Patellar tendon

Giriş

Patellar tendon, diz kapağından (patella) kaval kemiğinin (tibia) önündeki sert bir çıkıntıya (tibia tüberositesi) giden sağlam bir bağdır. Bant yaklaşık altı milimetre kalınlığında ve beş inç uzunluğundadır. Patellar tendon, dört başlı uyluk kasının (kuadriseps femoris kası) yerleştirme tendonunun bir uzantısıdır ve bu nedenle diz ekleminin ekstansiyonu için gereklidir. Ayrıca patellar tendon lifleri ile diz ekleminin eklem kapsülünü sabitler. Kuadriseps kasının çekilmesi diz kapağı tarafından saptırılır ve bu da diz ekleminde daha kolay gerilebilirlik ve güç aktarımına yol açar.
Patellar tendon özellikle sporcularda ağır yüklere maruz kalır. Ağır egzersize başladıysanız veya devam ettiyseniz, ağrı, iltihaplanma veya önceden var olan hasar durumunda patellar tendon bile yırtılabilir. Ergenlerde ve sporcularda, bağın diz kapağına sabitlenmesinin ağrılı olduğu patellar tip sendromu sıklıkla ortaya çıkar.

Şekil diz eklemi

A - Soldan sağ diz eklemi
B - Önden sağ diz eklemi
C - Sağ diz eklemi arkadan

1. Dizkapağı - dizkapağı
2. Femur - uyluk
3. İncik - kaval kemiği
4. Fibula - Fibula
5. İç menisküs -
   Menisküs medialis
6. Dış menisküs -
   Yanal menisküs
7. Dizkapağı bağ -
   Ligamentum patella
8. Dış bant -
   bağ Collaterale fibulare
9. İç bant -
   bağ teminat tibial
10. Arka çapraz bağ -
    bağ Cruciatum posterius
11. Ön çapraz bağ -
    bağ Cruciatum anterius

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Hastalığın nedeni

Diz uzatıldığında, patellar tendona aşırı kuvvetler etki eder. Bunlar, bir sprintten dururken ani frenleme veya bir sıçrayıştan iniş sırasında frenleme kuvvetleri tarafından daha da kötüleşir. Patellar tendon, ağır ağırlıkları kaldırırken de ağır şekilde gerilir. Bu stresler çeşitli hastalıklara veya yaralanmalara neden olabilir.

Ağrı / semptomlar

Patellar tendon bölgesinde ağrı var sık sık. Sadece profesyonel ve rekabetçi sporcular değil, amatör sporcular da bu alanda ağrı yaşayabilir. Özellikle sonra tipik ağrı yüksek yükler patellar tendon. Bunlar özellikle sporlar atlar ve sprintengeller gibi. Ayrıca güçlü Bükülmüş bir dizle frenleme tendonu zorlayabilir. Ağrı, özellikle diz dirence karşı bükülürken ve gerildiğinde kuvvetlidir. Merdivenleri çık, Yokuş aşağı gidiyor veya ağır kaldırma. Dinlenme sırasında ağrı genellikle patellar tendon üzerindeki baskı ile tetiklenebilir. Genellikle ağrıdan kurtulmak için egzersize ara vermek yeterlidir. Daha sonra bacak kasları yavaşça yeniden güçlendirilmelidir (aşağıya bakınız).

Patellar tendonun iltihaplanması

Yüksek yüklerle Patellar tendonun iltihaplanması gel. İfade eder aseptik İltihap, yani iltihaplanma olmadan bir bakteriyel veya viral Patojen. Enflamasyona neden olur Mikro yaralanmalar ve ağır yük. Sonuç, diz yüklendiğinde ağrıdır. bir Aşırı ısınma veya şişme patellar tendon bölgesinde de iltihaplanma sürecini düşündürür. Bu tür enflamasyonun özel bir formu, yukarıda bahsedilen patellar tip sendromudur.
Nadiren bir aseptik vardır Kemik nekrozu patellar tendonun tibial tüberoziteye yapışmasının (am incik), sözde M. Osgood-Schlatter, genç sportif ergenleri etkileyen ve konservatif tedavi ile iyi bir prognoza sahiptir.

Patellar tip sendromu

Patellar tip sendromu, diz kapağının alt kenarındaki (patella) patellar tendonun tabanında bakteriyel olmayan bir iltihabın (tenis veya golfçü koluna benzer) neden olduğu ağrıyı tanımlar. Ağrı genellikle hareket ederken ortaya çıkar. Özellikle yokuş aşağı inmek ve merdiven çıkmak ağrıyı tetikler ve uzun süreli oturma ve buna bağlı diz fleksiyonu da ağrılı olabilir. Ağrı genellikle patellar tendon üzerindeki baskı ile de tetiklenebilir. Kasların aşırı yüklenmesinin sonucudur. Patellar tendon sendromu, ergenler arasında en yaygın görülen tendon hastalığıdır. Patellar tip sendromu bazen "atlamacı dizi" olarak da adlandırılır, çünkü özellikle yüksek kuvvetler atlarken ve inerken patellar tendona etki eder. Basketbolcular, voleybolcular, hentbolcular ve yüksek atlayıcılar genellikle etkilenir. Ek olarak, sprinterler ve sporcular sık ​​hızlanma ve yavaşlama (squash gibi) olan sporlarda risk altındadır.
Patellar tendon içindeki küçük yaralanmaların ve minik yırtıkların, bazı durumlarda kızarıklık ve şişmeye de yol açabilen inflamatuar bir tepkiye neden olduğuna inanılmaktadır. Özellikle risk altında olan kişiler, konjenital bağ zayıflığı (gevşekliği), patella (patella alta) ve diz kapağında gelişimsel ve büyüme bozuklukları olan kişilerdir.
Spor molası eksikliği varsa, klinik tablo aylarca veya yıllarca devam edebilir veya sık sık tekrarlayabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Patellar tip sendromu

Teşhis

Ayrıntılı bir Tarih alma Spora ve mesleki strese özel önem verilerek (hastaya danışma) patellar tendon hastalığının tanısında önemli bir rol oynayabilir. Diz muayenesi yapılırken hassaslık diz kapağının alt kenarında (patella). Ağrı Dirence karşı dizin ekstansiyonu şüpheyi doğrulayın. Bir patellar tip sendromu veya benzerinin teşhisini doğrulamak için Ultrasonik veya a MRG (Manyetik rezonans tomografi).

terapi

Patellar tendon hastalıklarında önce sorumluluk diz ekleminin kaçınılması olmak. Bu nedenle semptomları tetikleyen spora yeterince uzun süre ara verilmelidir. Diz eklemini olabildiğince sabit tutmaya yardımcı olur. Şiddetli ağrı için ağrı kesiciler gibi diklofenak ve İbuprofen alındı. Diklofenak gibi ağrı kesici ve iltihap önleyici merhemlerin lokal uygulaması / Voltaren yardım edebilir. Genellikle egzersiz sonrası akut ağrıya yardımcı olur Güzelİleri kursta, fizyoterapi yardımı ile kasların güçlendirilmesi yardımcı olabilir. Enjeksiyonları Glukokortikoidler (Kortizol) ve Lokal anestezikler patellar tendonun yırtılma riskinin artması nedeniyle dikkatlice düşünülmelidir. Ek olarak, invaziv önlemlerle her zaman enfeksiyon riski vardır.
Elastik bir bantla veya bantla stabilizasyon, egzersiz sırasında diz üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Uzun süren semptomlar ve ciddi hasar durumunda ameliyat da faydalı olabilir.

tahmin

Patellar tendon hastalıklarının prognozu, tutarlı ve erken tedavi ile olumludur. Semptomlar çok sık tekrarlarsa ve tedavi yetersizse, patellar tendonu daha az zorlayan bir spora (örneğin yüzme, bisiklete binme) geçmek gerekebilir.

korunma

Patellar tendon üzerine aşırı zorlanmayı önlemek için uyulması gereken birkaç ilke vardır. Koşu sporlarında, mümkün olduğunca çok yastıklamaya sahip uygun ayakkabılar kullanmak önemlidir. Problem biliniyorsa sert beton yerine yumuşak bir zemin tercih edilmelidir. Yeni bir spora başlarken, yoğunluk yavaş olmalı ve ilerlemeye adapte edilmelidir. Bu aynı zamanda ve özellikle bir antrenman molasından sonra tekrar başlarken de geçerlidir (örneğin yaralanma nedeniyle), çünkü özellikle o zaman stres genellikle hafife alınır. Özellikle zıplamalı sporlarda tepe yükleri en aza indirilmelidir. Antrenmandan önce yeterli bir ısınma yapılmalı ve antrenmandan sonra bacak kasları güçlenmeli ve gerilmelidir.

Aşırı patellar tendon yırtığı vakası

Patellar tendonun yırtılması genellikle sadece Yaşlılıktendon zaten geçtiyse giyinmek hasarlı. Tetikleyiciler, ağır yükler taşırken (örneğin bir kamyonu boşaltırken) bir yükseklikten atlama gibi tipik olarak bükülmüş dizdeki ağır yüklerdir. Bazen tendon yırtığı bile duyulabilir.
Patellar tendon rüptürünün tipik semptomları, dizleri vuramama durumudur. dirence karşı germek (dizinizi zorlamadan germek genellikle mümkündür), gerekirse diz kapağı ve ayağa kalkmalısınız yürüyüş dört başlı uyluk kası (M. quadriceps femoris) gerildiğinde. Şüpheniz varsa, ultrason veya MRI teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilir.
Patellar tendonun cerrahi olarak tespit edilmesi genellikle bir tedavi olarak kullanılır.

Daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Patellar tendon yırtığı