Köhler hastalığı I ve II

Giriş

Çok benzer iki hastalık Köhler hastalığı olarak özetlenmiştir. Köhler'in hastalığı I olarak, Skafoid -de ayak belirlenmiş. Skafoid bir Tarsus.
Köhler hastalığı ise Metatarsal kemikler, tipik olarak des ikinci, üçüncü veya dördüncü Işın.

Bu ölüm, Köhler hastalığının her iki formunda da meydana gelir. doğal yani dış etkiler olmadan ve enfeksiyon olmadan. Köhler hastalığı, esas olarak sekiz ile on iki yaş arasındaki çocukları etkileyen ve erkeklerin kızlardan daha sık hastalandığı bir hastalıktır.
On yaş civarında çocuklar da Köhler hastalığından muzdariptir, ancak kızların etkilenme olasılığı daha yüksektir. Köhler hastalığı genellikle semptomlara hastalığın geç dönemlerinde neden olduğundan, hastalık genellikle yalnızca yetişkinlikte fark edilir.

Hastalığın ortaya çıkışı

Köhler hastalığının kesin kökeni hala bilinmemektedir, ancak bir dizi model tartışılmaktadır. Bir yandan, Koehler hastalığının çağda başladığı dikkat çekiyor. ergenlikyani bir büyüme hamlesi sırasında meydana gelir.
Bu nedenle, normalde meydana gelen artışın arttığı varsayılabilir. kemikleşme iskeletin büyümeye ayak uyduramaması kemiğin kararsızlığına neden olur.

Başka bir teori, genellikle biriyle benzer hastalıklara işaret ediyor azalmış kan akışı kemik parçası el ele gider. Bu teori, bu mekanizmanın başka hastalıklarda da kanıtlanmış olmasıyla desteklenmektedir. Ancak bu teoriye karşı, benzer hastalıklarda azalmış kan akışının sadece orta yetişkinlikte oluşur ve daha sonra genellikle titreşimlerle kemik üzerindeki önemli stres ile ilişkilendirilir. Bu gelişim mekanizması çocuklar için oldukça sıra dışı olacaktır.

Başka bir teori de, kesinlikle bir rol oynayan kemiğin aşırı yüklenmesini önermektedir. Ancak neden bazı çocukların hastalanıp bazılarının yeterince açıklanamadığı.

şikayetler

Tipik olarak, Köhler hastalığı olan bir çocuk önce başarısız olur Egzersiz sırasında ağrı etkilenen ayağın harici yaralanma yok mevcut.Ek olarak, naviküler kemiğe basınç uygulandığında ağrı oluşur.

Vücutta her ayakta ve her biri olmak üzere toplam dört skafoid kemik bulunur. el birer birer. Ayak, Köhler hastalığında etkilenir, tıpta "Naviküler kemik"belirlenmiş. Bu skafoid kemik, kemiğe geçişin dibindedir. Ayak bileği eklemi ayak başparmağı tarafında, yani içeride.
Çoğu zaman şişme de vardır.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Teşhis

Köhler'in hastalığından şüpheleniliyorsa bu şüphenin doğrulanması gerekir. Bu genellikle bir X-ışını görüntüsü. Etkilenen ayak bir kez yukarıdan ve bir kez yandan röntgen ile çekilir.
Köhler hastalığında genellikle net bir tane görüyorum Sıkıştırma ve daraltma röntgende etkilenen skafoid kemiğin. Bazen ertelenir.
Köhler hastalığı II durumunda, bir röntgen de çekilir, ancak ayaktarağı. Kural olarak, etkilenen metatarsın distal ucunda kısaldığını ve düzleştiğini görebilirsiniz. Hastalığın ilerleyen safhalarında metatarsofalangeal eklemde de ağrıya neden olan değişiklikler görülebilir. Kalıcı hasarı önlemek için eklem hasarının da tedavi edilmesi gerektiğinden, bu daha ileri tedavi için de önemlidir.

terapi

Koehler hastalığını tedavi ederken bir tane var Ayağın korunması ön planda. Birincisi, Birkaç hafta süren spor molası uyulmalıdır kemik iyileşme şansı vermek için. Sonra her iki Köhler hastalığı formu ortopedik ayakkabı tabanlıkları ayak kemerini desteklemek için önerilir. İyileşme yoksa, özellikle Köhler I hastalığında, yaklaşık bir ay ayağa kalkmak gerekebilir. Alçı ateli hareketsiz.
Koehler II hastalığı ile özellikle yetişkin hastalarda ağrı kesiciler almak da gerekli olabilir. Bu tipik olarak böyle olacaktır İbuprofen veya parasetamol kapmak, özellikle mide koruyucu alırken (Pantoprazol) bu ağrı kesiciler, Mide mukozası saldırmak.

Bu da mı Ortak boşluk Etkilenen ve iltihaplanan aynı şey Köhler hastalığı II için de söylenebilir. kortizon Enflamatuar reaksiyonu azaltmak için eklem boşluğuna enjekte edin.
Ayrıca bir deneme yapılır Şok dalgası tedavisi ölmekte olan kemiğe tekrar kan sağlamak için kullanılır. Koehler II hastalığında ayrıca ameliyat gerekli hale gelir. Bununla birlikte, bu yalnızca önceki önlemler başarıya yol açmadıysa gereklidir. Operasyon sırasında ölü kemik çıkarılır. Etkilenen metatarsal kemik, gerginliği eklem boşluğundan çıkarmak için muhtemelen kısaltılabilir.

tahmin

Köhler hastalığı İyileşme süreci uzun sürse de, birkaç yılı aşkın sürecek bir prognoza sahibim. Bir operasyon neredeyse hiç gerekli değildir ve hasar genellikle sonuçsuz iyileşir.

Köhler hastalığı II ile farklı görünüyor. Bir yandan, bu hastalığın geç fark edilmesinden kaynaklanmaktadır. O zaman bir operasyondan artık kaçınılamaz. Hasar genellikle orijinal durumuna geri dönmez, böylece küçük şikayetler kalabilir ve hatta muhtemelen bir tane bile olabilir. Ayak tabanının sertleşmesi gerekli olabilir.