Yatarken baş dönmesi

Giriş

Baş dönmesi, en yaygın tıbbi endişelerden biridir. Aile hekimindeki her onuncu hasta bundan şikayet eder. Ancak nedenleri çok çeşitli olabilir.

Nedeni belirlerken, baş dönmesinin ne zaman meydana geldiği ve hangi biçimde ilgili olduğu ile ilgili anamnez önemlidir. Örnek olarak, sürekli veya nöbet şeklinde ortaya çıkan baş dönmesi, her zaman aynı hareket veya yayılma ile ve baş dönmesi (atlıkarınca sürerken olduğu gibi) veya baş dönmesi (teknede olduğu gibi) arasında bir ayrım yapılabilir.

Yatarken ortaya çıkan baş dönmesi burada daha yakından incelenmelidir.

Uzandığımda neden başım dönüyor?

Yatarken ortaya çıkan baş dönmesi genellikle doğası gereği iyi huyludur. Baş dönmesi, yatarken olduğu gibi, sadece baş pozisyonu değiştiğinde ortaya çıkıyorsa, sebebin denge organındaki yıkıcı faktörlerde olduğu varsayılabilir. Bunu anlamak için kişinin aynı yapıyı akla getirmesi gerekir:

Organın temel yapısını, her biri uzayın bir yönüne yönlendirilmiş, içi sıvıyla dolu üç yarım daire şeklindeki kanal oluşturur. Hareket ederken veya pozisyon değiştirirken, sıvı harekete geçer ve hareketi kaydeden ve ardından sinyali beyne gönderen duyusal hücrelerden geçer. Her iki kulağın hareket sinyali çakışırsa, beyinde işleyen bir denge hissi oluşur. Ancak hareketin yönü çok hızlı değişirse veya her iki kulaktan gelen bilgi uyuşmazsa (veya kulaklardan alınan hareket bilgileri gözlerden gelen bilgilerle uyuşmazsa) beyin kafası karışır ve sonuç baş dönmesi olarak algılanır.

Yatarken baş dönmesi durumunda da "iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo" dan söz edilir. Bu, başın konumuna bağlı olarak aniden baş dönmesinin meydana gelebileceği anlamına gelir. Nedeni küçük taşlardır (sözde. otolitler), denge organının bir kısmından ayrılır ve daha sonra kafa pozisyon değiştirdiğinde yarım daire şeklindeki kanallarda yuvarlanır. Genellikle bu sadece bir kulakta görülür. Orada taşlar beyin tarafından doğru bir şekilde yorumlanamayan yanlış hareket sinyallerine neden olur. Zaman zaman baş dönmesi meydana gelir ve bu durum, baş sabit tutulduğunda veya yarım daire şeklindeki kanallardan taşlar kaybolduğunda tekrar azalır.

Aksine baş dönmesi kalıcıdır veya birdenbire ortaya çıkar. Sebep, denge organında, oradan beyne giden sinirde olduğundan daha az aranmalıdır. Kalıcı veya öngörülemeyen denge bozukluğu, sinirin tahrişiyle ilişkilendirilmelidir. Bunun nedeni, örneğin sinirin iltihaplanması veya sinire baskı yapan tümörler olabilir. İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo hastalar için rahatsız edici olsa da, bunlar daha sonra ciddiye alınacak hastalıklardır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Baş dönmesinin nedenleri

Nasıl teşhis edilir?

Yatarken baş dönmesinin en yaygın nedeni, iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo olarak bilinen şeydir. Bu tip vertigo iyi huyludur ve en önemli özelliği başın veya tüm vücudun pozisyonundaki bir değişikliğin bir fonksiyonu olarak ortaya çıkmasıdır. Hastalığın teşhisi için genellikle ilk önce doktor ve ilgili kişi arasında bir konuşma aranır. Bu sözde anamnezde, şikayetlerin olası tetikleyicisi için ipuçları toplanır.
Ek olarak, pozisyonel vertigo için özel bir provokasyon testi, Dix Hallpike pozisyon testi vardır. Bunun, ilgili kişide baş dönmesini tetiklemesi amaçlanmaktadır. Bunu yapmak için, kişi hızlı bir şekilde yatırılır ve ardından doktor gözleri gözlemler. Sözde bir nistagmus meydana gelirse, yani gözlerin hızlı bir ileri geri hareketi, baş dönmesinin başlangıcının açık bir işaretidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Vertigo teşhisi

Yatarken baş dönmesi için hangi tedavi seçenekleri var?

Genellikle semptomlar kendiliğinden oldukça hızlı geçer. Bununla birlikte, tekrarlayan veya kalıcı sorunlarınız varsa bir doktora danışmalısınız.

Yatarken baş dönmesi tedavisi, otolitleri denge organının yarım daire şeklindeki kanallarından çıkarmayı içerir. Ancak bu ilaçla değil, konumlandırma egzersizleriyle başarılır. Yarım daire şeklindeki kanallardaki taşlar, rahatsız edilmemesi için tekrar düşecek şekilde hareket ettirilir. Bunun için hedeflenen baş ve vücut hareketleri dizileri ile iki manevra vardır. Sémont ve Epley manevraları. Bir doktor tarafından yapılır ve bir kez öğrenildiğinde, daha sonra evde hasta tarafından bağımsız olarak yapılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Baş dönmesi tedavisi

Homeopatik ilaçlar

Homeopatik ilaç Rhus toxicodendron D12, yatarken vertigo için kullanılır. Günde üç defa bunun 5 globülü alınabilir. Kalium phosphoricum ayrıca pozisyon değişikliklerinin neden olduğu baş dönmesi için etkili bir çare olup, belladonna homeopatik dozlarda da alınabilir. Mide bulantısı da meydana gelirse, genellikle Nux vomica almanız önerilir. Yatarken oluşan baş dönmesi kan basıncındaki değişikliklerden kaynaklanıyorsa semptomlar Conium macalatum ile hafifletilebilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Baş dönmesi için homeopati

Süre vs. Yatarken baş dönmesinin prognozu

Benign paroksismal pozisyonel vertigo için prognoz, adından da anlaşılacağı gibi (iyi huylu = iyi huylu) son derece iyidir. Bu baş dönmesinin nedeni iki denge organından birinin bozulmasıdır. Denge organında, bir sıvının hareket edebildiği yarım daire şeklinde kanallar vardır. Baş döndürüldüğünde, bu sıvı yarım daire şeklindeki kanallarda hareket eder ve beyin sağ ve sol denge organlarından eşleşen bilgileri alır.

Pozisyonel vertigo durumunda, iki organdan birinde küçük taşlar bulunur. Bunlar sıvının normal hareketini engeller ve böylece iki denge organından uyumsuz bilgiler üretir. Bu hastalık basit konumlandırma yöntemleri ile tedavi edilebilir.

Şikayetlerin süresi, öncelikle teşhisin ne kadar çabuk yapıldığına ve tedavinin ne kadar hızlı yapıldığına bağlıdır.

Uzanırken eşlik eden baş dönmesi belirtileri nelerdir?

Yatarken görülen tipik baş dönmesi, yaklaşık 30 saniye süren baş dönmesi ataklarıdır. Bununla birlikte, sadece uzanırken değil, aynı zamanda, örneğin baş döndürürken, baş hareket ettirildiğinde de meydana gelirler. Ek olarak, etkilenen birçok insan mide bulantısı ve hatta kusmadan şikayet eder. Baş dönmesine bağlı olarak da baş ağrısı oluşabilir.
Böyle bir baş dönmesi krizinden sonra, zaman zaman “pamuk üzerinde yürümek gibi” hissi rapor edilir. Vertigo atakları, belirli bir hareket paterni, yani hızlı pozisyon değişikliği veya hızlı dönüş ile tetiklendiğinden, etkilenen kişilerde sıklıkla kaçınma davranışı gözlemlenebilir. Bu yüzden başınızı çok dikkatli ve yavaş çevirirsiniz, hatta uzanmak bile sadece dikkatli yapılır.

mide bulantısı

Mide bulantısı ve baş dönmesi, sıklıkla birbiriyle ilişkili semptomlardır. Bunun nedeni, her iki duygunun da merkezi sinir sisteminde işlenmesi ve etkilenen iki beyin bölgesinin çok yakından bağlantılı olmasıdır. Örneğin baş dönmesi mide bulantısına neden olabilir ve mide bulantısı da baş dönmesine neden olabilir.
Yatarken baş dönmesi durumunda, sebep denge organındadır. Bu, beyni baş dönmesi ataklarına neden olacak şekilde karıştırır. Bu ani vertigo başlangıcı sırayla mide bulantısı ve hatta kusma ataklarına neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Mide bulantılı baş dönmesi - bunun arkasında

Başınızı çevirirken baş dönmesi

Başı çevirirken baş dönmesi aynı zamanda iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo semptomudur (neden için yukarıya bakın). Başı çevirmek, yarım daire şeklindeki kanallardaki taşların yatarken olduğu gibi aynı hareketlerini tetikler.

Pozisyonel vertigo semptomları arasında yukarı veya aşağı bakarken baş dönmesi veya eğilirken baş dönmesi de yer alır. Ağır vakalarda mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir.

Servikal omurgadan çıkan vertigo

Servikal omurgadaki aşınma ve yıpranma da baş dönmesine neden olabilir. İç kulağı besleyen kan damarları, omurilik boyunca bir kanal boyunca omur gövdelerinden geçer ve ardından kafatasının tabanına daldırılır.

Servikal omur bölgesinde yaşa bağlı değişiklikler varsa, bunlar kan damarlarını besleyebilir (Vertebral arter) basılmalıdır. Sonuç olarak iç kulağa ve denge organına daha az kan ulaşır ve bu dolaşım bozukluğu esas olarak baş dönmesi olarak algılanır. Bu fenomen vertebrobasiler yetmezlik olarak bilinir.

Ayrıca başın arkasında baş ağrısı, kulak çınlaması ve işitme yetersizliği, çift görme şeklinde görme bozukluğu ve diğer nörolojik açıklar gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bu semptomlar bir felç göstergesi de olabilir, bu nedenle ortaya çıkarsa hemen bir doktora danışılmalıdır.

Ayağa kalkarken baş dönmesi

Ayağa kalkarken görülen baş dönmesi genellikle daha çok kardiyovasküler sisteme bağlanabilir.
Vücut otururken daha az aktiftir. Kalp dinlenme nabzına düşer ve çok fazla kullanılmaz. Ne kadar uzun oturursanız, dolaşım o kadar sakinleşir. Aniden ayağa kalkarsanız, bu yeni yüke uyarlanmalıdır. Kalp, vücuda yeni etkinliği için kan tedarik edebilmek için biraz daha hızlı ve daha güçlü atmaya başlar. Ancak bu adaptasyon reaksiyonu gecikirse, kan basıncı beyne yeterli kan sağlamak için geçici olarak çok düşüktür.

Bunun birkaç olası nedeni vardır. Yaşlı hastalarda, kalbin aort kapağı ayağa kalkarken baş dönmesi olup olmadığı incelenmelidir. Bu daraltılırsa, çıkış noktası azaldığından (aort darlığı) kalp ventrikülden vücudun dolaşımına çok fazla kan pompalayamaz. Sonuç olarak beyne kısa bir süre daha az kan ulaşır ve gözlerin önünde baş dönmesi veya kararma oluşur.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Aort darlığı

Çok yavaş bir kalp ritmi (bradikardiÖrneğin AV blok gibi bir ritim bozukluğuna bağlı olarak meydana gelebilen) baş dönmesine ve hatta bayılmaya neden olabilir.

Daha genç hastalarda, kardiyovasküler sistemin artan strese adaptif yanıtındaki bir hata daha olasıdır. Buna ortostatik düzensizlik denir. Bu, sözde eğimli masa incelemesi ile belirlenebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Baş dönmesi ve dolaşım.

Hamilelik sırasında baş dönmesi

Hamilelik sırasında baş dönmesinin genellikle başka nedenleri vardır ve denge sistemi veya sinirleri ile ilgisi yoktur.

Hamilelik sırasında vücutta taşınması gereken kan hacmi birçok yönden değişir. Çocuğun dolaşımı da anne tarafından sağlanmalıdır. Kan dolaşımından gelen su annenin vücudunda depolanır ve kan damarları genellikle genişler. Bu, annenin kardiyovasküler sistemi üzerindeki yükü artırır ve annenin kalbi, tüm bu yeni eklenen faktörleri telafi etmek zorundadır.

Bazen bu, düşük tansiyona neden olabilir. Düşük tansiyon, beyne kısa süreli yetersiz kan beslemesine neden olabilir. Baş dönmesi, anlık bir "bayılma" anlamında gelişir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik sırasında baş dönmesi.