Trigeminal sinir

Giriş

Trigeminal sinir, kraniyal sinirlerden biridir, yani beyinde kökeni olan on iki sinirden biridir. Beşinci ve en büyük kraniyal sinirdir ve birçok farklı işlevi vardır. Trigeminal sinir, aynı zamanda, yüzü beslemek için seyrinde üç sinir ürettiği için üçlü sinir olarak da adlandırılır. Bir yandan motor fonksiyonlara sahiptir yani hareketlerden sorumludur; diğer yandan da beyne yüzdeki dokunuşlar ve ağrı hakkında bilgi aktaran hassas lifler içerir.

kurs

Trigeminal sinirin Beyindeki kökeni, daha doğrusu beyindeki farklı kraniyal sinir çekirdeklerinde. Bunlar çiftler halinde oluşturulur, böylece trigeminal sinir beynin her iki tarafında da bulunur. Menşe yerinde yapabilirsin iki sinir kökü ayırmak. Bir yol açar motor lifleridiğerlerini kim tercih etti hassas lifler. Sözde köprü bölgesinde (beynin özel bir bölgesi), trigeminal sinir beyni terk eder ve temporal kemiğin yakınındaki sert meninkslerden geçer.

Meninkslerin bir kopyasında (Dura mater) trigeminal sinir sözde oluşturur Trigeminal ganglion dışarı. Bu, neden olduğu bir kalınlaşmadır. Birçok sinir hücresinin birikmesi ortaya çıkar.
Burada trigeminal sinir onunkine bölünür. üç terminal şubesi üzerinde. Bunlar kendi sinirleri olarak kendi hedef alanlarına çekilir ve kafatasını çeşitli açıklıklardan terk eder.
Var Şube (Oftalmik sinir), Maksiller dal (Maksiller sinir) ve Mandibular şube (Mandibular sinir).
Göz dalı, terminal kollarına bölmek için göz yuvasına doğru çeker. Maksilla dalı, kafatasının alt tarafındaki bir delikten çıkar (Foramen rotundum) kafatası ve terminal dallarına bölündüğü üst çeneye doğru çeker. Alt çenenin dalı, motor lifleri ile birlikte alt çeneye çekilir ve buradaki uç dalları verir.

Trigeminal sinir çok büyük bir sinir olduğundan ve bu nedenle başın büyük bir bölümünü sinir lifleri ile beslediğinden, bazı bölümlerinde onu kılavuz yapı olarak kullanan diğer sinirler tarafından eşlik edilir.

görevler

motor lifleri trigeminal sinirin başlıca sorumlusu Çiğneme kaslarına zarar vermek için. Ek olarak, yutma işlemi için önemli olan küçük damak kaslarını ve onu yüksek seslerden korumak için kulağın küçük kaslarını da sağlarlar. Ayrıca Ağız tabanının kasları bu sinir tarafından sinirlenirler. Bunlar aynı zamanda yutma süreciyle de ilgilidir.

Sinirin her üç dalının da hassas lifleri, yüz boyunca dokunma hissi ve ağrı için kullanılır. Göz dalı, göz çukurundan, burun boşluğundan ve alın bölgesinden, orta yüz için üst çene dalından ve ayrıca burun boşluğunun kısımlarından, ayrıca diş etleri ve dişlerle üst çeneden sorumludur. Alt çenenin dalı alt yüzü, ağız boşluğunu ve dilin bazı kısımlarını besler.

felç

Trigeminal felç veya trigeminal felç, çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Bu, lezyonun nerede oluştuğuna ve hangi sinir dalının etkilendiğine bağlıdır.

Mı Etkilenen şubeyani olur Üst yüz bölgesinde duyusal bozukluklar. Ayrıca Göz kapağı kapanma refleksi zayıfladı hatta artık tetiklenemez. Daha sonra yabancı bir cisim korneaya dokunduğunda artık göz refleks olarak kapanmaz.

Felç ile Maksilla dalı yüzün orta bölgesindeki his bozulur.

Ayrıca bir parezi Alt çene dalı ilgili alandaki duyusal rahatsızlıklarda kendini gösterir. Ek olarak, ancak, bir tane var Çiğneme kaslarının işlev kaybı. Tek taraflı felç durumunda bu, alt çenenin felçli taraftan sapmasına neden olur.

Bireysel dallar genellikle Basınç artışı etkilenen sinirlerde, örneğin bir Beyin tümörü veya bir Anevrizma. Ayrıca Dolaşım bozuklukları ve Sinirlerin iltihaplanması bu semptomlara yol açabilir.
Trigeminal sinirin tamamının felç olmasına ise sinirin tamamen kesilmesi neden olur. Burası tüm semptomların bir araya geldiği yerdir.

Bir felç her ikisi de olabilir tek taraflı ve iki taraflı meydana gelir. Her iki tarafta alt çene dalında felç varsa çiğnemek imkansızdır ve bu felç uzun sürerse çiğneme kasları geriler.

tahriş

Bazı durumlarda yapar kalıcı tahriş trigeminal sinirin. Diğer şeylerin yanı sıra sinir, yüz ağrısının beyne iletilmesinden sorumludur. Trigeminal sinir, kalıcı tahriş durumunda rapor verir güçlü ağrı Yüzde gözle görülür bir hasar olmamasına rağmen beyne. Bu klinik tabloya Trigeminal nöralji ve neden olduğu acı, bir kişinin hissedebileceği en şiddetli ağrılardan biridir.
Geliyor yüzünde ani, şiddetli ağrı saldırılarıBu genellikle birkaç dakika sürer, ancak sık sık tekrar eder (günde 100 defaya kadar). Etkilenenler genellikle bireysel ağrı atakları arasında ağrı duymazlar. Ayrıca bir Yüz kaslarının seğirmesi trigeminal nevraljinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Şiddetli ağrı ve neden olduğu çaresizlik ve sınırlamalar nedeniyle, trigeminal nevralji genellikle onunla birlikte gider. depresyonlar el ele.

Ayrıca kesin Kokularağrı reseptörlerini aktive eden (ör. asetik asit) trigeminal sinirin bir dalını tahriş edebilir. Bu tip trigeminal tahriş, tam bir tahriş oluşturmada önemli bir rol oynar. Koku kaybı (Anozmi) Trigeminal sinir, masseter ve kornea reflekslerinde yer alır ve buna göre uyarıldığında refleks modelinde tepki verir. Bir azalmış veya artmış refleks reaksiyonu hasarı gösterebilir. Muhtemelen bir masseter klonusuna kadar artan bir masseter refleksi, birçoğunda gerçekleşmiş olabilir. Beyin sapındaki enfarktüsler (Durum lacunaris) İpuçları. Azalmış veya sönmüş bir masseter refleksi, periferik bir bilateralini etkileyebilir. Trigeminal felç dayalı. Kornea refleksi zayıflarsa, bunun nedeni trigeminal sinire (refleks arkının afferent bacağı) veya spinal trigeminal çekirdeğe veya fasiyal sinire (refleks arkının efferent bacağına) verilen hasar olabilir.

İçin nedenleri nevralji sayısı Beyin tümörleri ve anevrizmalarısinire artan baskı uygulandığında, Vuruşlar ve gibi hastalıklar çoklu sklerozSiniri çevreleyen yalıtım tabakasına zarar verir. Bununla birlikte, çoğu zaman hiçbir neden tespit edilemez; o zaman biri klasik trigeminal nevraljiden söz eder.

Şurada: Uzay iddialarısinir üzerindeki baskı, genellikle bir ameliyat rahatsızlığı hafifletmek için uygulayın. Olmazsa, nevralji ile birlikte olacak İlaç tedavisi işlenmiş.

Çeşitli teşhis seçenekleri, trigeminal nevraljinin nedeni hakkında bilgi sağlayabilir. Bunlar şunları içerir: Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), Bilgisayarlı tomografi (CT), bir Lomber ponksiyon multipl sklerozu tanımak veya dışlamak için Anjiyografikafatasındaki kan damarları incelenir ve herhangi bir kusur tespit edilebilir.

Normal ağrı kesici ilaçlar (ibuprofen gibi), trigeminal nevraljinin şiddetli ağrıları için kullanılır. çoğunlukla etkisiz. daha güçlü ağrı kesicilerin kalıcı uygulaması o zaman gereklidir. Genellikle bu Antiepileptik ilaç karbamazepin daha fazla ağrı atağını önlemek için tedavi için kullanılır. Ek olarak, Fenitoin başka bir ilaç alternatifi. Multipl sklerozun neden olduğu trigeminal nevraljiye yardımcı olur Misoprostol. Ağrı giderilinceye kadar ilaç dozu kademeli olarak artırılır.

İlaç vererek ilerleme yok ulaşılabilir veya bilinen bir neden varsa, ameliyat gerekli olmak. Bunu yapmanın üç farklı yöntemi vardır. İçinde klasik cerrahi prosedürler olmak Trigeminal sinir ile damar arasına yerleştirilen süngerkalıcı tahrişe karşı koymak için. perkütan termokoagülasyon bir sonda yardımıyla X-ışını kontrolü altında oluşur Sinirin ağrı lifleri ısıya maruz kalmasıyla yok edilir olmak. İçinde radyocerrahi prosedürleri olmak Ağrı lifleri sözde bir sinirin Gama bıçağı yüksek doz radyasyonla yok edildi. Bu cerrahi işlemlerin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle hangi yöntemin kullanılacağına ayrı ayrı karar verilmelidir.

Trigeminal sinirin iltihaplanması

Mı Trigeminal sinir iltihaplı, bu yüzden geliyor Trigeminal nevraljinin belirtileri. Enflamasyona multipl skleroz neden olabilir. Tahriş bölümünde bununla ilgili daha fazla bilgi edinin.

Ağrı (trigeminal nevralji)

Neden olduğu acı Trigeminal nöralji neden olunur bilinen en güçlü ağrı. Tipik olarak ağrı aniden meydana geliyor ve bıçaklama. Ağrı, trigeminal basınç noktalarına basınç uygulanarak da tetiklenebilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Trigeminal nöralji

Basınç noktaları

Gibi Trigeminal basınç noktaları olacak Çıkış noktaları bireysel trigeminal dalların kafatasından belirlenmiş. Yüzün her iki tarafında toplam üç basınç noktası vardır. Bunlar kabaca aynı hizada gözün üstünde (Supraorbital foramen), gözün altında (Infraorbital foramen) ve üzerinde Çene (Zihinsel foramen). Normalde bu bölgelere hafif bir baskı uygulandığında ağrı hissedilmemelidir.

Şurada: belirli klinik resimler ancak, örneğin Trigeminal nöraljihastalar şikayet ediyor güçlü ağrı belirli basınç noktalarında. Kafa içi basınç artışı, menenjit ve sinüzitte bile, basınç noktalarını kontrol ederken güçlü bir ağrı hissi vardır.

MR

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önemli bir araçtır Teşhis trigeminal nevralji. Mümkün nedenleri örneğin bir Beyin tümörü, Gemilerin malformasyonları veya bir önceki inme. Kayıtlarda multipl skleroz belirtileri de görülebilir.