Dizkapağı
Eş anlamlı
Dizkapağı kırığı, patellar kırık, pulmoner tendon, patellar tendon, patellar tendon, kondropati patella, retropatellar artroz, patellar çıkık, patellar çıkık
Tıbbi: diz kapağı
İngilizce: diz kapağı
Şekil dizkapağı
- Dizkapağı -
diz kapağı - Femur -
Femur - İncik -
Tibia - Fibula -
Fibula - İç menisküs -
Medial menisküs - Dış menisküs -
Yanal menisküs - Dizkapağı bağ -
Patellar bağ - Üst uyluk kası -
Rektus femoris kası - İliak-tibial tendon -
İlyotibyal grup - Tibia ön kası -
Tibialis anterior kası
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
anatomi
Böylece öndeki Uyluk kasları diz eklemi büküldüğünde kuvveti uygun şekilde alt bacağa aktarabilir, bu gereklidir Diz eklemi bir ara parçası. Bu aralayıcı Dizkapağı / patellabu bir tür güç saptırıcı olarak çalışır.
Diz kapağının üst kısmında, büyük ön uyluk kasları (Quadriceps femoris kasıdoğrudan tendonun bir ucu ile.
Diz kapağının alt tarafında, patellar tendon (ligamentum patella) tibianın önüne (Tibia). Orada küçük bir kemik çıkıntısına bağlanır (apofiz = tibial tüberositlik). Dizkapağı tendonu aslında bir tür görme değildir, çünkü tanımı gereği bir kasın bir tendona dahil olması gerekir. Ancak dizkapağı tendonu diz kapağını birbirine bağlar (kemik) shin (tibia) ile. Patellar tendona tıbbi olarak ligament denmesinin nedeni budur.
Diz kapağının kuvveti doğrudan aktarabilmesi için, iki uyluk başı arasında diz kapağının / patellanın bükülürken ve gerilirken yaklaşık 5 - 10 cm kayabildiği bir kayma kanalı vardır.
Diz kapağının arka yüzeyi kalın bir kıkırdak tabakası (hiyalin kıkırdak) fazla çekilmiş. Uyluğun kayan kanalına karşılık gelen arka yüzey uzunlamasına bir yüzeydir. İlk daha küçük bir iç ve daha büyük bir dış dış ile (medial ve lateral faset patella). Her iki kayan yüzey genellikle birbirine 120 - 140 ° açıdadır (sırt açısı = patella açılma açısı).
Eşit bir güç aktarımı ve düşük aşınma yalnızca ideal boyutta mümkün olduğundan, iki yüzün boyutu ve konum açısı önemlidir.
Patellar babaisplazi
Bitki ile ilgili şekil çeşitleri
- normal dizkapağı
- Displastik diz kapağı
- Displastik diz kapağı lateralizasyonlu
- Retropatellar kıkırdak hasarı
işlevi
Dizkapağı, ön uyluk kaslarının gücünü diz eklemi yoluyla kaval kemiğine aktarır. Dizkapağı / patella, fiziksel bir kuvvet yönlendirici (hipomoklion) görevi görür.
Maksimum bükme ve gerdirme sırasında diz kapağı, uyluk kemiğinin kayan oluğunda yaklaşık 10 cm kayabilir.
Dizkapağı çıkığı
İçinde Dizkapağı çıkığı (Patellar lüks) dizkapağı uyluğun önceden belirlenmiş yolundan dışarı fırladı. Dizkapağı dışarı fırladıysa, kapsüler bağlar her zaman yırtılır.
Diz kapağının çıkması için risk faktörleri (patellar çıkık) Diz çökgevşek bir bağ aparatı (hiperlaks) ve dik bir diz kapağı.
Dizkapağı neredeyse her zaman kızaktan dışarı fırladı. Bir kez daha çıkan diz kapağı, tekrar dışarı çıkma riskini taşır.
Daha fazla bilgi konumuz altında bulunabilir: Dizkapağı çıkığı
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Diz eklemi en stresli eklemlerden biridir.
Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Tüm tedavilerin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Hakkımda daha fazla bilgiyi Dr. Nicolas Gumpert
Dizkapağı hastalıkları
Retropatellar osteoartrit
Diz kapağının (patella) en yaygın hastalığı diz kapağının osteoartritidir (retropatellar artroz).
Dizkapağı artrozunun birçok nedeni vardır. Olası nedenler; anal bölgeye bağlı olarak zayıf kıkırdak kalitesi, diz kapağının yanlış konumlandırılması (faset hipoplazisi, yanlış sırt açısı), çarpık dizler, çarpık bacaklar, patellar lateralizasyon (dizkapağı kayma kanalının çok dışına kayması vb.) Olabilir. .
Daha fazla bilgi için, bkz: Retropatellar osteoartrit
Osteoartritin evreleri
(Outerbridge'e göre kondromalazi) yukarıdan aşağıya:
- Derece 1 kondromalazi
- 2. derece kondromalazi
- Derece 3 kondromalazi
- 4. sınıf kondromalazi
Kondropati patella
Gibi Kondropati patella çocukların ve ergenlerin diz kapağının çoğunlukla zararsız, ancak sıklıkla çok ağrılı bir aşırı yüklenmesidir. Bunu ifade et Diz kapağının arkasındaki ağrı merdiven çıkarken ve derin bir çömelme yaparken.
Çoğu durumda bu ağrı 25-30 yaşlarında geçer. Ancak şikayetlerin arkasında herhangi bir hastalık nedeni olmadığından emin olunmalıdır.
Osgood-Schlatter hastalığı
Osgood-Schlatter hastalığı acı verici olarak tanımlanır tahriş tendonun başlangıç noktası Dizkapağı (= Patellar tendon). Bağlantı noktası ön taraftadır incik. Juvenil osteokondroz ile birlikte risk de vardır. Kemik parçaları incikten ayrılır ve böylece ölür, nekrotik hale gelir. Ölü kemik parçası da denir aseptik osteonekroz belirlenmiş. Bu bağlamda, aseptik, bir enfeksiyondan kaynaklanmadığı anlamına gelir.
Şurada Osgood-Schlatter hastalığı daha genç insanlar çoğunlukla yaşları arasında etkilenir 10 ve 14 yaş. Ayrıca erkeklerin dört kere Osgood-Schlatter hastalığından kızlardan daha sık muzdariptir. Hastalık sadece bir olabilir her ikisi de diz istila. Aşırı olduğuna inanılıyor Spor Dalları (özellikle yavaş koşu yapmak veya Sıçrama) çok küçük Yaralanmalar ortaya çıkması hastalığın nedeni.
Osgood-Schlatter hastalığı bandajı altında bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin
Patellar lateralizasyon
İçinde Patellar lateralizasyon dizkapağı, uyluğun kayan kanalında çok fazla dışarı çıkmaktadır. Bu, diz kapağında asimetrik bir yük ile sonuçlanır (dış kısım daha streslidir).
Nedeni genellikle diz kapağının ve / veya düz yatağın iç ön uyluk kaslarının (vastus medialis kası) zayıflığı ile birlikte yanlış konumlandırılmasıdır.
Prepatellar bursit
Diz kapağının kaymasını sağlamak için geniş kayma yüzeyleri gereklidir. Diz ekleminde bu kaymayı sağlayan iki adet bursa vardır. Sözde doğrudan diz kapağının önünde bulunur Prepatellar bursaküçük cilt yaralanmalarıyla, bazen belirgin bir neden olmaksızın tutuşabilir.
Bu bursa iltihabı (Prepatellar bursit) geniş kapsamlı sonuçlar doğurabilir. Belirgin iltihaplanma ile diz enfeksiyonu (diz eklemi ampiyemi) riski vardır veya Kan zehirlenmesi. Bu nedenle şiddetli enfeksiyon durumunda bursa çıkarılmalıdır.
Sindling Larsen hastalığı
Sindling-Larsen hastalığı büyüme çağının nadir görülen bir hastalığıdır (genellikle 10-14 yaş). Bu, alt diz kapağı direğinin dolaşım bozukluğudur. Çoğu durumda, bu hastalık spor izni ile terapi yapılmasa bile herhangi bir sonuçsuz iyileşir.
Patella bipartia
Bazı durumlarda diz kapağı iki katına çıkar veya farklı kemik çekirdekleri arasında bağlantı yoktur. Çoğu durumda, diz kapağının üst dış kadranında kendi içinde hastalık değeri olmayan ek bir kemik (patella bipartita) bulunur.
Toplam altı adede kadar kemik parçası oluşabilir. Ancak fragman sayısı arttıkça diz kapağının arkasındaki erken kıkırdak aşınması riski artmaktadır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz: Bipartit patella
Patellar tip sendromu
Sporcular genellikle birinden muzdariptir Patellar tip sendromu. Dizkapağı ucunun kemik / tendon birleşim yerindeki dizkapağı ekstansör aparatının kronik, ağrılı, dejeneratif aşırı kullanım hastalığıdır.
Daha fazla bilgi konumuz altında bulunabilir: Patellar tip sendromu
Dizkapağı dışarı fırladı
Ne zaman dizkapağı (diz kapağı) normal konumundan çıkar, buna aynı zamanda Patellar lüks belirlenmiş.
Bazı risk faktörleri patellar çıkığı teşvik edebilir. Her şeyden önce, bu bir tane içerir yanlış gelişmiş patella, sözde Patellar displazi.
Bu durumda diz kapağı genellikle çok küçüktür ve dizdeki bağ aparatı tarafından yeterince sabitlenmez. Bu, tutucusundan hızla çıkmasına izin verir.
Bununla birlikte, bu tür patellar displazi genellikle çoktan düşer 20 yaşından önce ilk kez bir çıkık nedeniyle ve çıkıklar olmaya devam ediyor.
Diğer olumlu faktörler, dizdeki bağ aparatının yanlış gelişmesidir, Diz çök (Genu valgum), zayıf bir bağ dokusu ve üst ve alt bacaklar arasındaki kas dengesizlikleri.
Tüm bu faktörler diz kapağının sabitlenmesini azaltarak yerinden oynayabilir.
Kazalar, patellar çıkığın bir başka nedenidir.
Genellikle bir Diz bükülmesi spor yaralanmasının bir parçası olarak.
Diz kapağı genellikle dizin dışına kayar. Kadınlar erkeklerden biraz daha sık etkilenir. Genel olarak diz kapağını kaydırmak çok acı vericidir.
Tanısal olarak, bir patellar çıkık genellikle ilk bakışta dışarıdan görülebilir. Ek olarak, genellikle bir Eklem efüzyonubu kanlı olabilir. Çoğu durumda, dizkapağı daha sonra otomatik olarak başlangıç pozisyonuna döner (İndirgeme).
Yine de çıkık nedeniyle Bağ veya kıkırdak hasarı Tıbbi değerlendirmeye ihtiyaç duyanların geride kalması.
Dizkapağı kendi kendine normal konumuna geri dönmediyse, tıbbi olarak yeniden ayarlandı olmak.
Diz yavaşça uzatılır ve diz kapağı tek elle sıkıca tutulur, böylece çok hızlı geri zıplamaz.
Daha sonra yavaşça normal konumuna döndürülebilir.
Bu sayede bağ ve kıkırdak yaralanmalarının önüne geçilmiş olur. Ardından bir Röntgen diz kapağı patellanın pozisyonunu kontrol etmek için.
Röntgende herhangi bir kemik hasarı da görülebilir.
Patella, örneğin konjenital patellar displazi nedeniyle pozisyonundan kaymaya devam ederse, ameliyat tedavisi Bu, gelecekte tekrarlayan çıkıkları önlemelidir.
Dizkapağı gevşek
Dizkapağı gevşekse ve sık sık yerinden kayıyorsa (Patellar lüks), genellikle birinden kaynaklanır Ligament zayıflığı, bir Diz kapağının malformasyonu kendi başına (Patellar displazi) veya bir Kaymalı yatağın deformasyonu patella (Troklear displazi).
Patella, kasın tendonu ile sabitlenir. Kuadriseps kası alt bacağını düzeltmeye yarayan uyluğun önünde.
Ayrıca kalan tarafından da desteklenmektedir. Diz ekleminin bağ yapıları stabilize.
Üst ve alt bacak kemiklerinin uçlarından oluşan trokleanın kıkırdak yüzeyinde kayabilir.
Diz kapağının şekli, kaymalı yatağına tam olarak uymuyorsa, bir dengesizlik ortaya çıkar ve bu da Diz kapağının gevşemesi sahibinde yol açar. Bu onu pozisyonunda daha esnek hale getirir.
Aynısı, diz kapağını yeterince sabitlemeyen dengesiz bağ sistemi için de geçerlidir. Bu aynı zamanda bir Patellanın hipermobilitesi.
Kas dengesizliği durumunda, diz kapağının kayar yatağına optimum şekilde sabitlenmemiş olması da mümkündür. Bir diz yanlış hizalama, örneğin bir X-bacak pozisyonu.
Özellikle genç kızlar gevşek bir diz kapağından etkilenir.
Çürük dizkapağı
Diz kapağındaki bir çürük de denir Diz kontüzyonu atıfta bulunulur ve genellikle bir spor kazası veya düşüşten kaynaklanır.
Bu, diz kapağına etki eden güçlü bir kuvvetle sonuçlanır ve bu kuvvet, çevresindeki doku ile kısa süreli olarak kuvvetli bir şekilde sıkıştırılır.
Bu, ciltte büyük bir yaralanmaya neden olmaz, ancak Kan ve lenf damarları dizkapağı bölgesinde hasar görebilir ve diz kapağının kendisi de zarar görebilir.
Vasküler yaralanmanın bir sonucu olarak gelir Kanama dokuya. Dışarıdan çürük ciltte kırmızı-mavimsi renk değişikliği ve Yumuşak doku şişmesi gözle görülür.
Ayrıca eklem bölgesi çoğunlukla aşırı ısınmış ve kızarık.
Efüzyon buna neden olabilir şiddetli acı ve bir İşlev kısıtlaması diz eklemi. Özellikle dizini bükmek (örneğin merdiven çıkarken) acı verici olarak algılanır.
Acil bir önlem olarak, semptomları şiddetlendirmemek için etkilenen diz üzerine herhangi bir zorlama uygulamasının derhal durdurulması tavsiye edilir.
Ayakta dururken hidrostatik basınç şişmeyi daha da kötüleştirebileceğinden bacak mümkün olduğunca yükseğe kaldırılmalıdır.
Diz en iyisi olmalı Buz soğutulmuş kan damarlarını daraltır ve kanamayı daha çabuk durdurur. Ağrı da bu şekilde giderilebilir.
Nihayetinde dışarıdan gelen hafif bir basınç şişliği (örneğin uygulanmış bir bandaj yoluyla). Kan akışını kesmemek için bandajın çok sıkı uygulanmadığından emin olun.
Acı çok güçlüyse, olabilir ağrı kesici merhemler veya ilaçlar kullanıma gir. Çok belirgin eklem efüzyonlarında, sıvının delinmesi ve emilmesi rahatlatıcı bir etkiye sahip olabilir.
Diz kapağı çürükse, her zaman bir doktora görünmeniz önerilir. Bu, dizdeki önemli yapıların (bağlar) veya diz kapağının kendisinin zarar görüp görmediğini ayrıntılı bir diz incelemesi ile netleştirebilir.
Dizkapağı kaymış
Dizkapağı kayarsa, buna genellikle bir konjenital yatkınlık neden olur. Patellar displazi.
Bu durumda Dizkapağı bozuk. Bu nedenle ya çok küçüktür ya da kaymalı yatağına uygun olmayan bir şekle sahiptir.
Bu, diz eklemindeki kılavuzluğunu azaltır ve daha hızlı kayabilir.
Buna yatkın olan hareketler özeldir hızlı dönüş hareketleri dizde. Buna göre, diz kapağı en sık bir spor yaralanmasının parçası olarak kaymaktadır.
Gevşek bağlar Diz bölgesinde ayrıca diz kapağının yerinden kayma riski de artar.
Genellikle sıkı bağ aparatından oluşur İçinde- ve Dış bantlaryanı sıra tendon Kuadriseps kası yeterince sabit. Durum bu değilse, kayabilir. İstikrarsızlık nedeniyle, aynı zamanda Kıkırdak hasarı genellikle ön diz bölgesinde ağrı olarak fark edilen diz ekleminde meydana gelir.
Stabilite, özellikle diz kapağının daha iyi sabitlenmesi için ligamentöz aparatın yeniden yapılandırılmasıyla terapötik olarak tedavi edilir.
Bazı durumlarda, daha fazla dengeleyici önlemler gereklidir.
Patellar dengesizlik yalnızca büyüme sırasında ortaya çıkıyorsa, sorun genellikle büyüme aşamasının sonunda kendiliğinden çözüldüğü için genellikle önce beklemek gerekir.
Değilse, burada da olabilir ameliyat tedavisi kabul edilebilir.
Dizkapağı atlar
Dizkapağı diz eklemine esnek bir şekilde dayanırsa, basınç uygulayarak aşağıya doğru hareket ettirilebilir ve ardından tekrar yukarı sıçrayabilir, o zaman fenomeni "dans patella" önünde.
Bu, biri için kesin bir işaret olarak kabul edilir Eklem efüzyonu ve diz efüzyonundan şüphelenildiği anda doktorlar tarafından test edilir.
Bunu yapmak için bacak gerilir ve diz ekleminin hemen üstündeki girinti tek elle düzleştirilir.
Olduğu için Bursa ilgili miktarlarda sıvıyı emebilen, bu şekilde ifade edilmelidir. Sıvı daha sonra diz kapağının altında toplanır.
Ardından - girintiye daha fazla basınç uygulandığında - diz kapağına bastırılır.
Eklem efüzyonu durumunda diz kapağı artık esnek bir şekilde diz eklemine doğru itilebilir ve Gitmesine izin verdiğinde tekrar zıplar, çünkü sıvı seviyesi ile yüzdürülür. Bu diz kapağının zıplamasına "dans patella"belirlenmiş.
Dizkapağı, spor sırasında anatomik olarak doğru pozisyonundan, örneğin eklem efüzyonu olmadan sıçrarsa, bu genellikle diz kapağındaki bir malformasyon, zayıf bir bağ sistemi veya kas dengesizliğinin neden olduğu bir patellar çıkıktır.
Kırık diz kapağı
Dizkapağı kırıldığında tıbbi olarak buna denir. Patella kırığı belirlenmiş.
Genellikle bu, bir Sonbahar veya bir doğrudan şiddet dizinde.
Patellar kırığın tipik semptomları, artık düzeltilemeyen ve artık yüklenemeyen bir dizdir. önemli şişme, aşırı ısınma ve Morarma diz bölgesinde.
Bacak artık bükülemez çünkü dizkapağı, tendon için bir dayanak görevi görür. Kuadriseps kası kuvveti üst bacaktan alt bacağa hizmet eder ve aktarır.
Kırılma durumunda güç aktarımı kesilir. Buna göre, çoğunlukla var güçlü ağrı ve bir Tam bir dengesizlik hissi diz ekleminde.
Tüm yumuşak dokunun yırtıldığı kırıklar daha az yaygındır (açık kırık).
Teşhisi doğrulamak için düzenli diz eklemi muayenesi yapılır. X-ışını görüntüsü parçaların açıkça görülebileceği şekilde yapılmıştır.
Bu şekilde, ilgilenen hekim belirtilen tedaviye zaten karar verebilir.
Diz kapağının güçlü kaslara bağlı olması, kırık parçalarının genellikle yan yana değil, diz eklemi bölgesinde yerinden çıkacak şekilde güçlü bir şekilde ayrıldığı anlamına gelir.
Buna bağlı olarak, kırık bir diz kapağı genellikle muhafazakar değil tedavi edilebilir, ancak bir tane gerektirir operasyonel yaklaşım.
Anatomik koşulların doğru restorasyonu ile yeterli tedavi özellikle önemlidir çünkü aksi takdirde diz ekleminde kalıcı fonksiyonel kısıtlamalara yol açabilir.
Diz kapağı parçalarının yanlış konumlandırılması diz ekleminde daha fazla yaralanmaya neden olabilir ve ikincil duruşla yanlış pozisyonlara ve sonuçta ayak ve kalçada hasara yol açabilir.
Şeklinde konservatif bir tedavi Bir alçıda hareketsizleştirme ancak kırık yer değiştirmemişse mümkündür, yani fragmanlar doğru pozisyonlarında kalmışsa.
Diz kapağının normal şekilde tekrar iyileşebilmesi için paris sıvasının daha sonraki bir kaymayı önlediği varsayılır.
Bir ameliyat tedavisi Gerekirse parçalar birbirine sabitlenir ve yaralanan ligamentöz aparat restore edilir. Ek olarak, dizkapağı, doğru şekilde monte edilip edilmediğini kontrol etmek için ameliyat sırasında röntgen ile çekilir.
Sadece bir milimetrelik yanlış hizalamalar, daha sonra diz ekleminin işlevinde ilgili kısıtlamalara yol açabilir.
Özellikle önemlidir Parçaların sabitlenmesi çok stabil çünkü aksi takdirde uyluk kaslarının kuvvetli bir şekilde çekilmesiyle tekrar ayrılabilirler.
Eklem yüzeyi düzgün bir şekilde restore edilmezse, kolayca artroz ile geliştir Ağrı ve Hareketin kısıtlanması el ele gider.
Başından itibaren patellar kırılmayı önlemek için, özellikle riskli spor yaparken (Paten, buz pateni, kaykay, bisiklet) dizlik giyilmek.
Düşme durumunda bu, kuvvetin doğrudan diz kapağına etki etmediği, ancak emildiği ve daha iyi dağıtıldığı anlamına gelir. Bu genellikle kırıkları önleyebilir.
