Burkulma nedir?

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Bozulma, bükülme

İngilizce: burkulma

tanım

Burkulma, en yaygın spor yaralanmalarından biridir. Burkulmanın nedeni, bir eklemin şiddetli bir şekilde aşırı gerilmesidir, bu sayede bağlar veya eklem kapsülü gibi iç yapılar hasar görür. El, ayak, diz ve hepsinden önemlisi ayak bileği gibi büyük, sık kullanılan eklemler özellikle etkilenir (supinasyon travması). Burkulmaya genellikle şişlik, ağrı ve bazen bölgede bir morluk eşlik eder. Çoğu tedavi yaralı eklemin soğutulması, hareketsiz hale getirilmesi ve yükseltilmesiyle sınırlandırılabilir. Birkaç gün sonra hasta tekrar semptomsuz hale gelmelidir.

Epidemiyoloji / Burkulma ne sıklıkla meydana gelir?

Burkulma olur Spor yaralanmaları normalde sportif faaliyetler bağlamında geliştiği için hesaplanmıştır. Burkulmanın açıkça tercih edilen lokalizasyonu ayak bileği olduğu için en yaygın spor yaralanmalarından biridir (örn. bağlantı ayak ve alt bacak arasında).

Burkulma çizimi

Burkulma (bozulma) -
Ligament veya eklem kapsülü
yaralanma
Bant -
bağ
Eklem kapsülü -
Eklem kapsülü

1-1 - Üst (proksimal)
Bilek -
Articulatio radiocarpalis
2-2 - alt (distal)
bilek
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - diz eklemi
Articulatio cinsi
4 - 4 - Üst bilek -
Articulatio talocruralis
5-5 - Alt bilek -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH kuralı
Buz Sıkıştırma Yüksekliğini Kırın

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Burkulma Nedenleri

Nedeni burkulma eklem üzerindeki harici bir kuvvettir. Normalde eklemin fizyolojik hareketliliğinin ötesine geçen, aniden ve beklenmedik bir şekilde bilinçsiz bir hareket meydana geldiğinde eklem burkulur.
Hemen hemen herkes tarafından bilinen en tipik örnek, ayak bileğinin aşırı gerildiği ayağın "bükülmesidir". Bu genellikle futbol gibi sporlarda olur. tenisBasketbol veya düz olmayan zeminde koşmayı veya zıplamayı içerenler. Ayrıca diz ekleminin burkulmalarını da görebilirsiniz. Futbol nadir değildir, çünkü bu eklem özellikle faullerde yaygındır bükülmüş olur.
Öte yandan, voleybol veya kayak gibi sporlarda parmak ve bilek burkulmaları daha olasıdır. Tüm bu durumlarda eklemin iki yüzeyi birbirine doğru yer değiştirir ve sonuç olarak eklemde yer alan kapsül ve / veya bağlar zarar görür.
Hasarın boyutu bir burkulma büyük ölçüde değişir. Bazen eklem yapıları sadece hafif ila orta derecede gerilir, ancak daha sonra normal pozisyonlarına ve işlevlerine geri döner. Daha belirgin şiddet durumunda bağlar ve hatta eklem kapsülü de yırtılabilir. Bir eklemin sık sık burkulması daha sonra başka burkulmaların "nedeni" olarak görülebilir, çünkü bağlar pratik olarak normal aşırı gerilmeden dolayı yıpranır ve daha sonra başka yaralanmalara maruz kalmaya daha yatkındır.

Belirtiler - Burkulmayı bu şekilde anlarsınız

Ana semptom burkulma ağrı, bazen çok şiddetli. Bu esas olarak hasta eklemi hareket ettirdiğinde ortaya çıkar. Hatta ağrının o kadar şiddetli olduğu hissedilir ki eklem artık hareket ettirilemez, ancak daha sonra genellikle daha şiddetli bir yaralanma olur. Kırık kemik önünde. Öte yandan, saf burkulma durumunda eklem, sınırlı işlevselliğe rağmen en azından minimum miktarda yüke dayanabilmelidir. Kısıtlı hareket, burkulma alanının genellikle nispeten hızlı bir şekilde şişmesinden de kaynaklanabilir. Eklemler normalde kanla çok iyi beslendiğinden, şiddetli darbe kan damarlarını da yırtabilir ve bu da etkilenen bölgede bir çürük ile sonuçlanabilir (hematom) görebilirsin.

Teşhis - Doktor ne yapar?

Teşhis ya ilgili kişi ya da doktor tarafından sağlanır, burada tipik semptomlar genellikle temel olarak yeterlidir. Eklem şişmiş, ağrılı ve rengi değişmiş mavi (çürük nedeniyle), ancak yine de biraz esnekse, burkulma olduğu varsayılabilir.
Kazanın tam olarak nasıl meydana geldiğini bilmek de teşhis koymada faydalıdır. Bununla birlikte, aslında sadece bir burkulma olup olmadığı konusunda belirsizlik olduğunda, birden daha kötü bir şey olmadığında Yırtık bağ veya kırık bir kemik (bunun bir göstergesi, örneğin, uzun süre gitmeyen bir hematom oluşumudur), doktor başka teşhis önlemleri ekleyebilir. Bunlar, bir yandan ayrıntılı bir fiziksel muayene ve diğer yandan, bir Röntgen, bir Bilgisayarlı tomografi (CT) veya bir Manyetik rezonans görüntüleme (MRG).

Burkulmanın lokalizasyonu

Burkulmalar genellikle sporda düşme veya yaralanma sonucu ortaya çıkar. Tipik yaralanmalar şunları içerir:

• bilek
• baş parmak
• Ayak veya ayak bileği
• ayak parmağı
• diz

Bilek burkulması

Özellikle top sporcuları ile kayakçılar ve snowboardcular için, bilek sıkışması yaygın bir fenomendir.
Eklem aşırı gerildiğinde bilek burkulması meydana gelir. Temel olarak, bu her iki yönde de olabilir, ancak eklemi elin arkasına doğru aşırı germek daha çok zarar verir.
Hissedilen ağrı ve şişliğin boyutu mutlaka yaralanmanın ciddiyetine karşılık gelmek zorunda olmadığından ve her zaman kırık kemik riski bulunduğundan, bir doktora danışmalı ve en azından röntgen çektirmelisiniz.
İki önkol kemiğinden biri ve ayrıca metakarpalin küçük kemikleri etkilenmiş olabilir. Durum bu değilse, burkulan bilek atel ile veya bandajlanır. Bandajın destek sağlayacak kadar sıkı, ancak kan akışını veya sinirleri engellemeyecek kadar gevşek olduğundan emin olun. Bandajı veya bandajı uyguladıktan sonra parmaklar beyazlaşırsa veya karıncalanmaya veya uyuşmaya başlarsa, bunlar bandajın çok sıkı olduğunu ve yeniden uygulanması gerektiğini gösteren açık işaretlerdir. İyi bir atelleme ve rahatlama ile bilek burkulması genellikle yaklaşık 10 ila 14 günlük bir süre içinde tamamen iyileşir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bilek burkulması

Başparmak burkulması

Başparmak burkulmasına genellikle başparmağın doğal olmayan bir dışa doğru hareketi veya güçlü bir basınç ve uçan toplarda olduğu gibi yukarıdan aynı anda sıkıştırma neden olur. Bu nedenle aynı zamanda klasik spor yaralanmalarından biridir.
El ile başparmak arasındaki doğrudan geçişte yer alan ve baş parmak hareketlerinin büyük bir kısmından sorumlu olan sözde eyer başparmak eklemi en sık etkilenir.
Tüm burkulmalarda olduğu gibi, optimal tedavi eklemi soğutmak ve rahatlatmaktır. İkincisi en iyi şekilde elastik bir bandaj veya özel bir bantla yapılır. Bantlama, voleybol gibi yüksek riskli bir spor yapıyorsanız yeniden burkulmaları önlemenin harika bir yoludur. Bant, eklemi stabilize eder ve tekrarlayan yaralanmalara karşı daha dirençli hale getirir.

Diz eklemi burkulması

Bir diz burkulması çoğu durumda bir bükülmedir. Bununla birlikte, doktorlar genellikle "distorsiyon" terimini hem burkulma hem de bükülmeyi ifade etmek için kullanırlar. Distorsio terimi aslında bükülme anlamına gelir.
Örneğin futbolcular veya kayakçılar gibi hızlı start-stop hareketleri yapan sporcular özellikle risk altındadır. Şişliğin eşlik ettiği bir diz burkulması durumunda, uzman olmayan bir kişi dizinin "sadece" burkulduğunu veya örneğin bir menisküs, çapraz bağ, iç veya dış bağ yırtığı ayırt edemeyeceği için her zaman tıbbi yardım almalısınız. .
Bahsedilen yaralanmaların tedavisi bariz bir şekilde farklılık gösterdiğinden ve her durumda bir görüntüleme prosedürünün (örneğin X-ışını, CT, MRT) yardımıyla bir kontrol yapılması gerektiğinden, tıbbi yardım alınmalıdır. Katılan hekim aynı zamanda dizinin - sadece burkulması durumunda - tedavi edilmesi ve korunması gereken bir şema tanımlayabilir ve başka bir spor faaliyetinin ne zaman uygun olduğuna karar verebilir. Eklemi gereksiz yere tehlikeye atmamak ve zorlamamak için bu talimatlara kesinlikle uymalısınız.

Ayak / ayak bileğinde burkulma

Ayağın veya daha doğrusu ayak bileğinin burkulması, tüm burkulmaların en yaygın olanıdır. Nedeni genellikle supinasyon travması, yani ayağın yana doğru bükülmesidir.
Özellikle üst ayak bileği yaralanma riski altındadır. Bir burkulmanın, sindesmoz bağında bir yırtık veya alt bacak kemiklerinden birinde bir kırılma ile kombinasyon halinde meydana gelmesi nadir değildir. Bu nedenlerden dolayı şiddetli ağrı ve / veya şiddetli şişliğin eşlik ettiği ayağı bükdükten sonra doktora başvurulmalıdır.
Bir röntgen (ve muhtemelen bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi) yardımıyla, ciddi yaralanmaların mevcut olduğu güvenli bir şekilde dışlanabilir.
Bununla birlikte, ayağın izole edilmiş burkulmaları da yeterince tedavi edilmelidir. Ciddiyet derecesine bağlı olarak, onu soğumaya bırakabilir ve ardından elastik bandaj veya özel bir bantla destek bandajı bırakabilir veya daha şiddetli durumlarda bir ayak bileği ateli veya hatta bir alt bacak alçısı kullanabilirsiniz. Bir paris alçısı yalnızca çok ağır vakalarda ve daha sonra genellikle yalnızca birkaç gün için gereklidir. Oysa atel (sözde ayak bileği ortezi) nadiren kullanılmaz. İyileştikten sonra ayak bileği çoğu durumda eskisi kadar stabildir. Sadece bireysel durumlarda hafif bir güvensizlik hissi kalır.
Ayak bileğinde birkaç ardışık burkulma sonrasında veya uygun şekilde iyileşmeyen bir yaralanmadan sonra, eklemde ve eklem kapsülünde kalıcı dengesizlik kolayca meydana gelebilir.
Ayağın hareketlerini stabilize etmesi beklenen ayak bileği kapsülü, bükülür ve gerginliğini kaybeder. Sonuç olarak, etkilenen ayak daha fazla bükülme ve yeniden burkulma riski altındadır. Ne yazık ki, bu sık görülen ikinci veya üçüncü yaralanmalar, son çare olarak, eklemin kalıcı olarak yanlış yüklenmesi nedeniyle ayak bileğinin erken artrozuna neden olabilir ve bu durumda artık geri döndürülemez. Bireysel vakalarda, sık bükülme yaralanmaları, bu nedenle, bağları ve kapsülü tekrar sıkılaştırmak ve böylece osteoartrit riskini en aza indirmek için bir operasyonun bir nedenidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Burkulmuş ayak

Ayak burkulma

Bir ayak parmağı burkulması küçük bir yaralanmadır, ancak diğerlerinden daha az ağrılı olması gerekmez.
Parmak burkulması her zaman bir spor kazası değildir, aynı zamanda günlük yaşamda da olabilir.
Ağrıyı azaltmak ve burkulmaya iyi bir şekilde iyileşme fırsatı vermek için bandaj veya bant bandajı kullanışlıdır. Her ikisi de o kadar dar sarılabilir ki normal ayakkabılar hala giyilebilir. Koşarken, etkilenenler hızla ağrıyı azaltacak bir teknik bulacaklar. Bu, parmağı rahatlatabildiği için tamamen iyidir ve hatta arzu edilir.
Bu nazik döngüyü çok uzun süre uygulamamaya özen gösterilmelidir, aksi takdirde kemiklerde ve eklemlerde yanlış duruş ve doğal olmayan baskı riski vardır ve bu da sorunlara yol açabilir. Bir ayak parmağı burkulması genellikle birkaç gün içinde sonuçsuz iyileşir. Bununla birlikte, hasta bir haftadan uzun süre sonra ağrı veya sorun fark ederse doktora başvurmalıdır. Belki de ayak parmağı kırılmıştır ya da devam eden başka bir sorun vardır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Burkulma

Burkulma tedavisi

Tedavisi burkulma öncelikle yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır, ancak aynı zamanda hastanın yaşına veya bireysel ihtiyaçlarına da bağlıdır. Örneğin, yarışmacı genç bir sporcunun eklemin tam direncini yeniden kazanması, artık yaya olarak hareket edemeyecek yaşlı bir kişiye göre daha önemli olacaktır.

Bu özellikle burkulma ile önemlidir İlk yardımbu genellikle doğrudan yaralanmanın olduğu yerde gerçekleşir. Tedavi sözde göre yapılır "PECH kuralı“:
"P"kısaltması mola. Daha fazla hasar ve ağrının artmasını önlemek için eklem daha fazla gereksiz strese maruz bırakılmamalıdır. Bir önceki aktiviteye hemen son vermek ve etkilenen ekstremiteyi sabit tutmak en iyisidir. "E."kısaltması buz. Yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede soğuma sağlanmalıdır. Bu, buz paketleri, soğuk sprey, soğuk kompres veya kompres şeklinde olabilir. Sonuç olarak, damarlar kasılır, etkilenen bölgede daha az kan bulunur ve hematom gelişir ve bunun sonucunda oluşan şişlik olasılığı azalır. Ağrı da soğuyarak giderilir. Ancak, buzun su ile doğrudan temas halinde olmadığından emin olunmalıdır. cilt yerel donmayı önlemek için gelir. En azından ilk 24 saat etkilenen bölgede ısı veya alkol ile tedaviden kaçınılmalıdır.
"C."kısaltması Sıkıştırma. Soğutmaya ek olarak, elastik bir kompresyon bandajı giyilmesi tavsiye edilir. Bölgesel olarak uygulanan basınç aynı zamanda dokudan daha az kan akmasını sağlar. Bandaj ayrıca hasarlı eklemin stabilize edilmesine yardımcı olur.
"'H"kısaltması Yükseklik. Yaralı bölge mutlaka yükseltilmelidir. Bu yine yerçekimi nedeniyle kan akışını azaltır. Prensipte, ekstremite herhangi bir nesnenin üzerine yerleştirilebilir; uygun bir şey bulunamazsa, orada bulunan başka bir kişi basitçe ekstremiteyi kaldırabilir. Ancak, ilgili kişiye ek ağrıya neden olmamak için eklemi hareket ettirmemeye dikkat etmelidir.

Normalde bir ila iki haftayı geçmeyen daha ileri tedavi için, hemen hemen hepsi eklemi koruma amacına sahip ilk yardımla aynı kurallar geçerlidir. Mümkün olduğunca sık soğutulmalı ve depolanmalıdır. Bandaj gerekiyorsa, basit bir tane yeterlidir Bant bandajı veya bir elastik bandaj. Semptomları hafifletmek ve hatta bazen iyileşmeyi hızlandırmak için bir dekonjestan ve serinletici merhem kullanılabilir.

Bununla birlikte, burkulmaya kalıcı hasar eşlik ediyorsa, bu konservatif (yani cerrahi olmayan) önlemler eklemin nihai iyileşmesini sağlamak için yeterli değildir. Bağları ve / veya kapsülü tam işlevselliğe kavuşturmak için ameliyat yapılmalıdır. Sporda aktif olan kişiler için özellikle arzu edilen eklem dengesizliğini (örneğin yıpranmış bağlar) önlemek için cerrahi de yapılabilir. Daha sonra etkilenen ekstremitenin dinlenme süresi yaklaşık 4 ila 6 haftaya kadar uzatılır.

korunma

Burkulma en çok spor aktiviteleri sırasında meydana geldiğinden (ayrıca bakınız: Spor yaralanması), önleme de bu alandaki en önemli konudur. Egzersiz yapmadan önce, her zaman belirgin olan bir ısınma programı olmalıdır. Gerginlik ve daha sonra strese girecek olan eklemlerin gevşemesi. Ek olarak, eklemin bu kadar farkında olmadığı hareketler daha sık tolere edilemediğinden, faaliyet için uygun bir eğitim seviyesi önerilir. Uygun ekipman yardımı ile birçok burkulma da önlenebilir. Örneğin, daha uzun ayakkabılar giyebilirsiniz. ayak bileği dışarı çıkın ve onu koruyun veya bandaj veya bant eklemleri. Bu, özellikle eklemler zaten yüklendiğinde yapılmalıdır.

Burkulma süresi

Burkulmanın süresi, burkulma ve beraberindeki yaralanmaların boyutuna bağlı olarak genellikle bir ila birkaç hafta arasındadır.
Çok fazla soğutmanın gerçekleştirilmesi gereken akut faz, genellikle yaklaşık 48 saatlik bir süreye yayılır. Bu aşamada yaralanma hala çok taze. Sonra etkilenen bölge yavaş yavaş şişmeye başlar. Etkilenenler, kan dolaşımını uyaran merhemler veya kremler kullanabilir, bu da şişliği ve daha hızlı mevcut olabilecek morlukları gidermeye yardımcı olabilir. Küçük burkulmalar durumunda, işler artık çok hızlı bir şekilde yapılabilir: yaralanma günden güne iyileşir ve çoğu hasta bir hafta içinde ağrısız olduğunu bildirebilir.
Herhangi bir risk almamak için ağrı kesildikten sonra yaklaşık bir hafta sportif faaliyetlerde sabırlı olunmalıdır. Sonrasında bunun önünde hiçbir engel kalmaz.
Durum, şiddetli burkulmalar ve hatta kombine yaralanmalarda farklıdır. Bunlar genellikle ilk akut fazdan sonra uzun süreli immobilizasyon gerektirir. Yaklaşık 2 ila 3 haftalık bir süre varsayılabilir.
Burkulma, yırtık bir bağ veya benzeri ile kombinasyon halinde meydana gelmişse, immobilizasyon 8 haftaya kadar uzayabilir. Bunu, kasların yavaşça yeniden inşası ve başlangıçta daha hafif yükler izler. Şiddetli burkulmalardan sonra bile, en iyi durumda, yine de yaklaşık 12 hafta spor molası vermelisiniz. Ancak bu 3 ayın bitiminden sonra, egzersiz ve tam stres genellikle tekrar mümkündür.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Burkulma süresi

Burkulma veya Çürük - Fark Nedir?

Hem burkulma hem de çürük yaygın yaralanmalardır. Ek olarak, her ikisi de genellikle spor yaralanmalarıdır. O zaman bir çürük ve burkulma arasındaki fark tam olarak nedir?
Bir çürük, enlem. Contusio, genellikle bir dış etkiden kaynaklanır ve genellikle kasları etkiler. Öte yandan bir burkulma, Latin distorsiyonu, çoğunlukla eklemlerin bükülmesinden veya aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Bu nedenle kazanın mekanizması, yaralanmanın sonucu hariç olmak üzere farklılaşma için gereklidir. Her iki yaralanmanın da kendini ifade ettiği semptomlar neredeyse aynıdır.
Her ikisi de klasik olarak ağrı, morarma, şişme ve fonksiyonel kısıtlamalarla ilişkilidir. Ne yazık ki, muhtemelen tam da bu nedenle, her iki terim de sıklıkla birbirinin yerine kullanılır ve karıştırılır. Bu nedenle, üst kol kaslarına (örneğin uçan bir top veya benzerinden) şiddetli bir darbenin "burkulma" olarak adlandırılması nadir değildir. Bunun kafanı karıştırmasına izin verme.

özet

Özellikle dış şiddet nedeniyle burkulmalar çok yaygındır Spor Dallarıve belirli eklem yapılarının aşırı gerilmesinden kaynaklanır.
Sonuç, şişlik, ağrı ve morlukların tipik semptomlarıdır. Burkulma, gerçek yaralanmalar gibi diğer yaralanmalarla ilgili değilse Yırtık bağlar veya kırık kemikler, nispeten zararsızdır. Kural olarak, birkaç gün ila haftalar sonra kendi kendine iyileşir. İyileşme sürecini hızlandırmak için, etkilenen kişi, rahatsız olan eklemi olabildiğince az hareket ettirmesini, düzenli olarak soğutup yükseltmesini ve hiçbir şeyi aceleye getirmeden yavaş yavaş tam hareket aralığına tekrar yaklaşmasını sağlamalıdır.