Pankreas

• Pankreas ve safra kesesi tasviri

Eş anlamlı

Tıbbi: pankreas
İngilizce: pankreas

anatomi

Pankreas, yaklaşık 80 g ağırlığında ve 14 ila 18 cm uzunluğunda bir bezdir ve ince bağırsak ile dalak arasında üst karın bölgesinde yer alır. Aslında karın boşluğunun içinde değil, omurganın çok gerisinde. Bu nedenle, karın boşluğunu (periton) kaplayan derinin kaplandığı gastrointestinal sistemin diğer birçok organı gibi değildir.
Görünüşünden dolayı bezin tamamı baş (caput), gövde (korpus) ve kuyruk (kauda) olarak ikiye ayrılır.

Pankreas çizimi

1. Gövdesi
   Pankreas -
   Korpus pankreas
2. Kuyruk
   Pankreas -
   Cauda pankreatisauda
3. Pankreas kanalı
   (Ana uygulama kursu) -
   Pankreas kanalı
4. Duodenum alt kısmı -
   Onikiparmak bağırsağı, alt pars
5. Pankreasın başı -
   Caput pankreas
6. Ek
   Pankreas kanalı -
   Pankreas kanalı
   accessorius
7. Ana safra kanalı -
   Ana safra kanalı
8. Safra kesesi - Vesica biliaris
9. Sağ böbrek - Ren dexter
10. Karaciğer - hepar
11. Mide - Misafir
12. Diyafram - Diyafram
13. Dalak - Lavabo
14. Jejunum - ince bağırsağın üst kısmı
15. İnce bağırsak -
    Bağırsak tenue
16. Kolon, yükselen kısım -
    Artan kolon
17. Perikardiyum - Perikardiyum

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Pankreasın yeri

Pankreas (pankreas) üst karın boyunca uzanır.
Embriyonik gelişim sırasında tamamen periton ile kaplıdır (intraperitoneal konum), ancak ergenlik döneminde konumunu değiştirir ve doğumdan sonra peritonun arkasına taşınabilir (periton) Bul (ikincil retroperitoneal konum).

Pankreas bu nedenle sözde Retroperitoneal boşluk ve karaciğerin sağ tarafında, dalağın sol tarafında ve ileri (lat. Ventral) mide ile sınırlı. Ek olarak, aort, inferior vena kava ve duodenum ile yakın ilişkiler vardır (onikiparmak bağırsağı).

Oniki parmak bağırsağının C şeklindeki halkası pankreasın başını çevreler (Caput pankreas).

Bezin geri kalan bölümleri de karındaki belirli yapılarla yakın anatomik ilişkilere sahiptir.
Pankreasın büyük gövdesi içinden geçer (külliyat) üst karın bölgesi ve ikinci bel omuru bölgesinde omurgayı geçer.
Pankreasın kuyruğu, sol böbreğe ve dalağa bitişik olacak şekilde sol üst karın bölgesine kadar uzanır.

Baş ve vücut arasında küçük bir pankreas çıkıntısı (uncinate süreç) bulunur ve bağırsak yolunun beslenmesi için en önemli damarlarla (arter ve vena mesenterica superior) konumsal bir ilişki içindedir.

Pankreasın işlevi

Pankreasın ana görevi sindirim enzimlerinin ve sindirim hormonlarının üretilmesidir.

Burada konuyla ilgili her şeyi bulabilirsiniz: Pankreas enzimleri

Pankreasın hormonları doğrudan kana salınır (sözde endokrin sekresyon).
Enzimler, yiyecekleri aktif olarak parçalayabilen ve bağırsak mukozası yoluyla yiyecek alımı için hazırlayabilen proteinlerdir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Pankreasın işlevi
• Karaciğerin fonksiyonları
• Pankreasın işlevleri

Enzimler, tüm bez boyunca, pankreas kanalı (lat. Ductus pankreatikus) boyunca uzanan özel bir çıkış kanalı yoluyla ince bağırsakta etki yerlerine ulaşırlar. Oluşan enzimler gıda bileşenlerini parçalamak için kullanıldığından çok agresif maddelerdir. Bu nedenle pankreas, kendi kendine sindirime karşı etkili koruyucu mekanizmalara sahiptir: tripsin ve kimotripsin gibi protein parçalayan enzimler (peptidazlar), inaktif öncüler şeklinde oluşturulur. "Biyolojik olarak aktif makas" a dönüşüm, ince bağırsakta gerçekleşir (enterokinaz adı verilen bir enzim aracılığıyla, tripsin öncüsü tripsinojenin küçük parçalarını keserek fonksiyonel tripsin üretilir. Bu aynı zamanda diğer hormonlar için de aktivatördür. Pankreas ayrıca nişasta ayırıcı enzimler üretir. (Amilazlar), yağ parçalayıcı enzimler (lipazlar) ve nükleik asit ayırıcı enzimler (ribonükleinazlar; bunlar hücre çekirdeği bileşenlerini sindirmek için kullanılır).

Bununla birlikte, bahsedilen enzimlerin tümü, yalnızca çevrelerindeki asit içeriği çok yüksek değilse (= pH 8) en iyi şekilde işlev görür. Besin, hidroklorik asit ile önceden sindirilmiş mideden geldiğinden, mide asidinin önceden nötralize edilmesi (nötralize edilmesi) gerekir. Bunu yapmak için enzimler 1-2 litre sulu, bikarbonat bakımından zengin (= nötrleştirici) bir sıvı olan pankreas ile ince bağırsağa salınır.

Bu sözde ekzokrin fonksiyonundan pankreasın çoğu sorumludur. Ekzokrin işlevi, sindirim sistemi için enzimlerin üretilmesidir.

Pankreasın tüm dokusu - diğer birçok bez gibi, örn. tiroid bezi - bağ dokusu ile birbirinden ayrılan loblara bölünmüştür. Pankreası kanla besleyen damarlar, sinirler ve lenf damarları, bağ dokusu arterlerinde bulunur.

Enzim üretiminden özel hücreler, glandüler uç parçalar (asini) sorumludur. Bunlar enzimleri pankreas içinde akan kanallara salgılar ve sonuçta tümü büyük, ortak bir kanala, duktus pankreatikusa yol açar (yukarıya bakın).

Bu birçok küçük satış noktasının özelliği, başka bir işleve sahip olmasıdır: Pankreası oluşturarak mide asidini nötralize etmekten sorumludurlar.

Aksine, pankreasın hormon üreten (endokrin) kısmı sadece küçüktür. Ada organı olarak da bilinir: Bu hücrelerin salgı bezi boyunca dağınık halde bulunan gruplar halinde dizilişi mikroskop altındaki adaları anımsatır. En yaygın olanı, arka kısımdaki 1 milyon kadar adadır (kuyruk adı verilir). En önemli (ve% 80'in üzerinde bir payla aynı zamanda en çok oluşan) hormon insülindir. Görevi, vücut hücrelerinin şekeri (glikoz; karbonhidrat bakımından zengin yiyeceklerin parçalanma ürünü) emmesini sağlamak ve bu şekilde kan şekeri seviyesini düşürmektir. Bu hormon yoksa veya eksikse, diabetes mellitusa yol açar: kan, kullanılmamış şekerle aşırı doyurulur.

İnsülin üreten hücrelere B hücreleri denir. Öte yandan bir hücre, karşıt bir hormon olan glukagon üretir. Son öğün uzun zaman önceyse şekerin ciğer depolarından salınmasını sağlar. Bu, iç organların her zaman yeterince beslenmesini sağlar (özellikle şekere bağımlı olan ve diğer gıda bileşenlerine güvenemeyen beyinden).

Hormon oluşumunun sadece çok küçük bir kısmı, özellikle pankreasın kendisinin düzenlenmesi için üretilen haberci maddelerden sorumludur: insülin ve glukagon üretimi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahip olan D hücrelerinin hormonu, somatostatin ve sindirim enzimlerini (ekzokrin) inhibe eden pankreas parçası Polipeptit (PP).

Bu amaçla özel olarak oluşturulmuş hormonlar ve otonom sinir sistemi de enzimlerin salınımını düzenlemekten sorumludur. (Sinir sisteminin bu kısmı, vücutta gerçekleşen bilinçsiz süreçleri kontrol ettiği için otonom yani bağımsız sinir sistemi olarak da adlandırılır.
Otonom sinir sisteminin parasempatik sinir sistemi adı verilen kısmı ve kolesistokinin (kısaca CCK) hormonu enzim üretimini uyarır. Bir hormon olarak sekretin ayrıca pankreas kanallarının hücreleri tarafından su ve bikarbonat salınımını (= salgılanmasını) uyarır.

Hem sekretin hem de kolesistokinin, S hücreleri ve I hücreleri olarak adlandırılan özel hücreler tarafından üretilir. Bunlar, tüm gastrointestinal sistemdeki (özellikle ince bağırsakta) yüzey hücreleri arasına dağılmıştır ve toplu olarak enteroendokrin hücreler olarak adlandırılır (= büyük enteron = bu hormonların ana etki organına karşılık gelen bağırsak).

Çeşitli düzenleyici mekanizmaların bu karmaşık etkileşimi sayesinde, vücudun tüm sindirimi ve şeker dengesi kendi kendini düzenleyen mekanizmalarla düzenlenir. Bu ilke vücudun farklı yerlerinde bulunabilir, örn. tiroidde.

Pankreasın normal değerleri / kan değerleri

Kanda ve / veya idrarda tespit edilebilen bir dizi değer, pankreas fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılabilir.

Bu nedenle, tedavi eden doktor için normal değerlerin bilinmesi çok daha önemlidir.

Karbonhidratları sindirmek için kullanılan bir enzim olan pankreas amilaz (alfa-amilaz) kan serumunda, 24 saatlik idrarda ve hatta assit sıvısında bulunabilir.
Bir kadın için normal değerler kan serumunda litre başına yaklaşık 120 U (U / L) ve idrarda yaklaşık 600 U / L'dir. Erkekler için aynı standart değerler geçerlidir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Alfa amilaz

Ek olarak, bilirubin (veya ürobilinojen) kan serumu, plazma ve idrarda tespit edilebilir. Yetişkin kan serumundaki norm, desilitre başına 0,1 ila 1,2 miligramdır (mg / dl). İdrar normalde herhangi bir bilirubin bileşeni içermemelidir. Pankreas hastalıkları ile ilgili olarak, artan bilirubin değeri, safra kesesinin drenaj yollarının daralması ile bir kistin varlığını gösterir.

Beyaz kan hücrelerinin sayısı (Lökositler) tam kanda veya idrarda parametre olarak kullanılabilir. Sağlıklı bir yetişkinin tam kandaki normal değeri, mikrolitre başına en az 4000 ila en fazla 10.000 lökosit arasındadır. Sağlıklı insanlarda idrarda hiçbir beyaz kan hücresi saptanmamalıdır, çünkü idrarla lökositlerin atılması her zaman patolojik bir süreci gösterir. Çoğu durumda, artan sayıda lökosit, organizma içindeki bir iltihaplanmadan kaynaklanır.

Ek olarak, kan serumundaki ve / veya idrardaki kalsiyum konsantrasyonunun azalması, pankreas iltihabını gösterir (normal değer: 8.8-10.4 mg / dl).

Kimotripsin enzimi dışkıda belirlenebilir; sağlıklı insanlarda normal değer 6 U / g civarındadır, azalma pankreasın işlevinde bir azalmaya işaret edebilir.

Pankreas lipaz konsantrasyonundaki bir azalma aynı zamanda fonksiyonda bir düşüşü gösterir (normal değer: 190 U / L).

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

• Lipaz seviyesi
  ve
• Lipaz arttı

Diğer ilgili değerler:

• LDH (laktat dehidrojenaz)
  • Örnek: kan serumu, kan plazması
  • Normal değer: 120-240 U / l
• Kreatinin
  • Örnek: kan serumu, idrar
  • Normal değer:
    Serum: yaklaşık 1.0 mg / dl
    İdrar: 28-218 mg / dl
    Konumuz altında da daha fazla bilgi: Kreatinin
• ensülin
  • Örnek: kan plazması, kan serumu
  • Normal değer: 6-25 mU / l (oruç)
• Elastaz 1
  • Örnek: kan serumu, dışkı
  • Normal değer:
    Serum: yaklaşık 3,5 ng / l
    Dışkı: 175-2500 mg / g
    Konumuz altında da daha fazla bilgi: Elastası

Pankreastan gelebilecek semptomlar

En geniş anlamıyla pankreasın en yaygın hastalığı, vital insülinin yetersiz beslenmesidir. Ortaya çıkan ve aynı zamanda diabetes mellitus olarak da bilinen hastalık, batı ülkelerinde çok yaygındır. Genellikle başlangıçta herhangi bir akut belirtiye neden olmadığından, diyabet genellikle sadece rutin muayenelerle teşhis edilir.

Pankreatit çok daha ağrılıdır. Genellikle aşırı alkol tüketiminden kaynaklanır ve kronik veya akut olabilir. Karakteristik olarak mide ve göbek deliği arasından kaynaklanan ve daha sonra sırtın etrafında geri çekilebilen, çoğunlukla çekme veya donuk, kemer benzeri ağrılardır. Ağrı, son derece rahatsız edici ve dayanılmaz olarak tanımlanır.Çoğu zaman, hastalar aynı zamanda zayıf bir genel durumdadır ve buna soluk bir cilt, belirgin bir güçsüzlük veya yüksek ateş eşlik edebilir. Akut ve kronik alkol tüketimine ek olarak, sözde ERCP (safra ve pankreas kanallarına bir kontrast maddenin enjekte edildiği bir inceleme) pankreas iltihabına yol açar. Tanısal olarak hassas bir üst karın, sırt ağrısı ve göze çarpan kan sayımı (artan lipaz seviyeleri ve iltihaplanma seviyeleri) pankreas iltihabını gösterir.

Ultrasonda, iltihaplı sıvının sıklıkla etrafını yıkadığı şişmiş bir organ görülebilir. Tıbbi sorgulama ve her şeyden önce alkol tüketiminin tam olarak belgelendirilmesi, bunun bir pankreatit olup olmadığı konusunda daha fazla önemli bilgi sağlayabilir.

Pankreas iltihabı teşhisi konulmuşsa, daha fazla beklemek bazen yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabileceğinden tedaviye derhal başlanmalıdır. Kural olarak, hastalar tanı konulduktan sonra 24 saat beslenmeden uzak durmalıdır. Daha sonra yavaş diyet yeniden başlatılabilir.

Hastanın alkol almaması önemlidir. Bu yoksunluk önlemlerine ek olarak, acil antibiyotik tedavisi başlatılmalı ve tutarlı bir şekilde yürütülmelidir. Bazı durumlarda antibiyotiği hastaya infüzyon olarak vermek de gerekli olabilir.

Biraz daha az yaygın olan diğer hastalıklar ekzokrin niteliktedir. İnsülin salgılanmasının yanı sıra, pankreas sindirimde ve gıdalardaki çeşitli maddelerin parçalanmasında önemli rol oynar. Bu enzimler pankreasta üretilir ve ihtiyaç duyulduğunda sindirim sistemine salınır ve burada alınan yiyeceğe eklenirler. Sözde pankreas yetersizliği, yani zayıf bir pankreas varsa, yiyeceği parçalamak için hayati enzimler artık gerekli olduğu kadar ihtiyaç duyulan miktarda salınamaz.

Sonuç olarak, alınan yiyecek artık olması gerektiği gibi parçalanmaz. Bağırsak genellikle yumuşak dışkı veya ince ishal ile reaksiyona girer.
Bu aynı zamanda hastanın bildirdiği pankreas yetmezliğinin ilk belirtilerinden biridir. İshal ilaçla iyileşmez veya ilgili ilaç kesilir kesilmez geri gelir.

Perenterol bazen şiddetli ishal için denenir. Dışkıyı kalınlaştırma görevi olan bir maya preparatıdır.
Bazen pankreas yetmezliği semptomlarda hafif bir iyileşmeye neden olabilir, ancak bu, ilacı bıraktıktan sonra tekrar azalır. Şüphe şimdi çoğu zaman bağırsağın tahammülsüzlük reaksiyonudur.

En yaygın intolerans reaksiyonları laktoz intoleransı, fruktoz ve glüten intoleransıdır. Hepsi test edilebilir ve tekrarlayan ishaliniz varsa bunu yapmalısınız. Tüm testler normalse, ishalin nedeninin biraz daha nadir görülen pankreas yetmezliği olması mümkündür. Bu amaçla, uygun bir teşhis konulmadan önce dışkıda ve kanda özel testler yapılır.

Pankreas yetmezliği teşhisi konulursa, derhal tedavi verilmelidir. Kural olarak, bu, gıda tüketiminin kesin bir şekilde belgelenmesiyle birleştirilir. Çünkü özellikle önemli olan, bu hastalığı olan hastanın her gün ne yediği. Çoğu durumda, pankreas tarafından yeterince üretilmeyen eksik enzimler daha sonra hastaya düzenli aralıklarla tablet şeklinde verilir. İshalin iyileşip iyileşmediğine bağlı olarak alınan enzimlerin dozu azaltılmalı veya artırılmalıdır.

Kural olarak, pankreas yetmezliği uzun vadeli bir tanıdır, yani pankreas artık eksik enzimleri kendi başına üretemeyecektir.
Bir istisna, iltihaplanmanın neden olduğu pankreas yetersizliğidir, ancak bir kural olarak, eksik enzimlerin yaşam boyunca tüketilmesi gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pankreasın belirtileri

Pankreas hastalıkları

Pankreastaki kist

Pankreasın bir kisti (Pankreas kisti), genellikle sıvı ile dolu olan glandüler doku içinde kabarcık benzeri, kapalı bir doku boşluğudur.
Bir kistteki olası sıvılar doku sıvısı, kan ve / veya püydür.

Pankreasın tipik kisti iki sınıfa ayrılır, gerçek kist ve sözde psödokist. Gerçek bir pankreas kisti epitel ile kaplıdır ve genellikle bu glandüler organdan herhangi bir doğal enzim içermez (Lipaz, amilaz). Psödokist genellikle pankreasın çürük veya yırtık olduğu bir kaza ile bağlantılı olarak gelişir. Gerçek kistin aksine psödokistler epitel dokusu ile değil, bağ dokusu ile çevrilidir. Pankreas enzimleri doku içinde salındığında kendi kendini sindirme sürecine katkıda bulunduğundan, bu tür kist özellikle tehlikelidir. Kistin içindeki tipik sıvılar kan ve / veya ölü hücre kalıntılarıdır.

Pankreas kisti son derece acı verici bir olaydır. Algılanan ağrı sadece üst karın bölgesi ile sınırlı değildir, özellikle bel omuru seviyesinde olmak üzere genellikle arkaya bile yayılır. Açıklanamayan sırt ağrısının ortaya çıkması, bir kistin varlığının açık bir göstergesidir. Ayrıca kendilerini kolik benzeri ağrı olarak ifade ederler.

Bu, doğum sırasındaki kasılmalara benzedikleri, belirli hareketler veya hafifletici duruşlarla iyileşip kötüleşmedikleri ve hastanın durumunun semptomsuz ve ağrıyla ciddi şekilde sınırlı arasında sürekli değiştiği anlamına gelir.

Pankreasın bir kisti, ultrason ve bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılarak görselleştirilebilir. Başarılı bir teşhisin ardından öncelikle bezin durumu gözlemlenir; bu yararlıdır çünkü pankreas dokusundaki birçok kist kendiliğinden çekilir ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Drenaj, çok şiddetli semptomlarda yardımcı olabilir.
Katılan hekim midede veya bağırsak duvarında bir delik açarak, pankreas kistini açarak ve küçük bir plastik tüp açarak pankreasa erişecektir (stent) ekleyin. Bu, kistin içinde toplanan sıvının akmasına izin verir. Yaklaşık 3-4 ay sonra stent çıkarılır.

Pankreas kistinin olası komplikasyonları kanama, apse oluşumu, karın bölgesinde su tutulmasıdır (Assit) ve / veya safra kesesinin drenaj yollarının daralması. İkincisi, birçok durumda "sarılık" denen duruma (Sarılık) bilinen fenomen.

Pankreas iltihabı

Pankreas iltihabının ana nedeni kronik aşırı veya akut alkol tüketimidir. Ek olarak, pankreatit de sözde bir komplikasyondur. ERCP, orada pankreas teşhisi için bir muayene yöntemi. Kontrast maddesini pankreas kanalına enjekte etmek için endoskopik bir inceleme kullanılır. Bazı durumlarda bu, pankreasın iltihaplanmasına yol açabilir ve bu da daha sonra hızla tedavi edilmelidir.

Pankreatitin ilk belirtileri, karın bölgesinden göbeğin üstünden arkaya doğru uzanan kemer şeklindeki ağrıdır. Karın, baskı üzerine çok ağrılıdır, ağrının karakteri donuktur. Ağrının ana noktası göbek ile göğüs kemiğinin mide hizasında alt kenarı arasındadır. Hastalar bazen ağrıdan çok ciddi şekilde etkilenir ve artık ağrısız, öne veya arkaya dönme, bükme gibi normal hareketleri yapamazlar.

Ağrının yanı sıra hastalar bazen çok kötü bir genel durumdadırlar; bazen hastanın soluk gri ten rengi ciddi, bazen hayatı tehdit eden bir hastalıktan muzdarip olduğunu gösterir. Sık eşlik eden bir semptom da ateştir ve bazı hastalarda 39-40 derece olabilir ve acilen düşürülmesi gerekir.

Pankreas iltihabının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, organ aynı zamanda yetersiz enzim salımına da sahip olabilir ve bu da sindirim ve şeker metabolizması üzerinde ciddi etkilere neden olabilir. Bu, yağlı dışkılara ve ishale yol açabilir, çünkü pankreas yüksek derecede iltihaplı bir durumda olduğu sürece yiyecek artık parçalanamaz ve düzgün işlenemez. Pankreasın insülin salınımı yetersiz olduğu için yüksek düzeyde kan şekerine de yol açabilir.

Şikayetlere ek olarak, detaylı hasta araştırması pankreatit şüphesini doğrulayabilir. Hastalara düzenli veya aşırı alkol tüketip tüketmediklerini veya son birkaç ay veya haftalarda pankreas muayenesi yaptırıp yaptırmadıklarını sormak önemlidir. Arka plan, pankreatitin nedeninin genellikle alkol kötüye kullanımı ve ERCP olarak bilinen şey olmasıdır (safra kesesi, safra kanalları ve pankreasın endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi incelemesi) enjekte edilen kontrast madde ile pankreas iltihaplanabilir.

Teşhis diğer şeylerin yanı sıra gerçekleşir ultrason taraması yoluyla. Bulut şeklinde şişkin bir pankreas burada görülebilir.

Sürekli alkolden uzak durma ve 24 saat yiyecek yoksunluğuna ek olarak, antibiyotik tedavisi hastayı kısa sürede semptomsuz hale getirmenin bir yoludur. Bazı ciddi vakalarda, pankreasın bazı kısımlarının cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Pankreas iltihabı

Pankreas ağrısı

Pankreastan kaynaklanan ağrı farklı şekillerde kendini gösterebilir. Genellikle bu şekilde açıkça tanınmazlar. Ağrıya neden olan hastalığın nedeni ve ciddiyetine bağlı olarak tüm karın bölgesine yayılabilir.

Ancak yerelleştirilebilir bir şekilde de hissedilebilirler. Genellikle üst karın bölgesinde (epigastriyum olarak da adlandırılır) oluşurlar ve kemer şeklinde bir şekilde tüm üst karın boyunca ve arkaya doğru yayılırlar. Ayrıca sadece sırtınızda veya sol tarafta pankreas seviyesinde ağrı hissedebilirsiniz. Ağrı, nedene bağlı olarak farklı bir karaktere sahiptir. Enflamasyon gibi daha akut hastalıklar söz konusu olduğunda genellikle daha çok bıçaklanırlar, tümör değişiklikleri gibi kronik hastalıklarda ağrı oldukça donuk olarak tanımlanır.

Pankreas ağrısı genellikle geç fark edildiğinden, ortaya çıktığında hızlı hareket etmek önemlidir. Böyle bir ağrı uzun süre devam ederse, bu kesinlikle bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Hastalıklı bir pankreas neden sırt ağrısına neden olur?

Pankreas hastalıkları ile sırt ağrısı yaygındır. Bu, üst karın bölgesindeki pankreasın yeri ile açıklanabilir. Karın boşluğunun arkasında, alt torasik omur seviyesinde bulunur. Sırta yakın bölgede omurgaya anatomik yakınlığı nedeniyle pankreastaki birçok patolojik değişiklik bu seviyede sırt ağrısında ifade edilir. Sırt ağrısı genellikle kemer şeklindedir ve bu yükseklikte tüm sırt bölgesine yayılır.

Sırt ağrısının sadece pankreasta hafif bir tahrişin bir ifadesi olabileceği, aynı zamanda ciddi bir pankreas hastalığının ifadesi olabileceği unutulmamalıdır. Bunu ayırt etmek genellikle zor olduğundan, uzun süreli sırt ağrısı durumunda bir doktora danışılmalıdır.

"Pankreastan kaynaklanan ağrı" konusunda daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Pankreas iltihabı

Pankreas zayıflığı

Pankreas zayıflığı, pankreasın düzgün çalışamayacağı anlamına gelir. Bu özellikle sindirimde belirgindir: sindirim enzimlerinin çoğunun üretilmesinden pankreas sorumludur. Bunlar, yiyeceklerin çeşitli bileşenlerini, yani proteinleri, yağları ve şekeri parçalamak için gereklidir, böylece daha sonra bağırsakta emilebilir ve vücutta depolanabilir. Pankreas zayıflarsa, tripsin veya kolesterol esteraz gibi sindirim enzimleri ancak azaltılmış bir ölçüde salınabilir ve etkilidir. Bu özellikle gaz, iştahsızlık ve gıda intoleransı şeklinde kendini gösterir. Bununla birlikte, bu semptomlar aynı zamanda irritabl bağırsak sendromu veya safra kesesi ile ilgili bir sorun gibi başka nedenleri de gösterdiğinden, pankreas zayıflığı nadiren bu şekilde teşhis edilir.

Ayrıca şunu okuyun: Kolesterol Esteraz - İşte bunun için önemlidir!

Pankreas zayıflığı da sıklıkla sözde yağlı dışkılara neden olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi bulunabilir: Yağlı dışkı

Aşırı aktif pankreas - var mı?

Aşırı aktif pankreas, son derece nadir ve nadiren ortaya çıkan bir hastalıktır. Pankreasın etkilenen kısmına bağlı olarak, bu, sindirim için çeşitli enzimlerin (ekzokrin hiperfonksiyonu durumunda) ve insülinin (endokrin hiperfonksiyonu durumunda) aşırı üretimine yol açar. Sonuncusu, aşırı fonksiyonun kapsamına bağlı olarak hipoglisemide kendini gösterebilir. Düzenli olarak küçük öğünler yemekle bu önlenebilir.

Yağlı Pankreas - Neden?

Çeşitli hastalıkların bir sonucu olarak yağlı bir pankreas gelişebilir. Daha yaygın ve bilinen nedenlerden biri aşırı alkol tüketimidir. Bu, pankreasın akut iltihaplanmasına yol açar. Uzun bir süre boyunca pankreas dokusu hasar görebilir ve yok olabilir. Bazı hastalarda bu, pankreasta artan yağ birikimi olarak kendini gösterir.

Obez bir pankreasın bir başka olası nedeni, farklı bir kökene sahip iltihaplanmanın sekelidir, yani aşırı alkol tüketimi dışındaki bir nedenden kaynaklanan iltihaplanma. Bu, safranın pankreasta birikmesine neden olan bir safra probleminin neden olduğu iltihaplanma olabilir. Alternatif olarak, karaciğerin neden olduğu bazı ilaçlar, diabetes mellitus veya sararma (sarılık), hastalık iyileştikten sonra yağın artmasına neden olan pankreas iltihabına yol açabilir.

Pankreastaki taşlar

Pankreastaki bir taş genellikle oldukça nadirdir, ancak daha da tehlikelidir. Bu, safra kanallarının eklem açıklığından ve pankreas drenajından pankreasa geçebilen bir safra taşıdır. Sonuç olarak, pankreastan gelen salgı bağırsaklara akamaz. Bunun yerine, birikir ve bunun yerine kendi glandüler dokusunu sindirmeye başlar. Bu nedenle, akut pankreatitte kendini gösteren ve mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken akut, çok tehlikeli bir klinik tablodur.

Daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Safra kesesi iltihabının komplikasyonları

Pankreastaki kireçlenmeler

Pankreastaki kireçlenmeler genellikle kronik inflamasyonun bir parçası olarak ortaya çıkar. Bu, glandüler dokuda uzun vadeli değişikliklere yol açar. Bunlar, pankreas tarafından üretilen ve salınan sindirim salgılarını içerir. Bu bağırsaklara düzgün şekilde akamazsa, kanallarda uzun süre birikebilecek kalıntılar kalır. Ortaya çıkan kireçlenmeler, şiddetine bağlı olarak bir ultrason muayenesi sırasında doktor tarafından görülebilir.

Pankreas kanseri

Pankreas kanseri, pankreasın kötü huylu bir neoplazmıdır.
Nedenler şunları içerebilir kronik alkol tüketimi ve tekrarlayan pankreatit.

Kural olarak pankreas kanseri çok geç teşhis edilir çünkü hastada geç semptomlara neden olur. Kural olarak hastalar ağrı hissetmezler ancak idrarın koyu renginden ve dışkının daha açık renginden şikayet ederler.
Bazı durumlarda cilt ve konjonktiva sararabilir.

Pankreas aynı zamanda insülin üretmekten de sorumlu olduğu için, organ artık kanser durumunda yeterli insülin üretemeyebilir.
Bu, genellikle rutin olarak teşhis edilen kan şekeri seviyelerinde bir artışa yol açar.

Pankreasın kötü huylu bir neoplazmasından (tümör) şüpheleniliyorsa, önce bir ultrason muayenesi yapılır. Bununla birlikte, malign bir neoplazm olup olmadığı her zaman göremez.
Pankreasın karın boşluğunun BT'si veya MRI'si, böyle bir hastalığın mevcut olup olmadığı hakkında daha güvenilir bilgi sağlayabilir.
Pankreastaki kötü huylu bir neoplazmın genellikle CT kontrollü bir ponksiyon yoluyla olup olmadığı kesin olarak bilebilir. V.a. pankreas kanseri, ponksiyon genellikle yapılmaz, çünkü metastaz ponksiyonla tetiklenebilir.

Pankreas kanseri için tedavi seçenekleri oldukça sınırlıdır. Kemoterapi, hastalığın ilerlemesini durdurmaya çalışmak için kullanılabilir ve genellikle pankreasın bazı kısımlarının çıkarıldığı sözde Whipple ameliyatı kullanılır.

Hayatta kalma şansı:

İyileşme ve hayatta kalma prognozu, özellikle evrelerinde pankreas kanseri teşhisine bağlıdır.
Tümörün kişinin vücudunda ne kadar yayıldığını kontrol etmek için sözde evreleme gereklidir.
En önemli şey, tümörün pankreas dokusunu geçip geçmediği ve çevresindeki dokuyu etkileyip etkilemediğidir.
Diğer organlarda zaten uzak metastaz olup olmadığını ve vücudun lenf düğümlerinin zaten etkilenip etkilenmediğini öğrenmek de çok önemlidir.
Bu evrelemenin nasıl sonuçlandığına bağlı olarak, daha uzun veya daha kısa bir istatistiksel hayatta kalma süresi varsayılabilir.

Onkolojide, prognozlar ve hayatta kalma şansı sözde ile yapılır. 5 yıllık hayatta kalma oranı tanımladı.
Yüzde olarak verilir ve ortalama etkilenen hastaların kaçının 5 yıllık bir dönemden sonra hala hayatta olduğunu gösterir.
Yaşam kalitesi veya olası komplikasyonlar hakkında hiçbir şey söylemez, yalnızca biri hala hayatta olsa da.

Pankreas kanseri organ sınırlarının ötesine geçip çevredeki organlara sızmışsa ve ayrıca lenfatik sistemi etkilemişse ve safra kanalları zaten daralmışsa, iyileştirici, yani. Tedavi edici operasyon karar verdi ve sadece palyatif bir konsept uyguladı.
Palyatif tedavi kavramı, iyileştirici bir yaklaşım olarak anlaşılmaz, daha çok ağrı giderici bir yaklaşım olarak anlaşılır. Bu durumda hastalık durdurulamaz ve kaçınılmaz olarak ölüme yol açar. Böyle bir tedavi konsepti seçilirse, 5 yıllık sağkalım oranı% 0'dır, yani. 5 yıl sonra hiçbir hasta hayatta değildir.
İyileştirici bir kavram seçilirse, yani Ameliyat veya kemoterapi gibi önlemler alınırsa hayatta kalma şansı artar. Bu durumda yaklaşık% 40 5 yıllık bir hayatta kalma oranından söz edilir. Yani 5 yıl sonra yoğun tedavi gören hastaların% 40'ı hala yaşıyor, içinde bulundukları durum tarif edilmiyor.
6-10 yıl sonra kaç hasta hala hayatta değil.

Tedavi edilen hastaların yarısından fazlasının 5 yıl sonra öldüğü gerçeği, bu hastalığın ne kadar şiddetli olduğunu açıkça göstermektedir. Ortalama olarak bir hastalığın tüm hayatta kalma oranlarını gösteren ortalama 5 yıllık bir hayatta kalma oranı da vardır. Bireysel olarak da kullanılan bazı tedavi yöntemleri olduğu için, ortalama prognoz çok anlamlı değildir.
Pankreas kanseri için ortalama 5 yıllık sağkalım oranı% 10-15'tir. Bu, ortalama olarak hastaların sadece% 10-15'inin hastalığı 5 yıl boyunca yaşayacağı anlamına gelir.

İşaretler:

Pankreas kanseri belirtilerinin fark edilmesi zordur, çünkü ilk belirtiler çok geç ortaya çıkar.

Pankreas kanseri erken tespit edilirse, bu genellikle rutin muayeneler meselesidir ve ikincil bulguları anormal değerler, örn. kan sayımında veya ultrason resminde.

Genellikle doktora başvurulmasının nedeni olan ilk semptomlar, pankreas seviyesinde kemer şeklinde olan sırt ağrısı veya sırta doğru çeken karın ağrısı olabilir.
Bunlar tamamen spesifik olmayan semptomlar olduğundan, ilk şüphe muhtemelen asla pankreas kanseri olmayacaktır, bu yüzden burada değerli zaman da geçebilir.

Çoğunlukla hastalar doktora belirsiz sözde sarılık, ciltte sararma ve konjunktiva ile gelirler.
Sarılık tamamen ağrısızdır ve yalnızca kan pigmenti bilirubinde bir sorun olduğunu gösterir, örn. Karaciğer hasar görmüşse veya safra kanallarında veya pankreasta safra drenajı ile ilgili bir sorun varsa.
Sarılık durumunda karaciğere ek olarak pankreasın daha yakından incelenmesi gerekir.

Bazen hastaların aniden keskin bir şekilde artan kan şekerini fark etmeleri olur. Kural olarak, bu hastalar diabetes mellitus hastasıdır ve buna göre insülin ile tedavi edilir. Ancak bu durumda pankreas mutlaka muayene edilmelidir.
Bunun arka planı, pankreasın temel insülin maddesini üretmesidir.
Pankreasın çalışması bir tümör tarafından bozulursa, çok az insülin üretilip kana salınabilir ve bu da yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir.
Pankreasa özgü olmayan yalnızca bir avuç doğru semptom olduğu için, bu semptomlar mevcutsa, hayatı tehdit eden bu hastalığı gözden kaçırmamak için bunlar yakından takip edilmelidir.

Bir pankreas hastalığının önemli ve trend belirleyen ilk semptomu, dışkıda ve anormal idrarda bir değişikliktir.
Pankreas kanalı bir iltihaplanma veya buna karşılık gelen tümör tarafından tıkanan etkilenenlerin çoğu, dışkıda hafifleme gösterir. Aynı zamanda idrar koyulaşır.
Bunun nedeni, dışkıyı koyulaştırmak için pankreas tarafından sindirim için salınan maddelerin artık sindirim sistemine girmemesi, idrar yoluyla atılmasıdır. Bu nedenle renklenme dışkıda değil idrarda gerçekleşir.
Bu semptomları olan hastaların daha yakından incelenmesi zorunludur. Arkasında her zaman kötü huylu bir tıbbi öykü olmamasına rağmen, safra yolları veya pankreas bozukluğu şüphesi çok yüksektir.

Tedavi:

Bir tedavi seçilirse, tedavi edici bir tedavi olup olmamasına bağlıdır (yani iyileştirici bir yaklaşım) veya bir palyatif tedavi yaklaşımı (lyemin hafifletici tedavi) davranır.

Hafifletici tedavi:

Palyatif tedavide hastayı gereksiz yere zayıflatmayan ancak aynı zamanda onu yatıştırıcı etkisi olan önlemler kullanılır.

Palyatif tedavi gören hastalarda çoğu zaman, tümör pankreasın büyük kısımlarını zaten etkilemiştir ve safra asitlerinin çıkışı bozulur, bu da ciddi rahatsızlığa ve cildin sararmasına neden olur.
Burada, safra kanallarının hemen akabilmesini ve tekrar sindirime aktif olarak katılabilmesini sağlamak için genellikle endoskopik bir prosedür aracılığıyla pankreas kanalına küçük bir tüp yerleştirilir.

İlerleyen pankreas kanseri durumunda, genellikle başlangıçta tamamen ağrısız tümör istilası, ilerledikçe giderek daha ağrılı hale gelir. Bu nedenle önemli bir palyatif tedavi anlayışı, tümör tipi ne olursa olsun ağrıdan kurtulmanın sağlanmasıdır.
Çoğu durumda, ağrıdan kurtulmak için çok hızlı dozlanan, oldukça güçlü ağrı kesiciler seçilir.

Tedavi edici tedavi:

İyileştirici, yani iyileştirici, tedavi yaklaşımı seçilirse, genellikle cerrahi önlemler veya kombine cerrahi ve kemoterapötik önlemler kullanılır.

Tümörün yayılmasına bağlı olarak ameliyattan önce kemoterapiye başlamak gerekebilir. Bu genellikle tümör çok büyük olduğunda yapılır ve kemoterapötik küçülme daha nazik bir prosedürü mümkün kılar.
Kalan tümör hücrelerini daha sonra öldürmek için bir ameliyattan sonra kemoterapi uygulamak da gerekli olabilir.
Nadiren özel bir cerrahi tedavi uygulanır.

Ameliyat sırasında, etkilenen pankreas üzerinde olabildiğince nazik bir şekilde işlem yapılmaya çalışılır.
İlgili işlevlerin sürdürülebilmesi için etkilenmemiş pankreasın bazı kısımlarını ayakta bırakmaya çalışılır.
Bununla birlikte, safra kesesi ve midenin bazı kısımlarının yanı sıra duodenum neredeyse her zaman çıkarılır ve kalan uçlar tekrar birleştirilir. Whipple OP olarak da bilinen bu prosedür, artık pankreas kanseri için standart bir tedavi yöntemidir.
Ayrıca midenin daha büyük kısımlarının bırakıldığı ve sonucun Whipple operasyonu ile aynı olduğu modifiye bir operasyon vardır.

Yaş:

Kural olarak, pankreas kanseri olan hastalar daha yaşlıdır. Tekrarlayan pankreatitli şiddetli alkolizm risk faktörleri olarak kabul edildiğinden, daha genç yaştaki hastaların pankreas kanserine yakalanması da olabilir.

Almanya'da her yıl 100.000 nüfusta 10 kişide yeni pankreas kanseri gelişmektedir.Ana yaş grubu 60 ile 80 yaş arasındadır.

Teşhis:

Pankreas kanserini teşhis etmek o kadar kolay değil.
Her şeyden önce, şüphelerin dile getirilmesi önemlidir ve bu şüphelerin doğrulanması gerekir. Pankreasta kötü huylu bir olay şüphesi varsa kan testlerinin yanı sıra görüntüleme yöntemleri de kullanılır.

Kanda öncelikle pankreas tarafından üretilen enzimler belirlenir. Keskin bir artış, pankreasta genel bir hastalığı gösterir. Ama aynı zamanda bu bezin iltihabı da olabilir.

Bu nedenle görüntüleme yapmak da önemlidir. Çoğu zaman, önce pankreası görselleştirmeye çalışan bir karın ultrasonu yapılır.
Bezin bulunduğu bölgede bulunan büyük tümörler bazen burada zaten görülebilir.
Ultrasonda kitle görülse bile genellikle bunu karın bilgisayarlı tomografisi izler. Burada şüpheli alan, genellikle kontrast madde ile daha yakından incelenebilir.
Deneyimli radyologlar, BT taramasından, özellikle belirgin bir iltihaplanma veya kötü huylu bir hastalık gibi iyi huylu bir hastalık olup olmadığını sıklıkla tahmin edebilirler.

Bir diğer önemli tanısal görüntüleme ölçüsü ERCP'dir. Bir gastroskopi yapılır ve duodenum seviyesinde safra kanallarına ve pankreas kanalına küçük bir kateter itilir.
Bu kateterden bir kontrast madde enjekte edilir ve daha sonra X ışınları kullanılarak fotoğrafı çekilir.
Hassas bir yürüyüş ekranı ile pankreası gösterir. Burada dişlinin herhangi bir noktada sıkıştırılıp sıkıştırılmadığını ve öyleyse ne ile sıkıştırıldığını görebilirsiniz.
Bundan sonra, aynı zamanda endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi olarak da adlandırılan, safra kanalını sıkıştıran kötü huylu bir tümör olup olmadığı net değildir.

Bir pankreas tümörü şüphesi ne kadar doğrulanırsa, sonunda tümörün histolojik kökeni hakkında bilgi sağlayan bir örnek alınması düşünülmelidir.
Tümör zaten pankreas kanalının içine veya dışarıdan iğne ile delinerek uzandığında yukarıda açıklanan ERCP kullanılarak numuneler elde edilebilir.
Pankreas, önemli yapılarla çevrili nispeten küçük bir organ olduğu için, sinirler veya kan damarları gibi çevre dokulara zarar vermemek özellikle önemlidir.
Bu nedenle, ponksiyon çoğunlukla BT tarafından kontrol edilir. BT cihazında yatan hasta dışarıdan kontrol edilir ve radyolog BT kullanarak pankreasın konumunu kesin olarak belirledikten sonra pankreas bölgesine bir iğne yerleştirilir.
Prosedür yalnızca birkaç dakika sürer, örnek minimumdur, ancak tümörün kökeninin ve sonraki gerekli terapötik adımların kesin göstergesini verir.

Numune daha sonra mikrobiyoloji laboratuarına gönderilir ve burada hücreler özel bir boyama işlemi ile muamele edilir. Daha sonra örnekler bir patolog tarafından incelenir ve uygun bir teşhis konulur.
Sözde yanlış pozitif sonuçlar, yani bir kanser görülüyor, ancak gerçekte iyi huylu bir neoplazm var, sadece numune karıştırıldığında ortaya çıkıyor.
Yanlış negatif bir bulgu, yani patoloğun kanserli bir vaka olmasına rağmen herhangi bir kötü huylu tümör dokusu görmemesi daha yaygın olabilir.
Çoğunlukla, kesin ve BT kontrollü yapılan ve pankreasın bazı kısımlarını yakalayan biyopsi, tam olarak kötü huylu hücrelerin yanına girdiği ve bu nedenle sadece iyi huylu hücreleri yakaladığı içindir. Patolog daha sonra mikroskobu altında sadece iyi huylu hücreleri görür. Mikroskobik bulgular BT'deki görüntü ile çelişiyorsa (tipik BT görüntüsü ancak normal mikroskobik bulgular) biyopsinin tekrarlanması düşünülmelidir.

Konular hakkında daha fazlasını buradan okuyun Pankreas kanseri ve biyopsi

Pankreasın çıkarılması

Pankreastaki kötü huylu neoplazmalar için son tedavi seçeneklerinden biri pankreasın tamamen çıkarılmasıdır.

Pankreas da birçok organa bağlı olduğundan, organların uygun şekilde yeniden bağlanması gerekir.
Mide genellikle küçülür ve ince bağırsağa bağlanır. Oniki parmak bağırsağı ve safra kesesi genellikle pankreasın tamamen çıkarılmasıyla tamamen çıkarılır.

Pankreasın bazı kısımları hala mevcutsa, safra kanalı sistemi sözde kapatılmış ince bağırsak ilmekleri ile bağlanmalıdır.

Pankreasın tamamen çıkarılması birçok riskle ilişkilidir, hastanın yoğun takip tedavisi gereklidir ve hastaya düzenli aralıklarla pankreas enzimleri verilmelidir.

Pankreas ve safra kesesi tasviri

1. Safra kesesi (yeşil)
2. Pankreas kanseri (mor)
3. Pankreas kanalı (Sarı)
4. Pankreas başı (mavi)
5. Pankreas gövdesi (Kopus pankreas) (mavi)
6. Pankreasın kuyruğu (mavi)
7. Safra kanalı (Sistik kanal) (yeşil)

Alkolden pankreas hastalıkları

Pankreasın en yaygın hastalıklarından biri alkolden kaynaklanır.

Sözde pankreatit, aynı zamanda pankreatit şiddetli alkolizmde yaygın ve potansiyel olarak tehlikeli bir komorbiditedir. Alkol pankreas hücrelerine saldırdığı için hem kronik aşırı alkol tüketimi hem de aşırı oluşan akut alkol tüketimi büyük bir pankreatit riski oluşturur.

Pankreatitin karakteristik bir semptomu, göbek deliğinin biraz üzerinde başlayan kemer şeklinde bir ağrıdır. Acı karakteri baskıcı ve son derece rahatsız olarak tanımlanır. Kural olarak, hastayı alkol tüketimi konusunda sorgulamak, şüpheli pankreatit teşhisine yol açar.

Fizik muayene, karnın hassas olduğunu ve hastanın genel durumunun kötü olduğunu ortaya koymaktadır. Görüntüleme yöntemleri olarak karın ultrasonu ve şüphe durumunda karın BT'si mevcuttur. Pankreasın iltihaplanmasıyla birlikte, genellikle iltihaplı sıvı ile birlikte şişkin bir pankreas vardır. Hastanın laboratuvarı da dikkat çekicidir ve genellikle yüksek düzeyde iltihaplanma ve yüksek lipaz seviyeleri gösterir.

Alkolden sürekli uzak durmak tedavi için çok önemlidir ve hastaya verilebilecek bazı antibiyotikler de mevcuttur.

Pankreas ve diyet

Pankreas, ekzokrin yani enzim üreten bir organdır. Gıdanın kullanımında özel bir öneme sahiptir.

Pankreasın nüfuz ettiği sözde beta hücreleri temel insülini üretir. Bu hücreler vücuda şeker verilir verilmez insülin salgılar ve bu da kandaki fazla şekeri hücrelere taşır ve böylelikle vücudun fazla şekerden etkilenmemesini sağlar. Pankreas ayrıca yağı parçalamak için gerekli olan lipaz olarak bilinen şeyi üretir.

Çok sayıda pankreas hastalığı durumunda, diyetteki karşılık gelen değişiklikler pankreas hastalığı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Akut pankreatitte (akut pankreas iltihabı) en azından 24 saat tutarlı yiyecek yoksunluğu gözlemlenir. Bundan sonra, yavaş yavaş yiyecek birikimi yeniden başlayabilir. Bununla birlikte, tüketilen gıdanın yalnızca çok düşük veya yağsız olması gerekir. Daha fazla yağlı şeyler daha sonra parça parça yenebilir. Prensip olarak, ancak, pankreatitten sonra az yağlı yaşamalısınız. Tereyağı yerine margarin, et yerine az yağlı balık yenmeli ve kızartılmış yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Pankreas hastalığı ve ishal

İshalin de eşlik edebildiği bazı pankreas bozuklukları vardır. Bulaşıcı bir nedendir (Gastrointestinal enfeksiyon) bir neden olarak dışlanmışsa, pankreas daha yakından incelenmelidir. İshalin nedeni sözde ekzokrin pankreas yetmezliği olabilir. Bunu yaparken, pankreas yeterli miktarda çeşitli sindirim enzimleri üretemez. Yemek yedikten sonra bağırsak şişkinlik ve ishal ile reaksiyona girer; bazen etkilenenler de karın ağrısı yaşar ve sözde yağlı dışkıdan şikayet eder.

Teşhis için, ekzokrin pankreas yetmezliğinden sorumlu olan karşılık gelen enzimler, bir gastroenterolog tarafından kantitatif olarak belirlenir. Bu hastalığı tedavi etmek için ya diyet değişiklikleri ya da yeterince oluşmamış enzimlerin yutulması kullanılabilir.