Ortopedi-Çevrimiçi

Başparmak eyer eklem osteoartriti ameliyatı

Giriş

Açısından Başparmak eyer eklem osteoartriti Kullanılabilecek farklı terapi biçimleri vardır. Prensip olarak, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

muhafazakar ve
ameliyat tedavisi

Hangi tedavi şeklinin bireysel olarak değerlendirilmesi gerektiği, hastalığın derecesine bağlıdır ve hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Genellikle konservatif tedavi yöntemleri genellikle başlatılır ve cerrahi genellikle yalnızca hasta konservatif tedaviye yanıt vermezse veya yalnızca hafif yanıt verirse düşünülür.

Operatif tedavi

Eyer eklemi artrozunun daha gelişmiş formları genellikle konservatif tedaviye meydan okur. Böyle bir tedaviye rağmen ağrı devam ederse veya hatta artarsa, cerrahi tedavi düşünülmelidir.

Artık cerrahi tedavi alanında birkaç olası yaklaşım vardır. Bu nedenle günümüzde cerrahi tedavi otomatik olarak eklemin sertleştiği anlamına gelmez. Bu artık sadece bir istisnadır.

Hangi tip cerrahi tedavinin size uygun olduğuna genel olarak karar verilemez. Her yaklaşım - muhafazakar ya da operatif - ayrı ayrı tartılmalıdır.

Prensip olarak, aşağıdaki cerrahi tedavi türleri mevcuttur:

Rezeksiyon artroplastisi
Trapezin rezeksiyonu

Üzerinde yamuk, büyük poligonal kemik, 1. ışın (= başparmak). Aşınma ve yıpranma bu yamuk etrafında gelişir. Başparmak eyer eklem osteoartriti.

Basitçe söylemek gerekirse, bu cerrahi prosedür eklem kapsülünün açılmasını ve trapezin çıkarılmasını ve bununla bağlantılı olarak herhangi bir aşınma belirtisinin giderilmesini ifade eder. Son olarak eklem kapsülü tekrar dikkatlice kapatılır.

Rezeksiyon, hareketliliği bu şekilde sürdüren nispeten basit bir prosedürdür. Dezavantajı, başparmağın önemli ölçüde kısaltılması ve sonuçta kasların güç kaybetmesine neden olmasıdır. Bununla birlikte, kural olarak, güç kaybı, hastalık nedeniyle ameliyattan önce var olan güç kaybından önemli ölçüde daha azdır. Belki de duruma bağlı olarak bir güç kaybından kaçınılmalıdır. hastalıktan önce konuşun!

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Trapezin bir interpozisyonla rezeksiyonu

Bir interpozisyon ile birlikte trapezin rezeksiyonu da Epping plastiği olarak bilinir.

Bu cerrahi prosedür temelde iki alt adımdan oluşur, ilk adım trapezin rezeksiyonu ile aynıdır (a).

Ayrıca trapezin başparmağındaki matkap deliğinden çekilerek çıkarılmasıyla oluşturulan boşluğa sokulan vücudun kendi tendon dokusundan ayrık tendon şeridi şeklindeki bir bölüm çıkarılır. Bu yerleştirme ile 1. ışının (= başparmak) boşluğa batmasını önlemek istenir.

Trapezin "basit" rezeksiyonuna kıyasla avantajı, başparmak ışınının bir şekilde daha az kısaltılmış olmasıdır. Ancak ek tendon dokusu çıkarılmalıdır ve bu da kuvveti azaltabilir.

Kendi tendon dokunuza müdahale etmenin bir alternatifi bir implant yerleştirmektir. Bu implant silikon ve kauçuk karışımından oluşur ve "Swanson implant" (Silastic spacer) olarak bilinir. Yukarıdaki iki cerrahi yöntem genellikle başparmağı kısaltır ve kuvvet aktarımını azaltırken, implant ile bundan kaçınılabilir.

İmplantın dezavantajı şu anda hala malzemenin doğasındadır. Bilim, aşınma göstermeyen malzemeler geliştirmede henüz tam olarak başarılı olamadı. Bu yüzden de "Swanson implantı" malzeme aşınmasından etkilenebilir. Kırılmalar ve ilgili değiştirme işlemleri de dikkate alınmalıdır. Aynı şekilde sinovit (= mukoza zarının iltihabı) ve / veya kemik alanında kistik değişikliklerin meydana gelmesi. Son olarak, implantın subluksasyonu da mümkündür.

Eyer ekleminin artrodezi

Birinin altında Artrodez biri birini anlar Eklem sertleşmesi. Genel olarak, semer ekleminin artrodezi, yalnızca metakarpofalangeal eklemin değişmeden ve kısıtlama olmaksızın sağlandığından emin olunursa yapılmalıdır. Bu önemlidir, çünkü bu eklem, eyer ekleminin sertleşmesinin bir sonucu olarak kaçınma hareketlerini üstlenmek zorundadır ve bu nedenle daha zahmetlidir. Bu operasyonun dezavantajı özellikle baş parmağın hareket kabiliyetinin önemli ölçüde kısıtlanmış olmasıdır.

Başparmak eyer ekleminin toplam endoprotetik değişimi

Başparmak eyer ekleminin endoprotetik olarak değiştirilmesine izin veren farklı modeller vardır. Bir endoprotez kullanmadan önce, elin diğer eklemlerinde herhangi bir değişiklik (osteoartrit) olmadığından emin olunmalıdır.

Yabancı madde kullanımı her zaman bir replasman ameliyatı gerektirebilir, ancak ameliyat amacına (ağrısızlık) genellikle protez kullanılarak daha hızlı ulaşılır.

Operasyonel riskler

Her operasyon risklerle ilişkilendirilir. Ameliyattan önce olası riskler konusunda size bireysel olarak bilgi verilecektir. Genel risklere ek olarak, her zaman mevcut fiziksel durumunuzla ilgili bireysel riskler vardır. Bu nedenle, aşağıda sıralanan operasyonel riskler genel niteliktedir ve sadece bir yol gösterme amaçlıdır. Operasyonel risklerin listesi eksiksiz olduğunu iddia etmiyor!

El vücudun diğer bölgelerine göre çok sayıda kutanöz sinire sahip olduğu için cerrahi cilt açıklığından kutanöz sinirler kesilebilir. Belirli koşullar altında, bu, baş parmakta kalıcı his kaybına ve yaralanma bölgesinde yerel ağrıya neden olabilir.
Enfeksiyonlar veya yara iyileşmesi bozuklukları genellikle operasyonlar sırasında asla göz ardı edilemez. Ciddi bir enfeksiyon varsa eklemin cerrahi olarak tekrar açılması ve enfeksiyonun tedavi edilmesi gerekebilir.
Elin ince dolaşım bozuklukları daha seyrek görülür, ancak elin hareket kabiliyetini ciddi şekilde etkileyebilir. Kural olarak, dolaşım bozukluklarına ciltte ağrı ve şişlik eşlik eder.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, hasta ameliyattan sonra (= ameliyat sonrası) yaklaşık 4 hafta boyunca bir atel alır. Bu ray içerisinde tüm eklemler serbestçe hareket edebilmektedir.

Hareketsizleştirmeden sonra, ameliyat edilen başparmak günlük yaşama yavaş yavaş entegre olur. Bu, 4 ila 8 haftalık bir süre boyunca performansın tam olarak geri yüklenemeyeceği anlamına gelir. Başparmağı günlük hayata alışmak ve bütünleştirmek için tüm girişimler dikkatlice yapılmalıdır. Ağrı ortaya çıkarsa, bu genellikle her zaman aşırı taleplerin bir işaretidir. Buna göre, ameliyattan sonra ağrı veya şişlik meydana gelmesi, stresin anında azalması anlamına gelir!

Daha fazlasını buradan okuyun: Başparmak ayracı

Kural olarak, başparmağın yeniden etkinleştirilmesi stres olmadan ve mümkün olduğunca bağımsız olarak gerçekleşir. Katılan doktor veya ilgili fizyoterapist size uygun egzersizleri gösterecektir. Kural olarak, fizyoterapi / fizyoterapi sadece hasta kararlaştırılan hareket egzersizlerine sadık kalmazsa eklenir.

Reaktivasyonun kendi başınıza mı yoksa fizyoterapi / fizyoterapi yardımı ile mi yapılacağına bireysel iyileşme sürecine göre karar verilir.

Bununla birlikte, ameliyattan sonra şişlik meydana gelirse, lenfatik drenaj veya mesleki terapi yararlı olabilir.