Bowen hastalığı

tanım

Bowen hastalığı (eşanlamlı: Erythroplasia de Queryat, Bowen Dermatosis preacancerosa, Dyskeratosis maligna, Bowen cilt kanseri) cildin kanser öncesi bir durumudur. Bir prekanseröz durum, henüz invazif olmayan prekanseröz bir aşamadır. Bu, dejenere hücrelerin henüz dokuya derinlemesine büyümediği ve bu nedenle yayılıp metastaz oluşturamadığı anlamına gelir.
Bowen hastalığı tanımı gereği a in situ intraepidermal karsinom. "İntraepidermal" terimi, kanser öncesi aşamadaki değişen hücrelerin derinin en üst katmanlarında (epidermis) olduğu anlamına gelir. Yerinde karsinom, penetrasyon derinliği o kadar küçük olan ve dokunun sözde taban zarı henüz kırılmamış olan kanser öncesi aşamaları tanımlamak için kullanılan terimdir. Bu taban zarı kırılırsa, istilacı bir kanserdir.
Bowen hastalığı cildin her yerinde bulunabilir, ancak özellikle gövde, yüz, alt bacak ve parmaklarda yaygındır.

Eşlik eden semptomlar

Bowen hastalığı öncelikle ciltte semptomlara neden olur:

• egzama benzeri cilt değişiklikleri
• düzensiz şekilli
• keskin sınırlandırılmış
• kırmızı, pullu

Sedef hastalığı veya egzamaya çok benzer, ancak kortizonlu merhemlere veya diğer ilaçlara tepki vermediği için Bowen hastalığından çok çabuk şüphelenilir.

Hastaların yaklaşık 2 / 3'ü böyle bir odağa sahiptir, 1 / 3'ü ciltte birkaç lekeye sahiptir. Prensip olarak değişiklikler tüm deride görülebilir, ancak özellikle gövde, alt bacaklar, parmaklar veya yüzde yaygındır.
Bowen hastalığının özel bir şekli, Erythroplasia de Queryat bu histolojik olarak aynı prekanseröz evredir. Bununla birlikte, mukoza zarında bulunur ve bu nedenle ağırlıklı olarak penisin başını, vulvayı veya ağız mukozasını etkiler. Merhem veya diğer ilaçlarla yapılan tedavilere tepki vermeyen ve bu nedenle bir numune alınarak daha yakından incelenmesi gereken mukoza zarının yüzeyindeki değişiklikler de burada bulunabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgi: Bunlar cilt kanserinin belirtileridir

Ağız mukozasının belirtileri

Bowen hastalığı ayrıca ağız mukozasında da gelişebilir. Orada olarak anılır Erythroplasia de Queryat. Farklı isimlere rağmen aynı tür prekanseröz hastalıktır. Erythrplasie de Queryat ağız mukozası, kolayca kanayan ve yaralanmaya meyilli olan pullu, beyazımsı değişikliklere yol açar.

Dile yemek yemek veya dokunmak bile değişikliklere zarar verebilir ve rahatsızlık verebilir. Diğer iltihapların aksine, ağız iç yüzeyindeki bu değişiklikler yatıştırıcı gargaralara, merhemlere veya diğer ilaçlara yanıt vermez. Ayrıca tedaviye dirençli olarak bilinirler. Deneyimli bir uzman daha sonra birinden şüphelenir Erythroplasia de Queryat.

Bowen hastalığı kanser değil mi?

Bowen hastalığı, teknik terimlerle de adlandırılan prekanseröz bir aşamadır. Prekanseröz hastalık olarak anılacaktır. Öyleyse - henüz - istilacı bir kanser değil. Bununla birlikte, Bowen hastalığı erken tedavi edilmezse kansere dönüşebilir. Bu daha sonra Bowen karsinomu.
Bowen hastalığı ve Bowen karsinomu arasındaki bağlantı, cildin üst katmanlarını (epidermis) alttaki dokudan ayıran taban zarıdır. Bu taban zarı kanser hücreleri tarafından kırılırsa bu bir kanser hastalığıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Cilt kanserini nasıl anlarsınız?

Bowen hastalığında metastaz gelişmesi mümkün mü?

Metastazlar kanserin diğer organlara veya lenf düğümlerine yayılmasıdır. Kanserin metastaz yapabilmesi için lenfatik veya kan damarlarıyla bağlantıya ihtiyacı vardır. Oradan kanser hücreleri diğer organlara veya lenf düğümlerine ulaşabilir ve metastaz oluşturabilir.
Bowen hastalığında durum böyle değildir çünkü bu damarlarla hiçbir bağlantısı yoktur. Üst deri katmanlarının hala sağlam olan taban zarı, onu bunu yapmaktan alıkoyar. Metastazlar ancak kırıldığında gelişebilir. O zaman Bowen hastalığından değil, Bowen karsinomundan bahsedilir.

Bowen hastalığının tedavisi

Bowen hastalığı, tedavi edilmezse kanser gelişebileceğinden, her durumda tedavi edilmelidir. Erken tedavi bu nedenle çok önemlidir.

Bowen hastalığının tedavisi için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur:

• deri lezyonlarının cerrahi eksizyonu (çıkarılması)
  Sağlıklı cilt için yeterli güvenlik marjı ile bu küçük prosedür genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Çıkarılan deri materyali, değişen tüm hücrelerin de çıkarıldığından emin olmak için operasyondan sonra mikroskop altında incelenir.
• ameliyatsız prosedürler
  Çok büyük ve geniş cilt lezyonları her zaman cerrahi olarak çıkarılamaz. Bu durumda tümör yok edici kremler (İmikimod, 5-florourasil vb.) uygulanabilir. Radyasyon tedavisi veya dondurma da mümkündür. Birkaç yöntemin bir kombinasyonu da gerekli ve faydalı olabilir. Buna her zaman bireysel olarak karar verilmelidir.

Başarılı bir tedaviden sonra bile Bowen hastalığı tekrarlayabileceğinden, dermatolog tarafından düzenli takip önemlidir. Bu nüks olarak bilinir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Cilt kanseri bu şekilde tedavi edilir

Prognoz nedir?

Bowen hastalığının prognozu erken tedavi ile çok iyidir. Düzenli aralıklarla değiştirilen doku çıkarılır ve cilt şüpheli değişikliklere karşı kontrol edilirse gerçek bir kanserin önüne geçilebilir. Bowen hastalığını sedef hastalığı gibi diğer cilt hastalıklarından ayırt etmek zor olduğundan, gecikmiş tanı prognozu kötüleştirebilir.

İyileşme şansı nedir?

Erken tedavi edilirse Bowen hastalığından iyileşme şansı çok yüksektir. Genellikle tüm değişiklikler cerrahi olarak çıkarılabilir. Durum böyle değilse, değişiklikler ameliyatsız prosedürlerle de çok iyi tedavi edilebilir.

Bowen Hastalığının Nedenleri

Bowen hastalığının çeşitli nedenleri vardır.

• Arseniğe kronik maruz kalma, Bowen hastalığının en yaygın nedeniydi. Arsenik sadece ilaçlarda değil, üzüm bağlarında da sprey olarak bulundu. Bu nedenle, özellikle şarap üreticileri Bowen hastalığından etkilendi. Bowen hastalığı riski, arseniğin kullanıldığı diğer endüstrilerde de önemli ölçüde arttı. Arseniğin zararlı etkileri hakkında artan bilgi, günümüzde bu nedeni giderek daha fazla arka plana itmektedir.
• Başka bir neden de, insan papilloma virüslerinin veya kısaca HPV'nin Bowen hastalığının gelişiminde önemli ölçüde rol oynadığı bulunmuştur. Bowen hastalığına farklı derecelerde yol açabilen farklı virüs türleri vardır. Diğer şeylerin yanı sıra bunlar, HPV 16 ve 18 gibi sözde yüksek riskli virüs suşlarıdır. Bu arada, bunlar aynı zamanda kadınlarda rahim ağzı kanserinin nedeni olabilir.

Teşhis

Bowen hastalığının teşhisi dermatolog tarafından yapılır. Bowen hastalığı, sedef hastalığı gibi diğer cilt hastalıklarına benziyor, bu nedenle tanıyı doğrulamak için doku incelemesi şarttır. Bunun için şüpheli cilt görünümünden numune alınır ve mikroskop altında incelenir.
Bowen hastalığında, atipik veya diskeratotik olarak da adlandırılan değişmiş hücreler vardır. Bowen hastalığının önemli bir özelliği sağlam bazal membrandır. Bazal membran kırılırsa, zaten cilt kanseridir.