Protez disk yerleştirme operasyonu

Operasyon

İntervertebral disk protezleri, servikal veya lomber omurgada olup olmadığına bakılmaksızın önden (boyun veya karın) çalıştırılır.

Örnek (Resim aşağıda) implantasyondur Omurga bahsettiniz.

Bir parçası olarak Intervertebral disk protezleri İmplantasyon, farklı cerrahi adımlar uygulanmalıdır. Her operasyon aynı şemaya göre ilerlemediğinden, bir disk protez implantasyonunun en önemli ve en önemli adımları aşağıda özetlenmiştir. Aşağıda belirtilen bağımsız adımlar tam olduklarını iddia etmezler ve kesin kronolojik sırayla listelenmezler.

Yalnızca her durumda hangi adımların genellikle beklenebileceğini göstermeleri amaçlanmıştır. Gerçek çalışma süresi arasında 90 ve 120 Dakika. Bununla birlikte, her zaman bireysel farklılıklar olduğu için, hem yukarı hem de aşağı doğru sapmalar tamamen mümkündür.

• Hastanın genel anestezi
• Hastayı sırtüstü pozisyonda konumlandırın
• Cilt dezenfeksiyonu ve steril örtü
• Yaklaşık. Ameliyat yapılacak yüksekliğe bağlı olarak 8 cm boyuna veya enine cilt kesiği Plak
• Karın kaslarının bölünmesi
• Retroperitoneal erişim Psoas kası
• Büyük karın damarlarını ve hassas sinir pleksuslarını korurken, intervertebral disklerin yüksekliğinin belirlenmesi (Üstün hipogastrik pleksus)
• Önden intervertebral disk bölmesini temizleyin
• Vertebral gövde taban plakalarının ve kapak plakalarının tazelenmesi
• Yayma (Dikkati başka yöne çekme) disk alanı
• Getirmek İntervertebral disk protezi X-ışını kontrolü altında doğru konumda (önden görünümde ortada, yandan görünümde nispeten geride)
• Yara tüplerinin yerleştirilmesi (Su olukları)
• Deri dikişi.

Servikal omurganın intervertebral disk protezi

Resim, daha iyi gösterim için servikal omurganın renkli disk protezini göstermektedir.

Omurga gövdelerine tutturulmuş metal disklerin arasında çok sert bir plastik bulunur.

Komplikasyonlar

Anterior yaklaşımdan kaynaklanan komplikasyonlar ile implanttan kaynaklanan komplikasyonlar arasında bir ayrım yapılabilir.

Genel olarak, bir disk protezinin implantasyonunda ciddi komplikasyonlar nadirdir.

Erişimle ilgili komplikasyon olasılıkları

• Lomber omurga: Kesi fıtığı, karın duvarı fıtığı, periton yaralanmaları, bağırsak yaralanmaları, mesane yaralanmaları, bağırsak felci, üreter yaralanmaları, retrograd ejakülasyon bozukluğu, damar yaralanmaları, sinir kökü tahrişleri
• Servikal omurga: vasküler yaralanmalar, sinir yaralanmaları, geçici veya kalıcı ses kısıklığı
• Genel komplikasyonlar: enfeksiyon, bozulmuş yara iyileşmesi, tromboz, pulmoner emboli vb.

İmplantla ilgili komplikasyonlar

• İmplant yer değiştirmesi, içeri girmesi, plastik çekirdeğin çıkması, plastik aşınma (aşınma)

Diğer komplikasyonlar

Ameliyat sonrası takip tedavisi muhtemelen herhangi bir hastanede hemen yapılmayacaktır. Bu bir yandan cerrahın deneyimine bağlıdır, öte yandan takip tedavi planında ameliyatın bireysel özellikleri dikkate alınır (örn. Çoklu disk protezlerinin ameliyatı, disk yüksekliği, komplikasyonlar vb.). Cerrah her zaman takip tedavisini bireysel olarak belirlemelidir.

Ayrıntılara girmeden, bir disk protezinin karmaşık olmayan, tek bölgeli implantasyonundan sonra birçok hasta için aşağıdakiler geçerlidir:

• Ameliyat sonrası 1. gün kalkmak.
• Postoperatif 2. günde yara tüplerinin çıkarılması.
• Fizyoterapi (statik karın ve sırt kas eğitimi).
• Muhtemelen. Hafif, fonksiyonel bir ortopedik korse reçetesi.
• Geriye dönük günlük davranışları öğrenme.
• Yaklaşık 1 hafta sonra veya ipliği postop 11. veya 12. sırada çektikten sonra boşaltın. Gün.
• Evde uzun süre oturmaktan (bir seferde 1 saatten fazla) kaçınılmalıdır.
• İlk 6 hafta ağırlık kaldırma veya ağır taşıma yok.
• Ameliyat sonrası 6. haftadan itibaren bir rehabilitasyon önlemi almak.
• Ameliyat sonrası 6. ve 12. haftalar arasında çalışabilme.

• 4. sınıftan 6. sınıfa kadar yüzme ve bisiklet operasyon sonrası. Hafta.
• Operasyondan sonraki 6 aydan itibaren son derece stresli sırt sporları (örneğin tenis, kayak vb.).
• Yaklaşık 6 hafta sonra röntgen kontrolü.

Başarı şansı

Daha önce de belirtildiği gibi, modern intervertebral disk protezleri yalnızca nispeten kısa bir süre için (4-5 yıl) önemli ölçüde implante edilmiştir. Bu nedenle bu protezlerin dayanıklılığı ile ilgili uzun süreli çalışmalar bulunmamaktadır. Ayrıca, intervertebral disk protezinin, komşu segmentlerin müteakip dejenerasyonunu önlediği henüz kanıtlanmamıştır.

Disk protezi implantasyonundan sonra kısa ila orta vadeli sonuçlar iyi ila çok iyidir. Çoğu incelemede, iyi ila çok iyi sonuçlar% 90'ın üzerindedir. % 4'te, revizyon operasyonları dünya çapında vertebral vücut füzyonundan daha az yaygındır (yaklaşık% 10).