Dahiliye

Çölyak hastalığı

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Glutene duyarlı enteropati, yerli sprue, gluten intoleransı
Alternatif gösterim: Celiacia

Epidemiyoloji / sıklık

Avrupa'da 500 kişiden yaklaşık 1'i Çölyak hastalığı III. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir.

Hastalık genellikle çocuklukta ilk kez ortaya çıkar (= ilk tezahür); yetişkinler hastalanır CeliaciaBu genellikle hayatın 3. ve 4. on yılında olur.

Gluten hassasiyeti ömür boyu kalır, sadece çocukluğun geçici (= geçici) çölyak formu gerileyebilir.

Çölyak hastalığı olan kişilerin yakınlarının% 10-15'i hastalanıyor veya hasta oluyor Gluten hassasiyeti III.

Bununla birlikte bazı hastalıklar daha sık ortaya çıkar Gluten hassasiyeti , ör. Ulrich Turner Sendromu, Trizomi 21, of Tip I diabetes mellitus veya otoimmün hastalıklar.

tanım

Celiacia vücudun glütene karşı bir tahammülsüzlük reaksiyonudur ve kendini bir sindirim bozukluğu olarak gösterir (=Sindirim) ve kayıt (=emme) içindeki gıda bileşenlerinin İnce bağırsak (=onikiparmak bağırsağı). Sindirim ve emilim bozukluğuna toplu olarak denir iyi özümlenmeme belirlenmiş.
Çölyak hastalığı olan hastalar glütene karşı intolerans veya aşırı duyarlılık gösterir. glüten bir tahıl proteinidir, yapışkan bir proteindir:

buğday
arpa
Çavdar
yulaf
Spelt veya
Yeşil çekirdekler içerir.

Hasta glüten yerse acı çeker İshal, Malabsorbsiyon (= gıda bileşenlerinin emiliminde bozulma) ve ince bağırsak mukozasındaki hasara bağlı kilo kaybı:
Üst ince bağırsağın mukoza zarı yeniden şekillendirilir, besin bileşenlerinin emilimi için önemli olan ince bağırsak villusları çekilir ve kriptlerin derinliği (= villus arasında yer alan mukoza zarının tübüler çöküntüleri) artar.
Mikroskobik düzeyde, değişen ince bağırsak, artık Kolon (= Kolon), bu nedenle çölyak hastalığında ince bağırsak mukozasının kolonizasyonundan söz edilir.

Nedeni / kaynağı

Gluten intoleransı, bağışıklık sistemi Kendi vücut bileşenlerine (= otoimmün antikorlar) karşı üretilen antikorlar (savunma maddeleri).
Çölyak hastalığı durumunda yalan söyleyin antikor karşı Doku glutaminaz daha önce, birçok vücut hücresinin parçası olan bir enzim (protein).

Otoantikorların reaksiyonu Gliaidinbir glüten bileşeni olan bağışıklık sisteminin aktive olmasına neden olur, böylece iltihaplı hücreler ince bağırsağın mukoza zarına göç eder ve burada iltihaplanma reaksiyonunu sürdürür.

İnce bağırsaktan gelen besin maddelerini emmeye yarayan ince bağırsak mukozasının ince çıkıntıları olan ince bağırsak villusları aşağıya iner (= atrofi).
Böylelikle gıda bileşenlerinin bağırsaktan kana emilmesi artık mümkün değildir veya ciddi şekilde sınırlandırılmıştır.

Çölyak Hastalığının Belirtileri

Gluten intoleransı / çölyak hastalığı semptomlarının ön planında genel durum bozuklukları vardır. dışkı davranışını değiştirdi ve a (çoğunlukla acı verici) Karın şişkinliği (=meteorizm).

Hastalar hasta hissediyor, onlar sadece sınırlı performans ve bazen çok huysuz. Zayıflamışsınız ve kilo veriyorsunuz.
Dışkı, duygusal kıvamdadır, kötü kokar ve büyük miktarlarda oluşur.
Şekerlerin sindirimi nedeniyle hastanın midesi şişmiştir (=Karbonhidratlar) bozulmuştur.
Çölyak hastalığı olan hastalarda sıklıkla karın ağrısı ve tantana (tantana) yaygındır.

Çocuklar ve Çölyak Hastalığı

Hastalık, çocukluk çağında genellikle yaşamın ilk yılında, Anne sütüGlutensiz olan glüten içeren yiyecekler oluşturmak için yapılır.

Küçük hastalar genellikle huysuzdurlar, sertleşmiş ifadeleri vardır ve ishalden muzdariptirler ve ayrıca kilo kaybederler, bu da sözde "Yüzdelik dağılım " netleştirir:
Çocuklar aynı yaştaki çocuklara göre daha kötü gelişir, bu durum yaşıtlarına kıyasla kilolarında ve muhtemelen boylarında bir gecikme ile gösterilir.

Çölyak Hastalığının Teşhisi

Çölyak hastalığını teşhis etmek için çeşitli antikorların varlığı için bir kan örneği kontrol edilir.
Sprue için olan gliadin IgA antikorları (= gliadine karşı antikorlar), endomysium IgA antikorları (= kas bileşenlerine karşı antikorlar) ve doku glutaminaz IgA antikorları (= vücut hücrelerinin enzim doku glutaminazına karşı antikorlar) için pozitif bir test en tipiktir ve bu nedenle en spesifik antikor, bu antikorların mevcut olduğu anlamına gelir.
Ek olarak, ince bağırsaktan bir doku örneği (= biyopsi) alınmalı ve tanıyı doğrulamak için incelenmelidir.
Doku örneğindeki özel hücre değişiklikleri çölyak hastalığını gösterir:
Mikroskobik incelemeler, ince bağırsak villuslarında bir azalma ve mukoza zarının iltihaplı hücrelerle (lenfositler ve plazma hücreleri) infiltrasyonunu göstermektedir.
Diğer bir teşhis kriteri, glutensiz diyetler altında semptomlarda iyileşme ve kandaki otoantikor seviyelerinde düşüştür.

Çölyak hastalığı tanısının bir parçası olarak HLA da belirlenir. Daha fazla bilgi için aşağıdaki makaleyi okuyun: HLA - İnsan Lökosit Antijeni - Nedir?

Not teşhisi

Bununla Tanış teşhis kriterleri

pozitif antikor testi,
patolojik olarak değiştirilmiş ince bağırsak mukozası ve
Diyet altında gelişme

hasta için yüksek bir glüten intoleransı olasılığı vardır.

Bozulmuş besin ve mineral alımından kaynaklanan semptomlar da

İle demir eksikliği Anemi (= Anemi)
bir B12 Vitamini Kaybı
ve
bir Kalsiyum eksikliği.

terapi

Çölyak hastalığı için nedensel (nedeni ortadan kaldıran) bir tedavi yoktur.
Hastalık tedavi edilemez, ancak bir glutensiz diyetsözde Eliminasyon diyeti, tedavisi kolaydır, böylece birkaç hafta içinde daha fazla semptom görülmez. Bu eliminasyon diyeti ömür boyu takip edilmelidir.

Glutensiz yiyecekler şunları içerir:

Patates
Mısır
Pirinç,
Darı ve
Soya.

Buğday, yulaf, arpa, çavdar, kılçıksız veya yeşil kılçıktan yapılan ürünler tüketilmemelidir.

Bir geçici varsa, yani Tekrar gerileyen geçici çölyak hastalığı, birkaç yıllık tedaviden sonra tekrar glüten ile doldurulabilir. Bu, hastalığın seyrini gözlemlemek için parametre görevi gören kandaki antikorların seviyeleri düştüğünde yapılabilir.

Komplikasyonlar

İnce bağırsak mukozasındaki değişikliklere kadar geriye doğru da izlenebilen çölyak hastalığının eşlik eden bir hastalığı olarak, Laktoz intoleransı aramak. Çölyak hastalığına özgü ince bağırsak mukozasındaki değişikliklere kadar geriye doğru izlenebilen bağırsak mukozasında bir enzim eksikliğini tanımlar:
Laktaz enzimi, ince bağırsağın mukoza hücrelerinde çift şekeri tekli şekerlere ayırır. Vücut karbonhidratları sadece basit şekerler şeklinde emebilir. Mukoza zarında laktaz yoksa, karbonhidratlar emilmez. Çölyak hastalığı olan hastalar, bu nedenle ince bağırsağın mukoza zarı yenilenene kadar laktoz tüketmekten kaçınmalıdır.

Prognoz ve seyir

Çölyak hastalığı olan hastalar glütensiz bir diyet uygulamalıdır, aksi takdirde kötü huylu lenfoma (= kötü huylu lenfoma) yükseltilmiş. Bu kötü huylu bir hastalıktır. Lenf sistemi.