Trigeminal sinir

Giriş

Trigeminal sinir, kraniyal sinirlerden biridir, yani beyinden kaynaklanan on iki sinirden biridir. Beşinci ve en büyük kraniyal sinirdir ve birçok farklı işlevi vardır. Trigeminal sinir, aynı zamanda yüzü beslemek için üç sinir ürettiği için üçlü sinir olarak da adlandırılır. Bir yandan motor fonksiyonlara yani hareketlerden sorumludur, diğer yandan da beyne yüzdeki dokunuşlar ve ağrı hakkında bilgi aktaran hassas lifler içerir.

kurs

Trigeminal sinirin Beyindeki kökeni, daha doğrusu beyindeki farklı kraniyal sinir çekirdeklerinde. Bunlar çiftler halinde oluşturulur, böylece trigeminal sinir beynin her iki tarafında da bulunur. Menşe yerinde yapabilirsin iki sinir kökü ayırmak. Bir yol açar motor lifleridiğerlerini kim tercih etti hassas lifler. Sözde köprü bölgesinde (beynin özel bir bölgesi) trigeminal sinir beyni terk eder ve temporal kemiğin yakınındaki sert meninkslerden geçer.

Meninkslerin bir kopyasında (Dura mater) trigeminal sinir sözde oluşturur Trigeminal ganglion dışarı. Bu, neden olduğu bir kalınlaşmadır. Birçok sinir hücresinin birikmesi doğar.
Burada trigeminal sinir onun üç terminal şubesi üzerinde. Bunlar kendi sinirleri olarak kendi hedef bölgelerine çekilir ve kafatasını çeşitli açıklıklardan terk eder.
Var Göz dalı (Oftalmik sinir), Maksiller dal (Maksiller sinir) ve Alt çene dalı (Mandibular sinir).
Göz dalı, terminal kollarına bölmek için göz yuvasına doğru çeker. Maksilla dalı, kafatasının alt tarafındaki bir delikten çıkar (Foramen rotundum) kafatası ve terminal dallarına bölündüğü üst çeneye doğru çeker. Alt çenenin dalı, motor lifleri ile birlikte alt çeneye çekilir ve buradaki uç dalları verir.

Trigeminal sinir çok büyük bir sinir olduğundan ve bu nedenle başın büyük bir bölümünü sinir lifleri ile beslediğinden, bazı bölümlerde onu kılavuz yapı olarak kullanan diğer sinirler eşlik eder.

görevler

motor lifleri trigeminal sinirin başlıca sorumlusu Çiğneme kaslarına zarar vermek için. Ek olarak, yutma işlemi için önemli olan küçük damak kaslarını ve onu yüksek seslerden korumak için kulağın küçük kaslarını da sağlarlar. Ayrıca Ağız tabanının kasları bu sinir tarafından sinirlenirler. Bunlar aynı zamanda yutma süreciyle de ilgilidir.

Sinirin her üç dalının da hassas lifleri, yüz boyunca dokunma ve ağrı hissi için kullanılır. Göz dalı, göz çukurundan, burun boşluğundan ve alın bölgesinden, orta yüz için üst çene dalından ve ayrıca burun boşluğunun kısımlarından, ayrıca diş etleri ve dişlerle üst çeneden sorumludur. Alt çenenin dalı alt yüzü, ağız boşluğunu ve dilin bazı kısımlarını besler.

felç

Trigeminal felç veya trigeminal felç, çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Bu, lezyonun nerede oluştuğuna ve hangi sinir dalının etkilendiğine bağlıdır.

Mı Etkilenen şubeyani olur Üst yüzde duyusal bozukluklar. Ayrıca Göz kapağı kapanma refleksi zayıflamış hatta artık tetiklenemez. Daha sonra yabancı bir cisim korneaya dokunduğunda göz refleks olarak kapanmaz.

Felç durumunda Maksilla dalı yüzün orta bölgesindeki his bozulur.

Ayrıca bir parezi Alt çene dalı ilgili alandaki duyusal rahatsızlıklarda kendini gösterir. Ek olarak, ancak, bir tane var Çiğneme kaslarının işlev kaybı. Tek taraflı felç durumunda bu alt çenenin felçli taraftan sapmasına neden olur.

Bireysel dallar genellikle Basınç artışı etkilenen sinirlerde, örneğin bir Beyin tümörü veya bir Anevrizma. Ayrıca Dolaşım bozuklukları ve Sinirlerin iltihaplanması bu semptomlara yol açabilir.
Trigeminal sinirin tamamının felç olmasına ise sinirin tamamen kesilmesi neden olur. Burası tüm semptomların bir araya geldiği yerdir.

Bir felç ikisi de olabilir tek taraflı olduğu kadar iki taraflı meydana gelir. Her iki tarafta alt çene dalında felç meydana gelirse çiğnemek imkansızdır ve bu felç uzun sürerse çiğneme kasları geriler.

tahriş

Bazı durumlarda yapar kalıcı tahriş trigeminal sinirin. Sinir, diğer şeylerin yanı sıra, yüz ağrısını beyne iletmekten sorumludur. Trigeminal sinir, kalıcı tahriş durumunda rapor verir güçlü ağrı beyne, yüzünde herhangi bir hasar görülmese de. Bu klinik tabloya Trigeminal nöralji ve neden olduğu acı, bir kişinin hissedebileceği en güçlü acılardan biridir.
Geliyor Yüzde ani, şiddetli ağrı ataklarıbu genellikle birkaç dakika sürer, ancak sıklıkla tekrar eder (günde 100 defaya kadar). Etkilenenler genellikle bireysel ağrı atakları arasında ağrı duymazlar. Ayrıca bir Yüz kasları seğiriyor trigeminal nevraljinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Şiddetli ağrı ve neden olduğu çaresizlik ve sınırlamalar nedeniyle, trigeminal nevralji genellikle onunla birlikte gider. depresyonlar el ele.

Ayrıca belli kokularağrı reseptörlerini aktive eden (ör. asetik asit) trigeminal sinirin bir dalını tahriş edebilir. Bu tür trigeminal tahriş, tam bir Koku kaybı (anozmi) Trigeminal sinir, masseter ve kornea reflekslerinde yer alır ve buna göre uyarıldığında refleks modelinde tepki verir. bir azalmış veya artmış refleks reaksiyonu hasarı gösterebilir. Masseter refleksi, muhtemelen bir masseter klonusuna kadar, birçok kişide ortaya çıkabilir. Beyin sapındaki enfarktüsler (Durum lacunaris) İpuçları. Azalmış veya sönmüş bir masseter refleksi, periferik bir bilateral Trigeminal felç tabanlı. Kornea refleksi zayıflarsa, bunun nedeni trigeminal sinire (refleks arkının afferent bacağı) veya spinal trigeminal çekirdeğe veya fasiyal sinire (refleks arkının efferent bacağına) verilen hasar olabilir.

İçin nedenleri nevralji sayısı Beyin tümörleri ve anevrizmalarısinir üzerinde artan baskı yapan İnme ve gibi hastalıklar multipl SklerozSiniri çevreleyen yalıtım tabakasına zarar verir. Ancak çoğu zaman hiçbir neden tespit edilemez; biri klasik trigeminal nevraljiden söz eder.

at Uzay iddialarısinir üzerindeki baskı, genellikle bir ameliyat rahatsızlığı hafifletmek için uygulayın. Olmazsa, nevralji ile birlikte olacak İlaç tedavisi işlenmiş.

Çeşitli teşhis seçenekleri, trigeminal nevraljinin nedeni hakkında bilgi sağlayabilir. Bunlar şunları içerir: Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), Bilgisayarlı tomografi (CT), bir Lomber ponksiyon multipl sklerozu tanımak veya dışlamak için ve Anjiyografikafatasındaki kan damarları incelenir ve herhangi bir şekil bozukluğu tespit edilebilir.

Normal ağrı kesici ilaçlar (ibuprofen gibi), trigeminal nevraljinin şiddetli ağrıları için kullanılır. çoğunlukla etkisiz. daha güçlü ağrı kesicilerin kalıcı uygulaması o zaman gereklidir. Genellikle bu Anti-epileptik ilaç karbamazepin daha fazla ağrı atağını önlemek için tedavi için kullanılır. Ek olarak fenitoin başka bir ilaç alternatifi. Multipl sklerozun neden olduğu trigeminal nevraljiye yardımcı olur misoprostol. Ağrı giderilinceye kadar ilaç dozu kademeli olarak artırılır.

İlaç vererek ilerleme yok ulaşılabilir veya bilinen bir neden varsa, ameliyat gerekli olmak. Bunu yapmanın üç farklı yöntemi vardır. İçinde klasik cerrahi prosedür olmak Trigeminal sinir ile damar arasına yerleştirilen süngerkalıcı tahrişe karşı koymak için. perkütan termokoagülasyon bir prob yardımıyla X ışını kontrolü altında oluşur Sinirin ağrı lifleri ısıya maruz kalmasıyla yok edilir olmak. İçinde radyocerrahi prosedürleri olmak Ağrı lifleri sözde bir sinirin Gama bıçağı yüksek doz radyasyonla yok edildi. Bu cerrahi işlemlerin her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle hangi yöntemin kullanılacağına ayrı ayrı karar verilmelidir.

Trigeminal sinirin iltihaplanması

Mı Trigeminal sinir iltihaplıbu yüzden geliyor Trigeminal nevraljinin belirtileri. İltihaplanma multipl sklerozdan kaynaklanabilir. Tahriş bölümünde bununla ilgili daha fazla bilgi edinin.

Ağrı (trigeminal nevralji)

Neden olduğu acı Trigeminal nöralji nedenler arasında bilinen en güçlü ağrı. Tipik olarak ağrı aniden meydana geliyor ve bıçaklama. Ağrı, trigeminal basınç noktalarına basınç uygulanarak da tetiklenebilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Trigeminal nöralji

Basınç noktaları

Gibi Trigeminal basınç noktaları olacak Çıkış noktaları bireysel trigeminal dalların kafatasından belirlenmiş. Yüzün her iki tarafında toplamda üç basınç noktası vardır. Bunlar kabaca aynı hizada gözün üstünde (Supraorbital foramenler), gözün altında (Infraorbital foramen) ve üzerinde Çene (Zihinsel foramen). Normalde bu alanlara hafif bir baskı uygularken ağrı hissedilmemelidir.

at belirli klinik resimler ancak Trigeminal nöraljihastalar şikayet ediyor güçlü ağrı belirli basınç noktalarında. Kafa içi basınç artışı, menenjit ve sinüzitte bile, basınç noktalarını kontrol ederken güçlü bir ağrı hissi vardır.

MRG

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önemli bir araçtır Teşhis trigeminal nevralji. Mümkün nedenleri örneğin a olarak kabul edilebilir Beyin tümörü, Gemilerin malformasyonları veya bir önceki inme. Kayıtlarda multipl skleroz belirtileri de görülebilir.