Omurilik

Eş anlamlı

Spinal sinirler, spinal sinirler

Tıbbi: Medulla spinalis (medulla = Latin iliği, omurga = Latin dikenli, diken benzeri, omurgaya veya omuriliğe ait), myelon (= Yunan iliği),

İngilizce: omurilik

tanım

Omurilik, merkezi sinir sisteminin (CNS) alt kısmıdır ve spinal kanal içinde hareket eder ve gövdenin, ekstremitelerin (kollar ve bacaklar) ve ayrıca boynun motor (hareketler) ve duyusal (duyular) beslemesinden sorumludur; böylece beyni periferik sinir sistemine bağlar.
Bu, 31 çift segmentli olarak düzenlenmiş omurilik sinirleri (omurilik sinirleri) ile gerçekleştirilir. Omurilik zarları (meninksler) ve sinir sıvısı ile dolu beyin omurilik sıvısı omuriliği çevreler ve beynin zarlarına ve beyin omurilik sıvısı boşluklarına düzgün bir şekilde akar.

Şekil omurilik

1. + 2. omurilik -
Medulla spinalis

1. Omuriliğin gri maddesi -
   Substantia grisea
2. Beyaz omurilik maddesi -
   Substantia alba
3. Ön kök - Radix anterior
4. Arka kök - Radix arka
5. Omurga ganglionu -
   Ganglion sensorium
6. Spinal sinir - N. spinalis
7. Periosteum - periyost
8. Epidural boşluk -
   Epidural boşluk
9. Sert omurilik derisi -
   Dura mater spinalis
10. Subdural boşluk -
    Subdural boşluk
11. Örümcek ağı derisi -
    Araknoid mater spinalis
12. Serebral su alanı -
    Subaraknoid boşluk
13. Dikenli süreç -
    Dikenli süreç
14. Omurga cisimleri -
    Vertebral foramen
15. Enine işlem -
    Maliyetli süreç
16. Enine işlem deliği -
    Foramen transversarium

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Omuriliğin yeri

Yukarı doğru (kraniyal, = kafatasına doğru), omurilik uzun medulla (medulla oblongata) üzerinden doğrudan merkezi sinir sisteminin üst kısmı olarak beyne geçer (böylece anatomik olarak "beynin bir uzantısı" olarak görülebilir) yani, alt kafatası çıkışı olarak büyük oksipital açıklık (foramen occipitale magnum) ile kemikli kafatasının omurgayla birleştiği en üst servikal vertebra (atlas) arasındadır.
Buradan omurilik, tüm omurilik kanalı boyunca 1. veya 2. lomber vertebra seviyesine kadar devam eder. Yetişkinlerde, 10-14 mm çapında yaklaşık 45 cm uzunluğa ulaşır. Omurilik, daha sonra ince bir uç ipliğe (filum terminale) birleşen sözde konus medullaris ile biter. 2. lomber omurun altında sadece sinir lifi demetleri (alt omurilik sinirleri) vardır; bunlara cauda equina (at kuyruğu) denir.

Sinir suyu ile omuriliğin zarları, dural kese denilen (Latince dura mater = sert meninkslerden) biraz daha derine devam eder, bu nedenle kişi bu noktada omuriliğe zarar verme endişesi duymadan kolayca sinir suyu (likör) alabilir. . (Bu bölge lomber yani lomber vertebra olduğu için sinir sıvısı toplama lomber ponksiyon olarak adlandırılır. Bu genellikle 3./4. Lomber vertebra seviyesinde yapılır).
Sinir suyu veya beyin hastalıklarını tespit etmek için CSF teşhisi için sinir suyu (likör) alınır.
Konumuz altında daha fazla bilgi de mevcuttur: CSF teşhisi.
Sözde spinal anestezi (omurilik enjeksiyonu) da bu yükseklikte yapılmaktadır.

Omurilik, "dişli bağlar" denen ligamenta denticulata'nın sağında ve solunda yanal olarak dallanan spinal sinir çiftleri dışında, omurilik kanalına tutturulur ve asılır. Omuriliğin zarlarını içeren kesin bir anatomik açıklama için, vertebral kanalın içeriğine de bakın (konu aşağıdadır).

yapı

Omurilik, aynı türden iki yarıya bölünmüş simetrik (= iki taraflı) bir refleks organdır ve beynin aksine, çeşitli bölümlerinde temelde aynı görünen nispeten orijinal ve basit bir yapıya sahiptir. Benzer Omurga buna bölünebilir

• Boyun veya servikal medulla (1. ila 7. boyun omurları seviyesinde)
• Torasik veya torasik medulla (1-12. Torasik omurlar seviyesinde)
• Lomber veya lomber kord (1-5 lomber vertebra seviyesinde)
• Çapraz veya sakral medulla ( Sakrum)

Diğer omurgalılarda hala mevcut olan bir but veya coccygeal medulla, insanlarda ilkeldir, yani. sadece çalışmayan sistem kaldı.

Omurilikten, solda ve sağda simetrik olarak uzanan sinir kökü çiftleri, Spinal sinirler (Nervi spinales). Bunlar her iki taraftan eşit şekilde çekilir Intervertebral foramen (foramen intervertebralis)), omurga gövdelerinin sağında ve solunda üst üste yatan iki omurun oluşturduğu. Bu kısa bölümde Spinal sinir kökleri (Radix spinalis) çünkü hala bir cepheden ayırt edilebilirler (motor = kaslar için) ve arkadaki (duyarlı = duygu için) Hisse var.

Şekil omurga ve omurilik

1. Enine süreç
2. giden sinir (spinal sinir)
3. Vertebral cisimler
4. Dikenli süreç
5. Omurilik

Sadece intervertebral delikleri terk ettikten sonra, kökün iki parçası birleşerek vücudun çevresini çeken gerçek spinal siniri oluşturur.
Bu, omurganın hem temelde farklı iki nitelik için hem de iki farklı iletim yönü için kontrol merkezi olduğu anlamına gelir: dışarıdan gelen keçe girdisi çevreden merkezi birime (omurilik ve beyin) yönlendirilir - ve aynı zamanda merkezi birimden kaslara, çevreye doğru hareket talepleri .
İki nitelik (motor ve duyusal kısımlar) doğal olarak sinirde kalır, artık birbirlerinden ayırt edilemezler ve ortak bir "kablo" olarak çalışırlar.
Yağlı sinir kılıfları (miyelin kılıfları) tarafından elektriksel olarak izole edildikleri için, birbirlerinin yoluna girmezler.

Durum geliştirme

Bebeklerde omurilik omurilik kanalını alt bel omurlarına kadar doldurur, çocuklarda 4. bel omuruna kadar uzanır. Sinir suyunu çekerken bu dikkate alınmalıdır; o zaman omuriliği tehlikeye atmamak için omurilik kanalından daha aşağı inmeniz gerekir.
Sonraki yıllarda, omurilik beyne "bağlandığı", ancak omurgadan daha yavaş büyüdüğü için daha da yukarı doğru hareket eder. Omuriliğin bu "yükselişi" tıbbi olarak Ascensus medullae spinalis olarak adlandırılır.

Başlangıçta embriyonik gelişim sırasında, bir sinir segmenti ilişkili omurun karşısındadır. Omurga sinirleri bu nedenle kemikli yapılarla büyümeye zorlanır; bu nedenle yaş ilerledikçe daha dik bir şekilde alçalmaları gerekir: vertebral kanaldaki seyri daha dik ve aşağı doğru daha eğik hale gelir.
Yetişkinlerde, bu nedenle, omurilik segmentinin yüksekliği kabaca sadece üst servikal kordda ilişkili sinir çiftinin çıkış noktasıyla çakışır. Omuriliğin alt kısımlarından çıkan omurilik sinirleri, atın kuyruğu olan kauda ekinayı oluşturmak için omuriliği "yukarı çekerek" sıkıştırılır. Bu gelişim süreci 12 yaşında tamamlanır.

Feinbau

Katı omurilik, önünde (ventral veya anterior), ön spinal arterin (A. spinalis anterior) geçtiği fissura mediana ventralis / anteriorda ve sırtında (dorsal veya posterior) daha sığ bir oluk olan derin bir kesi gösterir. sözde sulkus medianus dorsalis / posterior.
Bu karık, septum (septum medianum dorsale) adı verilen ince bir septum içerisine doğru devam eder. Ön kesi ve arka septum, omuriliği iki ayna görüntüsüne böler.

Omuriliğin bir enine kesitine bakıldığında, çıplak gözle (= makroskopik) içteki kelebek şekilli olan görülebilir. gri madde açıkça her biri bir ön ve arka "korna" yapılandırılmış.
Ondan onu çevreleyen lifleri görebilir Beyaz madde (Substantia alba) dışını sınırlar. Bu kelebek figürünün ifadesi bulunduğu yere göre farklılık göstermektedir. Hem göğüs seviyesinde hem de omuriliğin lomber bölümü seviyesinde, ön ve arka boynuzlar dışında her iki tarafta gri cevherde ikisi arasında küçük bir yanal boynuz vardır.

Ortada koşuyor Merkez kanal (canalis centralis), yalnızca enine kesitte küçük bir delik olarak görülebilir; sinir suyu ile doldurulur ve iç likör alanı omuriliğin.

Uzunlamasına bir kesite baktığınızda, omuriliğin bu alanlarda, rotanın geri kalanına göre daha kalın olduğunu da görebilirsiniz, çünkü burası, kolları ve bacakları beslemesi gereken sinir köklerinin ortaya çıktığı yerdir - yani burada daha fazla sinir lifi ve daha fazla sinir hücresi gövdesi gereklidir.
Bu kalınlaşmalara da denir Intumescences (Servikal kemikte intumescentia cervicalis veya lumbar bölgede lumbosakralis).

Ön korna (Cornu anterius) Omuriliğin gri maddesi geniştir ve şunları içerir: Sinir hücresi gövdeleri, onların Süreçler (aksonlar) kaslara doğru çekin (sözde. Motor nöronları).
Böylece cephenin kökenini oluştururlar, motor (böylece harekete hizmet eder) Spinal sinir kökünün bir kısmı, omurilikten yanal olarak dışarı çıkan.

Arka boynuz Öte yandan uzun ve dardır ve arka için giriş noktasını oluşturur, spinal sinir köklerinin hassas kısmıÇevrede üretilen "keçe" bilgiyi beyne kadar ileten (örneğin ağrı, sıcaklık, dokunma hissi). Bununla birlikte, sinir hücresi gövdeleri, omuriliğin dışında (ancak yine de omurilik kanalında) bulunan omurilik gangliyonunda bulunur.
Bununla birlikte, sırt boynuzunda, yani beyaz cevherin uzun ön ve yan şeritlerinin hücre gövdeleri vardır. Strand hücreleri (aşağıya bakın)

Yan korna bitkisel sinir hücreleri içerir (Sempatiğin nöronları) (göğüs ve bel iliğinde) ve des Parasempatik (sakral kordda).

Bu "boynuzlar" yalnızca enine kesitte "boynuzlar" ("kelebek kanatları") olarak gösterilir; Enine kesilmiş olduğu yere bakılmaksızın omurilikte farklı şekillerde bulunabilirler. Bu nedenle, üç boyutlu olarak bakıldığında, bunlar aslında sütunlardır ve ayrıca sütunlar veya şeritler (Columnae) olarak da adlandırılırlar. Vorderhorn sütunu bu nedenle denir Anterior ColumnaHinterhorn sütununu beğenen Columna arka ve yan korna sütunu Yan Kolum.

Bu "sütunlar" da, yukarıdan aşağıya bağlanan her yerde eşit güçte şeritler olarak düşünülmemelidir. bütün Omuriliği içinden çekin, çünkü bunlar aslında yan yana Hücre grupları, çoğunlukla beş.
Bu hücre grupları oluşturur kısa Birkaç segmente, yani omuriliğin seviyelerine uzanabilen sütunlar.
Ayrıca çekirdek alanlar olarak da adlandırılırlar (çekirdekler = çekirdekler). Böyle bir hücre grubunun hücreleri daha sonra her seferinde bir Kas sorumlusu. Eğer z. Örneğin, bir hücre grubu üç segmente yayılırsa, süreçleri (aksonlar) omuriliği üç ön kök yoluyla terk eder.
Dışarı çıktıktan sonra kamp kurdular. bir Sinirlerinizi de bir araya getirin bir Kas çeker. Bu daha sonra a periferik sinirler.

Periferik bir sinir hasar görürse, biri gelişir periferik felç, Demek oluyor bir kas herşey başarısız olur.

Öte yandan, bir sinir kökü hasar görürse, biri gelişir. radiküler felç (Taban = kök), yani düşüyor parçalar farklı Kaslar kapalı. (Ayrıca bakınız Kök sendromu).

Kollar ve bacaklar bölgesinde, çıkan omurilik sinirleri sözde sinir pleksuslarına toplanır. Pleksus.

Bir segmentin sinir lifleri tarafından sağlanan deri alanına denir. dermatom.
Bir segmentin sinir lifleri tarafından sağlanan kas lifleri buna göre adlandırılır. miyotom.
Bir kası besleyen tek bir segment olmadığını, bunun yerine "farklı kasların her biri biraz besleyebilir" olduğunu hatırlamak önemlidir.

Son olarak, omuriliğin iki simetrik yarısını birbirine bağlayan sinir lifleri (komissür lifleri) doğrudan merkezi kanalın etrafında ilerler; Commissura grisea) böylece omuriliğin yarısı diğerinin ne yaptığını bilir.
Bu karşılaştırma denge süreçleri ve diğerleri için gereklidir. Ayrıca omuriliğin sözde kendi kendine aparatı. Bu, sadece omurilik içinde birbirleriyle iletişim kuran ve beyin yoluyla merkezi devreyi kullanmadan gerçekleşebilen süreçleri mümkün kılan sinir hücreleri ve liflerinden oluşur; bu, ör. omuriliğin refleksleri.

Omurilik hastalıkları

Temel olarak, ortaya çıkan başarısızlık modelinin, hasarın omurilikte tam olarak nerede olduğuna bağlı olduğu söylenmelidir.
Böyle tanısal görüntüleme olmadan bile CT (Bilgisayarlı tomografi) veya o MRG (Manyetik rezonans görüntüleme) Bireysel segmentlerin münferit arz alanlarından dolayı klinik tablo temelinde bu konuda çok yönlü ifadelerde bulunulabilir.

Yaygın omurilik bozuklukları

• Omuriliğin gelişimsel bozuklukları:
  • Spina bifida ("arkayı aç")
  • Siringomyeli
• yaralanmalar:
  • Paraplejik sendrom
  • Whiplash travması
• disk sarkması
• Spinal kanal darlığı
• Anterior spinal sendrom (anterior spinal arterin tıkanması)
• Omurilikteki tümörler
• Çocuk felci (çocuk felci)

disk sarkması

Disk fıtığı olması durumunda diskin jelatinimsi kütlesi ortaya çıkar. Bu jelatinimsi kütle, omuriliğe çıkabilir ve omuriliğe basabilir.
Basınç çok artarsa, ağrıya, duyusal bozukluklara, felce ve tamamen işlev kaybına neden olabilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için şu adresi ziyaret edin: Herniated Disc.

Whiplash travması

Boyun zedelenmesi yaralanmalarında, kafaya uygulanan ani ve beklenmedik şiddet genellikle servikal omurgaya ve çevresindeki kaslara zarar verir.
"Başı fırlatarak" boyun kasları kafayı yakalamaya çalışır, ancak kuvvetten kaynaklanan kuvvet tarafından ezilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur:

• Whiplash travması
• Servikal omurga sendromu

Brown Sequard Sendromu

Bir başarısızlık modelinin karmaşıklığının en etkileyici örneği, omuriliğin bir yarısının iletiminin kesintiye uğraması ile omuriliğin yarı taraflı hasar görmesidir. Brown-Séquard sendromu, "ayrışmış duyusal bozukluk" olarak da bilinir.