Çocukta pnömoni

tanım

Olarak da bilinen pnömoni akciğer iltihaplanması akciğerlerin çeşitli kısımlarının iltihaplanması anlamına gelir. Çocuklarda en sık görülen solunum yolu hastalığıdır ve bakteri veya virüs gibi çeşitli patojenler tarafından tetiklenebilir. Çocuklarda görülen semptomların çok spesifik olmayabileceği unutulmamalıdır. Zatürree belirli koşullar altında ölüme bile yol açabileceğinden, derhal ve derhal bir (pediatrik) doktora danışılmalıdır. Pnömoni, bir stetoskop, bir röntgen veya bir kan testi / kan kültürü yardımıyla patojenlerin yetiştirilmesiyle dinleyerek teşhis edilebilir.

Ayrıca konumuzu okuyun: Bebekte pnömoni

nedenleri

Pnömoni, bulaşıcı bir hastalıktır. Bu, hastalığa akciğerlere saldıran mikropların neden olduğu anlamına gelir. Bu, bakteri olabileceği gibi virüsler veya mantarlar da olabilir.
Çocuklarda pnömoniye neden olan en yaygın patojenler pnömokoklardır. Öncelikle okul çocuklarını etkileyen diğer yaygın bakteriler mikoplazma ve klamidyadır.
Çocuklarda pnömoniye neden olan yaygın virüsler RS ​​virüsleri, rinovirüsler ve parainfluenza virüsleridir.
Bakteriler pnömoniye neden oluyorsa, buna tipik pnömoni denir; atipik pnömoniye genellikle virüsler neden olur. Pnömoniye genellikle farklı mikropların bir arada olması neden olur.
Hastane kaynaklı pnömoniye (nozokomiyal pnömoni), burada nadir olduğu için toplum kökenli pnömoniden farklı bakteriler neden olur. Bu, örneğin Pseudomonas tohumunu içerir. Bu özellikle bağışıklık yetersizliği olan veya kistik fibroz gibi akciğerleri etkileyen hastalıkları olan çocuklar için tehlikelidir.
Bir çocuğun pnömoni geliştirmesi için risk faktörleri arasında, önceki ciddi kalp veya akciğer hastalıkları ile bağışıklık sisteminin zayıfladığı hastalıklar bulunur.

Daha fazla bilgi için, bkz:

• Zatürree nedenleri
• Pnömoniyi şu şekilde önleyebilirsiniz - pnömokoklara karşı aşılama

Teşhis

Zatürree teşhisi bazen zor olabilir. Pek çok semptom, özellikle çocuklarda spesifik değildir, bu nedenle pnömoni de tespit edilemeyebilir.
Akciğerleri bir stetoskopla incelerken, akciğerlerin meşgul olduğunu gösteren sözde tıkırtı sesleri duyulabilir. Ancak bu bulgu çok belirsizdir ve genellikle eksiktir.
Çocuklarda nefes almanın zor olduğunu düşündüren işaretler görülebilir. Bu, burnun kanatlarını (nefes alırken burun deliklerinin hareketi) veya nefes alırken büyük çabayı içerir. Üst gövdeyi incelerken (bakarken), kaburgalarda geri çekilmeler görülebilir.
Kan testi sırasında, ESR (kan sedimantasyon hızı), CRP (C-reaktif protein) ve prokalsitonin gibi inflamatuar değerler artırılabilir. Mikropların varlığını tespit etmek için kan kültürleri (patojen yetiştirmek için) alınabilir veya balgam incelemesi yapılabilir. Bakteri istilası durumunda balgam rengi sarımsı yeşil olabilir. Sonuçta, bir göğüs röntgeni, akciğerlerin infiltre olduğunu gösterebilir. Bu, X-ışını görüntüsünde sözde gölgeleme olarak görülebilir. Röntgen çekmek rutin teşhisin bir parçası değildir, ancak bazı durumlarda gereklidir. 5 yaşın altındaki çocuklar için veya belirli bir neden olmaksızın 39 ° C'nin üzerindeki ateş için röntgen muayenesi zorunludur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Zatürree için kan testleri
• Zatürree teşhisi
• Çocuğun röntgen muayenesi

belirtiler

Pnömoni semptomları çocuklarda büyük farklılıklar gösterebilir.
Tipik zatürree genellikle aniden güçlü bir hastalık hissi ile başlar. Çocuklarda pnömoni için tipik olan yüksek ateşe ve solunum hızının artmasına neden olabilir. Öksürük üretkendir, bu da çocukların yeşilimsi balgam çıkarması anlamına gelir. Nefes almayı zorlaştıran nefes ağrıları da tipiktir.
Atipik pnömoni, biraz farklı bir seyir gösterir ve çocuklarda o kadar nadir değildir. Genellikle mikoplazmadan kaynaklanır. Genellikle başlangıç ​​çok sinsidir ve zatürre kolayca gözden kaçabilir. Hastalık baş ağrısı ve vücut ağrıları ile başlar. Buna hafif bir ateş eşlik edebilir, ancak tamamen olmayabilir de. Balgamsız nefes almada güçlük ve kuru öksürük tipiktir. Bununla birlikte, başlangıcı çok kademeli olduğu ve özellikle çocuklarda atipik pnömoni semptomları çok belirsiz olabileceği için soğuk algınlığı ile karıştırılabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz:

• Zatürree belirtileri
• Zatürree ağrısı

Ateşli ve ateşsiz zatürre

Ateş, pnömoniye özgü bir semptomdur. Ancak orada olmak zorunda değil. Vücut ısısında çok az artışa veya hiç artışa neden olmayan zatürre de vardır.
Genel olarak, tipik zatürree, yüksek ateşe ve eşit derecede güçlü bir hastalık hissine neden olur. Çocuklarda ateş 39.0 ° C'nin üzerine çıkabilir. Ancak, durumun böyle olması gerekmez.

Atipik pnömoni, oldukça hafif veya ateşsiz gösterir. Ancak, sınıflandırmanın ve neden tahsisinin o kadar kolay olmadığı unutulmamalıdır. Zatürreye neden olan mikrop, yalnızca semptomlardan anlaşılamaz. Bir semptom olarak ateş de, nedenlerin daraltılması için çok belirsizdir. Çocuklarda ateşin yükselmemesinin nedenleri, örneğin, kistik fibroz veya diğer bağışıklık kusurları gibi ciddi önceki hastalıklar olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Ateşsiz zatürre

Öksürüğü olan ve olmayan zatürre

Çocuktaki her zatürreye öksürük eşlik etmek zorunda değildir. Genellikle öksürük bir zatürre belirtisi iken, aynı zamanda bulunmayabilir.

Özellikle çocukluk çağındaki atipik pnömoni ile öksürük tamamen olmayabilir. Çoğu zaman, RS virüsleri atipik pnömoninin nedenidir. Atipik pnömoninin seyri de genellikle çocuklarda tipik pnömoni seyrine göre daha az semptomatiktir. Bununla birlikte, sınırlar akışkandır, bu nedenle yalnızca semptomlara dayalı kesin bir ayrım yapmak mümkün değildir.

Balgamla birlikte belirgin bir öksürük ise bakteriyel bir nedene işaret eder.. Çoğu zaman, pnömokoklar, pnömoninin nedenidir. Bununla birlikte, diğer mikroplar da neden olabilir. Of the Balgam yeşil ila sarımsı olabilir. Kuru bir öksürük de mümkündür. Bu, öksürüğün balgam çıkarmadığı anlamına gelir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Öksürüğü olmayan zatürre

tedavi

Çocuklarda pnömoninin tedavisi, diğer şeylerin yanı sıra, nedeninin hangi mikrop olduğuna bağlıdır. Pnömoninin ciddiyeti de tedaviye dahildir. Hem ayakta hem de yatarak tedavi mümkündür. Çocuğun ne zaman hastaneye kaldırılması gerektiği, hastalığın şiddetine ve çocuğun genel durumuna bağlıdır.
Hafif pnömoni ayaktan tedavi edilebilir. Burada hastanede yatmaya gerek yoktur. Terapi antibiyotiklerle ilaç tedavisinden oluşur. İlk tercih edilen ilaçlar aminopenisilindir (örn. Amoksisilin), ancak diğer antibiyotikler de tedavi için onaylanmıştır. Ayakta tedavi edilebilen pnömoni tedavisi genellikle 7 gün sonra biter.

Orta ila şiddetli pnömoni, hastanede yatan hasta olarak tedavi edilir. Bu amaçla, hastalara damardan bir erişim yoluyla farklı antibiyotiklerin bir kombinasyonu verilir. Antibiyotik tedavisi, defansın ardından 2 ila 3 gün sonra durdurulur. Hastanede pnömoni gelişen çocuklar her zaman yatarak tedavi edilir. Terapi, hastanede bulunabilecek mikroplara karşı etkili olan özel antibiyotik kombinasyonlarını içerir.
Çocuklarda pnömoni tedavisi, iyileşmeyi destekleyen önemli destekleyici önlemleri de içerir. Akciğerlerin iyi iyileşmesi için salgıyı öksürmek ve iyi nefes almak önemlidir. Bu nedenle, eğer varsa, fizik tedavi çok arzu edilir. Oksijen satürasyonu (kandaki oksijen seviyesi) çok düşükse, örneğin hastaneye yatmayı gerektiren şiddetli pnömoni durumunda, bir nazogastrik tüp yoluyla da verilebilir. Yüksek sıvı alımı, salgının iyi çözülmesine yardımcı olduğu için çok önemlidir.

Aktif bileşen ibuprofen genellikle çocuklarda ateşi düşürmek ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Göğüs ağrısı, etkilenen çocukların nefes almasını zorlaştırdığı için ağrının giderilmesi özellikle önemlidir. Ancak iyileşmek için güzel bir nefes çalışması gereklidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Zatürree için antibiyotikler.

Bir antibiyotikle tedavi

Antibiyotikler muhtemelen işe yarar en önemli terapötik önlem zatürre varsa, zatürreye neden olan patojenlerle savaşırlar. Ayakta tedavi gören bir çocuğun hastanede mi yoksa hastane dışında mı zatürre olduğuna bağlı olarak farklı antibiyotikler kullanılır.
Ayakta tedavi edilebilir bir pnömoni genellikle amoksisilin işlenmiş. Antibiyotik de Azitromisin Çocuklarda sıklıkla kullanılır çünkü çok etkilidir ve nispeten az yan etkisi vardır.
Yatarak tedavide antibiyotikler damardan girilerek verilir. Sonra çoğunlukla gelir Farklı antibiyotik kombinasyonları tüm mikroplarla olabildiğince mücadele edebilmek ve mikropların dirençli hale gelmesini önlemekti.

Orta veya şiddetli pnömoni için olası bir kombinasyon amoksisilin olacaktır. Klavulanik asit ve azitromisin.
Bu antibiyotiklere alerjiniz varsa, diğer etken maddeleri kullanabilirsiniz. Sefalosporinler, diğer Makrolidler veya Florokinolonlar kullanılabilir. Bunlar aynı zamanda antibiyotiklerdir.

Terapi olarak homeopati

Zatürre ciddi bir durumdur ve yetersiz tedavi edilirse çocuk için ölümcül bile olabilir. bu yüzden kesinlikle tavsiye edilemez homeopatik yöntemleri uygulamak. Çocuklarda pnömoniyi iyileştirebilecek etkili bir homeopatik ilaç yoktur.

Zatürree süresi

Çocuklarda pnömoni süresi sıklıkla değişir. Her kurs aynı değil. Zatürrenin ne kadar süreceği diğer şeylerin yanı sıra ne kadar ciddi bu. Yanında Çocuğun genel durumu önemli bir faktördürpnömoni süresini etkileyen. Önceki hastalıklar, bağışıklık yetersizlikleri veya kistik fibroz veya benzeri gibi kronik hastalıklarda, pnömoninin iyileşmesi genellikle haftalar sürer.
bir genel durumu iyi olan hafif pnömoni Çocuk genellikle iyi bir terapi altında devam eder 7-14 gün.

Orta ila şiddetli zatürree de daha uzun kurslar gösterebilir. Ayrıca sözde ReküranslarBir çocuğun bağışıklık yetmezliği veya önceki hastalıkları varsa veya tedavi iyi sonuç vermediyse tekrarlama mümkündür. Nadir durumlarda çocuklar etkilenebilir birkaç haftaya kadar semptomlardan muzdarip.
Hastanede edinilen zatürre için daha uzun kurslar da mümkündür. İlgili patojenler bazı antibiyotiklere zaten dirençli olduğundan (Ayrıca bakınız: Antibiyotik direnci) tedavi zor olabilir. Çocuğun genel durumu da burada belirleyici bir rol oynar. Halihazırda hastanede ağır hasta olan çocukların tedavisi, sağlıklı çocuklara göre genellikle daha zordur.

Daha fazla bilgi için, bkz: Zatürree ne kadar sürer?

Hastaneye ne zaman gitmelisiniz?

Hastanede orta ila şiddetli pnömoni tedavi edilir. Ama bir çocuğun ne zaman kliniğe gitmesi gerekiyor? Bir çocuğun hastaneye ne zaman gitmesi gerektiği ve ne zaman gitmesi gerektiği her zaman çok net değildir. Bununla birlikte, kliniğe kabul edilmek için konuşan birkaç neden vardır.

Her biri uzun süreli ateş belirgin bir nedeni olmayan çocuklarda klinik olarak değerlendirilmelidir. Üstelik çok kötü genel durumÖrneğin, daha önce ciddi hastalıklarınız varsa, bu, zatürre ile kliniğe gitmeniz için bir nedendir. at Bilincin Sınırları çocuklar da hastaneye kaldırılmalıdır.
Bir diğer önemli değer, arteriyel kandaki oksijen içeriğidir (Oksijen doygunluğu). % 94'ün altındaki değerler şüphelidir ve açıklığa kavuşturulmalıdır. Dolaşımın kısıtlanması ve bir Kan basıncında düşüş yatarak tedavi de gereklidir. Ayrıca bir solunum hızında aşırı artış hastaneye yatış nedenidir.

Ancak bu, etkilenen çocuğun ebeveynleri için tam olarak ne anlama geliyor? Ne zaman kliniğe gitmeliler? Bu noktada genel tavsiyelerde bulunmak zordur ancak dikkat edilmesi gereken birkaç nokta vardır.
Çocuk olmalı zihinsel olarak yok veya bulanık bilinç iş, genel durum önemli ölçüde kötüleşir veya ayakta tedavi ile semptomlar düzelmez, acil servise gitmeniz önerilir. Biriyle bile kararsız dolaşım durumuörneğin bir Baygınveya Baş döndürücü büyüler çocuğunuzla birlikte bir kliniğe gitmelisiniz.

Çocuklarda zatürre ne kadar bulaşıcıdır?

Pnömoni, bulaşıcı bir hastalıktır. Bu, virüsler ve bakteriler gibi patojenlerin neden olduğu anlamına gelir. Zatürree olan çocuklar elbette başkalarına mikropları bulaştırabilirler. Patojenler öksürme ve hapşırma yoluyla, sözde damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır..

Bazı patojenler diğerlerinden daha bulaşıcıdır, bu nedenle çocuklarda pnömoninin ne kadar bulaşıcı olduğunu kesin olarak sınırlamak mümkün değildir. Bu aynı zamanda öksürük sıklığı, hasta çocukla temas süresi ve kendi genel durumunuz gibi çeşitli faktörlere de bağlıdır. Ancak semptomatik aşamada enfeksiyon oldukça olasıdır, bu nedenle çok yaşlı insanlar veya daha önce ciddi hastalıkları olan kişiler hasta çocukla temastan kaçınmalıdır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Zatürree ne kadar bulaşıcıdır?