Brakiyal pleksus

Giriş

Brakiyal pleksus, C5-Th1 omurlarının omurilik sinirlerinin ön dallarının bir ağıdır. Bu, alttaki dört servikal omur ve en üstteki torasik omur için başka bir isimdir.
Bu "Kol örgüsü"Sözde ait Periferik sinir sistemikafa kemiğinin ve omurilik kanalının dışında bulunan ve Merkezi sinir sistemi başarı organlarıyla bağlantılıdır.
İlk bakışta, brakiyal pleksus çok kafa karıştırıcı ve kafa karıştırıcı görünüyor. Bununla birlikte, temel yapıyı anladıktan sonra, brakiyal pleksus felci durumunda, genellikle etkilenen sinirin lezyonu hakkında sonuçlar çıkarılabilir ve doktor kesin bir teşhis koyabilir.

inşaat

Pleksusumuzun ön spinal sinirlerinin ayrı dalları, başlangıçta sözde olanı oluşturmak için bağlanır. Trunci (Gövdeler), anatomik jargonda arka olarak adlandırılan birkaç kanal için üçgen bir geçitten geçtikten sonra Scalene boşluğu belirlenmiş.
Bu 3 kabile (Trunci) aşağıdaki bölümlere ayrılabilir:
- üst gövde: Truncus üstün (spinal sinirler C5 ve C6'dan oluşur)
- orta gövde: Truncus medius (spinal sinir C7'den oluşur)
- alt gövde: Alt gövde (C8 ve Th1'den oluşur)

Koltuk altı bölgemize geçişte pleksusun bu kısmına denilmez Kabilelerama küçük bir paket veya paket olarak. Latince'de terim genellikle burada kullanılır fasikül. Bunlar, aksiller arterimize göre konumlarına göre alt gruplara ayrılabilir.
- yanda duran demet: Yanal fasikül (spinal sinir C5 - C7'den oluşur)
- merkezi paket: Medial fasikül (spinal sinir C8 - Th1'den oluşur)
- arkadaki paket: Arka fasikül (spinal sinir C5- Th1'den oluşur)

Bizimki genellikle bunlardan ayrılır infraklaviküler dallar daha sonra omuz kaslarına koşar. Bunlar sonraki bölümde daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır:
Seyirlerine bağlı olarak, kol sinir pleksusumuza ayrılabilir. kızdırmak köprücük kemiğinin altında ve köprücük kemiğinin üstünde çalışan alt bölümlere ayırın. Bu, her şeyden önce bir doktorun teşhisi için büyük önem taşımaktadır.

Köprücük kemiğinin üzerinde çalışan sinirler:
Bu sinirler, aksiller arterimiz ile seyrini paylaşır ve şu isimlere sahiptir:
- N. dorsalis kürek kemiği
- N. thoracicus longus
- Suprascapular sinir
- N. subclavius
Bu sinirler adı altında bulunabilir Supraklaviküler sinirler Özetle.

Köprücük kemiğinin altında çalışan sinirler:
Yanal fasikül (C5 - C7)
Muskulokütanöz sinir
Yanal pektoral sinir
N. medianus (Radix lateralis)
Medial fasikül (C8-Th1)
Ulnar sinir
Medial pektoral sinir
N. kutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Arka fasikül (C5-Th1)
Radyal sinir
Aksiller sinir
Subskapüler sinir
Torakodorsal sinir

Supraklaviküler sinire hasar

belirtiler

Kolun hareketi ve dış rotasyonunun kısıtlı olduğu ve ağrı ile ilişkili olduğu hastalarda üst klavikula sinirleri (Supraklaviküler sinir) hasar görebilir.

ana neden

Bu, alıcıyı omzunuz ve kulağınız arasında sıkıştırarak sinire zarar veren uzun bir telefon görüşmesinden kaynaklanabilir.

Brakiyal Pleksus Lezyonu nedir?

Brakiyal pleksus lezyonları brakiyal pleksustaki hasar ve yaralanmalardır. Bu ağdan kaynaklanan sinirler, lezyonun ciddiyetine göre farklı derecelerde bozulmaktadır. Sinirlerin artan basınçla sıkışması ve sonuçta ortaya çıkan hasar, bir veya daha fazla sinirin tamamen yırtılması gibi bir lezyon olarak tanımlanabilir.

Bu tür hasarların birçok nedeni vardır: omuza düşme, kırık köprücük kemiği (klavikula kırığı), omuz çıkığı (çıkık) veya doğum sırasında çocuğa uygulanan basınç.

Ek olarak brakiyal pleksus lezyonları, brakiyal pleksus yönünde çok fazla büyüyen anatomik yapılardan kaynaklanan basınçtan kaynaklanabilir. Bir iltihaplanma sonrası tümörler (özellikle meme kanseri) veya genişlemiş lenf düğümleri de bir lezyona yol açabilir. Semptomlar, lezyonun ciddiyetine bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Kolda felç, duyu bozuklukları (duyusal bozukluklar) ve ağrı oluşabilir. Hasara bağlı olarak sadece kolun bazı kısımları veya tüm kol etkilenir.

Brakiyal pleksus ağrısı

Brakiyal pleksustaki ağrı, bu pleksustan kaynaklanan sinirlerin zarar görmesinden kaynaklanır. Ağrı veya anormal hisler kollarda veya üst omuz bölgesinde lokalizedir.

Ağrı, brakiyal pleksustaki bir sinir ağrı lifleri ile uyarıldığında ortaya çıkar. Çoğunlukla hasarı yalnızca meydana geldiği yerde hissetmezsiniz. Aksine, ağrı, etkilenen sinir (innervasyon alanı) tarafından ağrı lifleri ile beslenen tüm alana yayılabilir.

Ağrı çok farklı derecelerde olabilir. Bu aynı zamanda hasarın türüne de bağlıdır. Brakiyal pleksus üzerindeki artan basınç (örneğin travma nedeniyle) genellikle ağrıyı tetikler ve bu da esas olarak kolu etkiler. Genellikle baskıyı artıran egzersizle ağırlaşırlar. Buradaki ağrı hafif ila çok şiddetli olabilir. Öte yandan, özellikle köprücük kemiğinin üstündeki bölgede (supraklaviküler) ani, şiddetli ağrı, akut brakiyal nevritin bir göstergesi olabilir.

Ağrının olmaması, pleksusun sağlam olduğu anlamına gelmez. Ağrı hissedilmezse, örneğin; B. kolda sıkışırsa, bu bir bozukluk belirtisi de olabilir. Bu, özellikle felç veya aynı anda karıncalanma meydana gelirse geçerlidir.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Brakiyal pleksus felci

Brakiyal pleksus bloğu / anestezi nedir?

Bir tür lokal anestezi (lokal anestezi), brakiyal pleksus bloğu olarak adlandırılır. Kolların ve omuz kısımlarının hislerini geçici olarak kapatmak için kullanılır. Sersemletilen alanları istediğiniz zaman hareket ettirme yeteneği de sersemletme süresi boyunca kaybolur.

Brakiyal pleksus bloğu genellikle bir anestezist tarafından yapılır. Kol ve omuz kısımlarında yapılan operasyonlar için kullanılır ve genel anesteziye alternatiftir.Kural olarak lokal anesteziklerin genel anesteziye göre daha az riski vardır.

Genel anestezi, büyük veya özellikle karmaşık prosedürler için hala endike olabilir. Brakiyal pleksus bloğu, bu bölgede kalıcı ağrı için terapötik olarak da kullanılabilir. Genellikle hareketin devam etmesine izin veren bir ağrı kesici seçilir.

Brakiyal pleksus bloğunda brakiyal pleksusun sinirlerine yakın bir iğne itilir ve iğneden lokal anestezik uygulanır. İğnenin sokulduğu bölge önceden lokal anesteziklerle uyuşturulabilir. Onlara zarar verebileceğinden, doğrudan sinirlere saplanmaz. İğnenin kesin seyri, eş zamanlı ultrason muayenesi ile değerlendirilebilir.

Brakiyal pleksus sendromu nedir?

Brakiyal pleksus sendromu, brakiyal pleksusun sinirleri ve çevresindeki damarlar (subklavyen arter) üzerindeki artan basınçtan kaynaklanan belirli semptomların bir kombinasyonudur. Omuz kuşağı kompresyon sendromu olarak da bilinir.

Basınç artışı genellikle bir darboğazdan kaynaklanır. Bu, servikal bir kaburga, genişlemiş (hipertrofik) kaslar veya tendonlar ve bağlar tarafından oluşturulabilir. Birbirine yakın duran iki kemik, örneğin B. Köprücük kemiği (klavikula) ve ilk kaburga (kosta) bir darboğaz olabilir. Basıncın arttığı noktaya bağlı olarak, skalen sendromu, kostoklaviküler sendrom veya hiperabdüksiyon sendromundan söz edilir.

Belirtiler genellikle kolda ağrı veya karıncalanma ile başlar. Harekete bağlı olarak genellikle kötüleşirler. Daha sonra tedavi olmazsa kolda felç ve kas yıkımı meydana gelebilir.

Tedavi, ağrı kesicilerle ağrıdan kaçınmaktan oluşur. Hedefe yönelik egzersiz ve fizik tedavi de yardımcı olabilir. Ağır vakalarda, özellikle boyunda bir kaburga varsa cerrahi de düşünülebilir.

Brakiyal pleksus nevrit / tahrişi nedir?

Brakial pleksus nörit, kolu besleyen sinir pleksusunun iltihaplanmasıdır. Bu hastalığa nevraljik omuz amyotrofisi de denir. Enflamasyon genellikle bağışıklık sisteminin bir enfeksiyondan sonra sinirlere zarar veren maddeler (bağışıklık kompleksleri) üretmesinden kaynaklanır.

Neurtitis bir kolla sınırlı olabilir veya her ikisini de etkileyebilir. Başlangıcı çok ani ve akuttur. Belirtiler kol ve omuzda şiddetli ağrı ve rahatsızlıktır. Birkaç gün sonra ağrı felce dönüşebilir. Bu genellikle omuz kaslarını ve daha nadiren alt kol kaslarını etkiler.

Terapi, yükselme, sıcaklık, kortizol gibi immünosupresanlar ve ağrı kesicilerden oluşur. Çoğu durumda hastalık kendi kendine iyileşir, ancak yıllar alabilir.

Burada daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Koldaki sinir iltihabı

MR'da brakiyal pleksusu görebiliyor musunuz?

Brakiyal pleksus MRI'da görülebilir. Manyetik rezonans görüntülemede, bazı atom çekirdeklerinin (örneğin su) manyetik özellikleri de küçük vücut yapılarını görünür hale getirebilir. Manyetik alanlar ayrıca kemiklere de nüfuz eder. Bu nedenle, iyi korunan yapılar da görüntülenebilir.

MRI, özellikle doku ve organların görüntülenmesi için uygundur. Ancak yüksek çözünürlüklü cihazlarla sinirleri değerlendirmek de mümkündür. Artık güçlü MRI'lar ile sinirlerdeki küçük hasar bile tespit edilebilir. Bu tür MRI'ların kullanıldığı bir yöntem, manyetik rezonans nörografidir.

Radyal sinire hasar

belirtiler

El sırtında başparmak, işaret parmağı ve orta parmak bölgesinde parmak uçlarını etkilemeyen duyusal bozukluklar ve başparmağın alt üçte ikisinde hissizlik. Ek olarak, hasarın boyutuna bağlı olarak, etkilenen hastanın elini kaldırmasını imkansız kılan bir el düşebilir.

ana neden

Bu hasarın nedeni kırık bir üst kol olabilir. Radyal sinir zarar gördü. Bunun belirli bir görevi var El kasları teşvik etmek için. Bu kaslar çalışmazsa, yukarıda anlatılan düşen elin belirtileri ortaya çıkar.
Ek olarak, orta derecede radyal felç benzer semptomlara yol açabilir. Ara vermek kesinlikle gerekli değildir.

terapi

Kırığın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, bunun ayrı ayrı tartılması gerekir Orta derecede radyal felç durumunda, semptomlar birkaç gün sonra kaybolabilir.

Ulnar sinire hasar

belirtiler

Dirsek bir nesneye çarptığında birkaç saniye göründüğü için rahatsızlık hissi, ismin nedenidir "Eğlenceli kemikler“İnsan vücudumuzun bu bölgesi için genel dilde kendini kurdu.
Başparmağın vücuda karşı çekme kabiliyetinin azalmasına ve pençeli bir elin klinik tablosunun ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunun dışında küçük parmaklarda ve yüzük parmaklarında sıklıkla uyuşma hissedilir.

ana neden

Ulnar sinirin seyri boyunca Sulcus nervi ulnarisDirseğin arkasındaki bir kemik oluğu olan, onu çok iyi korunmayan bir sinir yapar ve bu nedenle yaralanmaya yatkın hale getirir. Ek olarak, göğüs çıkış sendromu olarak da bilinen üst göğüs bölgesinde sinir sıkışması meydana gelebilir.

terapi
Kas eğitimi ve bunun sonucunda ortaya çıkan duruş değişikliği semptomları iyileştirebilir. Doktor ayrıca splint sipariş edebilir. Nadir durumlarda ameliyat gereklidir.

Median sinire hasar

belirtiler

Hasta yumruğunu kapattığında artık elini kapatamıyorsa ve başparmağı, işaret parmağı ve orta parmak sadece kısmen tepki veriyorsa durum budur. Medyan sinir sıklıkla hasar gördü. Parmakların konumu yemin ediyormuşsun gibi göründüğünden, adı "Yemin eliBunun için tıp alanında zorunlu. Dahası, hastalar elin avuç içinde başparmak, işaret ve orta parmak bölgesinde ve parmak uçlarında hassasiyet bozukluğundan şikayet ederler.

ana neden

Karpal tünel sendromu bu semptomların nedeni olabilir.