Omuzda tendinoz kalkeri

Eş anlamlı

Omuz kireçlenmesi, omuz ekleminde kalsiyum birikimi, omuz kireçlenmesi, omuz kireçlenmesi

Giriş

Tendinosis calcarea, kalsiyum kristallerinin birikmesinin neden olduğu insan vücudundaki çeşitli tendonların kireçlenmesi için kullanılan terimdir. Prensip olarak, tendinoz kalkeri herhangi bir tendonu etkileyebilir, ancak özellikle omuz ekleminin tendonlarını (özellikle supraspinatus kasının tendonunu) etkiler. Bu takımyıldız aynı zamanda kalkerli omuz olarak da bilinir. Patellar ve Aşil tendonları da nispeten sıklıkla tendinoz kalkerasından etkilenir, ancak bazen rotator manşonun diğer tendonlarının ekleri de etkilenir.

Rotator manşet terimi, kol rotasyonunda yer alan omuz kaslarının ortak adıdır. Çok akut iltihaplı şikayetlerde tendinit kalker olarak da bilinen tendinoz kalkerası bağlamında, rotator manşete yetersiz kan gitmesi nedeniyle tendon eklerinde reaktif kalsiyum birikintileri oluşur. Bu kireç birikintileri, bir X-ışını görüntüsü aracılığıyla tanınabilir ve böylece nispeten kolay bir şekilde teşhis edilebilir.

Nadir durumlarda omuza ek olarak Aşil tendonu, dizkapağı ve kalça da etkilenebilir. Tendinosis calcarea en sık 40-50 yaş arasındaki hastalarda görülür. Genel olarak, kadınlar erkeklerden biraz daha sık etkilenir.

belirtiler

Tendinoz kalkerinin semptomları, durumdan hangi tendonun etkilendiğine bağlıdır. Omuz bölgesindeki tendonlar hastalıklıysa, hastalar genellikle kollarını kaldırmaya çalıştıklarında ağrı hissederler (baş üstü çalışma). Yan pozisyonda ağrı da meydana gelebilir ve şiddetli vakalarda kolun tamamen hareketsizliği (psödoparaliz).

Hastalık ilerledikçe semptomlar da kötüleşir. Daha sonraki aşamada kireçlenmeler omuz eklemine girerek şiddetli ağrı, aşırı ısınma ve eklem bölgesinde kızarıklık ile bursit oluşmasına neden olabilir. Çoğu zaman hastalar, etkilenen kolu yalnızca dışa veya içe doğru döndürerek vücuttan uzaklaştırabilirler. Rotasyonun bir sonucu olarak, gömülü kristalleri olan tendon artık omuz çatısında sıkışmaz, böylece kol daha kolay kaldırılabilir.

İkinci olarak, kireçli bir omuz da baş ve boyun bölgesinde gerginliğe neden olabilir. Hastalar sadece ağrı ile kollarını kaldırabildikleri için özellikle kürek kemiğinin hareketliliğini kullanan daha karmaşık hareketler gerçekleştirirler. Bu, boyun kaslarını aşırı yükleyebilir ve genellikle baş bölgesine ağrılı bir şekilde yayılabilen gerginlikle tepki verebilir.

Çoğu durumda, hastalar daha sonra problemlerini boyun bölgesinde görürler ve artık asıl problemi, yani omuz tendonlarının kireçlenmesini fark etmezler.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

terapi

Hastalığın bireysel seyrine ilişkin genel bir değerlendirme yapmak mümkün değildir. Bazı hastalar vücudun kendi kendini iyileştirme süreci sırasında hastalığı “dışarıda” bırakırken, diğer hastalar, özellikle şiddetli ağrı çekenler, kalsiyum odakları 1 cm'den büyük ve sert bir kıvam gösteren hastalar, cerrahi tedavi gerektirebilir. Bu hastalığın kendiliğinden iyileşme eğilimi yüksek olduğundan, ameliyat genellikle çok nadirdir.

Operasyonun bir parçası olarak, kalsiyum birikintileri kaldırılır ve omuz tendonları için çatı alanı (subakromiyal boşluk) genişletilir.

Konservatif tedavi

Akut bursit (subakromiyal bursit) ve dolayısıyla şiddetli ağrı bağlamında, kol kısaca bir omuz ortezi (bir tür bandaj) ile rahatlatılabilir. Güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahip olan analjeziklerin (= ağrı kesiciler) ve NSAID'lerin (= steroidal olmayan anti-romatizmal) uygulanması ağrıyı hafifletir. Omzun soğutulması (kriyoterapi) de ağrıyı hafifletir ve iltihabı yavaşlatır.

Hafif bir anestezik enjeksiyonu / şırıngası yoluyla, muhtemelen kortizon ilavesiyle hızlı ağrı kesici sağlanabilir. Karışım omuz çatısının altına yandan veya arkadan enjekte edilir (subakromiyal sızma). Lokal anestezik, anında bir analjezik etki sağlarken, şimdiye kadarki en güçlü anti-enflamatuar ilaç olan kortizon, anestezik parçalandıktan sonra bile ağrının giderilmesini sağlar. Kortizon kan şekeri seviyesinin keskin bir şekilde yükselmesine neden olduğundan şeker hastalarının (diabetes mellitus) insülin gereksinimlerini ayarlaması ve kan şekeri seviyesini daha sık kontrol etmesi gerekir.

Ağrı azalır azalmaz fizyoterapi (fizik Tedavi) başlatılabilir. Fizyoterapinin amacı omuz çatısı altındaki omuz tendonlarını rahatlatmak ve omuz eklemlerinin hareketliliğini korumaktır. Omuz eklemi, ağrıya bağlı hareket kısıtlaması veya kapsülün küçülmesine bağlı diğer sürekli hareketsizlik durumunda kısmen sertleşme eğiliminde olan vücut eklemidir.

ESWT'de (Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi) tendondaki kireçlenmeler kasıtlı olarak şok dalgalarına maruz kalır ve bu da odakların çözülmesine yol açar. Şok dalgaları, kireçlenmeleri parçalayabilen çok yüksek enerjili basınç dalgalarıdır. Geriye kalan, vücudun daha kolay parçalanıp çıkarabileceği ince kireç parçacıklarıdır. Bunun için birkaç seans gereklidir. Bu tedavinin olası yan etkileri, tedavi edilen dokunun lokal olarak şişmesi ve ayrıca deride kanama ve kızarıklıktır. Bazı hastalar ESWT'yi de ağrılı bulur, ancak bu hastadan hastaya farklılık gösterir. Bazı durumlarda çevredeki kemikler, sinirler, tendonlar ve damarlar da yaralanabilir.

ESWT, her hastada istenen etkiyi sağlamaz. Bazı durumlarda semptomlar daha da kötüleşebilir, ancak şimdiye kadar, tendinosis kalkeri tedavisinde ESWT ile genel olarak çok iyi sonuçlar elde edilmiştir. Vakaların% 60-90'ında iyi ila çok iyi sonuçlar (hasta memnuniyeti) elde edilebilir.

Daha fazla bilgi konumuz altında da mevcuttur: X-ışını uyarımı

Tendinoz kalkeri için şok dalgası tedavisi

Kireç omuz (Tendinoz kalkeri) şok dalgası tedavisi için klasik uygulama alanlarından biridir. Etki tarzı mekanikten çok biyolojik olarak açıklanabilir. Kireç tortusu omuz parçalanmaz, ancak biyolojik bir doku reaksiyonu tetiklenir, bunun sonucunda kalsiyum birikiminin çözülmesi ve iltihapta lokal bir azalma olur. Tedavinin başarısı daha az ölçülmeli, Kireç yatağı içinde X-ışını kontrolü hastanın ağrı azalması yerine tamamen kaybolmuştur.

Çoğu insanın omuz görüşünde bu semptomatik olmadan kalsiyum birikimi vardır (acı verici) olması gerekirdi. Bu bakımdan kalkerli bir omuz, bazen terapötik ilgisi olmayan bir tesadüfi tanıdır. Ağrılı kireçlenmiş omuz ile (Tendinoz kalkeri) Şok dalgası tedavisi (ESWT) Bununla birlikte, cerrahi müdahaleden önce ciddi şekilde düşünülmesi gereken umut verici bir tedavi seçeneğidir.

Şok dalgası tedaviden sonraki ilk 3 ay içinde etkisini göstermelidir. Çok sonra, tedavi başarısı (ağrının giderilmesi / kalsiyum birikiminin çözülmesi) artık beklenemez. Terapi bir yüksek enerjili şok dalgası gerçekleştirilecek.

Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Şok dalgası tedavisi

Operatif tedavi

Sürekli olarak şiddetli ağrı şikayeti olan, kalsiyum odakları 1 cm'den büyük ve sert kıvamlı hastalarda cerrahi tedavi gerekli olabilir. Bununla birlikte, tendinoz kalkerinin kendiliğinden iyileşme eğilimi yüksek olduğundan, ameliyat endikasyonu oldukça ihtiyatlıdır.

Konservatif prosedürler başarısız olduysa, kalkerli omuz cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Operasyon sırasında kalsiyum birikintileri çıkarılır ve subakromiyal boşluk genişletilir.

Prosedür genellikle minimal invazivdir, yani. artroskopik. Bir artroskopi gözlemi tanımlar (yansıma) çok küçük kesiklerin (0.5-1 cm) üzerine bir çubuk kamera yerleştirilerek bir eklemin). Böyle bir aynalama sırasında özel aletler kullanılabilir (Artroskopi) Hasarlı eklem yapılarının tedavisi de gerçekleşebilir.

Omuz eklemi aynalandıktan sonra, özellikle herhangi bir ek hasar (omuz artrozu, döndürücü manşet yırtığı) teşhis edilebilir, omuz çatısı alanı genellikle akromiyonun alt yüzeyinden (subakromiyal dekompresyon) kemiğin az miktarda çıkarılmasıyla genişletilir. Omuz çantası da çıkarılır. Kireçtaşı odağı bulunur bulunmaz kaldırılabilir.

Kireç merkezi ayrıca normal, açık (minimal invaziv olmayan) bir işlemle de kaldırılabilir. Daha sonra yaklaşık 3 cm'lik küçük bir cilt kesiğinden operasyon gerçekleştirilir.

Bir operasyondan sonra omuz yaklaşık 3 hafta korunmalıdır. Kural olarak, postoperatif takip bakımı, antiinflamatuar ve ağrı kesici ilaçlarla birlikte yapılır. Fizyoterapi egzersiz tedavileri omuz eklemlerinin hareketliliğini korumaya yöneliktir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste de bulabilirsiniz:: Kalkerli bir omuzun OP'si

Tendinoz kalkeri için fizyoterapi

Fizyoterapi, kireçlenmiş omuz için önemli bir tedavidir.

Bir tendinoz kalkerası, kronik ağrı riskini ve fizyoterapi yardımı ile önlenmesi gereken sert bir omuz gelişimini barındırır. Duruşu hafifletmek kalıcı kötü duruşlara yol açabileceğinden, omuzu doğru egzersizlerle hareket halinde tutmak önemlidir.

Fizyoterapi, sadece tendinosis calcarea'nın konservatif tedavisinin bir parçası olarak değil, aynı zamanda cerrahi kalsiyum çıkarılmasından sonra da kullanılır. Fizyoterapi genellikle kriyoterapi olarak bilinen şeyle birleştirilir (Soğuk terapi) kombine. Fizyoterapi, omuz eklemindeki boşluğu genişleterek omuz ekleminin tendonlarına daha az baskı uygular ve ağrıyı hafifletir.

Tendinoz kalkeri için egzersizler

Egzersizler sadece tedavi eden fizyoterapistle birlikte değil, aynı zamanda evde bağımsız olarak da yapılmalıdır. Bu, iyileşmenin daha hızlı ilerlemesini sağlar. Egzersizler en iyi şekilde tedavi eden fizyoterapist tarafından gösterilir, böylece neye dikkat etmeniz gerektiğini tam olarak bilirsiniz.
Kalkerli bir omuz için önerilen egzersizler germe egzersizleridir.

Germe egzersizleri tendon ve kasların daha elastik hale gelmesini ve kan dolaşımının artmasını sağlar. Omuz için basit ama iyi bir egzersiz, omuz eklemindeki sarkaç hareketidir. Kol vücut üzerinde çok gevşek bir şekilde ileri geri sallanır.

Başka bir egzersizde, kol yatay olarak uzatılabilir ve önkol 90 derece yukarı doğru bükülebilir. Ön kolunuzun ağırlığı, bir noktada kendinizi gergin hissedene kadar dikkatlice duvara bastırılır.

Başka bir egzersiz için, bir kapı çerçevesinde durun: üst kollar vücuda karşı ve ön kollar 90 derece öne doğru açılı ve şimdi her ikisi de ilgili kapı çerçevesine bastırın. Son önerilen egzersizde, boynunuza bir önlük veya benzeri bir şey bağlamak istiyormuş gibi elinizi başınızın arkasına koyun. Diğer yandan dikine bir çekme yapılır ve dirsek yukarı ve dışa doğru bükülür. Bu egzersizler sırasında sadece hafif bir gerginlik hissetmelisiniz; ağrı hissederseniz egzersizi bırakmalısınız.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Hangi egzersizler kireçlenmiş bir omuza yardımcı olur?

Egzersiz Yardımcı Olabilir mi?

Uzun vadede, egzersizler tendinoz kireçlenmeye yardımcı olabilir. Omuzun yanlış yüklenmesinin veya aşırı yüklenmesinin önlendiği her zaman planlı ve hedefli egzersizler yapılmalıdır. Bir fizyoterapist tarafından eğitim veya denetim çok faydalıdır. Bu şekilde, yanlış hizalamalar ve yanlış eğitim önlenebilir ve etkilenen bölgeye daha fazla zarar gelmesi önlenir. Ani ve akut şiddetli ağrı durumunda söz konusu bölgenin korunması da çok önemlidir.

Tendinoz kalkeri tedavisi için kinesiyo bant

Kinesio bantlama nispeten daha yeni bir tedavi yöntemidir. Tendinosis calcarea gibi çeşitli klinik resimlerde kullanılabilir. Kinesio bantlama ile elastik şeritler cilde belirli çekme yönlerinde yapıştırılır.

Bu tedavi kötü duruşu düzeltebilir, ağrıyı hafifletebilir ve bazı cesaret verici hareketleri destekleyebilir. Birçok hasta bu tedavi yöntemine olumlu yanıt verir. Kinesio bantlama tek tedavi olarak değil, sadece destek olarak kullanılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kinesio bant

Tendinoz kalkeri için homeopati

Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi homeopati de kireçlenmiş omuz için kullanılabilir.

Özellikle Solanum malacoxylon, vermikülit, Lyopodium, Calcium phosphoricum ve elma sirkesi gibi çareler kullanılmaktadır. Müstahzarların kireçlenmelere karşı işe yaradığı varsayılan etkileri olduğu söyleniyor. Örneğin elma sirkesi, hem harici olarak ıslatılmış bir kompres formunda hem de dahili olarak su-elma sirkesi karışımı (yaklaşık iki kaşık elma sirkesi) şeklinde içmek için kullanılabilir. Elma sirkesi kireci çözebilmelidir. Ancak bu preparatların etkisi bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

nedenleri

Tendinoz kalkera'nın kesin nedenleri kesin olarak açıklığa kavuşmamıştır. Tendonlarda meydana gelen dejeneratif değişiklikler, yani yaşlanma sürecinde yıpranma belirtileri nedeniyle tendonlara giden kan akımının bozulduğu ve tendonlar üzerindeki baskının arttığı varsayılmaktadır.

Bu, nihayetinde dokuda, hareket ederken ağrıya neden olan reaktif kalsiyum kristalleri birikimine yol açar. Omuz eklemi örneğini kullanarak kristaller, tendonun göreceli olarak kalınlaşmasına yol açar, böylece kol kaldırıldığında omuz eklemi ile omuz tavanı arasında sıkışır. Bu tipik şikayetlere neden olur.

Hastalığın seyri sırasında, bağışıklık sistemi de depolanan kristallere tepki verir, bu bağışıklık hücreleri, makrofajlar kristalleri parçalamaya çalışır. Sonuçta bu, dokuda yara izi kalmasına ve belirli koşullar altında tendonların kalıcı olarak kalınlaşmasına neden olur.

kurs

Tendinosis calcarea genellikle nispeten ağrısız olduğu için tesadüfen teşhis edilir. Çoğu hasta, semptomlara yol açmak zorunda kalmadan "kalkerli bir omuza" sahip olabilir. Hastalığın seyri ve tendinoz kalkerli / kalkerli omuz gelişimi bireysel evrelere ayrılabilir.Aşamalı seyir nedeniyle, akut ağrı genellikle tekrarlar meydana gelir. Hastalığın bir aşamasında kalmak hastadan hastaya farklılık gösterir ve tahmin edilemez. Enflamatuar omuz ağrısının evreleri, ağrıdan neredeyse tamamen kurtulma aşamalarına dönüşür. Kalkerli tendinitin dört aşaması vardır:

1. Aşama: Hücre dönüşüm aşaması:
   İlk aşamada bir hücre dönüşümü olur. Tendon dokusu lif kıkırdağına dönüştürülür. Hastanın genellikle ağrısı yoktur veya çok azdır. Kireçlenme henüz gerçekleşmediğinden, bu aşama henüz bir röntgen ile teşhis edilemez.
2. Aşama: Kireçlenme aşaması:
   İkinci aşama sırasında, kıkırdak dokusu kısmen ölür ve kireç birikir. Bu aşama bir yandan ultrasonla değil, aynı zamanda röntgen muayeneleri ile de teşhis edilebilir. Omuz tendonu kalsiyum tortusu tarafından çok yukarı fırlarsa, kol kaldırıldığında omuzda gerginlik oluşabilir. Bu da omuz çatısının altından kayan tendonların, özellikle supraspinatus tendonunun ve omuz çantasının çatısının (Subakromiyal bursa). Sıkışma sendromunun ağrılı klinik tablosu bu şekilde gelişebilir.
3. Aşama: Rezorpsiyon aşaması:
   Bu aşamada kireçtaşı odağı kendiliğinden çözülür. Sıklıkla kalsiyum bitişik bursaya taşınır ve bu da büyük iltihaplanmaya neden olabilir. Üçüncü aşama bu nedenle sıklıkla şiddetli bursitlere kadar izlenebilen aşırı ağrı ile karakterizedir. Hastalar ağrı nedeniyle kollarını hareket ettirmekte büyük zorluk yaşarlar. Ancak birkaç hafta içinde kireçlenmeler sonunda azalır.
4. Aşama: Onarım aşaması:
   Son aşamada, kireçlenme o kadar geriledi ki, kalan tendon yaralanmasını yeni skar dokusu doldurabilir. Belirli koşullar altında bu, sorunlara neden olmaya devam edebilecek kalınlaşmış bir tendonla sonuçlanabilir. Ancak en iyi senaryoda, tendon aynı zamanda orijinal şeklini ve kalınlığını da alabilir. Her Tendinosis calcarea hastalığı bu döngüden tamamen geçmez. Tendinosis calcarea, hastalığın herhangi bir aşamasında devam edebilir ve bir sonraki aşamaya bile ulaşamayabilir.

Tendinoz kalkerasının komplikasyonları

Supraspinatus tendonu hasar görürse çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Supraspinatus tendonu aşınma ve yıpranma ile hasar görebilir veya tendinosis kalkerinin bir parçası olarak kalsiyum birikintileri ile nüfuz edebilir. Tendon lifleri daha güçlü malzemeye dönüştürülür. Ancak, bu daha az elastiktir ve bu nedenle görme yırtılması veya yırtılması riski vardır. Böyle bir çatlağa genellikle şiddetli ağrı ve iltihaplanma reaksiyonu eşlik eder. Ek olarak, kaslar artık tendon tarafından düzgün bir şekilde tutulamaz. Bu nedenle supraspinatusta kolun yayılmasına karşılık gelen kasın işlevi artık düzgün bir şekilde yerine getirilemez. Supraspinatus tendonundaki hasarın bir başka komplikasyonu, omuzdaki bursa iltihabıdır. Tendon, tendinoz kalkerasında kalsiyumu depolamışsa, bir kısmı soyulabilir. Bu kireç parçacıkları Bursa'ya girerse çok tahriş olur ve iltihaplanır. Ek olarak, supraspinatus tendonunun yeniden şekillenme süreçleri sırasında artan basınç, bursit ile ilişkili bursada tahrişe neden olabilir. Bu, kendisini öncelikle omuz ekleminin ısınması, kızarıklığı ve şişmesiyle gösterir ve supraspinatus tendonundaki hasarın bir komplikasyonu olarak çok ağrılı olabilir.

Daha fazlası: Omuzun bursiti

Diyetin tendinoz kalkeri gelişimine etkisi var mı?

Ne kadar diyetin gelişimde veya tendinosis kalcareanın önlenmesinde rol oynadığı sorusuna gelince, görüşler farklıdır. Çoğu, diyetin kalkerli omuz gelişimi için etkili bir faktör olmadığı görüşündedir. Ancak obezite, aşınma süreçleriyle ilgili tüm hastalıklar için belirleyici bir risk faktörüdür.

Tendinoz kalkeri ile bile, yüksek kilo, etkilenen tendona ek bir yük getirir ve bu nedenle hastalığın prognozunu kötüleştirir. Ayrıca dengeli beslenme, sadece uygun bir kilo için değil, aynı zamanda vücuda hasarlı tendonun onarım işlemleri için gerekli olan yeterli mineral ve besinleri sağlamak için de önemlidir. Ayrıca, vücudu asidi gideren temel bir diyet, tendinoz üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Diğer kaynaklarda, magnezyum açısından zengin bir diyetin kalkerli bir omuzun önlenmesine yardımcı olması gerektiğini okuyabilirsiniz. Örneğin tam tahıllı ürünler veya kuruyemişler magnezyum açısından zengindir.

Tendinosis kalkeri başka nerede ortaya çıkar?

Tendinosis kalkeri en çok omuz bölgesinde görülür. Supraspinatus kasının tendonu genellikle etkilenir. Ancak vücuttaki tüm tendonlarda ortaya çıkabilir. Örneğin, farklı omuz kaslarını tutan diğer tendonlar da etkilenebilir. Ek olarak diz bölgesinde tendinoz kalkeri oluşur. Dizkapağı çeşitli tendonlar ve bağlarla yerinde tutulur. Bunlar genellikle günlük yaşamda ağır yüklere maruz kalırlar ve bu nedenle aşınma ve yıpranma ile ilişkili hastalıklara duyarlıdırlar. Tendinosis calcarea, diz kapağındaki tendonları da etkileyebilir.

Topuğun yukarısında bulunan Aşil tendonu da her adımda kullanılır. Bu noktada, özellikle ayaklar veya bacaklar yanlış hizalanmışsa, zayıf ayakkabılar veya yanlış yürüyüş alışkanlıkları varsa, aşınma süreçleri meydana gelir. Gerilme ve sıkıştırıcı yükler Aşil tendonuna da zarar verebilir ve bunun sonucunda tendinosis kalkerisine yol açabilir. Uyluk kemiğinin dış tarafından kalçaya uzanan tendonlar da etkilenebilir. Nadir durumlarda kalkar tendinozu, dirseğin yanında veya arkasında uzanan tendonlarda ortaya çıkar.

tahmin

Prensip olarak, tendinosis calcarea, yukarıda belirtilen aşamalardan sonra, tedavi olmaksızın bile genellikle kendiliğinden iyileşir. Bununla birlikte, özellikle eşlik eden bursit nedeniyle sıklıkla çok şiddetli semptomlar vardır, bu nedenle her durumda destekleyici tedavi önerilir.

Hastalığın kesin seyri tahmin edilemez, bu nedenle hangi tedavinin kullanılacağına karar vermek zor olabilir. Hastalığın bireysel evreleri birkaç yıl sürebildiği ve tekrar tekrar az ya da çok şiddetli ağrıya yol açtığı için, birçok hasta kireçlenmelerin kendiliğinden düzelmesini beklemek istemez. Terapi, hedeflenen tavsiye ve yeterli görüntüleme yoluyla hastanın hastalığın evresine göre uyarlanmalıdır.

Teşhis

Ultrasonik

Kireçlenme meydana gelir gelmez ultrason kullanılarak tespit edilebilir. Kalsiyum odağı, arkasında farkedilebilen sağlam bir yok oluşa yol açar.Ultrason muayenesinin bir avantajı, tam kalsiyum birikiminin belirlenmesidir, bu da operasyonu planlarken kalsiyum odağını bulmayı kolaylaştırabilir. Kireçlenmenin tendonun ortasında olması ve üstünde veya altında olmaması tendinoz kalkerinin tipik bir örneğidir. Bu, tendinoz kalkerasını diğer olası hastalıklarla karıştırmamak için bilmek önemlidir.

röntgen

Kireçlenme meydana gelir gelmez, röntgende tespit edilebilir. Kireçlenmelerin görülmesi genellikle çok kolaydır. Bununla birlikte, kireçtaşı ocağının tam konumu ile ilgili kısıtlamalar vardır, çünkü tüm kireçtaşı ocaklarını güvenilir bir şekilde yerleştirebilmek için görüntüler farklı açılardan elde edilmelidir.

Manyetik rezonans muayenesi (omuzun MRG'si)

Tendinoz kalkerasının teşhisinde MRG'nin bir rolü yoktur. Kalsiyum birikintisi zayıf bir şekilde sunulmuştur, bu da bir rotatör manşet lezyonu (rotator manşet yırtılması / rotator manşet tendonlarının degnerasyonu) ile kolayca karıştırılabileceği anlamına gelir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Omuzun MR görüntüsü

Omuzda bir tendnoz kalkerasının röntgen görüntüsü

1. Omuz çatısı (akromiyon)
2. Kireç ocağı
3. Kol kemiği başı
4. Omuz soketi (glenoid boşluk)

özet

Tendinosis calcarea, kalsiyum kristallerinin birikmesinin neden olduğu insan vücudundaki çeşitli tendonların kireçlenmesi için kullanılan terimdir. Çoğu durumda, omuz ekleminin rotator manşetinin bir parçası olan supraspinatus kasının tendonu etkilenir. Biri, kol hareketlerinden şikayet eden kireçli bir omuzdan bahsediyor.

Tendinoz kalkeralı bir hastanın semptomları önemli ölçüde değişebilir. Bu, esas olarak kalsiyum birikiminin boyutuna ve hastalığın evresine bağlıdır.
Büyük kalsiyum birikintileri, özellikle kol yana doğru kaldırıldığında etkilenen tendona neden olabilir (kaçırma) omuz çatısının altını tahriş eder.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Etkilenen omuzda yatarken ağrı
• Omuzda stres ağrısı
• Baş üstü çalıştıktan sonra ağrı
• Aniden ortaya çıkan ani omuz ağrısı (kaza değil)
• Kolu hareket ettirememe (sözde felç / psödoparaliz)

Ultrason aracılığıyla görüntüleme, tendinoz kalkerasının net bir şekilde teşhisi için kullanılabilir, bu sayede röntgen yoluyla biraz zor teşhis de mümkündür. MRI görüntüsü uygun değildir.

Şok dalgası tedavisi (ESWT) veya cerrahi tedavi için özellikle uygundur. ESWT'de kalsiyum kristalleri, vücut tarafından parçalanabilmeleri için yüksek enerjili basınç dalgaları ile parçalanır.

Tendinoz kalkerasını tedavi etmenin bir başka alternatifi, kalsifiye tendonların cerrahi tedavisidir. Bu genellikle sadece konservatif önlemlere rağmen hasta şiddetli ağrı çekmeye devam ederse, kireçlenmeler çok büyükse ve kalsifikasyonların kendiliğinden gerilediğine dair bir belirti yoksa gerçekleştirilir. Kireçlenmeler çok sıklıkla kendiliğinden gerilediğinden, dokunun cerrahi rehabilitasyonu mümkün olduğu kadar uzun süre beklenir.

Ameliyat endike ise, genellikle artroskopinin bir parçası olarak yapılır (Jointoscopy) gerçekleştirildi. Bu yaklaşım minimal invazivdir ve en düşük riski oluşturur. İşlem sırasında kireçlenmiş odaklar tendon dokusundan çıkarılır. Daha sonra eklemin önce sabitlenmesi gerekir. Eklemin işlevini ve hareketliliğini sürdürmek için genellikle sonrasında fizyoterapi yapılır.