Antidepresanların etkisi

Giriş

Depresyon için ilaç tedavisi ilkesi, bu hastalığın serotonin eksikliğinden kaynaklandığı varsayımına dayanmaktadır. Ek olarak, norepinefrin en azından (motor) tahrik eksikliğinden sorumlu olmalıdır.
Antidepresanlar, sinaptik boşluktaki her iki haberci maddenin konsantrasyonunu artırarak bu bilgiden yararlanır.

Çok ilgili meslekten olmayan kişiler için:
Bu, bir sinyal iletebilmek için bu haberci maddeler tarafından aşılması gereken iki sinaps arasındaki boşluktur. Sözde presinaps bir sinyal tarafından uyarılırsa, nörotransmiterleri sinaptik boşluğa bırakır. Bunlar daha sonra, postynapse adı verilen bir sonraki sinapsa giden yolu difüzyon yoluyla aşarlar. Vericiler yüzeydeki alıcılara bağlanır. Sonuç olarak, postynapse artık heyecanlanır ve daha sonra sinyali iletebilir.

Haberci maddelerin konsantrasyonunda artış

bir Konsantrasyonda artış can on üç yol sırasıyla:

1. Nöronal monoamin taşıyıcısının inhibisyonu:
Bu taşıyıcılar normal olarak noradrenalin / serotoninin sinaptik boşluktan presinapsa geri alınmasını sağlar, böylece iletilen sinyal sona erer.
Aşağıdaki antidepresanlar bu süreci engeller: trisiklik antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri, norepinefrin ve serotonin geri alım inhibitörleri.

2. Presynapse sürümündeki artış:
Spesifik vericinin salınımı genellikle nöronlarınızdaki sözde otoreseptörlerin aktivasyonu ile sınırlıdır. Bu reseptörleri inhibe eden antidepresanlar, böylece daha yüksek bir salım ve sonuç olarak sinaptik boşlukta artan bir konsantrasyon sağlar :? 2-adrenoseptör antagonistleri

3. Monoamin oksidaz A'nın inhibisyonu:
Monoamin oksidaz A enzimi normalde "bizim" Nörotransmiterler sinaptik boşlukta iletimden sonra tekrar. Bunu inhibe ederek, daha az serotonin ve noradrenalin parçalanır ve daha fazlası presinaptik depolara emilir. Artık "fazla doldurulmuş" bellekler, sonuç olarak daha fazla sayıda vericiyi serbest bırakır.
Aşağıdaki antidepresanlar bu etkiye sahiptir: MAOI'ler

Antidepresan etkilerin başlangıcı

Bununla birlikte, tedavi için nörotransmiter konsantrasyonlarının bilinmesi önemlidir. tedavinin başlamasından hemen sonra değişiklik ve bunun gibi olası yan etkiler neredeyse anında dağıtmak.
istenen antidepresan etki ona karşı koyar sadece 1-3 hafta sonra a.
Taşıyıcının ilaç inhibisyonu bundan sorumludur. Sinaptik boşlukta kalıcı olarak artan nörotransmiter konsantrasyonu nedeniyle, sinaps bunların daha az salınmasıyla reaksiyona girer.
Bu nedenle, bu noktada antidepresan bir etki meydana gelemez. Bir uzun süreli engelleme o zaman bire gelir Otomatik alıcıların aşağı regülasyonu (duyarsızlaştırma)presynapse'dan salınımı sınırlamaktan sorumlu olanlar. Bu, yavaş yavaş sürümde yavaş bir artışa yol açar.
Sonuç olarak, hasta bunun farkında olmalı veya ilgili hekim bunun Belirli bir zamanda "uyarlanabilir değişiklikler" ihtiyaç.
Çünkü çoğu zaman gelir tedavinin erken kesilmesiHastanın erken dönemde yan etkilerden şikayet etmesi ve istenen etkinin olmaması beklenir. Ayrıca antidepresanların bağımlılık yapmadığını ve tolerans geliştirmenin neden olduğu yan etkilerin genellikle sadece geçici olduğunu bilmeye değer.

Bir antidepresan geçerse ne yapmalıyım?

Terapi sırasında İle antidepresanlar birçok hasta birini rapor eder sürekli azalan etki ilgili hazırlığın.
Bunun nedeni, doğrudan, hızlı bir etkiye sahip olmanın yanı sıra (örneğin, sinaptik boşluktaki vericilerin konsantrasyonunu arttırmak), birçok aktif bileşenin aynı zamanda uzun vadede beyinde çeşitli adaptasyon süreçlerine yol açmasıdır.
Doğrudan ve hızlı etki giderek azaldığı için hastalar genellikle birkaç hafta veya birkaç ay sonra azalmakta olan bir antidepresan etki bildirirler. Bu gelişmenin nasıl önlenebileceği konusunda çeşitli seçenekler var. Ancak, bunlar her durumda tedavi eden doktor ile tartışılmalı ve tartışılmalıdır. bir bir ilacın erken ve aniden kesilmesi yapabilir önemli yan etkiler önderlik etmek.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Antidepresanların yan etkileri

Prensipte, etkinin azalması halinde kullanılabilecek üç seçenek vardır: Çoğu ilaç için (SSRI'lar dahil), tedavi düşük dozlarda başlar ve zamanla sürekli olarak artırılabilir. Ek olarak, farklı eylem yaklaşımları olan birçok farklı antidepresan ilaç grubu vardır. Hastaya bağlı olarak, bir hazırlık farklı çalışabilir. Bu nedenle antidepresan değişikliği belirtilebilir. Son olarak, belirli depresyon biçimlerinde, eşlik eden psikoterapi, önemli ölçüde iyileştirilmiş bir terapötik başarıya yol açabilir.

Sinapsta etki

Bir sinir hücresi, sinyalleri iletmek için, başka bir sinir hücresindeki reseptörlere bağlanan ve sinyali ileten sinaptik boşluğa çeşitli nörotransmiterleri salar. Kalan nörotransmiterler daha sonra parçalanır ve taşıyıcılar aracılığıyla sinir hücrelerine geri alınır. Depresyonun gelişmesi için verici serotonin ve norepinefrinin eksikliğinden şüphelenilmektedir. Antidepresanlar, merkezi sinir sistemindeki bu verici konsantrasyonlarını artırarak dürtüyü artırır ve kaygıyı azaltır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Serotonin / nörotransmiterlerin depresyondaki rolü

Çeşitli antidepresanlar farklı yaklaşımlar kullanır ve buna göre sınıflandırılabilir. Prensip olarak, üç farklı yaklaşım arasında bir ayrım yapılır: Vericilerin yeniden başlamasını engellemek, bir vericinin bozulmasını engellemek ve sinir hücrelerindeki reseptörleri inhibe ederek vericilerin salınmasını etkilemek.

• Vericilerin yeniden başlamasının engellenmesi:
  Transmiterlerin geri alımını inhibe eden preparatlar arasında trisiklik antidepresanlar (amitriptilin, klomipramin, nortriptilin), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (sitalopram, fluoksetin) ile venlafaksin, reboksetin, bupropion ve St.John's wort bulunur. Engellenen geri dönüş nakli yoluyla, bu aktif maddeler sinaptik boşlukta artan verici konsantrasyonlarına ve buna bağlı olarak artan bir sinyal iletimine yol açar.

• Vericinin bozulmasının engellenmesi:
  MAO inhibitörleri (özellikle moklobemid ve tranilsipromin) sinir hücrelerinde çeşitli enzimleri inhibe eder, bu da vericilerin parçalanmadığı anlamına gelir. Bu onları daha yüksek konsantrasyonlarda salıverir.

• Vericinin serbest bırakılmasını etkilemek:
  Mirtazapin, vericilerin salınmasından sorumlu olan çeşitli sinir hücresi reseptörlerini bloke ederek, vericilerin sinaptik boşluğa daha fazla salınmasına neden olur. Antidepresan etkisinin yanı sıra mirtazapin ayrıca güçlü bir uykuyu teşvik edici etkiye sahiptir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Antidepresan ilaç

lityum

Lityum tuzlarının tam etki mekanizması Henüz bilinmiyor. Ama içinde olmalılar mı önemli ulaşım sistemleri müdahale, sonuçta belirli reseptörlerde zayıflamış bir sinyal iletimine yol açmalıdır. Bu aynı zamanda, sinaptik boşluğa serotoninin salınımını düzenleyen sinapstaki otoreseptörlerde de geçerlidir. Bunlar engellenirse, daha fazlası serbest bırakılır. Serotonin üretimi de artırılmalıdır.
Depresyon tedavisinde, tek başına bir etkisi yoksa bir antidepresana ek olarak lityum verilebilir (sözde. Lityum büyütme).
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: lityum

Antidepresan hapın çalışma şeklini etkiler mi?

Farklı antidepresanları, Hap bazı etkileşimler olabilir. Bunun nedenlerinden biri, hem hapın hem de birçok antidepresanın karaciğer tarafından metabolize edilmesidir. Antidepresanların karaciğerdeki ağır yükü nedeniyle, nadir durumlarda hapın etkili seviyeleri etkilenebilir ve hormon seviyeleri önemli ölçüde sapabilir. Tersine, halihazırda var olan bir depresyon, değişen hormon seviyeleri ile daha da kötüleşebilir.

Genellikle olur Etkileşimler antidepresan kullanımı ile Johannis otlar ve aynı zamanda hapı almak. Etki kaybına kadar güçlü bir zayıflama mümkündür. Bu nedenle, bir St.John's wort ile tedavi hapı almaktan kaçınır veya başka bir preparat kullanılabilir.

Kullanılan diğer antidepresanlar (trisiklik antidepresanlar, SSRI'lar, MAO inhibitörleri, vb.), Çalışma sonuçlarına göre hapın etkinliği üzerinde herhangi bir ilgili etki göstermemektedir. Yine de olmalı Kombinasyon her zaman ilgili hekimle anlaştı olmak.

Sağlıklı insanlarda antidepresanların etkisi nedir?

Çalışmaların gösterdiği gibi, sağlıklı insanları antidepresanlarla tedavi etmek de artmıştır. etkisi yok etkilenenlerin ruh hali üzerine. İlk birkaç gün içinde çok az hasta hafif bir öfori ve sürüş hissi bildirmiştir. Ancak, etki mekanizması netleştirilmemiştir. Bu nedenle, ruh halini kalıcı olarak hafifletmek için kullanmak mümkün değildir.

Ancak aynı zamanda kısmen de olabilir önemli yan etkiler yaygın antidepresanlarla tedavi sırasında gelir. Bunun nedeni, preparatların sadece merkezi sinir sisteminde değil, aynı zamanda insan vücudunun birçok başka organında da çalışmasıdır. İlaca bağlı olarak, tipik yan etkiler şöyleydi: uyku bozuklukları, bir kısıtlı libido (cinsel istek) de Bulantı, ishal ve baş ağrısı bildirildi.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Antidepresanların yan etkileri