Kolon kanserinin evreleri ve prognozu

Giriş

Tedaviyi uyarlamak ve böylece iyileşme şansını ve yaşam beklentisini artırmak için kolon kanseri farklı aşamalara ayrılmıştır.
Ana kriter, tümörün bağırsak katmanlarına nüfuz etme derinliğidir. Bir diğer önemli kriter, tümörün lenf düğümlerine veya başka bir dokuya yayılıp yayılmadığıdır. Aşama ne kadar gelişmişse, terapi de o kadar yoğun olmalıdır.

Kolon kanserinin aşamaları nelerdir?

Evreleme için farklı sınıflandırmalar vardır. UICC sınıflandırması, aşamaları terapi ve yaşam beklentisine göre ayırır. Sırasıyla TNM sınıflandırmasına dayanır. Bu, T1-T4 aşamalarına ayrılmıştır. T-evreleme, penetrasyon derinliğine, yani tümörden kaç bağırsak katmanının etkilendiğine dayanır. T aşamalarına ek olarak ek bilgi verilir. Diğer bir nokta, tümör tarafından kaç tane lenf düğümünün infiltre olduğudur.

Son olarak, tümörün başka bir organa yayılıp yayılmadığına, yani uzak metastazların olup olmadığına dair bir sınıflandırma vardır. TNM sınıflandırmasına dayalı kesin sınıflandırma, yalnızca çıkarılan numune kullanılarak işlemden sonra yapılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanserinde yaşam beklentisi

Kolon kanseri UICC evre 1

UICC sınıflandırmasının 1. Aşaması en kolay aşamadır. Burada tümör hala oldukça küçük. Evre 1 tümörler, henüz lenf düğümlerine yayılmamış olmaları veya diğer organlara metastaz yapmamış olmaları ile karakterizedir. Dahası, tümör bağırsakta lokal olarak çok fazla yayılmış olmamalıdır. TNM sınıflandırmasının T2 aşamasından fazla olamaz. Bu, bağırsağın kas tabakasına maksimum düzeyde yayıldığı anlamına gelir.

Kolon kanserleri bağırsağın içindeki mukoza zarından başlar ve oradan dışarıya doğru yayılmaya devam eder. 1. aşamadan önce özel bir aşama - 0. aşama vardır. Burada doktorlar "karsinom in situ" dan bahseder. Bu kanserin çok erken bir aşamasıdır.Sadece bağırsak mukozasında bulunur ve değildir. invaziv, bu nedenle diğer organlara yayılamaz ve çok tedavi edilebilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Kolon kanseri için OP

Evre 1 tümörler için iyileşme şansı / yaşam beklentisi

1. evre tümör için iyileşme şansı çok yüksektir.
Terapötik bir önlem olarak, tümör ameliyat edilir. Ya bağırsak içinden yapılabilir ya da bağırsağın bir kısmı çıkarılır. Kural olarak, başka bir tedaviye gerek yoktur. Tıp çevrelerinde yaşam beklentisi 5 yıllık sağkalım oranı kullanılarak verilir. Hastaların yüzde kaçının 5 yıl sonra hala hayatta olduğunu söylüyor. 1. aşamada% 90'ın üzerindedir. Erken evre T0'da, hayatta kalma şansı daha da yüksektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanseri seyri

Kolon kanseri UICC evre 2

UICC sınıflandırmasının 2. Aşaması, henüz diğer organlara veya lenf düğümlerine yayılmamış, ancak bağırsakta 1. aşamaya göre lokal olarak daha büyük olan tümörleri içerir. Bu nedenle bunlar evre T3 veya T4 kanserleridir. Bu aşamalarda tümör, bağırsak duvarının en dış tabakasına veya bağırsağı çevreleyen yağlı dokuya yayılmıştır. T4 aşamasında, tümör zaten peritona veya bölgedeki diğer organlara sızmıştır.

Muayeneler başlangıçta kanserin diğer organlara veya lenf düğümlerine yayıldığını kanıtlamasa bile, çıkarılan tümörün muayenesinin etkilenen lenf düğümlerini teşhis etmesi olası değildir. Bazı durumlarda, metastazlar zaten mevcuttur, ancak bunlar hala oldukça küçüktür ve ancak daha sonra büyümeye devam ettiklerinde farkedilecektir. Bununla birlikte, her iki durumda da tümörün cerrahi olarak çıkarılmasına ek olarak radyasyon ve kemoterapi uygulandığından, bunun tedavi üzerinde önemli bir etkisi yoktur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon Kanseri Tedavi Edilebilir mi?

İyileşme şansı / beklenen yaşam süresi 2. aşama

Tümör lenf düğümlerine yayılmamış veya metastaz yapmışsa, iyileşme şansı 2. aşamada% 60-85 civarında hala oldukça yüksektir. Evre 1'in aksine tümör, ameliyata ek olarak kemoterapi ve radyasyonla tedavi edilir.

Ameliyat öncesi radyasyon veya kemoterapi yapılır ve ameliyat sonrası tedaviye tekrar kemoterapi verilir. Radyasyon veya kemoterapinin kesin şemalarına doktorla ayrı ayrı karar verilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanseri için kemoterapi

Kolon kanseri UICC evre 3

Aşama 3, tümörün lokal boyutundan bağımsız olarak tanımlanır. Belirleyici faktör, tümörün yakındaki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığıdır. Bu, tümörün lenfatik sistem yoluyla vücuda yayılabilmesi nedeniyle kötü bir işarettir. Çoğu durumda, tümör maalesef zaten lenf düğümlerine yayılmıştır. Kural olarak, bu sadece ameliyat sonrası patolojide çıkarılan tümör temelinde belirlenebilir.

Etkilenen lenf düğümleri varsa, iyileşme şansı azalır. İlk iki aşamada olduğu gibi kanserin eksize edildiği bir operasyon gerçekleştirilir. Tedavi önceden kemoterapi veya radyasyonla desteklenir ve operasyondan sonra başka bir kemoterapi de vardır. Sonuç olarak, 3. evre kolon kanserinin tedavisi uzun, yoğun ve yorucu bir süreçtir. Tedavi bir yıl sürebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kolon kanserinde metastazlar

İyileşme şansı / beklenen yaşam süresi 3. aşama

3. aşamada, 100 hastadan 40 ila 50'si 5 yıl sonra yaşıyor. Bu aşamada iyileşme şansı için bireysel faktörler de önemlidir. Bu, ör. ilgili kişinin yaşı veya genel fiziksel durumu. Çünkü kolon kanserine karşı mücadele çok güç alır ve vücuda çok fazla enerji harcar. Kanser hastalarının çoğu hastalık evresinde kilo verir. Ayrıca kanseri tedavi etmek için gerekli olan güçlü ilaçlar vücuda da saldırır.

Ayrıca kemoterapinin nasıl tolere edildiği kişiden kişiye farklılık gösterir. Bazı hastalar yan etkiler nedeniyle kemoterapiyi bırakmak zorunda kalırken, diğerleri kemoterapiyi nispeten iyi tolere edebilir. Sonuçta, gelişimi farklı mutasyonlara (genetik değişiklikler) dayanan kolon kanserleri farklıdır.

Bu, sırayla terapiye farklı yanıt verdikleri anlamına gelir. Tedavinin kalitesine ek olarak, kanserle mücadelenin başarılı olup olmadığına karar veren, etkilenemeyecek birçok başka faktör vardır.

Kolon kanseri UICC evre 4

Evre 4, kolon kanserinin son aşamasıdır. Tümör metastaz yapmışsa (diğer organlara yayılmışsa) kolon kanseri evre 4 olarak sınıflandırılır. Aşama 4, yine aşama 4a ve 4b'ye bölünmüştür. Evre 4a'da yalnızca bir başka organ metastazlardan etkilenirken, evre 4b'de en az iki diğer organda metastazlar bulundu. Gerçek kolon kanserinin ne kadar büyük olduğunun önemi yok. Metastazların varlığı, tümör hücrelerinin vücutta zaten yayılmış olduğu ve bu nedenle kanserin çok yıkıcı olduğu anlamına gelir.

Aşama 4'ün 4a ve 4b'ye bölünmesi, ileri tedavi için önemlidir. Aşama 4a'da, metastazların mümkün olduğunca uzaklaştırılmasıyla bir operasyon gerçekleştirilir. Aşama 4b'de tıbbi seçenekler çok sınırlıdır. Kolon kanseri maalesef artık tedavi edilemez.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Son dönem kolon kanseri

İyileşme şansı / beklenen yaşam süresi 4. aşama

Kolon kanseri 4. aşamada zaten çok ilerlemiş olduğundan, iyileşme şansı maalesef diğer aşamalara göre önemli ölçüde daha kötüdür. Evre 4a'da 5 yıl sonra hayatta kalma oranı% 5-10'dur. Terapi çok yoğundur ve etkilenenlerden çok fazla güç gerektirir. Kolon kanseri ve metastazlar bir ameliyatla alınır. Ancak metastazları veya kanseri cerrahi olarak tamamen çıkarmak her zaman mümkün olmamaktadır. Kolon kanseri sıklıkla karaciğere yayılır. Burada, hala yeterli sağlam karaciğer dokusu kaldığı sürece metastazların çıkarılması genellikle kolaydır.

Cerrahiye ek olarak, 4. aşamada tümör nüksü (tümör nüksü) ve yeni metastaz oluşumunu önlemek için yoğun radyasyon ve kemoterapi de gereklidir. Nükslerin çoğu tedaviden sonraki ilk iki yıl içinde ortaya çıkar.

Evre 4b'de kolorektal kanser maalesef artık tedavi edilemez. Sadece palyatif tedavi var. Bu, ilaçların hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek ve semptomlarını hastalıktan kurtarmak için kullanıldığı anlamına gelir. Ağrı gidermek. Evre 4b için 5 yıllık sağkalım oranı% 5'ten azdır.