Koksiks kontüzyonu

Giriş

Koksiks kontüzyonu, bir kişinin yaşayabileceği en yaygın ve ağrılı yaralanmalardan biridir. Özellikle yaşlı insanlar ve sporcular genellikle bir koksiks çürüğü veya koksiks kırığından etkilenir (kırık) veya çıkık (bükülme) etkilenir.

Omurganın altında kuyruk kemiği de bulunur Os coccygis sayısız hareketten sorumlu. Kuyruk kemiği kontüzyonundan sonra koşma ve özellikle oturma gibi basit aktiviteler artık birdenbire mümkün olmaz veya çok şiddetli ağrı ile yapılabilir.

Çürük bir kuyruk kemiği genellikle tıbbi olarak zararsız olarak sınıflandırılır, ancak şiddetli ağrı ve muazzam hareket kısıtlaması nedeniyle hastalar için gerçek bir sabır testi olabilir. Şiddetli ağrı ve buna bağlı uykusuzluk yaygın semptomlardır. Ağır vakalarda, çalışamama nedeniyle birkaç hafta hastalık izni bile gerekli olabilir.

anatomi

Kuyruk kemiği de Os coccygis denilen, insanların omurgasının alt kısmının bir parçasıdır. Yukarıdaki sakrum ile kemiklidir (Sakrum) bağlı. Onunla bir oluşturur sinostozis'i, Böylece bir iki yapı arasındaki kemikli bağlantı. Kuyruk kemiğinin kendisi oluşur Orijinal olarak oluşturulmuş 5 vertebral gövdeçoğu insanda tek bir kemiğe kaynaşmıştır. Gibi omurgalı hayvanların kuyruğunun ilkel kalıntısı izlemek.Genel olarak kuyruk kemiği birçok kas için başlangıç ​​noktasını oluşturur ve Bantlarözellikle oturma, koşma ve eğilme hareketleri için gereklidir. Bu kaslar yetersiz kalırsa veya aşırı ağrı nedeniyle sadece kısmen kullanılabilirse, ayağa kalkma veya dik yürüme gibi birçok temel hareket artık mümkün değildir.

Konumu nedeniyle kuyruk sokumu günlük stresten iyi korunur, ancak düşmelerden ciddi şekilde etkilenebilir. ağrılı çürükler önderlik etmek. İçinde şiddetli ve oldukça nadir vakalar da kırıklara neden olabilir (Kuyruk sokumu kırıkları) veya contortions (Kuyruk sokumu çıkıkları) gel. Özellikle kuyruk sokumu çıkıkları genellikle yürüme zorluğuna neden olur ve osteoartrit gibi gelecekteki hasarları önlemek için cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Kuyruk sokumu kırıkları genellikle immobilizasyon ve ağrı kesicilerle konservatif olarak tedavi edilebilir. Ameliyat nadiren gereklidir. Burada tipik olan, kalçalarda büyük bir hematom gelişimi ve kuyruk omurlarının anormal hareketliliğidir.

Koksiks kontüzyonunun nedenleri

bir çürük veya çürük denir, genellikle bir dış künt kuvvetdokuda kullanılan g Bağ dokusu yapılarının bozulması (Lafta Kolajen elyafları) yol açar. Bu, sonuçta bir sıvı ve kan akışı ile sonuçlanır. Hematom oluşumu yol açar. Bu hematom, sırayla yakındaki damarlara ve sinirlere baskı yapar ve onları sıkıştırır. Bu daha sonra tipik ağrı ve uyuşma ile ifade edilir. Şiddetin ciddiyetine bağlı olarak, biri farklı hafif çürük (hafif ağrı, birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur), bir ortayanı sıra şiddetli morluk.

Kuyruk sokumu çürüğü genellikle kalçaya şiddetli bir düşüşten kaynaklanır. Bu gibi çeşitli sporlarda yapılabilir. Artistik patinaj, top sporları veya dövüş sanatları meydana gelir. Kararsız yürüyüşleri nedeniyle düşme eğiliminde olan yaşlı insanlar da sıklıkla koksiks kontüzyonundan etkilenir. Tanım gereği dış yaralanmalar nadiren görülür, ancak sıyrıklar veya küçük morluklar meydana gelebilir. Ayrıca bisikletçisadece küçük ama koksiks üzerinde sürekli stres hediye uzun süre görülebilir Kuyruk sokumu kontüzyonu veya bir Kuyruk sokumu kırığı etkilenecek.

Koksiks kontüzyonunun belirtileri

Koksiks kontüzyonunun baskın semptomu, şiddetli acı pelvik bölgede. Genellikle semptomlar istirahatte ortaya çıkar ve hareket ederken kötüleşir, bu da birçok hasta için Git ve Ayakta durmak imkansız kılıyor. O da Sit kuyruk kemiği üzerindeki doğrudan baskı nedeniyle sınırlıdır veya hiç mümkün değildir. Ağır vakalarda, koksiks kontüzyonu meydana gelebilir ayrıca uzanırken acıya yol açar. Bu acı sırayla yol açabilir uykusuzluk hastalığı, uyku eksikliği ve sonuç zihinsel stres sinirlilik, zayıf konsantrasyon ve hatta depresif ruh hali gibi. Ayrıca kuyruk kemiği alanındaki uyuşma, kas sertleşmesi veya çürük izleri genellikle kuyruk kemiği kontüzyonunun eşlik eden tipik semptomlarıdır.

Kuyruk kemiğinin zayıf immobilizasyon olasılığı nedeniyle, iyileşme süreci ve ağrı devam eder. birkaç hafta içinde.

Koksiks kontüzyonunun süresi

Kuyruk kemiği kontüzyonunun süresi bireysel olarak farklı ve bağlıdır birçok faktör çürüğün şiddeti, eşlik eden semptomlar ve etkilenenlerin yaşı gibi. Uzaklaşabilirsin birkaç gün ila birkaç hafta tek tek çekin ve hızla kaybolun. Ancak genellikle iki ila altı haftalık bir süre varsayılır. Bununla birlikte, semptomların süresini mümkün olduğunca kısa tutmak için, başlangıçtan itibaren yeterli tedavi önemlidir. bir erken soğutma ve ağrı kesiciler almak ağrıyla mümkün olduğunca çabuk mücadele etmek için önemlidir ve sözde Acı hafıza önlemek.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, çürük koksiksin semptomları o kadar şiddetli olabilir ki, hastalık izni ve hareketsizlik ile geçici bir iş göremezlik gereklidir.

Teşhis

Kuyruk sokumu kontüzyonuna genellikle bir tam anamnez ve bir dönüm noktası fiziksel sınav teşhis edilmek. Ağrı genellikle net bir şekilde lokalize olabilir ve koksiks alanındaki dikkatli baskıdan kaynaklanabilir. Kuyruk sokumunun ucu ve koksiks ile sakrum arasındaki geçiş özellikle basınca duyarlıysa, koksiks kontüzyonu şüphesi açıktır.

Bir kırık veya çıkığı ekarte etmek için bir rektal palpasyon omur gövdesi. Omurların anormal hareketliliği varsa, kuyruk kemiği kırığından şüphelenilir (kırık) Yakın.

Şüpheniz varsa, her zaman pelvik röntgen çekilmelidir. Bu, kuyruk kemiğinin kırılmasına ve diğer olası yaralanmaların güvenilir bir şekilde tanımlanmasına izin verir. Çok nadir veya çok özel durumlarda, bir CT veya MRI görüntüsü de gerekli olabilir.

Terapi ve Tedavi

Bir koksiks kontüzyonunun tedavisi öncelikle Ağrı kesicileribuprofen, novalgin ve diklofenak gibi. Ağır vakalarda, hafif opioidler Tramal veya Tillidin reçete edilebilir. Bununla birlikte, bunlar bir yedek olarak görülmeli ve bağımlılık yapıcı etkileri nedeniyle çok çabuk reçete edilmemelidir. Ayrıca soğutma ve dekonjestan merhemler koksiks kontüzyonundan geçici bir rahatlama sağlayabilir ve kullanılmalıdır. Ağır vakalarda enjeksiyon (enjekte) kuyruk kemiği etrafındaki sinir bölgesinde lokal anestezikler ve kortizon gibi ağrı kesiciler. Bu yöntem biraz ağrılı olsa da belirgin ve uzun süreli ağrı kesilmesine neden olur.

Etkilenenlerin kullanabileceği bir başka olasılık da "Halka yastık“Hastalar otururken kalçalarının altına koyabilirler. Özel şekli ve arka açıklığı nedeniyle yastık bir tane gerektirir Kuyruk sokumunun maruz kalmasıRahatlamasını ve ağrının giderilmesini sağlayan.

Alternatif tedavi seçenekleri arasında akupunktur, Fango paketleri, Kalça banyolarıyanı sıra baskısı Soğuk paket soğutma için. Akupunkturda kuyruk kemiğine atanan özel akupunktur noktaları ince iğnelerle delinir. Bu, birkaç kullanımdan sonra iyi bir ağrı kesici ve iyileşme sağlayabilir.

tahmin

Koksiks kontüzyonuna ek olarak kırık veya çıkık yoksa, koksiks kontüzyonunun prognozu uygundur. için yeterli ağrı tedavisi, Koruma ve soğutma sonra 2-6 hafta acının azalmasını bekliyorum. Ancak özellikle sporcular 2-6 haftalık dinlenme süresine uymalıdırlar. spor yok sürüklenmek için. Çok erken maruz kalma, iyileşme aşamasında rahatsızlıklara ve dolayısıyla birkaç ay ve yıla kadar uzun bir iyileşme sürecine yol açabilir. Bu da uzun vadede komplikasyonlar ve kısıtlı hareketlilik ile ilişkilendirilebilir.

Olmalı kuyruk kemiğinin karmaşık kırığı veya bir çıkık (bükülme), dengesizlikler uzun vadede sakroiliak eklemde ağrı ve osteoartrite yol açabileceğinden cerrahi düşünülmelidir. Ancak burada bile prognoz, yeterli terapi ile olumludur.

korunma

Belirli korunma veya koksiks kontüzyonunu önlemek Hiç yok. Sporcular düşmelere dikkat etmeli ve başka yollarla (özel yuvarlanma teknikleri) onları yastıklamaya çalışmalıdır. Yaşlı insanlar açık olmalı sağlam ayakkabılar dikkat edin ve düşmelerden kaçınmaya çalışın. Ağrı birkaç günden fazla sürerse, hemen bir doktora danışıldı böylece olası bir koksiks kırığı veya koksiks dislokasyonu hariç tutulur.

Kuyruk kemiği üzerinde kalıcı baskıya neden olan uzun oturma aktivitelerinden de kaçınılmalıdır. Telafi etmek için koşu yapılmalıdır.

Halihazırda koksiks kontüzyonu varsa, yeterli tedavi verilmeli ve iyileşme gözlenmelidir. Bu gelecekteki komplikasyonları önleyebilir.