Palyatif tıp

Bu nedir?

Palyatif tıbbın amacı ciddi bir hastalığı iyileştirmek değil, yaşamı desteklemek veya uzatmak değildir. Bunun yerine, palyatif tıbbın amacı, kısa sürede (genellikle bir yıldan az) ölümcül olan kronik ilerleyen bir hastalığın acısını hafifletmektir. Ölüm ve ölüm aşaması yaşamın bir parçası olarak kabul edilir, ölüm ne hızlandırılır ne de geciktirilir.

Amaç, ölümcül hastalığı olan hastanın yaşam kalitesini iyileştirmek ve yaşamın olabildiğince aktif olmasını sağlamaktır. Odak noktası ağrıyı ve diğer hastalık semptomlarını gidermektir ve hastanın psikolojik, sosyal ve ruhsal ihtiyaçları da tedaviye entegre edilir. Bu, örneğin papazlar veya din adamları tarafından tıp ve hemşirelik ekibinin desteği ile yapılır. Palyatif tıp aynı zamanda onlara tavsiye ve destek sağlayarak yakınlarının yaşam kalitesini iyileştirmeyi de amaçlamaktadır.

Evde palyatif bakım

Ciddi derecede hasta olan birçok hasta, hayatlarının son evresini yakın aileleriyle birlikte evde geçirme arzusuna sahiptir. Bu dileği yerine getirebilmek için, ailenin hasta kişinin bakımına yardım etmek istemesi ve bunu gerektiği ölçüde yapabilmesi gerekir. Aile hekiminden ve ayakta hasta bakım servisinden destek de gereklidir; ideal olarak, ölmekte olan hastalara bakma konusunda deneyime sahiptirler ve ayrıca acil bir durumda kısa sürede ulaşılabilirler. Hastanın bakıma olan ihtiyacına bağlı olarak, bakım hizmeti için sağlık sigortalarının mali desteğinin dayandığı bir bakım düzeyi altında gruplanırlar. Bazı pratisyen hekimler, daha ileri eğitimlerle "palyatif tıpta" ek nitelik kazanmışlardır ve palyatif tıbbi bakım sağlayabilirler.

Bazı yerlerde ve topluluklarda, palyatif hastaların tıbbi bakımıyla ilgilenen “palyatif ekipler” de vardır. Evde palyatif tıbbi tedavi uygulanmadan önce, önemli anahtar noktalar tartışılmalıdır: Genel prosedür nasıl planlanır? Olası acil durumlarda nasıl ilerlemelisiniz? Hasta hangi (acil) ilaçları alıyor? Bu hastanın iradesi bir tedavi planına kaydedilir ve ayrıca kısa sürede çağrılan doktorlara (aile doktorunun temsilcisi, acil doktor, vb.) Hastanın durumuna hızlı bir genel bakış sunar.

Hastanede palyatif tıp

Hastanede palyatif ilaç kullanarak tedavi için en iyi seçenek özel bir palyatif koğuşta yatmaktır. Palyatif bakım ünitesinin özel özellikleri, daha az yatak sayısı ve doktorlar ve hemşirelik personeli ile daha iyi ekipmandır. Hastanın öngörülebilir gelecekte ölüme yol açacak tedavi edilemez bir hastalıktan muzdarip olması ve halihazırda fiziksel durum nedeniyle ciddi semptomlar ve yaşam kalitesinde bozulma varsa, palyatif bakım ünitesine kabul mümkündür. Hastalar artık yaşamlarını uzatma amacıyla tedavi edilmediklerini kabul etmelidir. Hastane palyatif bakımın temel amacı, hastalığın semptomlarını kontrol etmek ve hafifletmektir. Uzun süreli tedavi mümkün değildir, amaç örneğin hastayı evine ya da bakımevine geri döndürmektir.

Palyatif bakım ünitesine kabul, aile hekiminin hastaneye yatırılmasıyla gerçekleşir, masraflar ilgili sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanır. Palyatif tıbbi tedavi, "normal" bir hastane koğuşunda da mümkündür: doktorlar, hemşireler ve diğer profesyonel gruplardan (ör. Pastoral bakım, fizyoterapist, sosyal hizmet uzmanı, vb.) Oluşan özel olarak eğitilmiş bir ekip, ölümcül hastaların bakımında koğuş ekibini destekler.

Bakımevinde palyatif tıp

Darülaceze hareketinin amacı, palyatif tıbbın amacı gibi, ölümcül hasta ve ölen hastalara hastalığın son aşamasında kapsamlı bakım sağlamak ve mümkün olan en yüksek yaşam kalitesini sürdürmektir. Hastaneler, yatan hasta (geceleme ile) veya ayakta tedavi (bir tür gündüz kliniği olarak) olarak organize edilebilir ve palyatif tıp tesisleri ve bakımevi ekibini düzenli ev ziyaretleri ile destekleyen doktorlarla (örneğin palyatif tıp eğitimi almış pratisyen hekimler) çok yakın çalışır. Palyatif tıbbi tedavi planını belirleyen ve bunu hasta ve yakınları ile tartışan da sizsiniz. Darülaceze'deki odalar aydınlık ve dost canlısıdır ve ayrıca bir bahçeye sahip olabilir. Ekip, eğitimli hemşirelerden ve özel eğitimleri tamamlamış gönüllü bakımevi yardımcılarından oluşmaktadır. Bakımevindeki günlük rutin sabit bir ritmi takip etmez, ancak kendisini sakinlerin istek ve ihtiyaçlarına göre yönlendirmek için girişimlerde bulunulur. Darülaceze bakımının amacı, ölmekte olan hastanın haysiyetini korumak ve “ölme” sorunlarına açık bir yaklaşımla ölmeyi yaşamın bir parçası olarak tanımak ve böylece ölme süreciyle başa çıkmaktır.

Palyatif tıbbın masraflarını kim karşılar?

Palyatif bakım ünitesinde kalış bedelinin tamamı sağlık sigorta şirketi tarafından ödenir. Hasta ve ailesi yatarak veya ayakta tedavi gören bir hastanede kalmaya karar verirse, uzun vadeli bakım sigortası, gereken bakım düzeyine bağlı olarak maliyetlerin bir kısmını karşılayacaktır. Sağlık sigortası ayrıca bakım düzeyine ve bakımevinde kalış süresine bağlı olarak maliyetlere katkıda bulunur. Kalan miktar kişisel bir katkı ile karşılanmalıdır. Hastanın kendi katkısını olabildiğince düşük tutmak için birçok bakımevi de bağış veya kilise fonları almaktadır. Hasta evde bakılıyorsa ve aile hekimi veya palyatif bakım ekibi tarafından düzenli olarak ziyaret ediliyorsa, bu palyatif tıbbi ziyaretlerin masrafları tamamen sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanır.