Aşil tendonu ağrısı

Giriş

Aşil tendonu ağrısının farklı nedenleri olabilir.

Aşil tendonundaki ağrı çok yaygındır ve sadece düzenli egzersiz yapanlarda değil. Ağrının birçok farklı nedeni olabilir. Genel olarak, genellikle Aşil tendonunun aşırı yüklenmesinin ifadesi olan Aşilodini ve iltihaplanma, Aşil tendonu alanındaki yaralanmaların bir sonucu olarak ağrıya bağlanabilir, örn. Aşil tendonu yırtılır, sınırlanır. Aşil tendon ağrısını tetikleyebilen üçüncü bir hastalık topuk dikeni.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Acı nedir

Aşil tendonu ağrısının nedenleri

Aşil tendonu ağrısı ortaya çıkarsa, genellikle Aşil tendonundaki iltihaplanmaya bağlıdır. Bu iltihap da Achillodynia denilen, özellikle sporcularda, çok sık bir aşırı yüklenme nedeniyle ortaya çıkar. Koşma ve atlama sporlarında Aşil tendonu, yürürken veya ayakta dururken olduğundan çok daha fazla streslidir. Bu, enflamatuar reaksiyona neden olan mikro çatlaklara neden olabilir. Buna Aşil tendonundaki ağrı eşlik eder. Tekrarlanan aşırı stres, tendona o kadar şiddetli zarar verebilir ki, daha az esnek olur. Bu Aşil tendonunun yırtılmasına neden olabilir.

İnsan vücudundaki tendonlar, sıvı salgılayarak tendonların hareketler sırasında sorunsuz bir şekilde kaymasını sağlayan ve onları besleyen tendon kılıfları olarak bilinen şeylerde bulunur. Tendonların metabolizması çok aktif değildir, bu nedenle yaralanmalar çok yavaş iyileşir. Spor sırasında Aşil tendonunun aşırı yüklenmesi ve yaralanmaları, hafifçe ısınarak önlenebilir. O zaman tendon kılıflarının daha fazla sıvı biriktirme zamanı olur, bu da Aşil tendonunun hareket ederken daha iyi kaydığı anlamına gelir. Aşil tendonu ağrısı, romatizmal hastalıklar tarafından da tetiklenebilir. Bu, kendi bağışıklık sisteminin tendon kılıflarının dokusuna yöneldiği bir iltihaplanma yaratır. Aşil tendon ağrısıyla ilişkili yaygın bir romatizmal hastalık ankilozan spondilittir.

Aşil tendinitinde bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular, vb.) Özellikle Aşil tendinit hastalığından etkilenir. Çoğu durumda, Aşil tendinitinin nedeni ilk başta tespit edilemez. Bu nedenle tedavi çok fazla deneyim gerektirir. Aşil tendinitine odaklanıyorum.

Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

  • Lumedis - ortopedi cerrahınız
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Aşil tendon ağrısına eşlik eden semptomlar

Aşil tendonu ağrısıyla ek semptomlar ortaya çıkabilir. Aşil tendonu tüm uzunluğu boyunca veya sadece yer yer kalınlaşabilir. Ağrı bir üst topuk dikeninden kaynaklanıyorsa, topuğun hemen üzerindeki tendon girişinde bir kalınlaşma olabilir. Tendon halihazırda tamamen veya kısmen yırtılmışsa, aşil tendonu yerine aşil tendonu hissedilir inceltilebilir (kısmi yırtık) veya bir boşluk hissedilmesi gerekiyorsa, bu Aşil tendonunun tamamen yırtıldığının bir göstergesidir. Bu durumda, ayağı kuvvete karşı germek artık mümkün değildir. Aşil tendonundaki ağrı romatizmal bir hastalığa bağlıysa, romatizmal hastalık tarafından da tetiklenen çok sayıda eşlik eden başka semptomlar olabilir. Bunlar genellikle özellikle sabah saatlerinde eklem şişmesi, sırt ağrısı ve sırt ve eklem sertliğidir.

Tendonun kalınlaşması veya yumru olması ne anlama gelir?

Enflamatuar reaksiyon sırasında Aşil tendonu kalınlaşabilir ve bu daha sonra bir yumru olarak hissedilebilir. Akut enflamasyonda Aşil tendonu basınç üzerine hassaslaşır. Tendon çevresinde kızarıklık ve şişlik de olabilir. Bu durumda hastanın semptomlar tekrar ortadan kalkıncaya kadar dinlendirilmesi ve ağrısız stresin mümkün olması önemlidir. Tekrarlayan iltihaplanma, tendonun kronik kalınlaşmasına neden olabilir, bu genellikle ağrılı değildir veya çok az ağrılıdır.

Aşil tendonu neden özellikle sabah kalktıktan sonra ağrıyor?

Aşil tendonu ağrısı, özellikle sabah kalktıktan sonra sıklıkla ortaya çıkar. Enflamasyona bağlı ağrı durumunda bunun nedeni geceleri tendon kılıfında çok az sıvı üretilmesidir. Geceleri çok az hareket olduğu için vücudun bunun için enerji kullanmasına gerek yoktur. Enflamasyon dokuda adezyonlara neden olur. Sabah kalktıktan sonra ilk adımları atarsanız, tendonun iyi kayabilmesi için önce yeni sıvı oluşması gerekir. İlk hareketler bağları gevşetir. Buna başlangıçta tipik olarak hareket halindeyken bir süre sonra kaybolan ağrı eşlik eder.

Aşil tendonundaki ağrı romatizmal bir hastalığa bağlıysa, ağrının özellikle gecenin ikinci yarısında ve sabah ortaya çıkması da tipiktir. Bunun nedeni özellikle bu dönemde romatizmal hastalıkların çok aktif olmasıdır. Romatizmal bir hastalık varsa Aşil tendonu ağrısına ek olarak, vücudun diğer bölgelerinde eklem sertliği, eklemlerde şişlik veya sırt ağrısı sıklıkla ortaya çıkar. Sabahları ağrının bir saat civarında tekrar azalmasına kadar geçen süre de normal bir enflamasyondan önemli ölçüde daha uzundur.

Jogging yaparken aşil tendonu ağrısı

Aşil tendon ağrısı genellikle koşu sırasında ilk kez fark edilir. Bunun nedeni, Aşil tendonunun yürüyüş sırasında olduğundan çok daha yüksek streslere maruz kalmasıdır. Örneğin, tekrarlanan aşırı yükleme ile saldırıya uğrarsa, ağrı önce yüksek stres ile ortaya çıkar. Tendondaki hasar devam ederse ağrı hafif yüklerle de ortaya çıkabilir. Jogging yaparken Aşil tendonunda ağrı hissederseniz, bir ara vermeli ve ağrısız egzersiz tekrar mümkün olana kadar dinlenmelisiniz.

Achillodynia

Aşilodini, özellikle genç atletik hastalarda Aşil tendonunda yaygın bir ağrı nedenidir. Genel olarak aşilodiniler, Aşil tendonu ağrısının ortaya çıkması için açık bir risk faktörünün olmadığı ve bu nedenle nedeninin bilinmediği birincil aşilodinilere ve özellikle Aşil tendonunda artan strese ve dolayısıyla Aşil tendonunda ağrıya neden olan anatomik koşulların bulunduğu ikincil aşilodinilere ayrılır. tetikleyebilir. Aşilodini, tendonun kendisinde bulunan iltihaplı hücrelerin olmaması nedeniyle Aşil tendinitinden ayırt edilebilir. Buna göre, hem tendon kılıfının iltihabı (tendonun kendisinin değil!) Hem de tendondaki dejeneratif değişiklikler genel “aşilodini” terimi altında sayılabilir.

Aşilodini başlangıçta sözde başlangıç ​​ağrısı şeklinde farkedilir. Bu, stresli hareketin başlangıcında Aşil tendonu ile sınırlı olan ve stres ilerledikçe kaybolan lokal ağrı oluştuğu anlamına gelir. Ek olarak, Aşil tendonundaki baskıya bağlı ağrı genellikle erken evrelerde üretilebilir. Daha ileri bir durumda, istirahatte ağrı ve efor sarf edildiğinde şişme nihayet ortaya çıkabilir.

Aşil tendonu bölgesinde ağrı nedeni olarak aşilodini teşhis edilirken, ayrıntılı bir anamnez gereklidir, örn. ön planda olası nedenlerin tartışılması. Önemli sorular, ağrının belirli zamanlarda mı yoksa belirli hareketlerle bağlantılı olarak mı ortaya çıktığı ve ağrının gelişimini teşvik edebilecek bir spor türünün (örneğin koşma, top sporları) yoğun olarak yapılıp yapılmadığıdır.

asil tendonu

bir asil tendonu tendonun kendisinde enflamatuar hücrelerin varlığında aşilodiniden farklıdır, ancak, örneğin dejeneratif değişiklikler bir enflamatuar reaksiyona neden olursa veya bir enflamasyon tendon kılıfından tendona yayılırsa, aşilodininin bir sonucu da olabilir. Aşil tendiniti, rekabetçi sporcularda, özellikle koşucularda daha yaygındır.

Aşil tendiniti, tipik iltihap belirtileri ile kendini gösterir: Ağrı, kızarıklık, şişme, aşırı ısınma ve fonksiyonel bozukluk. Şikayetlerin ortaya çıkma süresi karakteristiktir: her şeyden önce bir yükün başında ve sonunda özellikle güçlüdür, bu nedenle egzersiz sırasında rahatlama olur. Akut bir form ise, semptomlar birkaç günlük bir süre boyunca ortaya çıkar ve genellikle yükteki ani bir artışla tetiklenir (örn. Eğitimin yoğunlaşması). Aşil tendinitinin kronik formunda, semptomlar büyük ölçüde stresin yoğunluğuna bakılmaksızın daha uzun bir süre devam eder. Ancak özellikle merdiven çıkmak veya yokuş yukarı çıkmak genellikle acı verici olarak deneyimlenir.

Aşil tendonunun tipik iltihaplanmasıdır. sabah kalktıktan sonra şiddetli rahatsızlık. Bunun nedeni tendonun "sertleştirilmiş". Ayrıca bazı durumlarda küçük nodüller topuk ucunun birkaç santimetre yukarısındaki alanda hissetmek. Bazen, içinde taşınırken Ayak bileği eklemi bir çatırtı "Aşil tendonu" olarak adlandırılan bölgede duyulabilir.Kreplenme işareti"olarak anılır.

Aşil tendonu yırtığı

Aşil tendonu, insan vücudundaki en güçlü tendon onun da yapabileceğini gösterir kendiliğinden oluşan çatlaklar tendon gelir. Hemen hemen tüm durumlarda, tendon çerçeve içinde kırılır yüksek atletik stresözellikle genç, sportif hastaların etkilenmesinin nedeni budur. Bunun nedeni, güçlü ve düzenli yükün tendonun yapısında en küçük yaralanmalara neden olması ve bu da talihsiz bir hareket dizisi sırasında tendonun nihayet yırtılmasına neden olabilmesidir. Bununla birlikte, hareketsiz hastalarda da bir kopma meydana gelebilir: "Spordan uzak durma" nedeniyle, tendon stres için kullanılmaz ve bu nedenle günlük yaşamda, merdivenlerden düşerken veya benzeri durumlarda atletlerin "sertleşmiş" tendonlarından daha fazla kopma riski altındadır.

Diğer risk faktörleri yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler tendon yapısı ve bazı ilaçların kullanımı gibi daha çeşitli Antibiyotikler veya Kortizon.

Bir Aşil tendonu yırtığı, genellikle Aşil tendonu bölgesindeki diğer olası ağrı nedenlerinden açıkça ayırt edilebilir, çünkü yırtık anında sıklıkla görülür. kırbaç benzeri patlama duyulabilir. Hemen üzerine bahis yapın şiddetli bıçaklanma ağrısı a. Hastanın artık ayak parmaklarının üzerinde duramaması ve hatta etkilenen bacakla yürüyememesi karakteristiktir. Bunun nedeni, Aşil tendonunun gücü sağlamak için orada olmasıdır. Baldır kasları (ayağın ayak tabanına doğru uzatılmasından sorumludur) ayak transfer edildi. Tendon şimdi yırtılırsa, bu transfer artık gerçekleşemez ve ayak parmak uçlarında ayakta durmak veya yürümek için gerekli olduğu gibi artık ayak tabanına doğru gerilemez. Yırtılmış bir Aşil tendonunun dışarıdan görülebilen semptomları, şişme ve muhtemelen bir çürük etkilenen bölgede. Ek olarak, genellikle bir göçük hissedilebilir.

Lütfen bununla ilgili konumuzu da okuyun 'Aşil tendonu yırtığı'

Yırtılmış bir Aşil tendonunu teşhis etmek, yukarıdaki semptomlara dayanır. Gibi pozitif Thompson testi Bu, hastanın midesi üzerine yatıp baldır kaslarını sıkarak artık ayağın tabanına doğru bir germe hareketini gerçekleştiremediği fenomeni tanımlamak için kullanılan terimdir - artık ayakta durmak ve yürümek mümkün olmayan duruma benzer (yukarıya bakınız). Klinik muayeneye ek olarak, her şeyden önce aparat tabanlı prosedürler kullanılabilir. Ultrason muayenesiama aynı zamanda MRG. Tanıyı doğrulayabilir ve ayrıca mevcut tedavi seçenekleri arasında verilecek sonraki kararla ilgili olan yaralanmanın kapsamını ve türünü açıkça gösterebilir.

Lütfen bununla ilgili konumuzu da okuyun 'Aşil tendonunun MR görüntülemesi'

Topuk dikeni

Topuk dikeni, topuk kemiği bölgesinde kemik büyümesi. Aşil tendonundaki ağrı için önemlidir üst kalkaneal mahmuzAşil tendonunun yerleştirildiği bölgede bir uzantı. Esas olarak 40 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler. Sebep birinde yatıyor Aşil tendonu ekinde artan stresbunun da farklı nedenleri olabilir: Bunlar Yaş, fazla kilo, ayak şekil bozuklukları ve kötü ayakkabı. Zamanla, bir topuk dikeni Aşil tendinitini de tetikleyebilir.

Tipik bir topuk dikeni hareket ve baskıdan acı çekmek Aşil tendonu ekindeözellikle egzersiz sırasında ortaya çıkan ve özellikle uzun aralardan sonra belirgindir. Bazen ağrı yanma olarak tanımlanır. Aşil tendonundaki diğer olası ağrı nedenlerinden bir farklılaşma, en iyi şekilde topuk dikenindeki ağrının genellikle nispeten küçük bir alana tam olarak lokalize edilebilmesi gerçeğiyle sağlanır.

Semptomların tipi ve yeri ile risk faktörlerinin (yukarıya bakınız) ayrıntılı bir tartışması, bir topuk dikeni önerir. Şüphe, daha sonra bir kişinin yardımıyla doğrulanabilir. Röntgençünkü topuk dikeni kemikli bir yapıdır. Topuk dikeni kuvvetle düşündüren semptomlara rağmen röntgen net bir teşhis vermezse, başka bir şey yapılabilir. MR incelemesi kalkaneal bir mahmuzun erken aşamalarının da tespit edilebileceği şekilde gerçekleştirilir.

Aşil tendonu ağrısının süresi

Aşil tendonu kan damarları tarafından değil, sadece doku ve tendon kılıfı sıvısının difüzyonu ile sağlandığı için metabolizma yavaştır. Sonuç olarak, Aşil tendonundaki yaralanmaların iyileşmesi uzun zaman alır. Aşil tendonu aşırı yüklenmeden dolayı iltihaplanırsa, kendinize iyi bakmalısınız. Enflamasyonun geçmesi genellikle dört ila altı hafta sürer. Bu süre zarfında ağrılı stresten kaçınılmalıdır, böylece doku iyi bir şekilde yenilenebilir. Yırtılma veya kısmi yırtılma gibi daha ciddi hastalıklarda iyileşme süreci daha uzun sürer, genellikle yaklaşık 3 aydır.

Aşil tendon ağrısının tedavisi

Aşil tendonunda ağrı oluşursa, hastalar başlangıçta semptomları ev ilaçları ile giderebilirler. Ağrı iltihaplanmadan kaynaklandığı için soğutma ve iltihap önleyici merhemler kullanın. Aşil tendonunu zorlayan ve ağrılı koşu gibi spor faaliyetlerinden kaçınılmalıdır.

Antiinflamatuar ilaçlar da rahatlama sağlayabilir, ancak tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Aşil tendon ağrısı ile ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi de iyileşme başarısı sağlayabilir. Aşil tendonunda ağrı olması durumunda kortizon enjeksiyonları, tendona zarar verebileceğinden ve enfeksiyon riski ile ilişkili olduğundan dikkatli kullanılmalıdır. Ağrıyı tetikleyen romatizmal hastalık gibi komorbiditelerin olup olmadığı da netleştirilmelidir. Aşil tendonunda böyle bir ayağın yanlış hizalanması nedeniyle sıklıkla ağrı olur. Overpronation mevcut. Ayak yuvarlanırken çok fazla içe doğru bükülür ve bu da Aşil tendonu üzerindeki yükü artırır. Böyle bir yanlış hizalama varsa, tabanlık genellikle bir çare sağlayabilir. Seyir şiddetliyse, hasarlı tendon dokusunu çıkarmak için bir operasyon gerekli olabilir.

Voltaren

Voltaren preparatları, aktif bileşen diklofenak içerir. Aşil tendonundaki ağrı için tablet olarak veya topikal olarak merhem olarak kullanılabilirler. Aktif bileşen diklofenak, ibuprofen'e benzer bir anti-enflamatuar ağrı kesici ilaçtır. Etki, bir enflamatuar reaksiyonu ve buna bağlı ağrıyı tetikleyen ve sürdüren bir enzim olan siklooksijenazın inhibisyonu yoluyla yerel olarak ortaya çıkar. Tabletlerle kullanım, dokuya daha yüksek bir aktif bileşen konsantrasyonu getirir, böylece daha iyi bir etki elde edilebilir. Bununla birlikte, yan etkiler de daha belirgindir. Voltaren ile bu genellikle mide zarının iltihaplanmasıdır ve mide ağrısına yol açar ve ülserlere ve kanamaya neden olabilir. Merhem ile yapılan tedavinin daha az yan etkisi vardır, ancak lokal cilt reaksiyonları veya alerji olmamasına dikkat edilmelidir.

bantlama

Bantlama, Aşil tendonundaki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Sert banttan yapılan sabitleyici bant bandajları Aşil tendonunu rahatlatabilir ve böylece semptomlarda azalmaya neden olabilir. Leukotape gibi bantlar bu tür bandajlar için kullanılabilir. Kalifiye personel, fizyoterapist veya doktorlar tarafından takılmalıdır. Kinesiotape ile bantlamanın daha az stabilize edici etkisi vardır. Kinesiotape'in dokuyu uyararak ve iyileşmeyi teşvik ederek lenfatik drenajı iyileştirdiği söylenir. Kinesio bantlama Aşil tendonundaki ağrı için yardımcı olabilir, ancak etkisine dair bilimsel bir kanıt yoktur.

Hangi merhemler yardımcı olabilir?

Aşil tendonu ağrısında topikal kullanım için çok sayıda merhem vardır. İbuprofen ve diklofenak gibi anti-enflamatuar ilaçlar içeren merhemler, lokal olarak hareket ederek iltihabı azaltabilir. Tabletli ilaçlarla karşılaştırıldığında tüm merhemlerle ilgili sorun, aktif bileşenin büyük bir kısmının iltihaplanma yerine ulaşmaması, ancak cilde çekildiğinde cilt tarafından zaten emilmesidir. Kimyasal ajanlara ek olarak, ağrı ve iltihabı azaltabilen çok sayıda bitki bazlı merhem de vardır. Genellikle rahatlama sağlayan bir ısıtma veya soğutma bileşenine de sahiptirler. Örnekler arasında arnika veya at merhemi, çay ağacı yağı ve kaplan balsamı bulunur.

Aşil tendonundaki ağrı için ev ilaçları

Ev ilaçları Aşil tendonu ağrısına yardımcı olabilir ve ağrıyı azaltabilir. Soğuk, kuark kompresleri veya soğutma merhemlerinin kullanımı, özellikle akut enflamasyonda hoş olarak algılanır. Kronik ağrıda ısı kullanımı tendon kılıflarına giden kan akışını iyileştirebilir ve böylece hareket ederken ağrıyı azaltabilir.

Aşil tendonu ağrısının nedeninin teşhisi nasıl yapılır?

Aşil tendonundaki ağrıyı tedavi edebilmek için mümkün olan en doğru tanıyı yapmak önemlidir. Bunun için doktor tarafından detaylı bir sorgulama önemlidir. Diğer şeylerin yanı sıra, ağrının hangi stres altında oluştuğunu, tam olarak nerede lokalize olduğunu ve diğer semptomların mevcut olup olmadığını bilmek önemlidir. Anamnezin ardından tendonun hissedildiği ve fonksiyonel testlerin olası ağrılı hareketleri ve stresleri tetikleyebildiği bir fizik muayene yapılır. Palpe edilebilen bulgulara ek olarak, ultrason muayenesi Aşil tendonunun durumu hakkında daha kesin bilgi sağlayabilir. Daha hassas görüntüleme gerekliyse, tendonun seyrinin kesin olarak değerlendirilebildiği ve olası inflamasyonun görünür hale getirilebildiği bir MRI kullanılır. Ayakların pozisyonunun ileri tetkikleri ve gerekirse kan testleri Aşil tendon ağrısının teşhisini tamamlar.

Aşil tendonunun MR görüntülemesi

Aşil tendonunun MRI taraması özellikle Aşil tendonundaki kronik ağrı için önerilir. Bir MRI yardımı ile iltihap tespit edilebilir. Tendonun durumu da değerlendirilebilir. Ameliyatın gerekli olup olmadığına karar vermek için bu gerekli olabilir.
Aşil tendonunun yırtılmasından veya kısmi yırtılmasından şüpheleniliyorsa, MRI görüntüleme, klinik testler net bir tanı sağlamadığında doğru bir tanı sağlayabilir.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Aşil tendonunun MR görüntülemesi