Anatomi-Sözlüğü

Streptokoklar

tanım

Streptococcus terimi, bazı ortak morfolojik ve fonksiyonel özelliklere sahip bir bakteri türüdür.

Çoğu streptokok zararsızdır ve normal insan florasının bir parçasıdır. Yalnızca birkaçı enfeksiyonlara neden olabilir.

Hangi streptokok grupları var?

Streptococci üç gruba ayrılır. İlk olarak, sözde alfa-hemolitik streptokoklar ile beta-hemolitik streptokoklar arasında bir ayrım yapılır. Ayrım, kırmızı kan pigmenti hemoglobini nasıl parçaladıklarına, yani nasıl hemolize olduklarına göre yapılır.

Alfa-hemolitik streptokoklar arasında pnömokoklar ve yine streptokoklara ait olan Viridans pneumoniae bulunur.

Beta-hemolitik streptokoklar ayrıca A, B ve D streptokoklara ayrılır. Bu daha fazla alt bölüm, bakteri duvarına gömülü olan farklı şeker zincirleri temelinde gerçekleşir.

Bu konuyla daha çok ilgileniyorsanız, bir sonraki makalemize bakın.: Bakteriler

Bir streptokok

A-streptococci, beta-hemolitik streptokoklara aittir. A streptokokların en iyi bilinen patojeni, Streptococcus pyogenes.

Bu patojen özellikle nazofarenks bölgesinde enfeksiyonlara neden olur. Bunun örnekleri akut tonsillittir (Bademcik anjina), yani bademcik iltihabı, kızıl, orta kulak iltihabı veya yumuşak dokuların çeşitli enfeksiyonları.

B streptokoklar

B streptokok grubundan en belirgin patojen, Streptococcus agalactiae. Yenidoğanlarda tipik bir menenjit tetikleyicisidir (Yenidoğan menenjiti) veya halk arasında kan zehirlenmesi olarak bilinen neonatal sepsis.

Yetişkinlerde streptococcus agalactiae yara ve kemik enfeksiyonlarına ve üretra iltihabına (üretrit).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans, alfa-hemolitik streptokok grubuna aittir. Diş çürümesinin en önemli nedenlerinden biridir.

Bu patojen, diş yüzeyinde bakteri plağı oluşturmasına yardımcı olan bazı özel özelliklere sahiptir. Örneğin bakteri karbonhidratları laktik aside dönüştürebilir. Bu, diş çevresindeki ortamı daha asidik hale getirir ve bu da diş maddesine zarar verir.

Dahası, Streptococcus mutans, ağızdaki yerel bağışıklık savunmasını azaltan bazı proteinler üretebilir, böylece vücut bakteriyle etkili bir şekilde savaşamaz.

Bu streptokoklar insanlar için tehlikelidir

Çok az streptokok insanlarda enfeksiyonlara neden olabilir. Bu durumda bunların ne kadar tehlikeli olduğu, diğer şeylerin yanı sıra, yaşamın aşamasına ve bağışıklık sisteminin gücüne bağlıdır.

İnsan patojenik streptokoklar, yani insanlarda bir hastalığı tetikleyebilenler, pnömokokları, viridans streptokokları, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae ve kesinlikle konuşan enterokoklar da streptokoklara aittir.

Bu strep enfeksiyonları var

Farklı streptokoklar çok farklı enfeksiyon aralıklarına neden olabilir. Bu nedenle, en önemli bakteriler ve tipik klinik resimleri tartışılır.

Alfa hemolitik streptokoklar grubunda pnömokoklar (Streptococcus pneumoniae) en önemli temsilciler. Adından da anlaşılacağı gibi zatürreyi çözmeyi severler (akciğer iltihaplanması) dışarı.

Ancak enfeksiyon durumunda orta kulak iltihabı, sinüzit ve hatta menenjit gelişebilir.

Bu gruptan ikinci, önemli temsilci Viridans streptococci'dir.Ağız boşluğunda, bağırsaklarda ve vajinada görülürler ve sıklıkla diş çürüğü veya apandisit gibi karışık enfeksiyonlarda yer alırlar.

Streptococcal A enfeksiyonları tipik olarak akut tonsillite veya kızıl ateşe yol açar. Nadir durumlarda yumuşak doku veya kemik enfeksiyonları da mümkündür.

B streptococci'de Streptococcus agalactiae en önemli. Enfeksiyon, örneğin yenidoğanlarda menenjite veya kan zehirlenmesine veya üretra iltihabına yol açabilir. Orta kulaktaki veya tükrük bezindeki enfeksiyonlar nadirdir ancak mümkündür.

Bu konuyla daha fazla ilgileniyor musunuz? O zaman aşağıdaki sonraki konumuzu okuyun: Streptokok enfeksiyonu

Boğaz ağrım varsa söyleyebileceğim belirtiler bunlar

Streptokok enfeksiyonunun semptomları, büyük ölçüde hangi organa bakteri bulaştığına bağlıdır. Bu nedenle genel bir açıklama yapmak pek mümkün değildir.

Pnömokokal pnömoni, kendini yüksek ateş ve sarımsı yeşilimsi mukuslu üretken bir öksürük olarak gösterir. Ek olarak, solunum hızı artabilir ve öznel bir nefes darlığı hissi mevcut olabilir.

Şimdi zatürreden şüpheleniyor musunuz? Daha fazla bilgiyi şurada bulabilirsiniz:: Zatürree belirtileri

A streptokoklar tarafından bademciklerin akut iltihaplanması ateş, baş ağrısı, öksürük veya boğaz ağrısı gibi oldukça spesifik olmayan semptomlara neden olur. Yumuşacık bir dil, yutulduğunda ağrı ve bunun sonucunda ortaya çıkan yutma güçlüğü de tipiktir.

Yukarıda listelenen belirtilerden sonra bademcik iltihabına sahip olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, aşağıdaki bir sonraki makalemizi okuyun.: Bademcik iltihabı belirtileri

Kızıl ateş ayrıca ateş ve yutma güçlüğü ile ilişkilidir. Ek olarak, kızılda servikal lenf düğümlerinde genişleme ve tipik çilek veya ahududu dili gözlenir.
Aşağıda kızıl ateş belirtileri hakkında daha fazlasını okuyun: Kızıl ateşin belirtileri

Orta kulak enfeksiyonları çeşitli streptokoklar tarafından tetiklenebilir. Orta kulak iltihabının belirtileri, özellikle ani, şiddetli ve tek taraflı kulak ağrısı ile belirgindir. Ek olarak ateş, işitme bozukluğu veya baş dönmesi meydana gelebilir.

Çok küçük çocuklarda olduğu kadar yaşlılarda da semptomların atipik olabileceğine dikkat etmek önemlidir, böylece altta yatan klinik tablo hemen çıkarılamaz.

Streptokoklar bu kadar bulaşıcıdır

Bakterilerin "bulaşıcı gücü" için kesin bir ölçü yoktur. Bununla birlikte, streptokoklar çeşitli yollarla yayılabilir ve bu da enfeksiyonu teşvik eder.

Streptococci ne kadar bulaşıcıdır?

Streptokoklar antibiyotiklerle tedavi edilirse, yaklaşık 24 saat sonra artık bulaşıcı değildir. Antibiyotik tedavisi erken veya antibiyotik olmadan durdurulursa, streptokoklar birkaç haftaya kadar bulaşıcı olabilir.

Bu tipik enfeksiyon yoludur

Tipik enfeksiyon yolu, iki kişi arasında doğrudan veya dolaylı temastır. Bu nedenle, bir enfeksiyon durumunda iyi düzeyde hijyen gözetilmeli ve enfeksiyon geçene kadar kamu tesisleri tekrar ziyaret edilmemelidir.

Bazı durumlarda strep, hava yoluyla ikinci bir kişiye bulaşabilir. Buna damlacık enfeksiyonu denir ve örneğin, streptokokal anjina için tipik enfeksiyon yoludur.

Streptokoklar bu şekilde bulaşır

Doğrudan temas yoluyla

Streptococci tipik olarak doğrudan temas yoluyla bulaşır. Streptokoklar genellikle önce ellere geçer ve daha sonra yüze dokunulduğunda nazofarenksin mukoza zarlarına aktarılır.

Ancak yüzeylerde de hayatta kalabilirler ve dolaylı olarak ikinci bir kişiye aktarılabilirler.

Damlacık enfeksiyonu tarafından

Başka bir olası bulaşma yolu, sözde damlacık enfeksiyonudur. Öksürürken veya hapşırırken, küçük damlacıklar havaya salınır ve daha sonra ikinci bir kişi tarafından solunabilir.

Damlacıklar streptokok gibi patojenler de içerebildiğinden, hemen burun ve ağız mukozasına taşınır ve orada bir enfeksiyonu tetikleyebilir.

Of the Streptococcus agalactiae ayrıca sıklıkla üretra enfeksiyonlarında cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Bu nedenle, her iki partneri de böyle bir enfeksiyonla tedavi etmek önemlidir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Damlacık enfeksiyonu

Cildimizde bu streptokoklar var

Çok sayıda farklı streptokok, cilt florasının tipik patojenleridir. Böylece bir enfeksiyonu tetiklemeden ciltte görünürler. İnsanlarda hastalığa neden olan streptokoklar arasında burada bir ayrım yapılmalıdır.

Beta-hemolitik streptokoklar, Streptococcus pyogenes veya agalactıae ciltte yumuşak doku enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu, özellikle deri çok kuru ve çatlak olduğunda veya örneğin sporcunun ayağı nedeniyle zaten hasar görmüşse olur.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Strep Rash - Semptomları Nasıl Giderebilirim?

Burunda streptokoklar

İnsanlarda hastalığa neden olmayan çok sayıda streptokok vardır, bu da insanlara patojenik olmadıkları anlamına gelir. Bu zararsız streptokokların çoğu doğal olarak burun ve boğaz bölgesindeki mukoza zarında meydana gelir.

Her insan, burun mukozasında farklı bir bakteri bileşimi barındırır ve bu başka şeylerin yanı sıra önemli roller de oynayabilir. Burun, özellikle kış aylarında, insan patojenik streptokoklar tarafından enfekte ise, Streptococcus pneumoniae enfekte, sinüzitin klinik tablosuna geliyor.

Bu daha sonra burundan cerahatli bir sekresyon ve etkilenen sinüs bölgesinde bir basınç hissi ile ifade edilir. Ayrıca ateş, burun tıkanıklığı ve genel bir hastalık hissi yaşayabilirsiniz.

Enfeksiyon genellikle kendiliğinden kaybolur, bu nedenle streptokoklar için test yapılmasına gerek kalmaz ve antibiyotik gerekmez.

Bununla birlikte, immünosupresyon veya yüksek ateş gibi risk faktörleri varsa antibiyotik tedavisi düşünülebilir.

İdrarda streptokoklar

İdrar ideal olarak steril olmalıdır. Bu, idrarda bakteri bulunmaması gerektiği anlamına gelir. Bununla birlikte, bir dizi bakteri, üretranın çıkışının etrafındaki alan da dahil olmak üzere genital bölgeyi kolonileştirir, böylece kontaminasyon sıklıkla meydana gelebilir.

İkisi de Streptococcus agalactiae enterokokların yanı sıra idrar kesesi veya üretra enfeksiyonlarına neden olabilir, bu sayede streptokoklar idrarda bulunabilir.

Of the Streptococcus agalactiae üretra iltihabına neden olur (üretrit). Erkeklerde üretrit, üretrada yanma hissi ve sözde Bonjour damlası ile kendini gösterir. Bonjour damlası, sabah ilk kez idrar yapmadan önce görülebilen küçük bir irin damlasıdır.

Kadınlarda vajinadan akıntı ve alt karın ağrısı üretritte tipiktir. Antibiyotik doksisiklin tedavi için kullanılır ve cinsel ilişki sırasında yeniden karşıaktarım olmaması için partner de tedavi edilmelidir.

İdrardaki enterokoklar, mesane enfeksiyonunu düşündürür. Özellikle kadınlar, kısa üretra nedeniyle mesane enfeksiyonlarından muzdariptir. Klinik tablo için tipik olan, sık, ağrılı idrara çıkma ve idrar yaparken yanma hissidir.

Komplike olmayan sistit, örneğin tek doz fosfomisin ile tedavi edilebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz:: İdrarda bakteri - ne kadar tehlikeli?

Vajinada streptokoklar

Vajinadaki laktik asit bakterileri, streptokoklar gibi diğer bakterilerle enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. Laktik asit bakterileri adından da anlaşılacağı gibi laktik asit üretir ve vajina çevresindeki alanı mümkün olduğunca asidik tutar.

Değişen partnerlerle sık cinsel ilişki, düzenli vajinal duş, antibiyotik tedavileri veya stres vajinanın mukoza zarı florasında dengesizliğe yol açabilir.

Streptococci gibi patojenler, ancak hepsinden önemlisi Gardnerella vaginalis mukoza zarını kolonize edebilir ve böylece bakteriyel vajinozun klinik resmini tetikleyebilir.

Klinik olarak vajinadan köpükten ince, beyaz, gri veya sarı gibi renkleri alabilen bir akıntı vardır. Proteinlerin parçalanmasının neden olduğu balık kokusu da tipiktir.

Ek olarak, düşük laktik asit üretimi nedeniyle pH değeri de artar. Bazı kadınlar ayrıca cinsel ilişki sırasında yanma ağrısı, genital bölgede kaşıntı ve ağrılı idrara çıkma bildirir.

Enfeksiyonun uterusa yükselmesini önlemek için herhangi bir bakteriyel vajinoza antibiyotik tedavisi verilmelidir.

Bu konu hakkında okuyun: Bakteriyel Vajinoz - Ne Yapmalı?

Hangi antibiyotikler streptokoklara karşı en iyi sonucu verir?

Pnömokoklar, özellikle genç erişkinlerde pnömoninin en yaygın nedenidir. Tipik semptomlar yüksek ateş, cerahatli balgam ve nefes darlığı ile artan solunum hızıdır.

Pnömokok kökenli pnömoni için tercih edilen antibiyotik, amoksisilin gibi aminopenisilindir.

Pnömokoklara ek olarak, yenidoğanlarda pnömoniye streptococcus agalactiae de neden olabilir.

Yukarıda açıklanan antibiyotik hakkında daha fazla bilgi için bkz.: Amoksisilin - uygulama ve etki alanı

Bu antibiyotikler streptokoklara karşı yardımcı olur

Almanya'da çoğu streptokok suşu, penisilin G, ampisilin veya amoksisilin gibi penisiline hala duyarlıdır. Ayrıca eritromisin veya sefalosporinler (seftriakson veya sefuroksim) gibi makrolid antibiyotikleri vermek de mümkündür.

Kesin dozaj ve uygulama şekli, ilgili klinik tabloya bağlıdır. Enfeksiyona hangi bakterinin neden olduğuna bağlı olarak, farklı bir antibiyotik seçimi vardır. Örneğin penisilin G, pnömokok enfeksiyonları için tercih edilen antibiyotiktir.

Bu, eğer mümkünse, penisilin G'nin böyle bir enfeksiyon durumunda verilmesi gerektiği ve daha geniş bir antibiyotik olmaması gerektiği, böylece direnç oluşmaması gerektiği anlamına gelir.

Viridans streptococci grubunda tercih edilen antibiyotik sefalosporin seftriaksondur. Enterokok durumunda, dirençten şüpheleniliyorsa ampisilin veya linezolid tercih edilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz:: Antibiyotiklerle tedavi

Gebelikte Streptococci - dikkate almanız gerekenler

Vajina ve rektum çıkışını kolonize eden streptokoklar özellikle hamilelik sırasında önemlidir. Bunlar B streptococci.

Bu streptokoklar mevcutsa, doğumda yenidoğana geçebilirler. Bu durumda patojenlerin yenidoğanda menenjit veya zatürre veya kan zehirlenmesine neden olma riski vardır.

Bu riski önlemek için, gebeliğin 35. ve 37. haftaları arasında vajina ve rektumdan bir sürüntü alınabilir ve B streptokok açısından incelenebilir. Gerçekte kolonizasyon varsa, kadına antibiyotik profilaksisi alması önerilir.

Smear, sizin tarafınızdan ödenmesi gereken gönüllü bir incelemedir. Ek olarak, tamamen tartışılmaz değildir ve muayene yalnızca risk grupları için dikkate alınmaktadır, örneğin mesanenin erken yırtılması olan kadınlarda veya daha erken bir çocuk enfekte ise.

Hamilelik sırasında elbette streptokoklara yakalanmak ve ardından örneğin bir orta kulak iltihabı geliştirmek de mümkündür. Çoğu streptokok, hamilelik sırasında da alınabilen penisilinlerle tedavi edilebilir.

Aspirin veya ibuprofen gibi birçok yaygın ağrı kesicinin sadece gebeliğin belirli aşamalarında alınması önemlidir. Bu nedenle gebelikte ilaç tedavisi mutlaka bir doktorla tartışılmalıdır.

Hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek birçok farklı enfeksiyon vardır. Her şeye daha iyi hazırlanabilmek için aşağıdaki bir sonraki konumuza göz atın: Gebelikte enfeksiyonlar

Strep angina nedir?

Streptococcal angina, aynı zamanda akut tonsiller anjina olarak da adlandırılır ve bademciklerin iltihaplanmasıdır. Bu hastalığın en yaygın etken maddesi Streptococcus pyogenes.

Özellikle 3 ila 14 yaş arasındaki çocukların bu anjinayı geliştirmesi olasıdır. Streptokoklar bir kişiden diğerine damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır.

Streptococcal angina semptomları büyük ölçüde değişebilir ve asemptomatik seyirler de mümkündür. Ateş, baş ağrısı, öksürük ve boğaz ağrısı oluşabilir. Şişmiş bademcikler konuşma sesini yumrulu yapar ve yutkunma ağrılı olabilir. Mide bulantısı veya karın ağrısı da mümkündür.

Teşhis esas olarak farenks incelenerek konur. Palatine bademcikler enfeksiyon durumunda genişlemiş ve kızarık görünmektedir, ayrıca üzerlerinde beyaz lekeler de birikebilir.

Boğaz sürüntüsü veya bakteri incelemesi mümkündür, ancak her zaman gerekli değildir. İlk teşhisin bir parçası olarak rutin olarak kan testi yapılmaz.

Prognoz: akut bademcik iltihabı hızla gelir, ancak aynı zamanda hızla geçer. Terapi düzgün bir şekilde yapılırsa iyileşme şansı çok yüksektir.
Strep angina'nın ne kadar sürdüğü hakkında daha fazla bilgi için bkz.: Akut tonsillit süresi

Tedavi temel olarak yeterli sıvı alımı ve ağrı kesicilerden oluşur. Streptokok enfeksiyonu tespit edilirse antibiyotik penisilin V verilebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için bkz.: Akut tonsiller anjiya

Strep sepsisi nedir

Sepsis, halk arasında kan zehirlenmesi olarak anılır. Resmi olarak, bu tamamen doğru değil. Yeni bir tanım, sepsisi, yaşamı tehdit edebilen şüpheli enfeksiyon nedeniyle organ sistemlerinin bozulmuş bir işlevi olarak tanımlıyor.

Streptococci, sepsisin üçüncü en yaygın nedenidir. Streptococcal sepsis tipik olarak bir enfeksiyonla başlar ve daha sonra örneğin pnömoniye veya yumuşak doku iltihabına yol açar. Bağışıklık sistemi düzgün çalışmazsa, vücutta ve sepsisde iltihaplı bir reaksiyon meydana gelir.

Bu konuyla daha fazla ilgileniyorsanız, aşağıdaki bir sonraki makalemize bakın.: Streptokoksik sepsis

Streptokoklara karşı aşı yapabilir misiniz?

Sadece pnömokoklara karşı aşı yapabilirsiniz. Çocuklar 2, 4 ve 11-14 aylıkken pnömokoklara karşı aşılanır. Yaşamın 14. ayında tam bir temel aşılama gerçekleşmemişse, yine de yaşamın 23. ayına kadar aşı olabilirsiniz.

Prematüre bebekler de 3 aylıkken toplam 4 kez aşılanmaktadır. Ek olarak, STIKO tarafından 60 yaş ve üstü kişiler için pnömokoklara karşı bir aşı daha tavsiye edilmektedir.

Aşağıdaki konu da ilginizi çekebilir: Neden aşı olmalısınız

Strep boğaz için bu testler var

Streptococcal angina'dan şüpheleniliyorsa, bir streptococcal Hızlı test yapılabilir. Bunu yapmak için biraz boğaz salgısı alın ve belirli bir sıvı ile karıştırın. Karışım daha sonra bir test kitine uygulanır. Sonuç birkaç dakika sonra okunabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Streptococcus hızlı testi

Test oldukça spesifiktir ancak çok hassas değildir. Bu, negatif bir sonucun bir enfeksiyonu ekarte edemeyeceği anlamına gelir. Sonuç pozitifse, kişi enfeksiyondan nispeten emin olabilir.

Herhangi bir strep enfeksiyonu için bir bakteri kültürü oluşturulabilir. Bunun için etkilenen vücut bölgesinden biraz salgıya ihtiyacınız var. Bir yara enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa bu boğaz veya vajinal akıntı veya yara sıvısı olabilir.

Bu salgı daha sonra özel olarak işlenir ve yetiştirilir. Kültivasyon yaparken, bir süre sonra test maddesinde hangi bakterilerin olduğunu görebilirsiniz. Bir dezavantaj, bu yöntemin nispeten sıkıcı olabilmesidir.