epididimis

Giriş

Epididim (epididimis) sperm hücresinin olgunlaşması ve olgun sperm hücrelerinin depolanması için kullanılır. Aynı zamanda uygulama seminal kanallarının bir parçasıdır.
Üç kısma ayrılır ve testis üzerinde bulunur.

Epididimin gelişimi

Epididimin gelişimi doğrudan testis ve böbreklerin gelişimi ile ilgilidir. Cinsiyetin genetik tayini yapıldıktan sonra embriyonik dönemde Wolff yürüyüşünden gelişir.

Epididimin işlevi

Epididim Sperm olgunlaşma yeri ve olarak hizmet eder Olgun sperm hücrelerinin depoları.
Ek olarak, epididim de Yürüten seminal kanalın parçasıçünkü sperm testislerden epididim ve epididim kanalının parçaları yoluyla taşınır.

Epididimin yapısı

Epididim, testisin üzerinde yer alır ve hafifçe geriye doğru kayar (kranio).
Bir üst ve bir alt bandın üzerindedir (Ligamentum epididim üst ve alt) testise bağlı.
Testisler ve epididim çeşitli kas fasyaları ile kaplıdır.
İki yapı arasında küçük bir boşluk var. Epididimid sinüs olarak anılacaktır.
Epididim, birçok küçük yürütme kanalından oluşur (Verimli kanallar) ve epididim (Epididimid kanal) inşa edildi. Bunlar birbirine çok sıkı bir şekilde bağlanmıştır, uzatılmış durumda epididimal kanal yaklaşık 5 m uzunluğundadır, küçük bir duktus efferens yaklaşık 20 cm uzunluğundadır.

Epididim üç bölüme ayrılmıştır:

• Epididimal kafa (Caput epididimidi) testisin tepesinde bulunur ve 10-20 küçük kanal (ductuli efferentes) ve epididimal kanalın başlangıcını içerir.
• Epididim (Korpus epididimidi) testis üzerinde esas olarak arkadan (dorsal) dayanır. Bu bölümde sperm hücresinin depolanması gerçekleşir.
• Epididimin kuyruğu (Cauda epididimidi) aynı zamanda sperm depolama yeridir.

Epididimal kanalın kaslarının kasılmasıyla, sperm hücreleri daha sonra sonraki sperm kanalına (Kanalı savunur) gönderilen.

Epididimin çapı ve lümeni aşağı doğru (kaudal olarak) azalır.
Epididimal kanalın mukoza zarı çift sıralı bir epitelden ve dallanmış Sertoli hücrelerinden oluşur; duvarda ayrıca kanalı daraltmaya yarayan daha küçük miyofibroblastlar bulunur.
Daha küçük efferent kanallar mikroskobik olarak düzensiz, dalgalı bir lümen gösterir. Bunlar ayrıca kasılabilen miyofibroblastlardan yapılmış bir kabukla çevrilidir.

Testis ve epididimlerin gösterimi

Testisler ve epididim

1. Testisler - Testis
2. Epididim - epididimis
3. Skrotum - skrotum
4. Epididim -
   Cauda epididimidi
5. Epididim -
   Korpus epididimidi
6. Vas deferens -
   Kanalı savunur
7. İdrar torbası -
   Vesica üriner
8. Tendril damar pleksusu -
   Pampiniform pleksus
9. Testis arteri -
   Testis arteri
10. Epididim -
    Caput epididimidi
11. Bağ dokusu örtüsü -
    Tunica albuginea
12. Testis duvarları -
    Septula testis
13. Testis lobu -
    Testis lobları
    

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıpche görüntüleri

Kanalları

arteryel besleme epididim, Testis arteri, of venöz kan çıkışı aracılığıyla gerçekleşir Pampiniform pleksus. Bu, küçük testis damarlarının oluşturduğu bir damar pleksusudur.
Oradan kan akmaya devam ediyor Testis damarları (V. testicularis dexter ve uğursuz) içinde aşağı büyük vena kava (İnferior vena kava).

nöral innervasyon testiste olduğu gibi yer alır Çölyak pleksusulifleri arter damarları ile birlikte hareket eder. Bu lifler böbreğin yakınında bir sinir ağı oluşturur ve oradan testislere ve epididime gelir.
parasempatik lifler vejetatif lifler olarak epididime çekin. Orada tüm sinir lifleri birlikte Testis pleksusu ve testisleri ve epididimi sinirlendirir.

Epididim hastalıkları

Epididim iltihabı

Epididimitte de Epididimitis adı verilen epididimde çeşitli olası nedenlerden dolayı iltihaplanma süreci vardır. Bu hastalık tercihen 30 yaşın üzerindeki erkeklerde ortaya çıkar ve çocuklarda sadece vakaların yaklaşık% 2'sinde "akut skrotum" denen nedenin nedenidir. üretraya esas olarak idrar yolu enfeksiyonları yoluyla veya cinsel ilişki sırasında girer. Artan nedenlere ek olarak, iltihap ayrıca kan, lenf, epididim, travma sonrası, immünolojik veya viral (özellikle kabakulak) yoluyla da gelişebilir. Çocuklarda genellikle üretral kapakçıklar gibi ürogenital sistem anormallikleri vardır Yanlış ağızlar veya "nörojenik mesane", hastalığın nedeni.

Epididimit, genellikle tek bir gün içinde önemli ölçüde kötüleşen ve dolayısıyla semptomatik hale gelen akut bir olaydır. Hepsinden önemlisi, skrotumda artan ağrı (skrotum), kasık, karın ve yan tarafa yayılabilir. Genellikle skrotumun (skrotum) kızarmasına ve şişmesine de yol açar. Genellikle sözde olumlu "Prehn sembolü"belirle. Bu, etkilenen testis yükseldikçe ağrının azalacağı anlamına gelir. Çoğunlukla ateş ve yorgunluk da mümkündür. Skrotal bölgede akut ağrı olması durumunda, "testis rotasyonu" olasılığını dışlamak için hemen bir üroloğa danışılmalıdır. Epididimit esas olarak uzanma, soğutma, sıkı yatak istirahati ve merhem sürülerek tedavi edilir. Ayrıca antibiyotik ve / veya lokal ağrı kesiciler enjekte edilebilir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Epididimit

Şişmiş bir epididimin nedenleri

Epididim doğrudan testise dayandığından ve bununla bağlantılı olduğundan, ağrı veya şişlik durumunda testislerin, epididimin veya her ikisinin de etkilenip etkilenmediğini tanımlamak önemlidir. Bunu değerlendirmek genellikle zor olabilir ve bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Epididimdeki şişliğin en yaygın nedeni yukarıda açıklanan epididimittir. Bu aynı zamanda testislerin iltihaplanmasıyla bağlantılı olarak da ortaya çıkabilir ve "Epididimo orşit"belirlenmiş. Enflamasyonun yanı sıra diğer olası nedenler kistlerdir (Spermatosel), Apseler, varis fıtığı (Varikosel), Su molası (hydroceles), Trombozlar, tümörler, fıtıklar, bükülmüş testis veya sperm granülomları. Sperm granülomu, spermatozoanın çevre dokuya sızmasının neden olduğu spermatik kordda meydana gelen sert, nodüler bir değişikliktir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Testislerin iltihaplanması

Bu çeşitli nedenleri ayırt etmek için kullanılabilecek birkaç kriter vardır. Şişmeye ek olarak ağrı varsa, büyük olasılıkla iltihaplı bir süreç, apse, tromboz, tümör veya kangren (Doku nekrozu). Ayrıca şişliğin hassas bir şekilde hissedilmesiyle daha fazla farklılaşma mümkündür.Buradaki en önemli şey şişliğin nerede olduğu, ne kadar uzadığı veya tüm testisi mi yoksa sadece bir kısmını mı kapsadığı ve şişliğin ne kadar tutarlı olduğudur. Bununla birlikte, yalnızca bir ürolog kesin bir teşhis koyabilir ve bir değişiklik bulunduğunda danışılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Epididim şişmiş - arkasında ne var?

Epididimal kist

Spermatosel veya "tutma kisti" olarak da bilinen epididimal bir kist, epididim içindeki drenajın tıkanmasından kaynaklanır. Testislerden spermatik kanala geçişte spermin iletilmesi ve olgunlaşması için kullanıldığından protein içeren sperm birikimi vardır. Bu tür bir çıkış tıkanıklığı genellikle epididimal kanalların farklı veya olağandışı seyrinden kaynaklanır, ancak aynı zamanda cerrahi müdahaleler veya geçmiş bir epididim sonucu da tetiklenebilir. Sperm drenajına ve tıkanıklığına böyle bir engel çok yaygındır ve erkeklerin yaklaşık% 80'inde bulunabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda çok küçük olduğundan, genellikle herhangi bir soruna neden olmaz ve bu nedenle en fazla tesadüfen keşfedilir. Bununla birlikte, küçük bir oranla (% 5), kistin de 10 cm'den büyük bir çapa ulaşabildiği boyutta güçlü bir artış vardır. Boyut arttıkça epididimde ağrı ve basınç gibi belirtiler de ortaya çıkar. Bir epididimal kist tesadüfen keşfedilirse ve semptomsuz görünürse, başka bir tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, bir spermatosel ağrı veya baskı hissi ile fark edilirse, cerrahi olarak çıkarılması endikedir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Epididimal kist

Epididimde ağrı

Epididimal ağrı, sıklıkla akut olabilen ancak aynı zamanda kronik olabilen çok yaygın bir semptomdur. Epididimin şişmesinde olduğu gibi, bazen testisleri ve epididimi ayırt etmek zordur, bu nedenle diğer organdaki bir hastalık da bir neden olabilir. Yetişkinlerde ağrılı epididimin en yaygın nedeni yukarıda bahsedilen epididimittir. Çocuklarda ağrılı, akut skrotumun en yaygın nedeni acil bir durum olan ve mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmesi gereken testis torsiyonudur. Diğer olası nedenler apseler, tümörler, trombozlar, dış yaralanmalar veya doku nekrozudur. İnflamasyon ile bükülmüş testisleri ayırt etmenin oldukça iyi bir yolu, "Prehn" denen testtir. Enflamatuar süreçlerde, etkilenen testis kaldırıldığında genellikle ağrı giderilir (pozitif Prehn işareti). Epididimde ağrıya ek olarak, genellikle şişlik, kızarıklık, kızarıklık, baskı veya ağırlık hissi ile ateş ve halsizlik gibi eşlik eden başka semptomlar da vardır. Özellikle hızla şiddetlenen ve / veya aniden ortaya çıkan ağrı durumunda, ürolojik bir acil durumu dışlamak veya zamanında tedavi etmek için mümkün olduğunca çabuk bir üroloğa danışılmalıdır.

Epididimi çıkarırsanız ne olur?

Kronik ve tekrarlayan epididim veya su kırılması (hidrosel) durumunda cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Cerrahi rezeksiyonun diğer nedenleri, ilgili ürolog tarafından ayrı ayrı değerlendirilen tümörler, tekrarlayan iltihaplar ve diğer oldukça nadir nedenlerdir. Epididimi çıkarırken (Epididimektomili) postoperatif komplikasyon olasılığını azaltmak için vaz deferensin bir kısmı da sıklıkla çıkarılır (Epididymovasectomy). Operasyon sırasında skrotumda bulunan küçük bir kesi yardımı ile epididim çıkarılır. Genellikle iltihaptan veya su kırılmasından sadece bir taraf etkilendiğinden, sağlıklı taraftan telafi sağlanır, bu nedenle doğurganlık ve sertleşme kısıtlanmaz. Ancak bu işlem sırasında yara iyileşme bozuklukları veya enfeksiyonlar gibi ameliyat sonrası komplikasyonlar tekrar tekrar ortaya çıkar. Ayrıca "azalan" iltihaplanma riski de vardır, bu da daha sonra testisin ek olarak çıkarılması gerekebileceği anlamına gelebilir.

Epididimal tümör

Epididimal kanser, testis kanserine kıyasla çok nadir görülen bir hastalıktır (yaklaşık 10 kat daha yaygın). Bu, genellikle hastanın kendisi tarafından fark edilen skrotum içinde nodüler bir değişikliğe / şişmeye yol açar. Epididimal tümörler yavaş büyüme eğilimindedir, çoğunlukla ağrısız tümörler, bu yüzden uzun süre fark edilmeyebilirler. Şüpheyi doğrulamak için önce bir ultrason yapılır. Kitle bulunursa, epididimi içeren testis açığa çıkarılır ve kesin bir tanı koymak ve iyi huylu ile kötü huylu arasındaki ayrımı mümkün kılmak için mikroskobik doku incelemesi yapılır.

Epididimde yumru

Epididimde palpe edilebilen nodüler bir değişikliğin birçok nedeni olabilir.Genellikle bir kist, apse veya iltihaptır. Nadir durumlarda bir tümör veya tromboz da olabilir. Önemli bir ayırt edici özellik, inflamatuar veya trombotik süreçlerin daha çok göstergesi olan mevcut ağrıdır. Bununla birlikte, esnek, ağrısız bir şişlik, büyük olasılıkla bir kisti (Spermatosel). Her durumda bir üroloğa danışılmalıdır.

özet

Of the epididimis (epididimis) dır-dir Efferent seminal kanalın parçası ve hizmet eder Sperm hücrelerinin olgunlaşması ve depolanması.
Testisin tepesine dayanır ve testisle birlikte çeşitli kas fasyaları ile sınırlanır.
Testise iki bağ ile bağlanır. Epididim, çok sayıda küçük kanaldan (ductuli efferentes) ve daha büyük bir boşaltım kanalından (epididimis, Duktus epididimi).
Sperm hücrelerinin olgunlaşmasına ve depolanmasına hizmet eder ve bunları epididimal kanalın kasılmasıyla sperm liderine aktarır.
Damar beslemesi ve sinir innervasyonu testislerle birlikte gerçekleşir.