Laringeal papillomatoz

tanım

Laringeal papillomatoz, larinksin ve genellikle ses tellerinin (gırtlak = Gırtlak). Bu, papillom adı verilen mukoza zarının küçük, siğil benzeri büyümelerinin oluşumuna yol açar. Laringeal papillomatoz, HP virüsü tarafından tetiklenir (insan papilloma virüsü).
Çocuk arasında bir ayrım yapılır (çocuk ruhlu) ve oldukça nadir yetişkin (yetişkin) Tür. Laringeal papillomatoz ameliyat edilebilir ve çok iyi tedavi edilebilir, ancak yine de nüksler meydana gelir.

ana neden

Hastalığın nedeni sözde HP virüsüdür (insan papilloma virüsü). Bu virüs esas olarak, tetiklediği rahim ağzı ve anal kanserler nedeniyle bilinir. Çok sayıda insan HPV ile enfekte olmasına rağmen (yüksek enfeksiyon oranı), çoğunlukla iyi huylu dejenerasyonla kendini gösteren bir hastalık çok nadirdir. Virüs, enfekte olmuş bölgenin astarının hücrelerine etki eder. Orada bir değişikliğe neden olur, bunun üzerine mukoza zarı artan hücreler ile reaksiyona girer.

HPV

HPV, "insan papilloma virüsü" anlamına gelir ve çok yaygın olan DNA içeren bir virüsü tanımlar. HPV'de, düşük riskli ve yüksek riskli virüsler olarak ikiye ayrılan 100'den fazla farklı tür arasında bir ayrım yapılır.

Vakaların% 90'ında laringeal papilloma, düşük riskli virüsler HPV tip 6 ve HPV tip 11'dir.
Yüksek riskli HP virüsleri, özellikle genç kızlarda aşılamanın tavsiye edildiği tip 16 ve tip 18'dir. Yüksek enfeksiyon oranı özellikle çocukları etkiler çünkü bağışıklık sistemi zamanla güçlenir ve belli bir direnç seviyesi gelişir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi ana sayfada okuyun İnsan papillomavisrus (HPV)

bulaşma

HP virüsü temas yoluyla bulaşır. Çoğunlukla genital bölgede meydana geldiğinden, olağan bulaşma şekli cinsel ilişkidir. Sonuç olarak, virüs esas olarak vajina ve anüste, aynı zamanda ağız mukozasında da yayılır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Çocuklarda virüs genellikle boğazda ve gırtlakta bulunur. Bu genellikle annenin HPV bulaşmasından kaynaklanmaktadır. Çocuklar genellikle henüz çok güçlü bir bağışıklık sistemine sahip olmadıkları için özellikle çocuklarda laringeal papillomatoz oluşur (çocuk tipi).

Eşlik eden semptomlar

Eşlik eden semptomlar genellikle hastalığın fark edildiği semptomlardır. Bu çoğunlukla ses kısıklığıyla ilgilidir. Papillomatozda ses telleri sıklıkla etkilenir. Siğil benzeri papillomların birikmesi konuşma fonksiyonunun bozulmasına yol açar. Etkilenenlerin çoğu için, bu inatçı ses kısıklığı zaten bir doktora görünmek için bir nedendir, bu yüzden genellikle eşlik eden başka semptomlar yoktur.
Bununla birlikte, tümör nispeten hızlı büyürse veya uzun süre göz ardı edilirse, solunumda da değişikliğe neden olabilir. Bu durumda, ya daralmış bir glotisten ya da soluk borusunun infiltrasyonundan kaynaklanan hafif bir nefes darlığı ve huzursuzluk sıklıkla algılanır.
Bir başka olası semptom, yutma güçlüğüdür. Bu, gırtlakta belirgin bir kütleye yol açar.

Bu konuyu da okuyun Ses teli nodülleri

Teşhis

Larnyx papillomatoz genellikle başlangıçta kaba bir ses veya ses kısıklığı ile kendini gösterir, çünkü vakaların çoğunda ses telleri etkilenir. Papillomatoz daha ilerlemişse, nefes almada güçlük veya yutma güçlüğü yaşayabilirsiniz. Bu durumda dejenerasyon, gırtlak ve soluk borusunun büyük kısımlarını içeren bir boyuta ulaşmış olacaktır. Ses kısıklığı görünürde bir neden olmaksızın devam ederse mutlaka doktora başvurulmalıdır. Bu durumda genellikle laringoskopi yapılır. Şüpheyi doğrulamak için, genellikle mukoza zarının histolojik olarak incelendiği bir biyopsi alınır.

Tedavi / terapi

Laringeal papillomatozu tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanılabilir.

En yaygın uygulama genel anestezi altında papillomların mikrocerrahi ile çıkarılmasıdır. Mukoza zarının mümkün olduğunca yüzeysel olarak çıkarılması çok önemlidir, aksi takdirde yara izi meydana gelebilir, bu da kalıcı ses kordonu hasarına, ses kısıklığına veya nefes darlığına neden olabilir.

Diğer bir olasılık, papillomların özel bir lazer tekniği kullanılarak ayaktan kaldırılmasıdır. Bu invaziv müdahalelere ek olarak, hastalara genellikle antiviraller de verilir (sidofovir) işlenmiş.

Bununla birlikte, terapötik önlemlere ek olarak, profilaksi özellikle önemlidir. En yaygın HPV tipleri için (6, 11, 16, 18) Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO) tarafından önerilen aşılar vardır. Nüks riskinin yüksek olması nedeniyle, önceden tedavi edilmiş hastalar genellikle aşılanır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Genel anestezi - prosedür, riskler ve yan etkiler

Çare

Prensip olarak, HPV enfeksiyonu tedavi edilemez bir hastalıktır, çünkü semptomlar daha önce ortaya çıkmışsa virüsler genellikle ömür boyu vücutta kalır. Bu nedenle başarılı bir operasyona rağmen hastalık genellikle birkaç hafta sonra tekrar eder. Bu durumda işlem tekrarlanmalıdır. Juvenil formda ise çocuklar sadece istisnai durumlarda ergenlikten hastalanır çünkü bağışıklık sistemleri güçlenir. Antiviraller ile uzun süreli tedavi, virüslerin büyümesini kalıcı olarak azaltabildikleri için nüks oranını da azaltabilir.