Üveit

Giriş

Gözün orta derisinin iltihaplanması (ÜveaÜç katmana ayrılan) ise üveit olarak adlandırılır. Her yıl 50.000 kişi yeni üveit geliştiriyor, şu anda yaklaşık 500.000 kişi tehlikeli hastalıktan muzdarip.
Enfeksiyon riski nispeten düşüktür, ancak üveitin olası bir sonuçsal hasarı görme kaybıdır ve bu da onu etkilenenler için çok tehlikeli hale getirir. Üveit genellikle oldukça bulaşıcı konjunktivit ile karıştırılır.

belirtiler

Üveitiniz olup olmadığını gözün kızarması, keskin ağrı olması, gözün sulu olması, sadece bulanık görmeniz, göz bebeğinin daralması ve parlak ışığın semptomları daha da kötüleştirmesi ile anlayabilirsiniz.

Görme kötüleşirse ve perdeler veya bulanık noktalar ile kalıcı bir görsel rahatsızlık varsa, o zaman büyük olasılıkla kronik üveit zaten mevcuttur.

nedenleri

Uvea iltihabı için olası tetikleyiciler bakteri, virüs veya mantardır.

Vücudun diğer bölgelerindeki kronik iltihap da üveite neden olabilir. Bunlar romatizmal bir hastalık, kronik iltihaplı bağırsak hastalığı, bir otoimmün hastalık veya akut stresi içerir. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları durumunda, üveit yeni bir alevlenmenin göstergesi olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Crohn hastalığı saldırısı

Stres tetikleyici bir neden olabilir mi?

Stres, çeşitli fiziksel ve psikolojik komplikasyonlara neden olabilir. Farklı beyin bölgelerini harekete geçirir. Sonuçlar kas gerginliği, hormon salınımı, kan basıncının artması vs.'dir. Çoğu durumda akut stres, özellikle gözde olmayan birkaç uzun vadeli komplikasyona yol açar.

Ancak kronik stres, kronik olarak yüksek tansiyon veya şeker gibi diğer yan etkilerle birleştiğinde, gözde uzun vadeli hasara neden olabilir. Bununla birlikte, üveit genellikle akut bir iltihaptır. Bu nedenle, stres sadece çok nadir durumlarda üveit için tetikleyicidir.

HLA B27 hangi rolü oynar?

HLA B27, bir lökosit antijenini tanımlar ve insan hücrelerinin yüzeyinde bulunur. Bağışıklık sisteminde önemli işlevleri vardır. Bu protein kompleksinin genindeki bir mutasyon, çeşitli otoimmün hastalıklarla ilişkilidir. Etkilenenlerin Bechterew hastalığı, Reiter hastalığı veya diğer spondilartrit gibi hastalık riski artmıştır. Bu hastalıklar genellikle akut uveitidlerle ilişkilidir. Bununla birlikte, HLA-B27 ile ilişkinin öncelikle sınıflandırma amaçları vardır. Üveitlerin prognozu genellikle değişmez.

Üveit tedavisi

Kalıcı hasarı önlemek için iltihabın bir göz doktoru tarafından hızlı ve etkili bir şekilde giderilmesi gerekir. Antiinflamatuar ilaç kortizon genellikle bu amaçla kullanılır ve bağışıklık sistemini baskılayıcı maddeler de kullanılır (Bağışıklık sistemini zayıflatmak) kullanmak için.

Nedenine bağlı olarak tedaviye devam edilmeli ve organizmada var olan diğer kronik iltihaplar ortadan kaldırılmalı, stres azaltılmalı ve romatizmal hastalıklar tedavi edici olarak tedavi edilmelidir.

Humira

Humira, adalimumab antikoru içeren bir ilaçtır. Bu antikor, tümör nekroz faktörü-α'ya (TNFa) karşı etkilidir. Esas olarak romatoid artrit, sedef hastalığı, spondilit, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi romatizmal ve otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Üveit genellikle bu koşullarla ilişkili olduğundan, Humira sıklıkla üveit tedavisinde kullanılır. Ancak alerji, bulantı, kansızlık gibi bazı yan etkilere neden olabilir ve sadece bir uzman tarafından düzenli kontrol altına alınmalıdır.

Üveit süresi

İyi bir tedavi ile üveit, komplikasyon olmaksızın birkaç gün ila hafta içinde iyileşebilir. Erken teşhis bir ön koşuldur. Hastalık sadece nadir durumlarda kroniktir. Bununla birlikte, prognoz genellikle altta yatan hastalığa bağlıdır.

İyileşme nasıldır?

Tedavi olasılığı bir yandan erken teşhiste, diğer yandan altta yatan hastalıkta yatmaktadır. Erken teşhis ve iyi tedavi ile semptomlar birkaç gün içinde geçer. Bununla birlikte, altta yatan hastalık etkili bir şekilde tedavi edilmezse, üveit kronikleşerek iyileşmeyi zorlaştırabilir. Kronik üveit genellikle% 25 oranında görülür. Kronik hale gelirse, artan görme bozuklukları veya glokom gibi başka komplikasyonların olasılığı da artar.

tahmin

Bazı durumlarda, uvea iltihabı kroniktir ve komplikasyon riski artar. Sonuç olarak ortaya çıkan hasar, erken tedavi ile azaltılabilir veya önlenebilir, böylece başarı için tedavi hızı belirleyicidir.

Komplikasyonlar

Olası komplikasyonlar; iris ile lens arasındaki yapışıklıklar, göz içi basıncında artış (glokom), göz merceğinin bulanıklaşması (katarakt), korneada kalsiyum depolanmasıdır (Ligament keratopati), maküla ödemi (en keskin görme noktasında su tutma) veya körlük olarak bilinen durumun gelişmesi.

Göz merceğinin bulanıklaşması (Katarakt, katarakt) ve göz içi basıncındaki artış (Glokom, glokom) üveitin bir komplikasyonu olabilir, ancak aynı zamanda uzun süreli kortizon tedavisinin bir yan etkisi olabilir.

Üveit daha sık ortaya çıkarsa, semptomlara bakılmaksızın her üç ayda bir oftalmolog tarafından düzenli bir göz muayenesi önerilir.

Üveit formları

Ön üveit nedir?

Üveit, gözün damar derisinin iltihaplanmasıdır. Sklera ile retina arasında yer alan bu katman, uvea olarak da bilinir. İrisden oluşur (iris), siliyer cisim (Korpus siliyer) ve koroid (Koroid). Hangi bileşenlerin etkilendiğine bağlı olarak, ön ve arka üveit arasında bir ayrım yapılır.

Ön üveit, irisin ve siliyer cismin iltihaplanmasıdır. Toplu olarak, bu aynı zamanda iridosiklit olarak da bilinir. Bu hastalık esas olarak Bechterew hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya sarkoid gibi sistemik hastalıklarda ortaya çıkar. Uçuk, su çiçeği, borreliosis veya sifiliz gibi bulaşıcı hastalıklar da ön üveite yol açabilir.

Etkilenen hastaların çoğu göz bölgesinde ağrı ve kızarıklıktan şikayet eder. Bazı durumlarda, kronik üveitidlerin çok az semptomu vardır. Terapi, genellikle semptomları birkaç gün içinde hafifleten yüksek doz kortizondan oluşur.

Arka üveit nedir?

Arka üveit, vitröz mizah, koroid ve retinada iltihaplanmaya neden olur. Birlikte korioretinit veya retinokoroidit olarak da adlandırılabilir. Bu durum birçok hastalıkta ortaya çıkabilir. Göz, özellikle romatizmal hastalıklar ve iltihaplı bağırsak hastalıklarında sıklıkla etkilenir. Ancak virüslerin (uçuk, suçiçeği, kızamıkçık vb.), Bakterilerin (örn. Tüberküloz) ve mantarların neden olduğu bulaşıcı hastalıklarda arka üveit oluşabilir.

Etkilenen hastalar genellikle görme bozukluğundan şikayet eder. Ağrının olmaması, etkilenen yapıların sinirleri olmadığı için tipik bir hastalıktır. Terapi, temelde altta yatan hastalığın antibiyotikler veya antiviraller ile tedavisine ve gerekirse ek olarak kortizon verilmesine dayanır.

İntermedia üveit nedir?

Orta dereceli üveitte siliyer cismin iltihabı vardır (cyclitis). Ön üveite benzer şekilde, bu hastalık öncelikle Bechterew hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya sarkoid gibi sistemik hastalıklarda ortaya çıkar. Uçuk, suçiçeği, borreliosis veya sifiliz gibi bulaşıcı hastalıklar da üveit intermedia'ya yol açabilir.

Çoğu durumda, etkilenen hastalar göz bölgesindeki ağrıdan şikayet eder, ancak bu genellikle ön üveitte olduğu kadar şiddetli değildir. Ayrıca kızarıklık meydana gelebilir. Terapi, genellikle semptomları birkaç gün içinde hafifleten yüksek doz kortizondan oluşur.

Tilki üveiti nedir?

Fuchs üveit sendromu (FUS) veya Fuchs heterokromik iridosiklit olarak da bilinen Fuchs üveiti, gözün ön segmentinin iltihaplanmasıdır. Avusturyalı göz doktoru Ernst Fuchs'un adını almıştır. Bu nadir, sıklıkla kronik hastalık, özellikle genç yetişkinleri etkiler. Genellikle sadece bir tarafta oluşur. İlk belirti genellikle her iki gözde de renk farkıdır (heterokromi). Etkilenen hastaların farklı renklerde gökkuşağı derileri vardır. Daha açık renkli göz genellikle hasta gözü temsil eder. Hastalık genellikle iyi huyludur ve çoğu durumda hafiftir. Bununla birlikte, etkilenen hastalarda glokom gelişme riski daha yüksek olduğundan, düzenli muayeneler genellikle mantıklıdır.

İrit ve üveit arasındaki fark

Üveit, kan damarlarının derisinin iltihaplanmasıdır. Farklı yapılardan oluşur. İris yalnızca irisi gösterir. İltihap varsa (iritis) sadece bu yapı etkilenir.
Anterior, intermedia ve posterior üveite benzer şekilde, bu hastalık, romatoid artrit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit veya sarkoid gibi sistemik ve otoimmün hastalıklarda daha sık görülür. Bulaşıcı hastalıklar da sıklıkla izole edilmiş iris iltihabı ile ilişkilidir.
Burada da hastalar sıklıkla gözlerde kızarıklık, görme bozuklukları ve ağrıdan şikayet ederler. Terapi, kortizon uygulamak ve altta yatan hastalığı tedavi etmekten oluşur.

Bir uzmanı nasıl bulurum?

Üveit, nispeten yaygın bir göz hastalığıdır ve herhangi bir göz doktoru tarafından tedavi edilmelidir. Uzman yok. Ancak, bir göz doktorunu aramak çoğu zaman o kadar kolay değildir, çok yoktur ve çoğu zaman randevusu yoktur. Başlangıçta göz doktorları için internette arama yapmak ve incelemeleri okumak mantıklı geliyor. Kural olarak, kendi aile doktorunuz genellikle iyi bir iletişim noktası bilir.
Nadir durumlarda, daha geniş bir teşhis repertuarına sahip oldukları için özel göz kliniklerini ziyaret etmek de mantıklıdır.

Üveit MS belirtisi olabilir mi?

Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminin kronik enflamatuar bir hastalığıdır. Bu, tüm vücut için sonuçlarla birlikte sinirlerde hasarla sonuçlanır. Yaygın başlangıç ​​semptomları, görme bozuklukları ve optik sinirlerin iltihaplanmasıdır. Üveit ile net bir ilişki yoktur, ancak MS hastalarında etkilenmeyenlere göre çok daha yaygındır. Üveit intermedia her şeyden önce ortaya çıkar. Bu artan hastalık olasılığının kesin nedeni henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, yalnızca üveit varsa ve MS'e karşılık gelen başka semptomlar yoksa, etkilenenlerin MS hastası olma olasılığı nispeten düşüktür.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çoklu skleroz teşhisi