Anjiyografi

Genel

Anjiyografi, tıbbi tanıda kullanılan, kan damarlarının ve bağlı damar sistemlerinin görünür hale getirildiği bir görüntüleme yöntemidir. Çoğu durumda, MRG haricinde, incelenecek vasküler bölgeye bir kontrast madde enjekte edilir. Karşılık gelen bölgenin bir görüntüsü, örneğin X-ışınları gibi radyolojik kayıt yöntemleri kullanılarak kaydedilir.

Kontrast madde çevreleyen damarlardaki kan akışı ile dağıtılır ve X-ışını görüntüsünde yanar. Bu, damar çiziminin, damarlardaki şekil ve patolojik değişikliklerin yanı sıra konum ve seyir açısından hassas bir şekilde değerlendirilmesine izin verir.

İncelenmesi gereken damara bağlı olarak farklı anjiyografi türleri kullanılabilir. Bunlar kontrast madde türüne ve bir MRI ile kaydedilmesine göre farklılık gösterir. CT veya Ultrasonik. Kontrast maddesi, yukarı akışlı bir kan damarı delindikten sonra bir kateter yoluyla enjekte edilir. Bu delik daha küçük olabilir Komplikasyonlar gel.

Belirteçler

Çoğu durumda, anjiyografi, bir kan damarı sisteminin konumu ve morfolojisi hakkında kesin bilgiler sağlar. Bu, damardaki kan akışının ve aşağı akımdaki bir organa kan tedarikinin değerlendirilmesine izin verir. Hem arteriyel hem de venöz birçok önemli vasküler hastalık için anjiyografi kesin bir teşhis seçeneği sunar.

venöz Tromboz ve Varisli damarlar venöz anjiyografi ile görselleştirilebilir ve şiddeti değerlendirilebilir. at Bacak damar trombozu soruşturma denir venografi. Burası, bir kan pıhtısının damardaki akışı engellediği yerdir. Varisli damarların anjiyografisine Varicography. Yüzeysel bacak damarları, kanın tıkanması nedeniyle büyük ölçüde genişler.

Damar yaralanmalarına ek olarak, arteryel damar sistemindeki hastalıklar öncelikli olarak arterioskleroz, vasküler daralmalarla ilişkili olan ve Anevrizma. Anevrizma, herhangi bir yerde ortaya çıkabilen ve en kötü durumda patlayan arterlerin dışarı çıkmasıdır. İle anjiyografi yoluyla Kontrast ortam bu vasküler hastalıklar, damarın hem morfolojisinin hem de fonksiyonunun değerlendirilebileceği şekilde birkaç görüntüde temsil edilebilir. Ayrıca, operatif vasküler cerrahi müdahalelerden önce planlama için önemli olan kesin konum bilgisi sağlar.

Anjiyografi size aynı zamanda tanısal görüntülemeden hemen sonrabir müdahale yapmak. Bu, bir geminin genişletilmesinden oluşabilir. stent bir anevrizmayı ayarlamak, tedavi etmek veya kan pıhtılarını çıkarmak için.

DSA

DSA şunun kısaltmasıdır: "Dijital çıkarımlı anjiyografi". Uygulamanın aynı kaldığı ancak kaydın dijital olarak işlendiği bir anjiyografi çeşididir. Amaç, vasküler sistem dışındaki engelleyici yapıları radyolojik görüntüde görünmez hale getirmektir. Bu, enjeksiyondan önce ve sonra fotoğraf çekmekle mümkündür. Kontrast maddesi. Bilgisayar, her iki görüntüyü de dijital olarak birbirinden çıkarır, böylece yalnızca kontrast madde ve dolayısıyla kan damarlarının içi görülebilir.

Kontrast madde eklenirken bile birkaç görüntü alarak, maddenin damarlar boyunca yayıldığı görülebilen bir tür film sekansı elde edilir. Sonuç olarak ve çıkarma anjiyografisinde engelleyici görüntü yönlerini gizleyerek, damarların şekli ve işlevi ile ilgili değerlendirmeler mümkün olduğu kadar kesin bir şekilde yapılabilir. DSA'da bir kontrast madde olarak ağırlıklı olarak radyoaktif iyot parçacıkları kullanılır, ancak daha yeni yöntemler de kullanılabilir Tuzlu çözeltiler veya kontrast madde olarak CO2 ile çalışın.

Göz anjiyografisi

Gözdeki anjiyografi ile gözün ince kan damarları Retina ve Koroid kafatasının içinden göz küresine çeken temsil eder. Göz doktorları, damarlarda güçlü bir hasar şüphesi varsa, gözdeki anjiyografilerden yararlanır.

Oküler damarların anjiyografisi için iki yöntem mevcuttur. Kontrast madde seçiminde farklılık gösterirler. O Floresan anjiyografi ve Indosiyanin yeşili anjiyografi. Her iki kontrast madde de şu şekilde mevcuttur: zararsız ve zararsız sınıflandırmak. Muayene ilk önce özel göz damlası öğrenci uzak koymak. Gözbebeği, göz küresindeki retinanın vasküler çizimlerinin görülebildiği tek açıklıktır. İlgili kontrast madde daha sonra kol damarından hızla uygulanır. Kontrast ortamının göze ulaşması yalnızca birkaç saniye sürer. Kaydın tamamı genellikle 10 dakikanın altında.

Gözdeki kan damarlarına zarar verebilecek başlıca nedenler şunlardır: Şeker hastalığı, Makula dejenerasyonu, arterioskleroz, Tümörler veya iltihap. Çok ilerlemiş bir şeker hastalığı ile, "Diyabetik retinopati" gel. Makula dejenerasyonu durumunda özellikle yaşlılıkta görme kaybı oluşur. en keskin görüş noktasında. Ateroskleroz, tümörler ve iltihaplanma, gözdeki vasküler yapılara saldırabilir ve normal kan akışını azaltabilir veya hatta durdurabilir. Geride yatan hücrelere yeterince kan gelmezse ölürler. Görme kaybı sonuç olacaktır.

Göz anjiyografisi, retinaya kan akışını incelemek için çok kesin bir teşhis seçeneği sunar. Ne yazık ki, örneğin bir kan pıhtısının giderilmesi gibi herhangi bir doğrudan müdahale imkanı sunmamaktadır. Göz bebeğinin genişlemesinin operasyondan sonra belli bir süre ışığa karşı yüksek hassasiyet olduğu anlamına geldiği unutulmamalıdır.

Kalbin anjiyografisi

En sık kullanılan anjiyografi incelemelerinden biri, kalp onun yerine. Kan içeren yapılar burada görünür hale getirilir, yani Koroner arterler ve Kalp iç mekanları bile sağ ve sol atriyum ve sağ ve sol ventrikül. Koroner arterlerin değerlendirilmesi de denir "Koroner anjiyografi" belirlenmiş. Muayene uzun bir kateter kullanılarak yapıldığından "kalp kateter muayenesi" olarak da adlandırılır.

Kateter bir yumuşak, esnek hortumkoroner arterlerin şekline uyması için uçta hafifçe önceden kavislidir. Kateter dışarıdan daha uzak bir artere yerleştirilir. Bunun için kasık veya dirsekte bir arter kullanılır. Kan akışının ters yönünde kateter damar içinden kalbe ilerletilir. Damar duvarlarına zarar vermeyecek şekilde yumuşak malzemeden yapılmıştır.

Kateter yardımıyla basınç ölçüm teknikleri de kullanılabilir. Kontrast ortam damarlara enjekte edin. Bu, bireysel koroner damarların görünür hale getirilmesine ve işlevlerinin birbirinden bağımsız olarak değerlendirilmesine izin verir. Oksijenden zengin kanı geniş vücut dolaşımına pompalayan kalbin sol ventrikülü, kontrast maddelerle de zenginleştirilebilir. Eşzamanlı görüntüleme ile Pompalama gücü Sol atriyum ve sol ventrikül değerlendirilebilir ve bir damardan kalp kateterizasyonu da mümkündür. Bugün çok sık kullanılmamaktadır. Burada yapabilirsin özellikle sağ atriyum ve sağ ventrikül ama aynı zamanda pulmoner arterleri inceleyin.

Anjiyografiler kalp üzerinde Boyutu değerlendirmek, Şekil ve pompalama kapasitesi hem atriya hem de her iki oda. Kalpteki diğer tümörler gibi değişiklikler, Kalp hastalığı veya kireçlenmeler tespit edilebilir. Özellikle koroner anjiyografi, sağlık sorunları ile bağlantılı olan kalbe giden kan akışının azalmasının teşhisinde çok önemlidir. Özellikle de KKH, Angina pektoris ve Kalp krizi arteriosklerotik değişikliklerin sonuçlarını temsil eder.

Anjiyografinin kalbe olan avantajı, teşhis sonrası direkt müdahaledir. Koroner arterler daraltılırsa, kateteri damarı genişletmek için kullanmak mümkündür, örneğin bir Stentler.

İşlem sırasında kişi genellikle tamamen bilinçlidir. Kateteri arteryel damarın dışına çektikten sonra en önemli şey, Sıkı bir bandajla kanamayı durdurun. Bu prosedürden kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir.

Komplikasyonlar

Anjiyografiler genellikle invaziv teşhis prosedürü. Bu, cilt bariyerinin vücuda girmesi için kırıldığı anlamına gelir. Komplikasyonlar yine de idare edilebilir.

En sık görülen istenmeyen komplikasyonlar ponksiyonla ilgilidir. O zamandan beri Kontrast ortam kan damarlarına enjekte edilmelidir, bir damar çoğunlukla çok ince bir kateterle yaralanır. Arteriyel damarlarda bu, venöz olanlara göre daha büyük riskler taşır, çünkü Tansiyon arterde önemli ölçüde daha yüksektir. İşlemden sonra kanama yeterince durmazsa, ponksiyon bölgesini çevreleyen dokuya kanar. Nadir durumlarda, gemi ayrıca Anevrizma veya Fistüller ortaya çıkmak.

Prosedürün yerine bağlı olarak, örneğin kalpte bir hafif gerginlik hissi meydana gelir. Genellikle sınav sırasında pek bir şey hissetmezsiniz. Teorik olarak kateterin geçtiği damarların ve organların her yeri plastikten zarar görebilir. Kateterin özellikle yumuşak ve esnek malzemesi sayesinde bu riskler büyük ölçüde ortadan kaldırılmıştır.

Kontrast madde bazı kişilerde kullanılabilir alerjik reaksiyon sebep olmak. Kontrast maddesinin türüne bağlı olarak, tiroid ya da böbrek meydana gelir.

Kontrast ortam

Anjiyografide kontrast maddenin görevi radyolojik bir görüntüdür farklı emilim davranışı dikkat çekmek için röntgenler. Bu şekilde, kontrast ortamının aktığı bölge, vücuttaki yumuşak dokunun geri kalanından açıkça ayrılabilir.

Özellikle yaygınlaşın iyotlu kontrast madde Kullanılmış. Gibi maddeler Jveya ayrıca denir röntgen pozitif belirlenmiş. Radyoaktif ışınları yüksek oranda absorbe ederek kontrast oluştururlar. Bunların karşısında çeşitli yeni maddeler vardır. Bunlar arasında Tuzlu çözeltiler ya da gaz halinde karbon dioksit. Arandılar x-ışını negatif çünkü ışınlara karşı son derece şeffaftırlar. Esas olarak şurada kullanılırlar: İyot intoleransı.

MRT anjiyografi için, sözde "Gadolinyum şelatlar"Kullanılmış.

Bu konu hakkında daha fazlasını buradan okuyun: Kontrast ortam

MRG

Manyetik rezonans görüntülemeyle ilgili anjiyografi de denir Manyetik rezonans anjiyografi, kısa "MRA", belirlenmiş. Bu, birçok katman ve düzeyde üç boyutlu bir görüntü oluşturur. Diğer anjiyografik incelemelerden farklı olduğu birkaç teknik vardır. damara bir kateter yerleştirmek gerekli değildir. Manyetik rezonans anjiyografinin en büyük avantajı, çoğunlukla kontrast madde içermez ve böylece bir damarı delmeden yönetin. Tüm yumuşak dokuların manyetizasyonunu ölçen MRI, özellikle kan taze olarak akarken yüksek seviyede manyetizasyon tespit eder. Kalan dokular hareketsiz durduğundan ve sadece damarlarda kan akışı değiştiğinden, bunlar yüksek seviyede sinyallerle görüntülenebilir.

Diğer prosedürlerde, bir Gadolinyum içeren kontrast madde kullanılacak. Uzun bir kateter kullanmaya gerek yoktur. Çok küçük miktarlarda bile, damarların görünümünü muazzam ölçüde iyileştirir. MRG'nin bir başka faydası da radyasyona maruz kalma eksikliğio da röntgen- veya CT görüntüleri her zaman dikkate alınmalıdır.