Supraspinatus tendonu

Konum ve işlev

Supraspinatus tendonu, supraspinatus kasının (üst kemik kası) yerleştirme tendonudur. Bu kasın kökeni kürek kemiğinin arkasındadır ve tendonu aracılığıyla humerus başına bağlanır. Kas, esas olarak kolu vücuttan uzağa yaymaktan sorumludur (özellikle 60 ° 'den fazla bir açıyla) (abdüksiyon). Diğer üç kasla (infraspinatus kası, subscapularis kası ve teres minör kası) birlikte, sözde rotator manşonu oluşturur. Bu kas grubu aynı zamanda üst kolu (içeride ve dışarıda) döndürmeye hizmet eder, ancak en önemli görevi, aksi takdirde nispeten hareket serbest olan ve çok iyi sabitlenmeyen omuz eklemini stabilize etmektir.

Hastalıklar ve yaralanmalar

Supraspinatus tendonu anatomik olarak yakın bir ilişki içerisindedir. Bursa ve omuz tavanı (akromion), özellikle yaralanmalara meyillidir ve bu nedenle yaygın bir Omuz ağrısı. Ön planda üç tipik klinik resim vardır: Sıkışma sendromu, Kireçlenmeler (çoğunlukla dejeneratif değişikliklerden kaynaklanabilir) ve Rotator manşet yırtılmasısupraspinatus tendonunun özellikle sıklıkla yırtıldığı.

Şurada Sıkışma sendromu omuz ekleminde tüm yapılar için yeterli boşluk yoktur, bu nedenle eklemin belirli kısımları doğal olmayan bir şekilde çarpışır ve etkilenen kişi için ağrıya neden olur. Bu bazen omuz ekleminin hareketliliğini ciddi şekilde sınırlar. Bunun çok farklı nedenleri olabilir, ancak bu darboğazın en yaygın nedeni, supraspinatus tendonunun kalınlaşmasıdır. Bunun birkaç nedeni olabilir: Ya uzun süreli aşırı yüklenmeye maruz kalmış ya da iltihaplanma veya dejeneratif değişiklikler sonucu şişmiştir. Kol yana doğru yayıldığında, supraspinatus tendonu her zaman vücudun ortasına doğru hareket eder ve kolun arasında kayar. Kol kemiği başı ve Omuz tavanı.
Ancak bu şimdi kalınlaşırsa, omuzların çatısı altındaki alan (subakromiyal boşluk) çok azalır ve içindeki yapılar daralır. Bu, tendonların doğrudan birbirlerine veya kemiklere veya bursaya sürtünmesi ve sonuç olarak farklı dokuların tahriş olması anlamına gelir. Bu ağrıya neden olur, özellikle kol 60 ile 120 ° arasında kaçırıldığında, bu nedenle bu hastalığa bazıları tarafından "ağrılı ark" da denir. Bazı durumlarda ağrı, üst kol ışık yayar ve ilgili kişi hastalıklı tarafa geçtiğinde geceleri de devam edebilir. Operasyonel olarak bir Sıkışma sendromu genellikle iyi tedavi edilir.

Rotator manşet rüptürü sıkışma sendromunda daha yaygındır, ancak bununla bir ilgisi olması gerekmez. Yaşam boyunca, sürekli stres nedeniyle supraspinatus tendonu incelir ve yırtılmaya karşı daha az dirençli hale gelir. Buna tendonun doğal aşınması ve yıpranması ve kısmen dejeneratif değişiklikler neden olur. Tendon o kadar "inceltildiğinde", minimal şiddet, yaralanma veya kazaların bir sonucu olarak, o kadar fazla kullanılır ki yırtılır ve hatta yırtılır.

Uzanmış kolun yakaladığı düşme gibi büyük kazalarda, daha önce hasar görmemiş bir tendon da yırtılabilir. Hastanın şikayet ettiği şikayetler, yırtılmanın derecesine bağlı olarak ağrı, kısıtlı hareketlilik (özellikle kaçırma ve dış rotasyon ile) ve güçte azalmadır. Tendon tamamen kesilmezse, yırtığın ardından genellikle konservatif tedavi (ilaçla ve fizik Tedavi) üzerinde. Bu, tendonu eski haline getirmez, ancak normal günlük kullanım genellikle kısa bir süre içinde geri yüklenebilir. Başarısız olursa veya tendon tamamen yırtılırsa, genellikle bir ameliyattan kaçınmak yoktur.

Supraspinatus tendonunun diğer bir yaygın hastalığı tendinozdur. Tendinit kalkeriyani, tendonun veya tendon bağlantısının kireçlenmesi. Burada tendonun altında veya üstünde kalsiyum birikintileri vardır ve bu da tendonun iltihaplanmasına neden olur. Bu iltihap daha sonra, omuz ekleminin her şeyden önce ağrı, şişlik, kızarıklık ve kısıtlı hareketiyle birlikte tipik iltihap belirtilerini beraberinde getirir. Bu değişikliklerin kesin nedeni henüz netleşmemiştir; sadece bazıları dejeneratiftir (yani bir tür eklem), ancak bazen farkedilebilir bir sebep olmadan ortaya çıkarlar. Bir yardımıyla X-ışını görüntüsü kalsifikasyonlar iyi görülebilir ve tanı koymak nispeten kolaydır.

Ağrı çok şiddetli hale gelebileceğinden ve kireçlenme bir noktada supraspinatus tendonunda yırtılmaya yol açabileceğinden, genellikle tedavi önerilir. Hastaya bağlı olarak, bu terapi konservatif olabilir (yani soğutma, ilaç tedavisi, fizyoterapi veya daha yakın zamanda sözde Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi Omuzdaki kalsiyum birikimlerinin dışarıdan düşük frekanslı şok dalgaları ile parçalandığı, ancak bu iyi sonuçlara rağmen hala tartışmalı) veya daha ağır vakalarda kireçlenmelerin giderildiği bir operasyonla. Ne yazık ki, bir ameliyattan sonra bile, nüks oranı küçümsenmemelidir ve kireçlenmeler de kendiliğinden iyileşmeye yol açar, bu nedenle bir ameliyat yapmanın artıları ve eksileri her zaman doktor ve hasta tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir.

Supraspinatus tendonunun iltihaplanması

Konumları ve yaptıkları talepler nedeniyle hızlı ve tekrar bir yere dönebilir. iltihap supraspinatus kasının tendonu bölgesinde. Çoğu zaman, bu tür bir iltihaplanma, Kasların aşırı kullanımı omuz bölgesinde (örneğin ağır yüklere kaldırma) veya Yanlış yükleme (yüklerin yanlış kaldırılması).

belirtiler supraspinatus kasının iltihaplı bir tendonu esas olarak bıçaklama veya acı ısırma kolu kısmen güç kaybı ve ince motor becerileri ile kaldırırken veya döndürürken. Bu bağlamda en önemli ölçü her şeyden önce şudur: Bu tür egzersizlerden kaçının. Ayrıca deneyebilirsiniz soğutma acıya karşı önlem alın. Bu önlemler yeterli değilse, anti-enflamatuar ağrı tedavisi şeklinde İbuprofen veya diklofenak sırasıyla.

Tendon tekrar tekrar iltihaplanırsa, kısmen tedavi edici, kısmen önleyici olmalıdır. Fizyoterapist tarafından tedavi sırasıyla. Diğer kasları buna göre eğitmeye, yani supraspinatus kasının tendonunu rahatlatmaya yardımcı olur. Ayrıca Kinesio bant kullanımı Bir işe yara. Supraspinatus kasının doğal seyrine elastik bir yapışkan bant yapıştırılır ve kasın gevşemesini ve hareketinin korunmasını sağlamak için tasarlanmıştır.

Kalsifiye supraspinatus tendonu

Supraspinatus tendonu, omuz ekleminin humerus başı üzerinde uzanır ve omuz bölgesinde çok sayıda hareket, tutma ve stabilite işlemlerinden sorumludur. Her gün çok fazla sürtünme ve kesme kuvvetine maruz kalır. Mekanik olarak yüksek gerilimli herhangi bir kumaşta olduğu gibi, vücut, kumaşı kalınlaştırarak denediği ilgili yıpranma ve yıpranma belirtilerini önlemeye çalışır. Bir yandan mantıklıdır ve diğer yandan daha fazla rahatsızlığa neden olur, vücut, supraspinatus tendonunun aşırı stresli bölgelerinde koruma ve stabilizasyon görevi görmesi beklenen kireç biriktirir. Bu fenomen aynı zamanda kalkerli omuz olarak da bilinir.

Omuz eklemindeki boşluk durumu çok sınırlı olduğundan, bu tendon kalınlaşması hızla bir boşluk sorununa yol açar: çevreleyen doku, sinirler ve diğer kasların tendonları, giderek soğumuş olan supraspinatus tendonuna sürtünür ve bu da kendi hareketi ile sürtünme süreçlerini tetikler. Bu dar boşluk durumu, supraspinatus tendonunun tahriş olmasına neden olur, bu da hareketler azalmazsa iltihaplanabilir. Hasta hareket ederken acıyı ısırarak çizmeyi anlatır.

Teşhis konulduktan sonra, tercih edilen tedavi öncelikle kolun geçici olarak hareketsizleştirilmesi ve ayrıca soğutma ve anti-enflamatuar ağrı tedavisidir. Semptomlar kronikleşirse, kireçlenmelerin giderildiği bir birleştirmetoskopi düşünülmelidir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Kireç omuz

Supraspinatus tendon rüptürü

Supraspinatus tendonunda bir yırtık olması durumunda, aynı zamanda Rotator manşet yırtılması supraspinatus tendonu aniden kastan ayrılır veya tendon ikiye bölünür. Yıkım aniden ve çoğunlukla sarsıntılı bir hareketten sonra kolun Ağır bir las kaldırmakt oluştuğunda, neden olarak akut ve kronik form arasında bir ayrım yapılır.

İçinde akut biçim birinden geliyor tamamen sağlam tendon çok ağır bir kaldırma hareketiyle veya yanlış bir hareketle aniden tendon koptu. İçinde kronik form uzun yıllar boyunca meydana gelen yanlış yüklerden gelir ve bunun sonucunda Tendonun dejenerasyonu kasın zayıflaması. Çoğu zaman, bir kopma meydana gelmeden önce artık ağır bir ağırlık gerekli değildir.

Gerçek yıkım ile keskin, keskin acı bağlantılı, bazen aniden meydana gelir Hareketliliğin kısıtlanması etkilenen omuz bölgesinde. Tedavi, vakaların büyük çoğunluğunda gerçekleşir Operasyonel. Bazen muhafazakar da. Aracılığıyla artroskopik cerrahitendonun her iki ucu birbirine yaklaştırılır ve dikilir. İyileşme birkaç haftada bir Rotator manşet yırtığının takip tedavisi İle fizyoterapötik güç oluşturma.

Supraspinatus tendonunu bantlamak

Supraspinatus kası, omuz kaslarının güçlü kas grubu ve omuz eklemindeki üst kolun hareketinden ve stabilitesinden sorumludur. Kasın tendonu humerus başı ile omuz çatısı arasında uzanır ve omuz başını çevreler. Esneme pozisyonu nedeniyle supraspinatus tendonu özellikle sık sık yoğun kullanım ve ayrıca Etkilenen dejenerasyon.

Bu, ortaya çıkan bu ağrı için bir terapidir fizyoterapötik bantlar tendonun alanı. Bu cerrahi olmayan önlemde, elastik yapışkan bant (Kinesio bant) supraspinatus kasının kası seyrine yapıştırılır. Bant, mümkünse bir süre birkaç gün sürekli giyilir olmak. Pasif bir kas ikamesi görevi görür ve birini destekler istikrar omuz ekleminde, kas tonusunun düzenlenmesi, a Antienflamatuvar yanı sıra şişmede bir azalma.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.