Dang humması

Giriş

Dang humması ait tropikal bulaşıcı hastalıklar ve her yıl dünya çapında 50-100 milyon hastalık vakasına neden oluyor ve bu sayı artıyor. Belirli Sivrisinek türleri patojen olan dang virüsünü insanlara iletir.

Örn. Yaş ve sağlık durumu etkileyebilir belirtiler hastalık çok farklı olabilir. Spektrum hafif, grip benzeri kurslar ciddiye birkaç organ sisteminin dahil olduğu ateşli bölümler. En korkulan komplikasyon vakaların yaklaşık% 30'unda "ölümcüldür"Dang şok sendromu"(DSS).

Maalesef şu anda var ne aşı, başka bir nedensel terapi dang hummasına karşı. Profilaktik bu nedenle öncelikle Böcek ısırıklarına karşı koruma ön planda.

Hasta insanlar yalnızca semptomatik olarak tedavi edilebilir, örn. F ilesıvı ve protein uygulaması.

bulaşma

Hastalığa "sözde" neden olurVektörlerTransfer Edildi: Burada bir organizma, patojeni konakçıdan konakçıya taşır. Dang virüsünün en önemli vektörleri, Mısır ve Asya kaplan sivrisineklerinin dişileridir (lat.: Stegomyia aegypti ve Stegomyia albopticus). Çarpıcı, siyah ve beyaz desenli çizimi nedeniyle genellikle fark edilmesi kolaydır!

Tek bir iğne ile virüsü kolayca insan kan dolaşımına aktarabilirler. Tersine, enfekte olmayan sivrisinekler patojeni hasta bir kişiden alabilir.

Gündelik böcekler durgun suda çoğaldığından, neslinin tükenmesi son derece zordur. Küçük su birikintileri veya su dolu kaplar (örneğin şişeler) bile yeterlidir. Yayılma oranı özellikle yoğun nüfuslu yerleşim alanlarında yüksektir.

Diğer tropikal bulaşıcı hastalıkların aksine Ebola, dang hummasının kişiden kişiye bulaşması mutlak bir nadirliktir! Bu nedenle, etkilenen hastayı izole etmek gerekli değildir.

Öğrenirler, Asya kaplan sivrisineğinin ısırığını tanımak için hangi belirtileri kullanabilirsiniz.

dağıtım

dang 100'den fazla ülkede subtropikal ve tropikal Asya, içinde Avustralya, merkezi- ve Güney Amerika, Okyanusya, Afrika Ve içinde Karayip yaymak. Kaplan sivrisineğinin artan yayılımı nedeniyle, hastalığın gelecekte Avrupa'da da yayılması beklenebilir. 2012'de zaten büyük bir salgın vardı Portekiz Madeira adası. Ayrıca Güney Fransa ve Hırvatistan vakalar bildirildi.

Yüzünden uzun mesafe turizmi artırmak, sayısı "ithal“Dang humması vakaları: 2001'de Almanya'da 60 vaka bildirilirken, Ekim 2010'da halihazırda 387 vaka vardı. Bu özellikle eve dönen gezginler arasında popülerdi Hindistan ve Güneydoğu Asya (Tayland, Vietnam, Filipinler, Malezya ve Endonezya) etkilenir.

belirtiler

Temelde şunlardan birini seçebilirsiniz: üç degrade formu hastalığı ayırt: grip benzeri dang humması (DF), şiddetli dang hemorajik ateşi (DHS) ve tehlikeli Dang şok sendromu (DSS). Hastanın yaşı, beslenme durumu, sağlık durumu, cinsiyeti ve muhtemelen genetik yatkınlığı da hastalığın ciddiyetinde önemli bir rol oynamaktadır.

Etkilenenler de bir İkinci enfeksiyon Virüsten defalarca muzdarip olmak, dang ateşinin iki ciddi belirtisinden biridir (DHS ve DSS) daha büyük olasılıkla.

Küçük çocuklar genellikle başlangıçta 1-5 gün süren yüksek ateş olur.

Sadece daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde tipik olabilir, iki modlu ateş Gözlemleyin: Ani normalleşmeyle başlayan kısa süreli ateşin ardından, ateşte ikinci bir yükselme meydana gelir ve bu genellikle daha uzun sürer. Birçok hasta, özellikle baş ağrılarından şikayet eder mide bulantısı ve karın ağrısı eşliğinde alın ve göz bölgesinde.

Yerel olarak dang humması genellikle "Kemik kırıcı ateşi"Aşırı derecede hasta olarak anılır acı verici hareket- ve Vücut ağrıları Acı çekmek. Bazen a knottier, daha düzensiz Döküntü görülebilir.

Hastalığın ilk birkaç haftasında vücudun her yerinde lenf düğümlerinde şişlik olabilir. Parestezi (enlem: disestezidir) gel.

Daha ağır gradyanlar bir Pıhtılaşma bozukluğuböylece burun, cilt- ve Mukozal kanama meydana gelir. Kanama ağırsa kan damarlarında hacim eksikliği olabilir. tehlikeli Şoka neden olur. Bu durumda, hayatı tehdit eden dang şoku sendromundan söz edilir (DSS).

Ön aşama, Dang hemorajik ateşi (DHF), aşağıdaki 4 kriter karşılandığında oluşur:

1. ateş
2. Trombosit eksikliği (enlem: trombositopeni)
3. Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi (lat .: hemoliz)
4. İçinden sıvı kaybı Kılcal, ayrıca "Kılcal sızıntı" aranan

ana neden

Dang humması virüsleri ailesine aittir. Flavıvirüslerı, ör. sarı humma, TBE veya Japonların etken maddeleri Ensefalit (Lütfen şunları da okuyun: Japon ensefalitine karşı aşılama).

Toplam dört farklı türde dang virüsü (DEN 1-4) insanları enfekte eder, tip DEN 2 en yüksek hastalık değerine sahiptir.

Ne yazık ki, hastalığın kesin mekanizması henüz açıklığa kavuşmadı. Basitçe söylemek gerekirse, virüsler insan hücrelerine nüfuz eder ve mekanizmalarını organizmanın daha fazla yayılması için kullanır. Vücudumuz daha sonra çeşitli haberci maddeler, enzimler, iltihap aracıları ve aktivatörleri salgılar ve bunlar enfeksiyondan 3-12 gün sonra salınır (kuluçka süresi) klasik dang hummasına yol açar.

İnsan bağışıklık sisteminin yapıları, immünoglobülinler veya antikorlar, özellikle daha şiddetli DHS ve DSS formlarında önemli bir rol oynamaktadır.

Makalenin altında tüm tropikal hastalıklara ayrıntılı bir genel bakış bulabilirsiniz.: Tropikal hastalıklara genel bakış sayfası

Teşhis

Tropik bölgelerde bulunduktan sonra ateş nadir görülen bir semptom değildir ve hastalanarak geri dönenlerin yaklaşık% 20'sinde bulunabilir. Maalesef neredeyse kendini ifade ediyor tüm tipik tropikal hastalıklar Dang humması teşhisi konulurken ayrıntılı bir tıbbi muayene ve sorgulama yapılması için az çok belirgin bir ateşiniz varsa.

Örneğin. ayrıntılı seyahat açıklamaları, program şikayetler veya diğer gezginlerde benzer semptomlar değerli bilgiler sağlayın. Çoğu zaman bitebilir Böcek ısırığı veya Tatlı su teması rapor edilecek.

Hastayı sorgulamaya ek olarak (anamnese), katılan hekim hasta hastaları iyice inceler. Örneğin, bir Karaciğerin büyümesi ve veya dalak (enlem: hepato,- Splenomegali) ve çok kötü genel durum trend belirleyici olun. Ne yazık ki, çoğu şikayet, Deri döküntüsü veya lenf düğümlerinin şişmesi, ayrıca diğer tropikal hastalıklarla birlikte, bu nedenle bunlar genellikle çok belirsiz kabul edilir.

Kesin tanı koymak için günümüzde modern laboratuvar tıbbı vazgeçilmezdir. Basit bir kan örneği ile dang hummasının tespiti için uygun olan çeşitli yöntemler kullanılabilir (Virüs izolasyonu, antijen ve antikor tespiti, PCR).

terapi

Şu anda hala var nedensel tedavi yok Dang humması nedeniyle tedavi tamamen semptomatik olmalıdır. Bu sayede etkilenenlerin şikayetleri hafifletilebilir, bununla birlikte, tıbbi önlemlerle henüz bir tedavi elde edilemez olmak.

Dolaşım işlevi birçok hastada kararsız olarak kabul edileceğinden, tedavi genellikle hastane. Orada kullanabilirsin intravenöz erişim („damlama") ya Hacim ve protein infüzyonları, Hem de Ateş düşürücüler uygulanan.

Sıkı yatak istirahati ve sözde izlenmesi "Hayati bulgular", Yani kalp ve Solunum hızı, Kan basıncı ve Vücut ısısı, ayrıca terapinin bir parçasıdır. Ağrıyı hafifletmek için ilaçlar da kullanılabilir. Bunu sağlamak önemlidir asetilsalisilik asit yok- olduğu gibi aspirin gibi müstahzarlar "kan inceltme"Malları var ve Kanama riski daha da güçlenecekti.

korunma

Her şeyden önce şunları içerir: korunma Böcek ısırıklarına karşı koruma. Her ikisi de Koruyucu giysi yanı sıra sözde "repellants". Açık renkli, güçlü ve uzun kollu giysiler cildi koruyabilir. Kaplan sivrisineği belirli kıyafetleri bile ısırdığından, emdirme ayrıca dikkate alınmalıdır. Dang humması vektörlerinin aşağıdakilerden farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. sıtma Anopheles sivrisinek iletmek, günlük vardır! Hala biri olmalı Geceleri cibinlik takılmak.

Bahsedilen koruyucu giysilere ek olarak, Repellentler veya. Böcek kovucular. Kollar, bacaklar ve yüz gibi hassas, açıkta kalan cilt bölgelerine uygulandıklarında, böcek ısırıklarına karşı nispeten güvenli koruma sağlarlar. En yaygın böcek kovucular, ör. dietiltoluamid veya Icaridin.

Hamile kadınlarda ve Bebekler Ürünler yalnızca şunları yapabilir: kısıtlamalarla kullanılacak. Eşzamanlı kullanımı Güneş kremi mümkündür - ancak, önce güneş kremi ve ardından böcek kovucu sprey kullanılmalıdır.

Maalesef bugün hala var etkili aşılama yok dang hummasına karşı. Mümkün olduğu kadar aşı Virüsün dört tipine de karşı çalışması gerekecekti, geliştirme son derece zordur. Çünkü birden sonra hayatta kalan enfeksiyon sadece hasta olur bağışık ona bulaşan virüs türüne karşı.

Şu anda var test aşamasında birkaç umut verici aşı. Ancak yakın gelecekte bir atılım beklenmiyor.

tahmin

Genel olarak, dang hummasında bir olumlu tahmin. Gibi destekleyici önlemler yoluyla hidrasyon ve Ateşin düşmesiBatı ülkelerinde çoğu vaka tedavi edilebilir. Ağır varyantlarla, özellikle Dang şok sendromu, Ölüm oranı yaklaşık% 30 ama önemli ölçüde daha yüksek. Bununla birlikte, yeterli tıbbi bakımın olmadığı ülkelerde, dang hemorajik ateşi gibi daha hafif formlar (DHF) ölüme yol açar.

Gibi belirleyici faktörler Yaş ve Enfeksiyondan önceki sağlık durumuayrıca bireysel prognozu da belirler.