Safra kesesi çıkarma

Giriş

Safra kesesi, karaciğerde üretilen yağ sindirimi için gerekli olan safra salgısını depolamak ve kalınlaştırmak için kullanılır. Safra kesesi taşlarına (kalınlaşmış safra salgıları) veya safra kesesinin iltihaplanmasına bağlı semptomlar varsa bunları çıkarmak gerekebilir. Bir abdominal kesi yoluyla açık ameliyat ile anahtar deliği tekniği kullanılarak sıklıkla tercih edilen safra kesesinin çıkarılması arasında bir ayrım yapılır. (Laparoskopi). Prosedür, birkaç gün hastanede kalışla ilişkilidir. Safra kesesi çıkarıldıktan sonra, herhangi bir komplikasyon olmaması koşuluyla, büyük kalıcı kısıtlamalar beklenmez. Tüm operasyonlarda olduğu gibi, bunlar mümkündür, ancak nispeten nadirdir. Operasyondan sonra doktorun talimatlarına uymak ve biraz ara vermek önemlidir.

Safra kesesi çıkarılması için endikasyonlar

Örneğin, safra kesesi taşları veya safra kesesi iltihabı, sağ üst karın bölgesinde ağrı, dolgunluk hissi veya mide bulantısı gibi semptomlara neden olursa, safra kesesinin çıkarılması gerekebilir. Belirtiler tipik olarak özellikle yüksek yağlı yiyecekler yedikten sonra ortaya çıkar.
Genellikle safra kesesi taşları, karın ultrason taraması sırasında tesadüfen keşfedilir. Bununla birlikte, ilişkili semptomlar yoksa (asemptomatik safra taşlarından da bahsedilir), ameliyat endike değildir.
Safra kesesinin çıkarılması için diğer endikasyonlar, örneğin bir kaza sonrasında organın yırtılması veya başka bir yaralanma durumunda ortaya çıkar. Ek olarak, safra yolları veya safra kesesi kanserlerinin oldukça nadir görülen kanserleri için cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Safra kesesinin çıkarılması için başka bir gösterge, safra kesesi ile başka bir organ (örneğin bağırsak) arasında bir bağlantı kanalı olduğu zamandır. Safra kesesi ile alınması gereken bir safra fistülünden bahsediliyor.

Gerçek işlem adımları her iki prosedürde de benzerdir.
İlk önce safra kesesi aranır ve bir şey serbestçe kesilir, yani. çevreleyen dokudan açıkça görülebilen bir konuma getirildi. Organa kan sağlayan arter bir klipsle kapatılır. Safra kesesini diğer safra kanallarına bağlayan safra kanalı da karın içine safra sızıntısını önlemek için kapatılır. Safra kesesi daha sonra karaciğerden ayrılabilir. Daha sonra organ geri alınmalıdır. Açık ameliyat ile safra kesesi doğrudan çıkarılabilir. Anahtar deliği tekniği ile, küçük bir kurtarma torbasına paketlenir ve daha sonra genellikle göbek üzerindeki küçük kesiden çıkarılabilir. Karın duvarının ayrı katmanları daha sonra dikişler kullanılarak katmanlar halinde kapatılır. Hasta genellikle ameliyattan sonra bir uyanma odasına gelir ve daha sonra servise geri gönderilebilir.

Laparoskopik operasyon süreci hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

hazırlık

Safra kesesinin alınması planlanıyorsa, ameliyata hazırlık için gerekli veya en azından faydalı olan birkaç şey vardır. Kural olarak, işlemin yapılacağı hastanede önceden bir ön muayene yapılır. Operasyon için randevu da genellikle kararlaştırılır. Kişisel çevrenizde, ailenize ve işinize birkaç gün hastaneye gitmeniz gerektiğini ve bundan sonra birkaç hafta tam strese dayanamayacağınızı söylemelisiniz. Gerekirse, çocukların, diğer akrabaların veya evcil hayvanların bakımı önceden organize edilmelidir. Operasyon tarihinden en geç bir hafta önce sağlıklı beslenmeye özellikle dikkat etmelisiniz. Yeterli egzersiz de yararlıdır, ancak kendinizi aşırı yüklemeden. Mümkünse, vücudun olabildiğince rahatlaması ve prosedürü daha iyi işleyebilmesi için yeterince uyumalısınız. Mümkünse gastrointestinal enfeksiyonu veya soğuk algınlığı olan kişilerle temastan kaçınılmalıdır. Hala böyle bir enfeksiyona maruz kalırsanız, doktoru bu konuda bilgilendirmeniz önemlidir. Operasyonun devam edip edemeyeceğine veya ertelenip ertelenmeyeceğine o karar verecek. Safra kesesi ameliyatı için hazırlanmanın bir başka kısmı da, çok günlü hastanede kalış süresine hazırlanmaktır. Bu özellikle giyim eşyalarının ve diğer aletlerin paketlenmesini içerir. Diş fırçası ve duş jeli gibi hijyen maddelerine ek olarak, okuyacak bir şeyler gibi biraz para ve eğlence düşünmelisiniz. Giyim söz konusu olduğunda, anahtar deliği tekniği kullanılarak operasyondan sonra mide hala şişkin olabileceği için özellikle geniş ve rahat pantolonlar tavsiye edilir. Bu tavsiyelere ek olarak, doktor sizi hazırlamak için gereken tüm adımlar hakkında bilgilendirecektir. Bu, örneğin, operasyonun gerçekleşeceği gün önceden yemek yemenize izin verilmemesini ve yalnızca iki saat öncesine kadar su içmenize izin verilmesini içerir.

Operasyon prosedürü

Safra kesesini çıkarmak için temelde iki farklı cerrahi prosedür vardır. Her ikisi için de genel anestezi gereklidir. Süreç açısından, işlemler öncelikle erişim yollarında farklılık gösterir. Açık cerrahi, karın duvarı derisinden ve altındaki katmanlardan, anahtar deliği teknolojisi veya laparoskopik cerrahi ile daha büyük bir kesi yapılmasını içerirken, sadece küçük kesiler yapılır ve bu tüpler içinden sokulur. Gerekli cerrahi aletler ve bir kamera artık bu sözde trokarlar aracılığıyla ilerletilebilir. Ayrıca karın boşluğu gaz karbondioksit ile şişirilerek karın kubbesi gerilir ve görüş alanı iyileştirilir. Açık prosedürde ise operasyon alanı açığa çıkar ve cerrah "doğrudan" ameliyat edebilir.

tamamlayıcı tedavi

Safra kesesi alındıktan sonraki bakım, esas olarak bir ameliyattan sonraki olağan önlemleri içerir. Bu, anestezi geçene kadar uyanma odasında kısa bir izleme içerir. İlerleyen günlerde, laboratuar değerlerini kontrol etmek için kan alınacaktır. Enflamasyon seviyelerini kontrol edin. Herhangi bir komplikasyon yoksa hasta birkaç gün sonra taburcu edilebilir. Özel takip tedavisi genellikle gerekli değildir. Safra kesesi yapısal bir kesiden çıkarılırsa, yaklaşık iki hafta sonra ipliklerin veya zımbaların çıkarılması gerekebilir. Hastanedeki görevli doktor, gerekli olursa sizi bilgilendirecektir. Bir kural olarak, evden çıkarma işlemi aile doktorunuz tarafından da gerçekleştirilebilir. Aksi takdirde, daha fazla kontrol yalnızca şikayetler yeniden ortaya çıktığında gereklidir.

Safra kesesi çıkarmanın riskleri

Her ameliyat gibi safra kesesinin çıkarılması da risksiz değildir. Prosedür (komşu) organlara zarar verebilir.
Aşırı durumlarda yaşamı tehdit edebilen veya kan ürünlerinin transferini gerektiren kan kaybı da mümkündür. Nadir durumlarda, bu bir hastalık veya alerjik reaksiyonla enfeksiyona yol açabilir. Bununla birlikte, safra kesesi çıkarıldığında ilgili kan kaybı son derece nadirdir ve kan rezervlerinin transfer edilmesi gerekse bile, birden fazla kontrol nedeniyle enfeksiyon riski ve kanın reddedilme reaksiyonu minimumdur.

Kan nakli hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Ek olarak, peritonda veya karın boşluğunda iltihaplanma ve bozulmuş yara iyileşmesi meydana gelebilir. Hastanedeki doktor, işlemin olası risklerini detaylı olarak anlatacak ve hastadan gelen soruları cevaplayacaktır. Ek olarak, yeterli yansıma süresi verilir. Genel olarak safra kesesinin çıkarılması nispeten düşük riskli olarak sınıflandırılabilir.

Komplikasyonlar

Safra kesesinin çıkarılması çok sık gerçekleştirilen bir operasyondur ve günümüzde rutin ve standartlaştırılmış adımlar nedeniyle nadiren komplikasyonlara yol açmaktadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda ya işlem sırasında ya da iyileşme aşamasında sorunlar ortaya çıkar. Operasyon sırasında karaciğer gibi organlar zarar görebilir. İç kanamaya ek olarak, bazı durumlarda safra salgılarının sızmasına bağlı olarak peritonda iltihaplanma meydana gelebilir. Olası en kötü durumda, bu komplikasyonlar, safra kesesinin çıkarılması bağlamında son derece nadir görülen ölümle sonuçlanabilir. Başlangıçta karmaşık olmayan bir kursta bile, kişi işlemden sonra uygun şekilde ilgilenmezse veya çok erken bir zamanda çok şey beklerse, yine de sorunlar ortaya çıkabilir. Safra kesesi çıkarıldıktan sonraki ilk dört hafta içinde ağır ağırlık kaldıran veya başka şekilde kendilerine çok fazla fiziksel baskı uygulayan hastalar, başka bir ameliyatla tedavi edilmesi gerekebilecek bir fıtık yaşayabilir. Ancak iyi dinlense bile, ilerideki süreçteki komplikasyonlar göz ardı edilemez. Durum önemli ölçüde kötüleşirse veya ağrı tekrarlar veya artarsa ​​mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır. Küçük şikayetlerde aile hekimi yardımcı olabilir. Ancak semptomlar belirginse, hemen hastaneye dönmeniz tavsiye edilir. İki cerrahi yöntem - bir abdominal kesi ile açılır ve bir anahtar deliği tekniği kullanılarak minimal invaziv - olası komplikasyonların sıklığı açısından önemli ölçüde farklılık göstermez.

Lütfen şunları da okuyun: Safra kesesi ameliyatı sonrası ağrı

Sonuçları nelerdir?

Hemen hemen her karın ameliyatında olduğu gibi, safra kesesinin çıkarılmasının hemen sonuçları şunlardır. İlk başta fiziksel olarak zayıfsınız ve işlemden ve anesteziden kurtulmanız gerekiyor. Kurs karmaşık değilse, birkaç gün sonra hastaneden ayrılabilirsiniz, ancak doktorun belirttiği bir süre boyunca evde de sakinleştirmelisiniz. Özellikle fıtık oluşumunu önlemek için ilk aşamada karın duvarına baskı uygulayan ağır kaldırma veya diğer aktivitelerden kaçınılmalıdır. Yaptığınız işe bağlı olarak bir süre çıkarmanız gerekebilir. Beslenme söz konusu olduğunda, özellikle başlangıç ​​aşamasında az yağlı bir diyete dikkat etmelisiniz. Çoğu durumda, safra kesesinin çıkarılmasının uzun vadeli bir sonucu yoktur. Büyük olasılıkla yağlı yiyecekler operasyondan önceki zamana göre daha az tolere edilir. Ek olarak, genellikle karında küçük, göze çarpmayan izler kalır. Açık bir prosedürden sonra abdominal kesi alanında biraz daha büyük bir iz kalırken, anahtar deliği tekniği ile bir ameliyattan sonra izler genellikle çok küçüktür ve genellikle yalnızca yakından incelendiğinde fark edilir. Ayrıca herhangi bir cerrahi işlemden sonra olduğu gibi, safra kesesi çıkarıldıktan sonra da yapışıklıklar meydana gelebilir. Bunlar muhtemelen ağrıya neden olabilir ve bazı durumlarda yeni bir ameliyatla giderilmesi gerekebilir. Ancak bu, safra kesesi ameliyatının oldukça nadir bir sonucudur.

Genel olarak postoperatif komplikasyonlar hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Ne zamandır hastasın?

Safra kesesi alındıktan sonra ne kadar süre hasta kalacağınız çeşitli faktörlere bağlıdır. Kurs karmaşık değilse, birkaç gün sonra artık ağrı kesiciye bağımlı değilsiniz. Ancak, önce vücudunuza özen göstermelisiniz. Yaklaşık üç gün sonra yürüyüşe çıkabilirsiniz ve iki hafta sonra hafif dayanıklılık sporları tekrar mümkündür. Bununla birlikte, yedi kilogramın üzerinde ağırlık kaldırmaktan ve en az dört hafta boyunca karın kas eğitimi yapmaktan kaçınmalısınız. Safra kesesinin çıkarılmasının bir parçası olarak komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hasta olma süresi çok daha uzun olabilir. Ne kadar süre hastalık izninde olmanız gerektiği, bireysel olarak yaptığınız işin türüne ve kişisel sağlığınıza da bağlıdır. Bir ofiste çalışanlar, fiziksel olarak yorucu işler yapan veya örneğin ağır bir şekilde kaldırmak zorunda kalanlara göre işe daha erken dönme eğilimindedir.

Hastanede ne kadar kaldın?

Safra kesesi ameliyatı için hastanede ne kadar kalacağınız, bir yandan seçilen cerrahi yönteme, diğer yandan da komplikasyonların olup olmadığına bağlıdır. Anahtar deliği tekniği kullanılarak yapılan bir ameliyat için hastanede kalış süresi genellikle daha kısadır. Genellikle iki ila dört gün arasında hastanede olursunuz. Safra kesesi açık bir şekilde çıkarılırsa, altı ila sekiz gün arasında bir bekleme beklenebilir. Yukarıda belirtilen dönemler için ön koşul, çoğu durumda ortaya çıkan komplikasyonsuz bir kurstur. Bununla birlikte, komplikasyonlar ortaya çıkarsa, on gün ile iki hafta arasında hastanede kalabilirsiniz. Çok nadir durumlarda, hastanede daha da uzun süre kalmayı gerektiren daha ciddi komplikasyonlar vardır.

Safra kesesi ayakta tedavi edilebilir mi?

Safra kesesi çıkarma genellikle ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ancak bu sadece çok az hastanede sunulmaktadır. Hem açık cerrahi yöntem hem de minimal invaziv prosedür yalnızca genel anestezi altında mümkündür ve bu nedenle prosedür, mümkünse, en az iki gün hastanede yatarak hastanede kalışla birleştirilmelidir. Komplikasyonlar nadiren ortaya çıksa bile, ayakta tedavi ortamlarında hastanın yeterli takibi mümkün değildir. Ayrıca ameliyat günü eve gelmeniz ve iyi tıbbi bakım görmemeniz çok acı verici olabilir.

Operasyon sonrası ağrı

Safra kesesi çıkarıldıktan sonra genellikle ameliyat bölgesinde ve yaraların çevresinde geçici ağrı olur. Minimal invaziv bir prosedürden sonra, operasyon sırasında karın genişlemesi omuz bölgesinden ağrı ileten bir sinire baskı uygulayabileceğinden omuzlar da ağrılı olabilir. Zaten operasyon sırasında ve sonrasında hastaya damar yoluyla ağrı kesiciler verilir, böylece çoğu zaman ağrı hissedilmez. Ancak operasyondan sonra hala ağrınız varsa ve uygulanan kaynaklar yetersizse, zamanında doktorlardan birine veya hemşire personeline haber vermelisiniz. Bunun yerine acıya katlanmaya çalışılması tavsiye edilmez. Ayrıca ağrı tedavisi zamanında başlarsa, gereken toplam doz oldukça düşüktür. Ağrıyı dindirerek iyileşme ve iyileşme de daha iyi ve daha hızlıdır.

Safra cerrahisi sonrası ağrı ve genel olarak postoperatif ağrı tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Safra kesesi çıkarıldıktan sonra diyetimde ne gibi kısıtlamalar var?

Safra kesesini çıkardıktan ve iki ila dört hafta sonra iyileştikten sonra, büyük bir kısıtlama yoktur.Yağ sindirimi için gerekli olan safra salgısı ayrıca karaciğer tarafından üretilir ve doğrudan bağırsağa salınır. Safra kesesi çıkarıldıktan sonra eksik olan tek şey salgıyı saklama ve kalınlaştırma işlevidir. Bu nedenle, çok yağlı yiyeceklerin operasyon öncesine göre daha az tolere edilmesi mümkündür. Safra kesesi alınmış hastalar, yüksek yağlı yemeklerden sonra ara sıra epigastrik ağrı, şişkinlik veya ishalden şikayet ederler. Bu nedenle, özellikle ameliyattan sonra ilk kez az yağlı bir diyete dikkat edilmesi tavsiye edilir. Ayrıca lif içeriği artırılarak sindirim kolaylaştırılabilir. Yiyecek alımını birkaç küçük öğüne dağıtmak, bağırsağın bileşenleri daha iyi kullanmasına da yardımcı olur.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Sağlıklı beslenme.