Ses teli kanseri

Eş anlamlı

Ses teli kanseri, glottik kanser, ses teli kanseri

Oluşum ve risk faktörleri

Ses tellerinin karsinomu kötü huyludur (habis) Larinkste ses kıvrımlarının bulunduğu bölgede bulunan kanserli ülser (tümör). Larinks kanseri grubuna aittir (Gırtlak kanseri).

Bu kanser türü en çok 70 yaşın üzerindeki erkeklerde bulunur. Ses teli kanseri gelişimi için en önemli risk faktörü, uzun süreli sigara kötüye kullanımıdır. Sigara dumanında bulunan nikotin ve diğer zararlı maddeler, gırtlak tabakasına zarar verici bir etkiye sahiptir.
Günde en az 20 sigara içenlerin genel nüfusa göre% 6 daha fazla ses teli kanseri riskine sahip olduğuna inanılıyor.

Bununla birlikte, çok sayıda başka risk faktörü de vardır:

Asbest (larenks kanseri, asbeste maruz kaldığında Berkuf'un tanınmış bir hastalığıdır), benzen, kromatlar, nikel, aromatik hidrokarbonlar, is, katran, çimento tozu veya tekstil tozu, sülfürik asit, benzin veya dizel dumanları gibi Noxa;
uzun süredir devam eden gastroözofageal reflü (Mide) mide ekşimesi olarak kendini gösteren;
iyonlaştırıcı radyasyon, bunun çok yoğun olması koşuluyla (örneğin, bu alan bir tümör tedavisinin bir parçası olarak ışınlandığında) veya çok uzun bir süre boyunca.

Ses teli kanserinin öncüleri, belirli larenjit (kronik hiperplastik larenjit), lökoplaki ve laringeal papillomları içerir, ancak iyi huylu vokal kord polipleri, kistleri veya nodüllerini içermez.

Ses teli kanserinin sınıflandırılması

Çoğu katı tümör gibi, ses teli kanseri de teşhis edilir. UICC sınıflandırması T'nin tümör anlamına geldiği ve evre ne kadar yüksekse prognoz o kadar kötüdür:

bir T1 tümör üstünde Vokal kıvrımlar sınırlı,
bir T2 tümörü sonra yukarıda (supraglottisden) ve veya altında (Subglottis) ve biriyle gider kısıtlı hareket imkanı ses kıvrımlarının
bir T3 tümörü daha da büyük, ancak yine de gırtlak sınırlı, ses kıvrımları burada tamamlandı hareketsiz,
bir T4 tümörü bunlar Kalkansı kıkırdak ve diğer organların yanı sıra gırtlak etkiledi.

Bu sınıflandırma, uygun olanı seçmek için önemlidir. terapi.

belirtiler

Başlıca semptom bir Ses teli kanseri ... ses kısıklığı.

Bunun elbette çeşitli başka nedenleri de olabilir, ancak ses kısıklığı olmalıdır. üç haftadan uzun devam ederse (çoğu iltihaplı ses kısıklığı genellikle iki hafta içinde kaybolur), kesinlikle bir kulak burun boğaz doktoruna başvurmalısınız.

Diğer belirtiler öksürük veya ileri aşamalarda biri de Nefes darlığı veya yutma güçlüğü. Ses tellerinin karsinomu son derece nadirdir ve görüldüğünde geç ortaya çıkar. metastaz (Kız tümörleri), çünkü bu alan çok seyrek Lenf damarları sağlanırsa tümör hücreleri yayılabilir. Metastaz meydana gelirse, genellikle oluşur bölgesel (yani ses kıvrımlarının hemen yakınında) veya karaciğer veya akciğer.

Daha sık olarak, yani etkilenenlerin yaklaşık% 20-30'unda İkincil kanserler Çoğunlukla üst solunum yolu veya akciğerlerde bulunur. Konumlarına bağlı olarak hem ikincil tümörlerde hem de metastazlarda ek semptomlar eklenecek.

Teşhis

Eğer şüpheleniyorsanız Ses teli kanseri kulak, burun ve boğaz doktoru doğrudan veya dolaylı olarak gerçekleştirir Larynxoscopy (Laringoskopi), gırtlak ve Vokal kıvrımlar iyi yargılanmak.

Kanser varsa, ses kıvrımı tipik olarak etkilenir kızarık ve kalınlaşmışbazen mukoza zarında da bir kusur vardır (ülserleşme) veya beyazımsı Fibrin kaplama tanınabilir.
Hastalığın daha sonraki bir aşamasında, karsinom, Kıkırdak (Aritenoid kıkırdak) büyür. Bu tür hastalarda çeviklik ses kıvrımları sınırlı ve artık tipik konumlarında değiller. Bununla ilgili daha kesin bir açıklama elde etmek için, Titreşim yeteneği kullanarak vokal kıvrımlar Stroboskopi kontrol edilmelidir.

Teşhisi güvence altına almak için larengoskopi lokal anestezi altında küçük bir parça şüpheli doku gırtlaktan alınır (kullanılarak Deneme eksizyonu = PE veya ince iğne deliği), bu daha sonra mikroskobik inceleme için kullanılır (histoloji) gönderildi.

Nasıl olduğunu daha iyi yargılamak için Irak ve nasıl derin bir karsinom zaten büyümüş olabilir Bilgisayarlı tomografi (CT) veya Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gerçekleştirilebilir. Herhangi birini aramak için metastaz ayrıca arayacak Ultrason muayenesi (Sonografi), takip amacıyla da kullanılabilir.

terapi

Kanser teşhis edildiğinde erken aşamadaysa (T1), günümüzde çoğu zaman bir lazer ablasyonu yapılmaktadır (endolarengeal cerrahi).

Alternatifler biraz modası geçmiş geleneksel olanlardır kordektomiiçinde vokal kası içeren vokal kordun dışarıdan bir erişim yoluyla çıkarıldığı (bunun için tiroid kıkırdağının bölünmesi gerekir) ve tümör bölgesinin dışarıdan ışınlanması
Bununla birlikte, ışınlamanın doku incelemesinin yapılamaması gibi belirleyici dezavantajı vardır.

Daha ileri tümör evrelerinde, seçilen prosedür, kanserin boyutuna bağlı olarak larinksin kısmi veya tam rezeksiyonudur.Larenjektomi). Çevreleyen servikal lenf düğümlerinde tümör dokusu bulunursa bunlar da çıkarılır (boyun diseksiyonu).

tahmin

tahmin vokal kord kanseri bir 5 yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık 90% iyi sayılmak için.
Bunun birkaç nedeni var:

Birincisi, çünkü erken farkedilebilir belirtiler tanı genellikle erken yapılır ve tedavi başlatılır, bu yüzden çoğu durumda tespit anında henüz dağılım yok (metastaz) yer almıştır.
Ek olarak, şimdi var kalite ve modern tedavi seçenekleriyüksek başarı oranları kaydedilebilir.