstergesi olabilir. Yüksek tansiyona ek olarak (Hipertansiyon) HELLP sendromu karaciğer fonksiyon bozukluğuna yol açar. Bu, karaciğer değerlerinde artış ve kandaki trombositlerde (trombositler) azalma ile gösterilir. Ek olarak, kırmızı kan hücreleri aşırı derecede parçalanır ve hemoliz denen şeylere yol açar. Bu, HELLP (H = hemoliz, EL = yüksek karaciğer enzimleri, LP = düşük trombosit sayısı). Çoğunlukla şiddetli sağ üst karın ağrısı, bulantı ve kusmaya ek olarak, görme bozuklukları ve baş ağrıları meydana gelebilir. Klinik tablo anne ve çocuk için tehlikelidir ve hemen hastaneye kaldırılmasına yol açmalıdır.
Ayrıca hamile kadınlar, hamile olmayan kadınlarla ve erkeklerle aynı nedenlerle üst karın ağrısı yaşayabilir.
Sağ üst karın ağrısı durumunda buna safra kesesi iltihabı gibi hastalıklar (Kolesistit) ve safra kesesi taşları (kolesistolityasiz) safra kesesi taşlarında ağrı genellikle gıda alımından sonra artar, çünkü safra kesesi salgısını boşaltır ve taşlar hareket etmeye başlar.
Orta karın bölgesindeki üst karın ağrısı da hamile kadınlarda mide hastalıklarına işaret edebilir. Bunlar mide iltihabını içerir (gastrit), sıklıkla tokluk hissi ve mide veya duodenum ülseri (Mide ülseri ve duodenum ülseri).
Hamile kadınlarda mide ekşimesi yaygındır. Bunun nedeni, gastrointestinal sistemin değişen pozisyonunun altta daha fazla baskı ile olmasıdır. Özofagus sfinkteri açıklamak için. Mide ekşimesine ayrıca hafif üst karın ağrısı da eşlik edebilir.
Ayrıca pankreas hastalıkları (pankreas) Hamile kadınlarda ve hamile olmayan kadınlarda iltihaplanma anlamında orta üst karın bölgesinde ağrıya neden olur.
Sol üst karın bölgesindeki ağrı, hamile kadınlarda dalak şişmesinin bir göstergesi olabilir ve bu da bir enfeksiyona işaret edebilir.
Genel olarak, hamile kadınlarda kalıcı karın ağrısı, doktorun bunun zararsız bir semptom mu yoksa tedavi gerektiren bir hastalığın belirtisi mi olduğunu en iyi şekilde değerlendirebileceği için bir doktor ziyaretine yol açmalıdır.
Ayrıca konuyu da okuyun: Üst karın ağrısı gebelik
Çocuklarda üst karın ağrısı
Karın ağrısı çeken çocuklar, yaşlarına ve aynı zamanda ağrının türüne ve ciddiyetine bağlı olarak kötü bir şekilde lokalize olabilir. Bununla birlikte, bir kural olarak, şiddetli ağrı yine de kabaca örneğin üst karın bölgesinde lokalize olabilir.
Çocuklarda sol üst karın bölgesinde ağrı, kronik miyeloid löseminin (KML = bir tür kan kanseri) spesifik olmayan bir semptomu olarak ortaya çıkabilen masif splenomegali (genişlemiş dalak) belirtisi olabilir.
Ayrıca safra kesesi taşları (= kolelitiazis) kolik benzeri üst karın ağrısına neden olur. Taşlar ya safra kesesinde ya da akan safra kanallarında bulunur ve sağ üst karın bölgesinden arkaya kadar uzanabilen karakteristik bir yayılan ağrıya neden olur. Ağrıya genellikle bulantı ve kusma eşlik eder ve bir komplikasyon olarak olası safra kesesi taşları nedeniyle kanal tıkanıklığına yol açabilir.
Çok özel bir üst karın ağrısı, akut pankreatittir (= pankreas iltihabı). Ağrı kemer şeklindedir, arkaya yayılabilir ve tipik olarak aniden ortaya çıkar. Bulantı ve kusma da burada eşlik eden semptomlar olarak sayılır. Yemek yedikten sonra, üst karın ağrısı daha da yoğunlaşabilir, böylece tanı konulduktan sonra, genellikle ağrı kalmayana kadar gıdalardan uzak durma belirtisi yapılır.
Çocuklarda, üst karın ağrısının her zaman organik nedenlerden kaynaklanmadığı, ancak genellikle psikolojik bir yapıya sahip olduğu unutulmamalıdır. Çocuklar zihinsel acıyı ve korkuları mideye ağrı olarak yansıtmayı severler. Örneğin, stres Çocuklarda karın ağrısına neden olur.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Stres nedeniyle karın ağrısı
