Anatomi-Sözlüğü

Burun delikleri arası kıkırdak ayrım

Eş anlamlı

Nazal septum, nazal septum

anatomi

Nazal septum, ana burun boşluklarını bir sol ve bir sağ tarafa ayırır. Nazal septum böylece burun deliklerinin merkezi sınırını oluşturur (Nares).
Burun septumu arka kemikle oluşur (Vomer ve Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis), orta kıkırdaklı (Cartilago septi nasi = Alar kıkırdak ve kare kıkırdak) ve burun delikleri, burnun dışarıdan görülebilen şekli olan ön membranöz kısım.
Ana burun boşluklarının geri kalanı gibi kıkırdaklı ve kemikli kısımlar (Cavum nasi) ve sinüsler (Paranazal sinüs), mukoza zarı ile kaplıdır.
Koku alma epiteli, nazal septumun üst kenarında ve üst konka (tersi) üzerinde yer alır.
Bir kan damarı pleksusu (Locus Kiesselbachi) özellikle nazal septumun ön bölgesinde kan akışını sağlar.

Nazal septum hastalıkları

Örneğin burnunuzu delmek veya sık sık burnunuzu sümkürmek gibi mekanik manipülasyon, hassas mukoza zarını tahriş edebilir veya yaralayabilir ve küçük kanamalara (burun kanamalarına) yol açabilir.
Özellikle kuru ve ısıtılmış hava, soğuk mevsimde nazal septumdaki mukoza zarının kurumasına neden olabilir.
Mukoza zarının bakımı ile birkaç gün içinde iyileşen küçük çatlaklar ortaya çıkar.
Ayrıca, bakteriyel enfeksiyonlar veya mantar enfeksiyonları gibi tipik mukozal enfeksiyonlar, nazal septum alanını da etkileyebilir.
Kokain, Wegener hastalığı veya sifiliz kullanımı nazal septumda (Septal perforasyon) önderlik etmek. Bu cerrahi olarak kapatılmalıdır.
Nazal septumdaki deformasyonlar genetik ve dolayısıyla doğuştan olabilir. Örneğin kambur ve çengelli burunlar. Öte yandan eyer burun ve çarpık burun elde edilmiştir.
Orta yüze yönelik şiddet, kıkırdak ve mukoza zarı arasında kanamaya neden olabilir. Bu nazal septal hematom enfekte olabilir ve septal apseye yol açabilir. Kıkırdak hücrelerinin yok olma riski vardır (Kıkırdak nekrozu), bu nedenle nazal septal hematom için hematomun 24 saat içinde cerrahi olarak boşaltılması önerilir.
Deformasyonun nedeni ve türüne bağlı olarak nazal septal düzeltme yapılabilir.
Nazal septal deviasyon (nazal septumun yanlış hizalanması) genellikle kısıtlı nazal solunum veya horlamanın nedenidir. Genellikle burun dıştan düz gibi görünse bile burun septumuna eğim verilir ancak hiçbir belirti olmadığı için bu kişi tarafından fark edilmez. Bu nedenle nazal septumun yanlış hizalanması tek başına tedavi için bir neden değildir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi için, aşağıyı okuyun: Burun hastalıkları

Nazal septumda bir delik var

Septumdaki bir delik, nazal septum perforasyonu olarak adlandırılır ve birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Kronik iltihaplanma, ameliyat sırasında darbe veya hata gibi travmatik olayların yanı sıra uzun vadede delik de oluşturabilir.

Nazal septumdaki bir delik için risk faktörleri, uzun süreli endüstriyel tozlara maruz kalma ve düzenli ilaç kullanımıdır.
Bu delik, tıkalı burun solunumu, kanama, ağrı, nefes alırken ıslık sesi ve kabuk oluşumu ile fark edilir. Bu kabuklar genellikle bakteriler tarafından istila edilir ve hoş olmayan bir koku üretebilir.

Burun septum perforasyonundan şüpheleniliyorsa, hastalık ve dolayısıyla semptomlar kendiliğinden düzelmediğinden doktora başvurulmalıdır.
Doktor, teşhisi doğrulamak için nazal septumu inceler. Bu amaçla burnun içine rinoskop denilen ışıklı bir kamera yerleştirilir.

Tedavi, çoğunlukla kulaktan olmak üzere vücudun kendi kıkırdağına kıkırdak nakli ile deliğin cerrahi olarak kapatılmasıdır. Başarılı bir operasyona rağmen, sebeple mücadele edilmelidir. Örneğin, endüstriyel toza maruziyet devam ederse veya kronik iltihap tedavi edilmezse, nazal septumda yeni bir delik yeniden ortaya çıkması muhtemeldir.

Bir sonraki konumuz da ilginizi çekebilir: Burun kemiği içinde ve çevresinde ağrı

Nazal septumun incelenmesi

Nazal septum zaten dışarıdan kısmen görülebildiğinden, dış muayene bir eğimi, bir tümseği, piercingleri veya hatta dış enfeksiyonları belirleyebilir ve böylece eldeki sorun hakkında bilgi alabilir.
Kural olarak, bunu spekulum kullanılarak yapılan inceleme izler. Doktor burun deliğini küçük bir yayıcı ile dikkatlice genişletir ve en iyi durumda türbinleri kullanabilir (Conchae nasales), Ana burun boşluğu (Cavum nasi) ve tabii ki nazal septum (Burun delikleri arası kıkırdak ayrım) hakim.

OP ve nazal septumun düzleştirilmesi

Nazal septum üzerindeki bir operasyon genellikle sadece bir eğrilikle ilgili semptomlar varsa tedavi edilir.

Belirtiler nefes darlığından horlamaya, sık solunum yolu enfeksiyonlarından koku alma ve baş ağrısı veya migren sorunlarına kadar çeşitlilik gösterir. Hepsi, operasyon sırasında düzelen nazal septumun bir eğriliğine dayanmaktadır.
Eğrilikten hem kemikli hem de kıkırdaklı kısımlar etkilenebilir. Genellikle bu eğrilik çene, damak ve burun veya nazal septumun düzensiz büyümesi sonucu oluşur. Ayrıca burun septumunun bir darbe veya düşme sonucu yırtılmasından sonra daha çarpık bir şekilde bir araya gelerek yukarıda bahsedilen sorunlara yol açabilir.

Ameliyat endikasyonu doktorun şikayetleri ve bulgularına göre yapılır, bu sayede şikayetlerin derecesi doktor için önemli bir kriterdir. Fizik muayene anormal olsa bile, hasta tamamen semptomsuzsa hiçbir işlem yapılmayacaktır.
Nazoskopi içeren fizik muayene sırasında, mukoza zarının ve kemikli ve kıkırdak yapıların durumunu değerlendirmek için burun içine burun spreyi kullanılarak özel bir cihaz yerleştirilir. Ek olarak, nazal septumun eğriliği sıklıkla dışarıdan değerlendirilebilir.

Operasyon genellikle genel anestezi altında yapılır ancak özel durumlarda lokal anestezi altında da yapılabilir. Operasyon sırasında nazal septumun kemikli ve kıkırdaklı kısımlarına ulaşmak için onlardan mukoza zarı bir neşter ile ayrılır. Daha sonra bu yapılar çevreleyen iskeletten ayrılır ve nazal septum çıkarılır.
Düzleştirme için, bölme şimdi küçük ayrı parçalara bölünür ve düz bir yüzey oluşturmak için yeniden birleştirilir.
Yeniden hizalanan nazal septum şimdi buruna yerleştirilir ve çevresindeki dokuya sabitlenirken mukoza zarı ile kaplanır.

Bu ameliyatta komplikasyonlar nadirdir, ancak mukoza zarında hasar, duyusal bozukluklar, kanama ve yenilenmiş eğrilik meydana gelebilir.

Çocuklarda, ameliyatın kemiğin herhangi bir büyüme bölgesini tahrip etmediğini unutmamak önemlidir, çünkü bu, yaşla birlikte daha ciddi sorunlara neden olabilir.

Ameliyattan sonra burun korunmalıdır. Bunun için plastik plakalar kullanılabilir ancak bir hafta içinde çıkarılabilirler. Kanama tamponad ile rahatlatılır.
İlerleyen günlerde vücut, solunum yollarını tıkayabilen artan salgı üretimi ile reaksiyona girer, bu yüzden mümkünse emilmesi gerekir. Bunun yapılmaması sinüslerde iltihaplanma riskini artırır.
Bu nedenle bir antibiyotik genellikle profilaktik olarak reçete edilir. Aşırı stresi önlemek için spor ve diğer fiziksel çalışmalardan tamamen kaçınılmalıdır. Ayrıca hapşırma, güneşlenme veya sıcak duşlar bol kanamaya neden olabilir.
İyileşme birkaç haftayı bulabildiğinden, ortaya çıkabilecek herhangi bir soruna hızlı bir şekilde cevap verebilmek için operasyondan sonra altı haftaya kadar düzenli olarak bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Mukoza zarı tam bir yenilenme için bu zamana ihtiyaç duyar ve düzleştirilmiş nazal septumun birlikte tamamen büyümesi gerekir.

Tıbbi kontroller bittikten sonra bile, mukoza zarı çeşitli merhemler veya durulamalarla nemlendirilebilir ve bu nedenle hala çok hassas olduğu için bakım yapılabilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Nazal septum OP