Aşil tendon yırtığı ameliyatı

Aşil tendonu yırtığının konservatif tedavisinin bir parçası olarak, ultrason muayenesi ve özel durumlarda konservatif tedavi olasılığı zaten belirtilmiştir. Bununla birlikte, Aşil tendonu yırtığının ultrason muayenesi sırasında iki tendon ucunun birbirinden çok uzak olduğunu öğrenirseniz, tendon uçlarının artık kendi başlarına büyüyemeyeceği açıktır. Aşil tendonunu yırtmak için bir operasyon başlatılmalıdır.

Bir parçası olarak ameliyat Aşil tendonlarının üzerindeki deri kesilerek açılır. Bu, birkaç cm uzunluğunda bir kesim gerektirir (uzunluk değişebilir).
Yırtık ve ölü tendonlar çıkarılır ve tendon uçları tekrar birbirine dikilir. Kısmen bir dikiş var kemik (transosseöz) gerekli.

Aşil tendonu kopması ameliyatı sonrası bacak alt bacak yürüme alçısı yardımıyla dikişi rahatlatmak için 30 ° - 40 ° Equinus konumu sabitlendi. Hasta daha sonra bacağını yalnızca kısmen yükleyebilir. Yaklaşık iki hafta sonra dikişler alınır ve yeni bir alçı yerleştirilir. Kural olarak, ekin ayak pozisyonunun derecesi azaltılır (Equinus ayak pozisyonu yaklaşık 10 ° ila 20 °). Şimdi bile, bacak yalnızca kısmen on dört gün daha yüklenebilir. Daha sonra alçı tekrar çıkarılır ve iyileşme süreci kontrol edildikten sonra başka bir alt bacak yürüme alçısı yapılır. Kural olarak, ekinus ayağı pozisyonundan artık vazgeçilebilir, hasta daha sonra - ağrısız olması koşuluyla - bacağına yeniden tam ağırlık verebilir. Operasyondan on dört gün sonra alçı çıkarılır.İlk kısmi yükten sonra, hasta tam yükü alabilene kadar yük kademeli olarak arttırılır. Yükteki bu artış ve özellikle eklem mobilizasyon, sonraki rehabilitasyon önlemine dahil edilmelidir (Egzersiz tedavisi) yapılır ve eğitilir.

Terapi biçimlerinin bilimsel bir karşılaştırmasında, cerrahi tedaviye daha yüksek bir tedavi oranı atfedilir. Ancak bunun bir ameliyat olduğu ve yara enfeksiyonu riskinin her zaman rol oynadığı asla unutulmamalıdır. Daha yeni cerrahi teknikler bazen enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilir (bkz. Prognoz).

Son çalışmalar, kısmen, özellikle yaşlı hastalarda, tendon uçları çok uzakta değilse ameliyatsız bile iyi sonuçlar alınabileceğini göstermektedir.

Aşil tendinitinde bir uzmanla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular, vb.) Özellikle Aşil tendinit hastalığından etkilenir. Çoğu durumda, Aşil tendinitinin nedeni ilk başta tespit edilemez. Bu nedenle tedavi çok fazla deneyim gerektirir. Aşil tendinitine odaklanıyorum.

Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

süre

Sonra Yırtık Aşil tendonu, nispeten hızlı olmalı terapi başlatılabilir. Tendonu çalıştırma kararı verildiğinde, bu genellikle gerçekleşir bir hafta içinde bunun yerine, çünkü bekleme süresi çok uzunsa Baldır kasları kısaltıldı ve böylece tahmini olumsuz bir şekilde değiştirdi. Operasyon ilk 24 saat içinde yapıldığı sürece doktor “taze” Aşil tendonu yırtığından söz eder: Baldır kasları henüz kısalmamıştır ve tendon uçları sertleşmemiştir. Operasyonun süresi bireysel bulgulara bağlıdır, aynı zamanda uygulanan cerrahi teknik dan.

Rüptüre Aşil tendonu için kullanılabilecek genellikle iki cerrahi teknik vardır.

Varsayılan olarak gerçekleştirilen klasik, açık ameliyat genellikle uzun sürmektedir. yaklaşık bir saat. Açık Aşil tendonu ameliyatında topukta yaklaşık 10 cm uzunluğunda cilt kesiği yapılır. Hasarlı ve yırtık tendon parçalarını çıkardıktan sonra, cerrah iki ucu tekrar birbirine diker (“uçtan uca dikiş”). Bunu yapmak için kendi kendine çözülen bir iplik kullanıyor.

Daha modern ama aynı zamanda tüm yaralanmalar için uygun değil perkütan veya minimal invaziv Teknolojisi. Sadece tek bir tane, yaklaşık 2 cm. yırtık tendonun üstünden uzun kesilmiş dikişler özel bir aletle kesilir ultrason kontrolü altında yerleştirdi. Minimal invaziv bir prosedürü tercih ederseniz, nispeten kısa bir operasyon süresi bekleyebilirsiniz. Açık prosedür ise daha fazla zaman alır.

tamamlayıcı tedavi

Aşil tendonuna sahip olmak önemlidir yenilenmesi için yeterli zaman verildibu nedenle acil olarak dikkatli bir takip tedavisi gereklidir. Bir ameliyattan sonra iyi yara iyileşmesi daha ileri iyileşme süreci için gereklidir. Bu nedenle operasyondan sonraki ilk birkaç gün ameliyat bölgesini olabildiğince az tahriş etmeye özen gösterilmelidir. Ayrıca ilk defa antikoagülan ilaçlar Nasıl heparin reçete, yanı sıra analjezik bir ilaç başlatıldı.

Ameliyat sonrası yaygın prosedür, bir erken fonksiyonel bakım sonrası. Bu, kısa bir süre sonra ayak tekrar iyi yüklenebilir. Bu, Özel bir ayakkabı giyinçoğunlukla kim üç ila beş gün sonra operasyondan sonra kullanılır. Ayakkabı çoğunlukla bunun için önümüzdeki altı ila sekiz hafta genellikle üçüncü veya dördüncü haftadan sonra fizik Tedavi Başladı. Bu süre zarfında, tendonun iyi iyileştiğinden emin olmak için düzenli kontroller yapılmalıdır. Hafif spor aktiviteleri halihazırda yapabilir 12 hafta sonra başlatılacak. bir özel uç tendonu rahatlatmak için en az yarım yıl takılmalıdır.

rehabilitasyon

Aşil tendon yırtığı için tedavi şekli ne olursa olsun, bir Egzersiz tedavisi connect. Bir parçası olarak konservatif tedaviHastaya özel ayakkabıların temin edildiği, bacak kısa bir süre sonra tekrar tam esnek hale gelir, böylece yırtılmadan yaklaşık üç hafta sonra egzersiz tedavisine başlanabilir. İstatistiksel araştırmalara göre yaklaşık sekiz hafta sonra ayakkabı giymekten kaçınabilirsiniz.

Özellikle ameliyat sonrası bakımdan sonra Aşil tendonu yırtığı harekete geçirici olmalı fizyoterapi sırasıyla. Genellikle hastanın yaklaşık üç ila dört ay sonra Aşil tendonu üzerinde tekrar egzersiz yapabileceği varsayılabilir. Bununla birlikte, aktif sporcular için aşağıdakiler geçerlidir: yarışma antrenmanı anlamında antrenman sadece yaklaşık yarım yıllık dinlenmeden sonra tekrar yapılmalıdır. Tekrar en iyi performansı elde etme düzeyiniz kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

Riskler

Ameliyat riski of Aşil tendonu bugünlerde Çok düşük değerlendirmek. Modern Anestetikler yanı sıra iyi prova edilmiş cerrahi ekip operasyonun risklerini minimuma indirebilir.
Ancak, her operasyonda olduğu gibi, belirli riskler göz ardı edilemez. Cerrahi prosedürden beri Deriyi kes gerçekleştirilir, Yara enfeksiyonu riski.

En sık tekme Yara iyileşme bozuklukları daha sonra yoğun pigmentli, göze çarpan bir renge dönüşen yara izi gösterebilme. Tarafından doğru yara bakımıdüzenli pansuman değişiklikleri ve dezenfektan merhemler gibi, ancak bu tür sonuçlardan kolayca kaçınılabilir. Yara iyileşme bozukluğu biliniyorsa, ör. bir parçası olarak Şeker hastalığıönleyici antibiyotik seçeneği var

Nadir durumlarda bu, ameliyattan da kaynaklanabilir. kızdırmak zarar gördü, özellikle tamamen hassas olan Sural sinir. Aşil tendonunun hemen yanında çalıştığı için gözden kaçabilir ve zarar görebilir. Sinir kazara yaralanırsa, tekme Topuk bölgesinde ve ayağın yanında uyuşma veya anormal hisleroğul. Ancak deneyimli cerrahlar genellikle onu iyi bir şekilde lokalize edebilir.

Korkunç, ender de olsa, biridir Aşil tendonunun tekrarlanan yırtılması operasyondan sonra. Doktor daha sonra bir "kopma" dan bahseder. İstatistiksel olarak, bu çalışmaya bağlı olarak bir ameliyattan sonra gelir. Vakaların% 1-4'ü ve bu nedenle ameliyatsız konservatif tedaviden daha iyidir.

Ayrıca ameliyat olma riski vardır. önemli ölçüde güç kaybı ve bir Azaltılmış hareketlilik oluşabilir. Dikkatli bakım sonrası ve fizyoterapi yoluyla tutarlı tedavi yoluyla bunu önlemek önemlidir. at Rekabetçi sporcular ancak, ameliyat sonrası performansın önceki haline döneceğine dair hiçbir garanti yoktur.

İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılabilir (Lokal anestezi) böylece olası riskler Genel anestezi hariçtir.

tahmin

Aşil tendonu ameliyatı sonrası prognoz genellikle çok iyidir. Tedavi ne kadar erken yapılırsa tam iyileşme olasılığı o kadar yüksektir. Yoğun fizik Tedavi yük kapasitesi çoğu durumda 12-18 ay neredeyse restore edildi. Tabii ki, prognoz bireysel vakalarda değişebilir. Bununla birlikte, etkilenenlerin yeterince sabrı ve motivasyonu varsa, şansı son derece yüksektir.