Demansın evreleri

Giriş

Demans, zihinsel performans kaybı ile ilişkili, yavaş ilerleyen bir hastalıktır. Bu, ölmekte olan sinir hücrelerinden kaynaklanmaktadır. Hastalık hastaya göre farklı ilerler ancak kalıcı olarak durdurulamaz. Hangi semptomların ortaya çıktığına ve demansın ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak demans aşamaları bölünür.

Genel bilgi için ayrıca bkz .: Demans

Demans aşamalarının seyri

Erken aşama

Demansın erken evresi, beyindeki farklı başlangıç ​​noktalarından başlayabildiği için kendini her insanda farklı şekilde ifade eder. Bu aşamada, kısa süreli hafıza esas olarak etkilenir. Unutkanlık, örneğin randevuların unutulması, sorular tekrarlanması ve genel olarak etkilenenlerin konuşmaları takip etmelerinin zor olması nedeniyle bu durum fark edilir hale gelir. Buna karşılık, uzun süreli bellek, özellikle biyografik bellek genellikle henüz bozulmaz, bu nedenle çocukluk ve ergenlik anıları uzun süre korunur. Bununla birlikte, kelimelerin bulunmasında artan sorunlar vardır, çünkü hastaya tek tek kelimeler gelmez ve daha sonra onları başka kelimelerle ifade eder. Düşünmek de zorlaştırılır, böylece karmaşık ilişkiler anlaşılması daha zor olabilir.

Demansın ilk aşamalarında, etkilenenler tanıdık çevrelerinde yollarını bulmaya devam edebilirler, böylece günlük işler hala yapılabilir, ancak kendilerini tatil gibi yeni ortamlara yönlendirmeleri giderek zorlaşmaktadır. Genel olarak yönelim ve algılama gibi, zaman içindeki yönelim de sınırlıdır. Bu nedenle, kararlar gittikçe zorlaşıyor ve hastaların yargıya varması da zorlaşıyor. Oryantasyonun ne ölçüde kısıtlandığına bağlı olarak, örneğin araç kullanma veya diğer faaliyetler artık gerçekleştirilemez.

Ancak beyin hala büyük ölçüde sağlam olduğu için, etkilenenler çoğu durumda zihinsel yeteneklerinin kaybını çok açık bir şekilde fark ederler. Genellikle bu onlar için çok rahatsız edicidir ve bundan utanırlar. Birçoğu unutkanlık için bahaneler üreterek ya da tamamen geri çekilerek semptomları örtbas etmeye çalışır. Ancak hafıza kaybıyla ilgili korku, saldırganlık ve hayal kırıklığı da bir sonuç olabilir. Bu nedenle bunama nedeniyle depresyon da ortaya çıkabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Demans belirtileri

Orta aşama

Bu aşamaya geldikten sonra da tanıdık çevrede günlük eylemler daha zordur. Gökyüzünde aniden beliren bulutlar gibi ortamınızdaki küçük değişiklikler bile Kaybolma önderlik etmek. Günlük yaşamda etkilenenler akrabalardan veya bakıcılardan artan yardım. Zamanla, giyinmek veya yıkanmak gibi tüm olağan süreçleri de devralırlar. içinde ileride idrar kaçırmaya neden olabilir gel. Zaten var olan zihinsel eksiklikler ilerlemeye devam ediyor ve bu da Uzun süreli hafıza yavaş yavaş etkileniyor. Bu, tanıdık insanların isimlerinin unutulması veya karıştırılması gerçeğiyle fark edilir. Anlamak da kötüleşiyor Dil daha sınırlı olur. Uzay ve zamandaki yönelim o kadar kısıtlanabilir ki, kışlık giysiler yazın giyilir veya etkilenenler gece ve gündüzün kafasını karıştırır. Bu bilinç kaybı daha da artabilir Halüsinasyonlar ve sanrılar önderlik etmek. Örneğin, etkilenen kişiler kendilerini gerçekte olduklarından çok daha genç olarak algılayabilir ve işe gitmek isterler.Bazıları anne babaları gibi orada olmayan insanları çoktan ölmüş olsalar bile görüyor.

Kişilik de giderek değişiyor. Bazı karakter özellikleri geri çekilebilir, diğerleri daha belirgin hale gelebilir ve hatta tamamen değiştirilebilir. Genellikle de vardır Ruh halibu çok aniden gerçekleşir. Tüm semptomlara rağmen, nadir durumlarda bu aşamadaki hastalar Yabancılar tarafından sağlıklı olarak algılanıyor olmak.

Geç aşama

Demansın son evrelerinde, etkilenenler artık kendilerine bakamazlar. sen akraba ve bakım personeline bağlı. Hem zihinsel hem de fiziksel yetenekler gittikçe kötüleşiyor. Yeni bilgiler artık kaydedilemez ve yakın akrabalar artık tanınmaz. İlerleyen demans da dile yansır farkedilebilir. Hastalar genellikle duyduklarının tekrarı olan birkaç kelime konuşurlar. Genellikle zamanla sessiz kalırlar. Fiziksel kısıtlamalar Etkilenenlerin başlangıçta sadece küçük, tökezleyen adımlarla yürüdüklerinde, daha sonra hiç olmadıklarında kendilerini farkederler. Genellikle sadece istendiğinde hareket ederler ve zamanla dik oturmak imkansız hale gelir. Yansıtıcı hareketler de azaldığından, olası düşmeler genellikle ciddi yaralanmalarçünkü artık kendilerini geçindiremiyorlar. Fiziksel sınırlamalar daha da ilerlerse, Çiğneme ve yutma zor ve hastalarda fekal inkontinans ve üriner inkontinans var. Demansın son aşamalarında çalışırlar Sık sık kayıtsız etkilenirama yine de çevrenin ruh hallerini ve duygularını algılar. Etkilenenler duygularını ifade etmeye çalışırlar, ancak bunların anlaşılması genellikle zordur. Çoğu zaman girişimler kendileriyle sınırlıdır tekrarlayan hareketler, sallamak veya sallamak gibi.

Demansın geç dönemindeki hastalar çoğunlukla yatalak olduğundan ve bu nedenle enfeksiyonlara yatkın olduğundan, biri Başlıca ölüm nedeni pnömoni.

süre

Demans hastalığının süresi her durumda bireysel olarak farklı. Hastalığın ne kadar süreceğini tahmin eden hiçbir kural bulunamıyor. Kesin olan şey, hastalığın tedavi edilebilir olmadığı, sadece kendisinin bazı ilaçlarla gecikme yapraklar. Ortalama Her aşama yaklaşık üç yıl sürerböylece teşhis zamanına bağlı olarak sonuç yaklaşık 7 ila 10 yıllık bir ömürdür. Ancak bu durumdan duruma farklılık gösterir ve çok daha kısa veya daha uzun sürebilir. Ayrıca şunlara bağlıdır: Alınan herhangi bir ilacın kullanımı ve etkinliği dan.

Teşhis

Şüpheli demans teşhisi genellikle tipik zayıf hafızaya dayanılarak yapılır. Demansın hangi aşamasında teşhis konulur, hastalık insanlarda farklı şekilde ortaya çıktığı ve çoğu zaman semptomları örtbas edebildikleri veya unutkanlık için bahaneler uydurabildikleri için değişir. Doktor genellikle nöropsikolojik testlere dayanarak demans teşhisini koyar. Hasta buna rıza göstermelidir. Demansı tanımak için en iyi bilinen test, Mini-Mental Durum Testi olarak da adlandırılan Mini-Mental Durum Testi'dir (MMSE).

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Demans testleri

MMSE

Of the MMSE birinden olabilir Doktor veya psikolog gerçekleştirilecek. Bu bir Doktor ve hasta arasındaki sohbetyaklaşık 10 ila 15 dakika süren ve bu süre zarfında hasta çeşitli görevleri yerine getirmek var. Çeşitli yönler test edilir: Yönelim, hafıza, dikkat, aritmetik, hatırlama, dil ve motor beceriler. Hastanın doktorun talimatlarına uyma becerisine bağlı olarak puan alıp almayabilir. Puanların toplamı bir Demansın evrelenmesi birine izin verir Hastalığın seyrinin değerlendirilmesi. Maksimum 30 puan elde edilebilir. Of the Normal aralık 30 ila 27 puandırhafif (26 ila 19 puan), orta (17 ila 9 puan) veya şiddetli (9 puandan az) demans dereceleri vardır.

terapi

Demans hastalığı kendine izin ver iyileşmiyor. Bazı tedavi yaklaşımları ile Kurs sadece ertelendi olmak. Sonraki İlaç tedavisi ayrıca hastalığın ilerlemesine bağlı olarak kendilerini sunarlar bilişsel eğitim, davranış terapisi veya mesleki ve kas terapisi üzerinde. Bununla birlikte, demans ne kadar gelişmişse, bu tedavi yaklaşımları o kadar az yararlıdır.

İle İlaç sadece demans semptomlarını hafifletebilir olmak. Bireysel görünüme bağlı olarak, Hafıza veya konsantrasyon bozuklukları için hazırlıklar yönetilen veya hangisi depresyona karşı. Tüm ilaçlar için, ne kadar erken verilirse, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olma olasılığı o kadar yüksektir. Çünkü bunama hastaları genellikle bunu düşünmezler Düzenli olarak ilaç almak, başkalarının onlara hatırlatması gerekir.

içinde erken veya orta aşama sözde aktif bileşen grubunun ilaçları olabilir Asetilkolinesteraz inhibitörleri verilmiştir. Bu, bir maddenin parçalanmasını önler (asetilkolin) kimin için yasakladı Beyindeki sinyal iletiminden sorumlu dır-dir. Olacak Bozulma engellendi, bu nedenle bu materyalin daha fazlası mevcut ve Saklama daha uzun süre muhafaza edilebilir. Olası ilaçlar Donepezil, Galantamin veya rivastigmin.

Birinde sonraki aşama memantin olabilir verilmiştir. Bu olacak Öğrenmeyi ve diğer bilişsel becerileri daha uzun süre koruyunçünkü beyindeki başka bir haberci maddenin miktarı (glutamat) düzenlenir.

at ortaya çıkan depresyon demans nedeniyle, antidepresanlar hastalara yardım etmenin bir yoludur. Eğer Saldırganlık veya halüsinasyonlar Belirtiler çok acayip nöroleptikler diğer yandan.