Ayak bileğinde ağrı
Genel
Ayak bileği ağrısının birçok farklı nedeni olabilir.
Travmatik yaralar, Kırık kemikler, burkulma Ayrıca Sinir hasarı eklemlerde ağrı olası nedenleri olabilir.
Ek olarak, değişir Ağrının lokalizasyonu.
Ayakta ağrıdan etkilenebilecek farklı eklemler arasında ayrım yapıyoruz. Bunlar şunları içerir üst ve alt ayak bileği, bireysel ayak kemikleri arasındaki mafsallı bağlantılar (Kalkaneokuboid, talonaviküler, Chopart, tarsometatarsal, intertazal eklemler) yanı sıra ayak kemiklerindeki mafsallı bağlantılar (Metatarsophalangeal ve interfalangeal eklemler).
Aşağıdaki makale ayak bileği ağrısının en yaygın nedenlerini, semptomlarını ve uygun tedaviyi incelemektedir.
Ayak bileği ağrısı
Bu ağrılar, alt bacaktan ayağa geçişte lokalize olan ağrılardır. Halk arasında ayak bileği ağrısı olarak da bilinir.
Ağrı, üst ve alt ayak bileği eklemlerini oluşturan kemikli yapılardan gelebilir.
Bununla birlikte, ayak bileğini stabilize eden bağlar veya yumuşak dokulardan da kaynaklanabilir.
Bunlar kas ve tendon ağrısıdır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Ayak bileğinde ağrı
Ayak bileği ağrısının illüstrasyon nedenleri
Ayak ağrısı
- Asil tendonu /
Aşil tendonu kopması - Kırık kemikler - ayak parmakları,
Metatarsus, tarsus
(burada dış ayak bileği kırığı) - Ligament streç / yırtık ligament
ayak bileğinde - Alt ve üst topuk dikeni
Kalkaneus mahmuz - Çekiç parmak ve pençe parmak
(Ayak kemiklerinin deformiteleri)
Digitus malleus - Plantar siğiller
Verrucae plantares - Halluks valgus -
(Ayak başparmağının sapması
taban ekleminde) - Hallux rigidus -
(Eklem aşınması
Metatarsofalangeal eklem) - İltihaplı tırnaklar / tırnak mantarı
- Osteoartrit / artrit -
dejeneratif değişim
Eklemler / eklem iltihabı
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
nedenleri
Yaralanmalar, özellikle aşırı egzersiz ve yetersiz eğitim nedeniyle sıklıkla yaşanabilecek ağrının sebebidir.
Yaygın yaralanmalar, Ayak bileğinin ligamentöz aparatı.
1. Supinasyon travması
Son derece ağrılı supinasyon travmasından burada bahsedilmelidir. Bu bir dış bağ aparatının şiddetli aşırı gerilmesi ayak bileği.
Neredeyse tüm durumlarda bu sözde Talofibular ön bağ (ön talofibular bağ) yaralı.
Daha nadirdirler Kalkaneofibular bağ ve talofibular posterius etkiledi.
Yaralanmalar bir basit aşırı gerilme bire kadar kopma (Yırtık bağ).
Yaralanma harici olabilir şişme veya hematom görünür olmak.
Ayak bileği üzerindeki baskı da ağrılıdır ve eklemin hareketliliği sınırlıdır.
Teşhiste, biri gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır X-ışını muayenesigüvenli bir teşhis yapmak için.
Supinasyon travması özellikle sporcularda çok yaygındır ve genellikle konservatif olarak çözülebilir. sakinleştirici ve dekonjestan önlemler tedavi etmek.
bir Fizyoterapi veya fizyoterapi tavsiye edilir.
Ek olarak, yoğun fiziksel istirahati olan hastalarda, Tromboz profilaksisi İle heparin gerçekleştirillen.
Ancak bazı durumlarda bir cerrahi müdahale ligamentous aparatını eski haline getirmek için gerekli olabilir.
2. Ayak bileği artrozu
Çoğu durumda bir eklem ayak bileği eklemi, önceki bir yaralanmanın uzun vadeli bir sonucudur.
Genel olarak osteoartrit Yıpranma belirtisibu genel olarak herhangi bir eklemi etkileyebilir.
Osteoartritin başka nedenleri de olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Sedanter yaşam tarzı,
- Yırtık bağlardan sonra yanlış hizalamalar,
- Bacak ekseninin yanlış hizalanması,
- Eklemde yer alan kemiklerin yaralanması,
- obezite veya egzersiz nedeniyle eklemlerin aşırı yüklenmesi,
- Osteoporoz.
Aşınma ve yıpranma, kemikler üzerinde artan stresçünkü eklem kıkırdağı aşınmaya ve yırtılmaya devam eder ve şok emici etkisi kaybolur.
Dışarıda olabilir Şişme görünür Ol.
Bazı durumlarda artroz ağrısızdır. Ancak çoğu zaman egzersize bağlı ağrı, Eklem deformasyonları ve gıcırdama sesleri eklem yüzeylerinde.
Bire geliyor kısıtlı hareketliliği artırmak ve bir Rahatlama duruşu.
Osteoartrit daha sonra, aşağıdaki gibi görüntüleme testleri yardımıyla teşhis edilir. röntgen, CT veya Ayağın MR görüntüsü, teşhis edildi.
Artık tedavi için kullanılabilecek çeşitli terapötik yaklaşımlar vardır.
İlk bul muhafazakâr veya minimal invaziv prosedürler Uygulama.
Bununla birlikte, nihayetinde bir dizi operasyonel müdahaleler gelişmiş osteoartrit tedavisi için.
3. Ayak bileği artriti / ayak bileği iltihabı
Ayak bileği artriti, iltihaplı eklem hastalığı.
Osteoartritin aksine, artrit gösterir açık iltihap belirtileri, olarak şişme, Kırmızılık, Aşırı ısınma ve Eklem efüzyonu.
Artrit olabilir bakteriyel veya bakteriyel olmayan şartlı olun.
Bakteriyel olmayan artrit de bir bölüme ayrılır. romatizmal ve bulaşıcı artrit sonrası.
Metabolik hastalıklarla ilişkili bir artrit şekli de vardır (Örneğin. gut) sosyalleşir.
Bununla birlikte, ayak bileğinin romatoid artriti en yaygın olanıdır. Örneğin kadınları etkiler üç kat daha sık erkekler olarak ve dejeneratif bir sürecin sonucudur.
Bire geliyor aşırı immünolojik reaksiyon Eklem kıkırdağı gibi vücudun kendi dokusuna karşı vücudun iltihaplanmasına neden olur.
Artrit daha sonra kendini şu şekilde gösterir: şiddetli acı ve yukarıda bahsedilen tipik olanlar İltihap belirtileri.
Burada da tedavi için muhafazakar önlemler var. Her şeyden önce İmmünosupresanlar ve Romatoid ilaçlar antiinflamatuar amaçlar için kullanılır.
fizyoterapi hareket kısıtlamasına karşı koyabilir.
Çok ilerlemiş artritte cerrahi müdahale ama kaçınılmaz.
Böyle bir müdahale, örneğin Sinovektomieklemin iltihaplı dokusunu içeren athroscopic uzakta. Diz eklemi ameliyatla açılır.
at Bakteriyel kontaminasyon ayrıca ile Antibiyotikler işlenmiş.
Ekstrem durumlarda ve eklemde aşırı hasar varsa, Eklem protezi düşünülmesi gereken.
4. Ayak bileği kırığı
Eşanlamlı sözcük: Malleolar kırığı
Şiddetli ayak bileği ağrısı elbette kırık olmak.
Ayak bileği kırığı, yetişkinlerde alt ekstremitenin en sık görülen kırığıdır.
Böyle bir kesinti genellikle bir "bükülme"Veya bir"dönemeçAyağın.
Doktor güvenli bir teşhis koyar X-ışını muayenesi tarafından.
Ayrıca, farklı ayak bileği kırıkları, tam yerelleştirme ayırt.
Hâlâ da olabilir Ligamentous aparatına eşlik eden yaralanmalar ve diğerleri Yumuşak dokular gel, eklemi sabitleyen.
Bu tür eşlik eden yaralanmalar da çok acı verici olabilir.
Kemik kırığının ciddiyeti ve tipi sonuçta tedavinin seyrini belirler.
Kemik parçalarının yerinden çıkmadığı hafif kemik kırıkları durumunda minimal invaziv prosedürler altındakilere uygulanabilir anestezi kemik parçaları düzleştirildi ve sonra perkütan (derinin altında) ekli delme telleri sabitlenir. Son olarak mola alçıya dökülür.
Kemik parçalarının çıktığı şiddetli kemik kırıklarında, ameliyat kaçınılmaz hale gelebilir.
Burada önemli, en azından eklem Altı hafta Ameliyattan sonra iyi bir iyileşme sağlamak için yorulmamak ve gerilmemek.
Kural olarak, kırığı stabilize etmek için kemiğe yerleştirilen malzemeler kalır (Örneğin. Vidalar), Bir yıllığına eklemde.
Ayağın diğer eklemlerinde ağrı
Elbette ayak bileği ağrısı sadece üst veya alt ayak bileği yerelleştirilmiştir, ancak kökenleri başka bir yerde de olabilir.
Diğer ayak bileği ağrısının yaygın nedenleri aşağıda tartışılmaktadır.
1. Tarsus osteoartriti
Tarsal osteoartrit, sözde tarsus bölgesinde bir osteoartrittir. Lisfrank eklemi.
Lisfrank eklemi de Tarsometatarsal eklem denilen, metatarsal kemikler ile tarsus arasındaki eklemli bağlantıdır.
Tarsus osteoartriti için tipik olan güçlü ağrı ayağın arkası bölgesinde.
Ayrıca ayağı yuvarlamak çok acı vericidir.
Tarsus osteoartritinin nedeni genellikle idiyopatik. Bu, hastalığın tanımlanabilir bir nedene kadar izlenemeyeceği anlamına gelir.
Ancak, Kırıklar veya Travma tarsus osteoartritinin nedeni olabilir.
Muayene üzerine, hastalar Lisfrank eklemine dokunduklarında ağrı bildirirler.
Bazı durumlarda Şişme ayağın arkasında görünür.
Bu tür şişlikler esas olarak varlığında ortaya çıkar. osteophytes.
Bunlara osteofitler denir Yeni kemik oluşumubunlara appostitional denir. Bu, burada yeni kemik katmanlarının mevcut olanların üzerine bindirildiği anlamına gelir.
Osteofitler çerçeve içinde oluşur dejeneratif kemik hastalığı dışarı.
Eklemlerin hareketliliğini incelerken, Lisfrank eklemindeki hareketlilik zaten çok yüksek olmadığı için herhangi bir anormal bulgu beklenmemelidir.
Ancak ayağı yuvarlamak acı vericidir. Gibi görüntüleme tekniklerini kullanma röntgen ve CTÖte yandan, osteoartritin tipik belirtilerini görebilirsiniz. Ortak boşluk daralmasıalgıla.
Lokal olarak uygulananlar tedavi amaçlı kullanılır Antiinflamatuar ilaçlarağızdan da alınabilir.
Antiinflamatuar ilaçlarda bir tane var anti-enflamatuar etki.
Ek olarak, Ortopedik ayakkabı giymek semptomların hafifletilmesine yol açar.
bir ameliyat ancak nadiren endikedir. Bu durumda bir Eklem sertleşmesi (Artrodez) gerçekleştirillen.
2. Akut gut atağı (Ürik artrit)
Gut, ürik asidin biriktiği ve daha az atıldığı pürin metabolizmasının bir bozukluğudur. Kanda çok miktarda ürik asit birikir, bu da daha sonra özellikle eklemlerde ve eklem kapsüllerinde üratlar denilen kristaller şeklinde birikir. ).
Etkilenen eklem çoğunlukla geceleri ağrıyor.
Ancak şikayetler ses çıkarıyor saatler veya günler sonra Böylece bir sonraki gut atağından önce bir süre geçer.
İlk aşamada, etkilenen eklem X-ışını görüntüsü ayrıca göze çarpmayan.
Ancak geç aşamalarda şunu gösterin: önemli eklem deformiteleri, Ağrı, Şişme ve Kırmızılık.
Ortalama olarak, erkekler kadınlardan daha sık hastalanır.
bir belirgin alkol kötüye kullanımı gibi sağlıksız yeme alışkanlıkları gut atağını destekle
Terapi için önce kullanılır Antiinflamatuar ilaçlaranaljezik ve antiinflamatuar etkiye sahip.
Ayrıca sitostatiği de önler Kolşisin eklem iç kısmının daha fazla asitlenmesi.
Ağrı nerede?
Dış ayak bileği ağrısı
Ayağın veya ayak bileğinin dış tarafındaki ağrı genellikle spordaki aşırı gerginlik veya günlük yaşamdaki kazalardan kaynaklanır. Genellikle ayak bileği travması nedeniyle esnetilebilen, çekilebilen veya yırtılabilen dış bağlar etkilenir. Genellikle üst bileği etkileyen bir ayak bileği kırığı da meydana gelebilir.
Ayrıca ayak bileği dışındaki ağrının nedeni eklem aşınmasından da kaynaklanabilir (eklem) veya artrit gibi eklemin iltihaplı hastalıkları, fakat aynı zamanda bağ veya kemiklerdeki eski yaralanmalar ve ayrıca ayak bileği veya bağların konjenital yanlış pozisyonları.
Yırtık bir bağ veya bağların gerilmesi, genellikle eklemin içinde ve çevresinde yaralanan bağlara baskı yapan büyük şişlik ve morluklara eşlik ettiğinden, genellikle yoğun ağrıya neden olur.
Hareket ve zorlanma ile artan dış ayak bileği ağrısının özelliğidir. Eklemde, eklemin daha sık bükülmesine neden olan ve bağın daha da kötüleşmesine neden olan dengesizlik de olabilir.
Sözde Os trigonum sendromu dış ayak bileğindeki ağrı için başka bir tetikleyici olabilir. Os trigonum (Üçgen bacak) ayak bileği kemiğinin arka ucunda bulunan, çeşitli bağlarla çevrili küçük bir kemiktir ve bunlar yoğun şekilde kullanıldığında, dış ayak bileğinde kalıcı ağrıya yol açabilen tahriş meydana gelir.
Ortopedi ve travma cerrahisinde erken bir aşamada, hedefe yönelik muayeneleri, X-ışını teşhisini veya manyetik rezonans görüntülemeyi kullanabilecek bir uzmana danışılmalıdır (MRG) Eklem aşınması veya yanlış hizalamaların gelişmesi gibi dolaylı hasarları önlemek için güvenilir bir şekilde tanı koyabilir.
Nedene bağlı olarak tedavi, dinlenme ve soğutmadan ayak bileğini alçı veya atel ile hareketsiz hale getirmekten cerrahi önlemlere kadar değişir.
Daha fazla bilgi edinin: Ayak bileğinin dış kısmında ağrı
İç ayak bileği ağrısı
Burada da, kazalar veya spor yaralanmaları genellikle ağrının sebebidir, bağların ayak bileği ekleminin iç kısmına çok daha az gerilmesi ile. Diğer nedenler ayak bileği veya alt fibula kırığı olabilir. Ağrının yanı sıra semptomlar arasında şişlik, kısıtlı hareketlilik ve eklemde dengesizlik bulunur. Burada da bağların hasar görmesi ile kırılmayı ayırt edebilecek ve doğru tedaviye karar verebilecek bir doktora görünmek önemlidir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Ayak bileğinin iç kısmında ağrı
Sabah ve kalktıktan sonra ağrı
Sabah ayak ağrısı bir yandan topuk dikeni, diğer yandan eklem aşınmasından kaynaklanabilir ayak bileğinde (eklem).
Diğer eklemlerdeki osteoartritte olduğu gibi, yaygındır uzun süre dinlenmeden sonra, genellikle sabahları, etkilenen eklemde ağrı, sözde Başlangıç ağrısıekleme kadar "Ilık, hafif sıcak"Koştu. Ayak bileğindeki eklem aşınması zaten etkiliyor genç hastalar; genellikle sonuç olarak eski yaralanmalar veya bir Travma.
Tipik semptomlar hala bir Ayak bileğini derinden çekerek, Rahatlama duruşları, yanlış ayarlanması ve Geç dönem dinlenme ağrısı.
Teşhis ortopedi cerrahı tarafından yapılır hedeflenen anket ve görüntüleme prosedürleri poz verdi.
İçinde terapi gel ağrı kesici ilaçlar, Fizik Tedavi, ortopedik ayakkabılar ve çok gelişmiş aşınma ile operasyonel önlemler kullanmak.
Topuk dikeni ancak, genellikle bir tahriş olmuş plantar fasya Nedeniyle kalıcı aşırı yük neden oldu. Plantar fasya, topuk kemiğinden kaynaklanan ve yürüme için gerekli olan tendondur. Sürekli tahriş nedeniyle kemikleşmiş vücudun bir karşı önlemi olarak bu tendon plakasının eki. Sabah ağrısı ve efor sarf edildiğinde artan ağrı tipik semptomlardır.
Terapi ortopedik tabanlık içerir, Topuk pedi, soğutma, Uzatmakbelki ağrı kesici ilaçlar ve düzelme yoksa şok dalgası tedavisi kullanmak için.
Ayak bileği bağları
Ayak bileği aşağıdaki bağlarla stabilize edilir: tibia ve fibula, sindesmoz (sıkı bağ dokusu) bağlı. Ayak bileğinin dışında bulunabilir:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Ayak bileği ucu ile ayak bileği gövdesi arasındaki bağlantı),
- Fibulakalkaneal bağ (Ayak bileği ucu ile kalkaneus arasındaki bağlantı)
- Ligamentum fibulotalare posterius (Dış malleolün ucu ile ayak bileği kemiğinin arkası arasındaki bağlantı);
Ayak bileğinin iç kısmında ligamentum deltoideum (iç ayak bileği ucu ile talus arasındaki bağlantı) bulunur.
at Ligament streç/-Gerginlik genellikle Ayağın dışında ligamentöz aparat Ayak bileği travması olarak etkilenen, genellikle ayağın içe doğru dönmesine neden olur, bu sayede ayağın iç kenarı yükselirken aynı zamanda dış kenar indirilir.
Mümkün belirtiler Hangi kapsamlı ağrı, şiddetli şişme, bir çürük ve Hareket kısıtlamaları. Kemik yaralanmaları röntgen ile dışlanabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), olası bağ yaralanmalarının kesin kanıtını sağlar.
Bir taze yaralanma etkilenen ayak olmalı yüksek depolanmış ve dondurulmuş olmak. Ayrıca Ağrı kesiciler, Bir atel veya alçı ile hareketsizleştirme ve veya işletme işlenmiş.
