Plevral mezotelyoma

Giriş

Plevral mezotelyoma, asbestin birkaç yıl solunmasından sonra göğüs boşluğu kanseri için tıbbi bir terimdir.

Akciğer zarını yani akciğer zarını etkiler ve göğüs boşluğunu kaplayan hücre tabakasının çoğunlukla kötü huylu tümörünü tanımlar. Akciğerlerde asbest hasarının neden olduğu en yaygın kanser türüdür. Ne yazık ki bu, Almanya'da her yıl 1000'den fazla insanı öldüren özellikle agresif bir kanser türüdür.

nedenleri

Asbeste 1-2 yıl maruz kalmak bile kanseri yıllar sonra tetiklemek için yeterlidir.

Küçük asbest lifleri akciğerlerde birikir ve parçalanamaz. Ancak, zamanla akciğer zarına geçebilirler. Ayrıca bu asbest lifleri, yerinde tahrişe ve iltihaplanmaya neden olur. Bu, dokudaki hücrelerin yeniden şekillenmesine yol açar ve nihayetinde, sürekli yeniden şekillenme yoluyla kanserin gelişmesiyle birlikte bir gen değişikliğine neden olabilir. 10 plevral mezotelyoma vakasından 9'u asbest hasarından kaynaklanmaktadır.

Mezotelyomadan önce asbestoz, yani asbeste maruz kalmanın neden olduğu akciğerlerin mesleki hastalığı da gelebilir. Etkilenen hastalar hareket ederken nefes almakta güçlük çeker ve balgamla öksürür. Sadece asbestle çalışan insanlar olmak zorunda değil. Örneğin asbest bulaşmış giysileri yıkamak zorunda kalan bu erkeklerin eşleri, yıllar sonra sonuçlardan zarar görebilir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun:

• plörezi
• Tümör hastalıkları

belirtiler

Plevral mezotelyoma bir kanser olduğu için vücuttaki kötü huylu bir değişikliğin neden olduğu tipik semptomlar da burada gösterilmektedir.

Bunlar genel sağlıkta azalma, halsizlik, yorgunluk, gece terlemeleri, kilo kaybı ve ateştir. Plevral mezotelyomanın tipik semptomları ayrıca nefes darlığı, solunum problemleri, göğüs ağrısı veya yutma güçlüğüdür. Balgam olmadan inatçı bir öksürük veya kan öksürmesi nadir değildir.

Ayrıca hasta sırtında veya midesinde ağrıdan şikayet edebilir, kol ve bacaklarda su tutulumu gösterebilir ve ayrıca göğüs bölgesinde şişmiş lenf düğümleri hissedilebilir. Doktorda, klinik muayene genellikle göğüs boşluğunda solunum gürültüsünün azaldığı bir efüzyon gösterir. Hastalar ayrıca nefes alırken sıklıkla ağrı bildirirler. Sağlıklı insanlarda nefesi takip eden akciğer sınırları artık hareketsizdir. Bu, esas olarak, akciğer zarının adezyonlarının gelişmesine neden olan kötü huylu tümörün hızlı büyümesiyle açıklanmaktadır. Sonuç olarak akciğerlerin dolum hacmi azalır ve hasta daha kolay nefes alamaz. Ağrı, tümörün boyutundaki artıştan veya diğer organlardaki metastazlardan kaynaklanabilir.

Bu konu ilginizi çekebilir:

• akciğerlerdeki su

Teşhis

Ne yazık ki, vakaların çoğunda plevral mezotelyoma tanısı yalnızca ileri bir aşamada konulmaktadır. O zaman hastalığın iyileşmesi için genellikle çok geç. Bulgular, akciğer zarında nodüler kalınlaşmayı ortaya çıkaran bir BT incelemesi ile doğrulanabilir. Bu odakları ince bir iğne ile de delebilirsiniz. Ancak bu, tümör hücrelerinin yayılması nedeniyle iğne kanalında kolaylıkla metastaza neden olabilir.

Plevral mezotelyoma tümör belirteçleri

Plevral mezotelyoma için iyi bilinen tümör belirteçleri, tıbbi terminolojide fibulin-3 veya mezotelin ile ilgili proteindir.

Kanserin ilerlemesini izlemek için bir tümör belirteci kullanılabilir. Kanser hücrelerinin histolojik incelemesi, hastalığın prognozu hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir. Bunu yaparken, hangi hücrelerin mevcut olduğu ve dokunun ne ölçüde karakteristik kanser özellikleri sergilediği incelenir. Bu muayene, birçok farklı kanser hücresi türü ortaya çıkabileceğinden ve bunlar da çok farklı hastalık süreçleriyle ilişkili olduğundan, özellikle plevral mezotelyoma için önemlidir.

Aşamaları

Normalde, asbeste maruz kaldıktan sonra, önce akciğerlerde küçük plaklar bulunur, daha sonra sıvı göğüs boşluğunda birikebilir ve sonra plevral kalınlaşabilir.

Plevral mezotelyoma evreleri, kanser lokalize olduğunda evre 1'den oluşur. Aşama 2, bölgesel lenf düğümlerine yayılımı tanımlar. Üçüncü aşama, çevredeki dokuda kötü huylu hücrelerin büyümesi ile karakterize edilir ve dördüncü aşamada uzak organlarda metastazlar bulunur.

Ayrıca konumuzu okuyun:

• Pulmoner fibroz

Son dönem plevral mezotelyoma

Bu kötü huylu kanserin başlangıcında, genellikle halsizlik ve kilo kaybı gibi spesifik olmayan semptomlar vardır. Bu nedenle, şimdilik başka inceleme yapılamaz.

Genellikle sadece şiddetli semptomlarla, bir efüzyon oluştuğunda, haklı bir plevral mezotelyoma şüphesi vardır. Daha sonra, ne yazık ki, kanser hücreleri genellikle komşu organlara, lenf düğümlerine ve uzak organlara yayılmıştır. Bu nefes almayı zorlaştırır ve karaciğer ve böbreklerin işlevi de kısıtlanabilir.

tedavi

Plevral mezotelyoma tedavisi, detaylı incelemeler ve spesifik kanser hücre tipinin belirlenmesinden sonra hassas bir şekilde ayarlanabilir.

Hastalık yeterince erken fark edilirse amaç hastalığı iyileştirmektir. Bu amaçla akciğer zarı, akciğerlerin bir kısmı, kalp zarının bir kısmı ve diyafram ameliyatla çıkarılır. Ardından kemoterapi ve radyasyon yapılır. Ne yazık ki, bu çok nadiren bu şekilde uygulanabilmektedir, çünkü hastaların çoğu teşhisi yalnızca yaşam uzatan önlemlerin elde edilebildiği son aşamada almaktadır.

Çoğu durumda, iki kemoterapinin bir kombinasyonu kullanılır. Ek olarak, bir operasyon veya radyasyon gerçekleştirilebilir. Kişi hastaya mümkün olan en iyi yaşam kalitesini vermek istediğinden, doktorlar semptomları hafifleterek hastaya yardımcı olmaya çalışırlar. Bu, örneğin ağrı tedavisi, mide bulantısı ilaçları veya iştahın uyarılması yoluyla yapılabilir. Kendi kendine yardım gruplarından duygusal destek veya psikoterapötik tedavi de plevral mezotelyoma seyri için önemli olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi:

• Kemoterapi maddeleri
• Kemoterapi yapmak
• Akciğer hastalıklarının cerrahi tedavisi

Prognoz ve yaşam beklentisi

Ne yazık ki, çoğu durumda, plevral mezotelyoma için prognoz iyi değildir. Bunun başlıca nedeni, kötü huylu kanserin çok geç farkedilmesi ve tedavi edilmesidir. Hastalık genellikle o kadar ilerlemiştir ki, yalnızca yaşamı uzatan önlemler alınabilir. İstatistikler, çoğu hastanın plevral mezotelyoma teşhisi konduktan 1 yıl sonra öldüğünü söylüyor.

Yaşam beklentisi hakkında bir açıklama için kötü işaretler, anemi olduğunda beyaz ve kırmızı kan hücrelerinin artmasıdır. Ek olarak, kandaki LDH parametreleri belirlenebilir ve bu parametreler yükseldiğinde tümör hücresi çürümesine dair bir gösterge verir. Genel olarak, genel durumu kötü olan hastaların prognozunun daha kötü olduğu söylenebilir. Bu nedenle, hastanın durumunu olabildiğince iyileştirmek için destekleyici tedavinin kullanılması son derece önemlidir.

Ek olarak, bir prognoz için belirleyici faktörün, dokunun histolojik incelemesinde belirlenen hücre tipi olduğu söylenmelidir.

Ayrıca şunu okuyun:

• Aneminin belirtileri

Hastalığın seyri

Plevral mezotelyoma hastalığının seyri özellikle hızlıdır ve kötü huylu bir hücre tipi söz konusu olduğunda büyümesi de çok agresiftir.

Çoğu durumda, asbestin uzun süreli solunması meydana geldi ve bu, asbestozu tetiklemiş olabilir. Yıllar sonra genellikle genel durumda ve ardından spesifik semptomlarda bir azalma olur. Ne yazık ki, hastalık teşhis edildiğinde, genellikle o kadar ilerlemiştir ki, kanser hücreleri çevre dokuya yayılmış ve yayılmıştır. Vakaların çoğunda, ölüm nedeni akciğer zarındaki o kadar büyük lokal büyümedir ki artık yaşamla uyumlu değildir.