Safra kesesi iltihabının teşhisi

Safra kesesi iltihabını teşhis etmek için hangi yöntemler kullanılabilir?

1. Klinik muayene
2. Kan tahlili
3. Ultrason muayenesi
4. ERCP
5. CT
6. Sintigrafi

1. Klinik muayene

İlk fizik muayene sırasında, safra kesesinin akut iltihaplanması durumunda klinik olarak Murphy bulgusu belirir. Karın muayenesi sırasında, doktor safra kesesini sağ kosta arkının altında hisseder, bu da akut hasta için ağrılı bir uyarana yol açar.

2. kan analizi

Bir kan testinde, CRP değeri (C-reaktif protein) ve ESR (sedimantasyon hızı) gibi genel inflamasyon değerlerinin artmasına ek olarak, safra kesesi iltihabı durumunda gamma-GT (gamma-glutamiltransferaz) ve AP (alkalin fosfataz) gibi bazı enzimlerde artış bulunabilir.

Safra kesesinin iltihaplanması nedeniyle kan bileşimi de beyaz kan hücrelerinde artış gösterir (lökositoz) sol vardiyalı, yani genç lökositlerde artış.

3. Ultrason

Ultrason muayenesi ile teşhis edildiğinde (Sonografi) Karında, safra kanalının genişlemesine ve genişlemesine bağlı olarak safra kesesi iltihabı fark edilir.
Transfer ve safra kesesi taşlarının neden olduğu bir safra tıkanıklığı da ultrason ile görünür hale getirilebilir.
Kronik olarak iltihaplı bir safra kesesi, yara izi nedeniyle kalınlaşan veya küçülen bir safra kesesi olarak görünebilir.

4. ERCP

Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi kısaltması olan ERCP kullanılarak teşhis edildiğinde, safra kesesi, safra yolları ve pankreas kanalı, sekresyonun akış yönünün tersine hareket edebilir (gerici) X ışınları altında kontrast madde kullanılarak ekranda görüntülenir ve gerekirse taşlar çıkarılır.
Teşhis için kullanılan endoskop ağız yoluyla yemek borusu ve mide yoluyla safra kanalının ağzına oniki parmak bağırsağına yerleştirilir. Taşlar ve daralmalar (Darlığı) bu şekilde görünür hale getirilebilir.

5. CT

Diğer hastalıkları dışlamak için bilgisayarlı tomografi (BT) eklenmelidir.

6. Sintigrafi

Oldukça nadir durumlarda, radyoaktif olarak işaretlenmiş maddeler sintigrafik bir gösterimde de kullanılabilir.