Brakiyal pleksus anestezisi

Giriş

Brakiyal pleksus anestezisi, kol üzerinde operasyonların yapılabildiği bölgesel bir anestezi işlemidir. Prosedürün gerçekleştirilmesi nispeten basittir ve az komplikasyonu vardır. Brakiyal pleksus anestezisi operasyonlar sırasında kullanılmasının yanı sıra kronik ağrı için de kullanılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İletim anestezisi

Brakiyal pleksusun anatomisi

Of the Brakiyal pleksus karmaşık bir Sinir pleksusuC5 ile Th1 arasındaki spinal sinirlerden ve hepsinden önemlisi Kollar ve ellerama aynı zamanda Omuz bölgesi sinirlerle beslenir. Spinal kanaldan çıktıktan sonra, boyundaki iki kas, skalen ön ve medius kasları arasında çalışır. "Scalene açığı" form. Daha sonraki rotada köprücük kemiğinin altından kola doğru ilerler. Yolda, brakiyal pleksusa kan damarları eşlik ediyor. Bu tam sinir ve kan damarları zinciri, bağ dokusu plakalarıyla çevrelenmiş ve farklı bölmelere ayrılmıştır.

Anestezi yapmak

Brakial pleksusta anestezi, hipodermik bir iğne ile yapılır. lokal anestezi bölmelerden birine verilir ve daha sonra sinir pleksusu boyunca dağıtılır. Anestezi, hangi sinirlerin veya kolun hangi kısımlarının uyuşturulacağına bağlıdır. Farklı bölümlerde Enjekte.

Bir sinir stimülatörü ve / veya ultrason cihazı, pleksusu ararken kesinlikle faydalıdır. Sinir stimülatörü, enjeksiyon iğnesine bağlanır ve sinir tarafından sağlanan kasları elektriksel uyarılarla seğirerek anestezi için doğru yeri gösterir. Ultrason cihazının yardımıyla, bulut veya pamuk yünü gibi görünen sinirleri görselleştirebilirsiniz. Veya kendinizi benzer şekilde çalışan kan damarları gibi kurşun yapılara yönlendirirsiniz.

belirti

Brakiyal pleksus yakınına enjekte edilen lokal anestezik aksiyon potansiyelinin iletimini engeller ilgili iyon kanallarına etki ederek sinir boyunca. Bu, aşağıdaki gibi bilgileri sağlayacaktır S.ağrı veya baskı geçmedi.

Bir sinir bloğunun endikasyonu esas olarak operasyon alanıulaşmak için Kola müdahale mümkünse ağrıyı önlemek için. Bu, sonraki anestezi sırasında ve operasyondan sonra kullanılabilir. Kaydedilen ağrı kesiciler böylece hasta ağrı kesiciden daha az yan etki geliştirir ve genellikle daha az ağrı yaşar.
Koldaki bir operasyon da bu şekilde yapılabilir anestezi olmadan kol her yönden uyuşturulduğu için gerçekleşir. Bu prosedür şu adreste de kullanılabilir: yaşlı veya ağır hasta insanlar genel anestezinin mümkün olmadığı durumlarda yapılır.
Örneğin brakiyal pleksus anestezi sırasında kullanılabilir. Çıkık bir omzun ayarlanması (Omuz çıkığı) ağrıya dayanabilmesi ve bilinçli iken düzeltme yapılabilmesi için kullanılır. Böyle bir yöntemin kullanılabileceği başka bir işlem, örneğin, distal radius kırığı.

Ek olarak, brakiyal pleksustaki bir sinir bloğu semptomları hafifletebilir. ckronik ağrı azaltmak için.

Genellikle lokal anestezik olabilir bir kez uygulandı veya pleksus yakınında belirli bir süre sabitlenebilen, plastikten yapılmış kalıcı bir kateter vasıtasıyla, gerektiği kadar birkaç kez püskürtülür olmak.

erişimler

Duruma bağlı olarak, bir Özel yer Brakiyal pleksus, anestezik enjeksiyonu için seçilmiştir, çünkü sinir pleksusunda çok sayıda, oldukça karmaşık bireysel sinir geçişleri meydana gelir ve bu nedenle farklı nitelikler farklı yerlerde bulunabilir. Biri ayırt eder Farklı yaklaşımlar brakiyal pleksus anestezisi.

Şurada interkalen erişimi brakiyal pleksus, skalenus boşluğunu geçtikten sonra başlangıçta nispeten bloke edilir, böylece özellikle Omuz bölgesi ve üst kol uyuşmuş olur. Bu yaklaşım, çıkık bir omuzu azaltmak için uygundur.

Of the supraklaviküler blok gerekirse bütün kolu uyuşturmak ve subklavyen arter ve ilk kaburga yakınında köprücük kemiğinin üzerine yerleştirilir. Bu yöntem, risk nedeniyle daha az kullanılır. Pnömotoraks çok büyük.

Tüm kolu uyuşturmanın iyi bir alternatifi dikey infraklaviküler blokyüksek başarı oranına sahip. Ancak omuz bölgesini kapsamaz. Enjeksiyon bölgesi köprücük kemiğinin altında yer alır ve brakiyal pleksusa aksiller arter ve venin eşlik ettiği bölmeye çarpması amaçlanır. Bu kutu aynı zamanda sözde için de kullanılmalıdır. aksiller blok anestezi, ancak erişim koltuk altından yapılır.

Komplikasyonlar

Genellikle brakiyal pleksus bir anestezidir güvenli ve karmaşık olmayan prosedür. İstenmeyen belirtilere neden olabilir Sinire zarar enjeksiyon iğnesi ile uyandırıldı Duyusal rahatsızlıklar anesteziden sonra ve ayrıca çürük çevreleyen kan damarlarından birini delmek suretiyle.
Daha ciddi bir komplikasyon, plevranın delinmesidir. Pnömotoraks uyandırırdı. Ayrıca bir alerjik reaksiyon ilaç veya kullanılan malzemeler üzerinde.